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男性65歳 不整脈(心房細動)の治療を受けています。処方薬はリクシアナOD、フレカイニド酢酸塩です。 治療は2ヵ月前からで、アブレーション治療をする予定でいます。 20日くらい前から脈拍が一定で、心拍数も1分間に60回くらいで不整脈が出ていないと思います。 このように不整脈が出ていない状態でも、アブレーション治療【不整脈の原因となっている異常な電気信号の発症源を焼き切る】という事ですが、異常な電気信号を見極める事が可能なのでしょうか? 不整脈が再発し、不整脈の状態の時にアブレーション治療をした方が良いのでしょうか?
3人の医師が回答
約半年前にコロナになり朝喫煙したら心房細動になり、循環器の主治医(大学病院)に行きカテーテルをするか検討とりあえず薬メインテート、リクシアナ服用と禁煙禁酒で様子見になりまして、(10年前から自律神経を患ってソラナックスやサイレース服用中) その後上記でピタリと止まり月2回くらい飲食をしても不整脈はなかったのですが最近また脈飛ぶ感じあり、メインテートを飲みはじめました。血圧も正常で大きな不整脈はありませんが、飛んだ時に違和感を感じる程度で メインテートは0.625なので2つ飲んで様子を見ています。 来月大学に行きますがとりあえず様子見で大丈夫でしょうか?
72歳男性です。 昨年5月より心房細動と診断され、通院中です。薬はリクシアナとスピロノラクトンを服用しています。 自覚症状としては、軽い運動でも息が上がり疲れやすくなったと感じています。 高血圧、糖尿病など基礎疾患はありません。 今できる最善の治療としてカテーテルアブレーションを受けることにしました。来週、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを予定しています。術後も4人に1人は再発する可能性があることは承知しています。 質問があります。 個人差はあるでしょうが、退院後、どのくらい経ったら運動ができるようになりますか?主治医に聞き忘れてしまったので、よろしくお願いします。
5人の医師が回答
昨夜は喉の痛みや咳鼻水痰が出て何度も目覚めました。今日は朝と昼に置き薬の風邪薬を服用し喉の痛みは少し軽くなりましたが、全身の倦怠感と悪寒があります。 熱はありませんが、普通の風邪とは違う気がします。 職場でインフルエンザやヒトメタニューモウイルスに感染している人がいるので 明日受診するべきか迷っています。 インフルエンザやコロナは熱が無いと反応が出ないと聞きますが本当でしょうか? また以前から不整脈と高血圧治療で飲んでいるメインテートとシルニジピンに加え 昨年秋に心房細動が起きた為、リクシアナの服用が加わっています。 もしインフルエンザ等にかかっている場合、不整脈に悪影響を及ぼす可能性はありますか?
7人の医師が回答
73歳の男性です。3年前に血痰が出て診察後に肺マック症と診断され、昨年は1月,4月,10月と三度血痰が出ています。 今年も先週末から咳とか熱は無いものの痰と血痰が続いております。 (冠動脈手術後の3年前からリクシアナ30m g服用) 質問です 1血痰と運動、幾つかの顧問契約を抱えの仕事とストレスの関係、寒さと睡眠不足と血痰との因果関係は御座いますか? 2服用すべきか様子を見るべきか迷っています、予備のカルバゾクロムスルホン酸NA錠30mの服用と薬の耐性についてご指導お願い致します。
遠方に住む父親が、3週間位前に倒れ、徐脈性心房細動と診断されました。入院中ホクナリンテープ1mg貼り経過みて脈拍数40〜50位との事でした。主治医から、テープでこのまま様子見るか、ペースメーカーの手術するか問われました。ただ、認知症があり埋め込み型のペースメーカーだと術後の安静を保つのが難しいのでは?と、リードレスペースメーカーの手術を勧められました。その場では、テープで様子見ることにして退院したのですが、現在退院後2週間位になりますが、脈拍数40〜45位のようです。本人に体調聞いても大丈夫とだけ言うだけで、このままテープで様子見るべきか、手術するべきか迷っています。ちなみに父親は母親と同居しています。元々高血圧の薬とリクシアナ、認知症の薬服用中で貧血もあるようです。ご意見お願いします。
4人の医師が回答
1年前に発作性心房細動と診断。エリキュースを服用し始めたものの血痰がでて中止。1~2ヶ月に1回の、それも1時間以内に収まる症状だったので、ベプリコール服用にて経過観察中。8月に入り月に5~6回に頻度が増えたため(症状はすべて1時間以内に収束)、かかりつけの循環器専門医を受診。CHADS2スコアが2点なので抗凝固薬の治療をスタートしましょうという事で、エリキュースからリクシアナ(それも出血リスクを抑えるため基準の半分30mg/1日で21日分から開始)となりました。心配なのは A 抗凝固薬の変更は効果があるのか。 B 基準の半分でも、それなりの血栓をおさえる抗凝固機能があるのか。という事です。アドバイスください。
私は長い間弁膜症で、14年前僧帽弁閉鎖不全症の手術を受けました。そのこともあってか、心房細動が頻発し、6年前地元の大学病院でカテーテルアブレーション(クライオ)を受け、症状は落ち着きました。しかし、昨年末ぐらいから、再度同じような動悸を感じ、来月末に入院して再度カテーテルアブレ―ションを受けることになりました。服用している薬は、この関連ではリクシアナ、ぺプリコール、メインテート、頓服ワソランです。 ここで質問ですが、ここ最近、動悸は感じず落ち着いています。そういう場合でも、過去にあった場合、カテーテルアブレ―ションは受けた方がよいのでしょうか。 技術的なこととして、術者は、どこが原因で動悸がしていると把握したうえで、焼却するのでしょうか。それとも、大まかに見当をつけているだけなのでしょうか。副作用についてもお願いします。
45年位前から発作性心房細動で慢性にならずに来ています(飲酒をやめてから回数も年に3回くらい発作を起こす程度)しかし加齢により発作が起きたときに胸が少し痛み出して血圧も低く100を切るようになり歩行するとき、立ち上がると眩暈がして息が上がります、しかし十数時間後には脈は正常になり気分も一気に明るくなります、脈も最初は早いですが、遅く100回くらいになれば、楽になります、痛みは心筋梗塞の軽い症状か狭心症のおそれ、ありかと思い心配です、かかりつけの専門の医師にもまだ相談していません、薬はカルベジロールとリクシアナは頓服でカルベジロールは40年以上で肥大型心筋症の治療に用いています。
6人の医師が回答
一年前に肺炎で入院した時もすでに心臓は悪かったけど肺炎を重視で訪問診療には内服薬のリクシアナ15mgの指示だけありました。 今年7月に感染症で熱を出し心不全を起こしてると入院した同じ病院で言われ今すぐどうと言うことは無いが、心臓が3分の一程度しか機能していない為かなり悪いですと言われて退院し、去年と同じ薬で継続しています。最近2週間くらいまた息切れが酷くなりマンションの4階に住んでいますが新聞をとりいにく程度は出来ていましたが今はトイレに行くのがやっとになりました。横になっていれば良いそうです。一昨日訪問診療の時に状態を知らせたところ、心音も変わりなく食欲もあり血圧も薬で上は最近は100-120の間くらいなので大丈夫と思うので様子を見てくださいと言われましたが本人ももうついにダメなのかもと落ち込んできてしまい何が少しでも改善することは無いのでしょうか?
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