視野検査MDに該当するQ&A

正常眼圧緑内障治療で、点眼して眼圧10ここ3年続いていながら、視野検査で悪化があり、今MD値12、早くなってきています。点眼治療前は、元の眼圧16位です。今回医師に、これ以上治療方法ないので、他の病院なので、何か治療法ないか、あれば紹介状書きますと言われました。目薬は、他はアレルギーなど他の目薬は、もう使えるものが全くありません。手術は、眼圧10なので出来ないと言われました。眼圧を下げているにも、関わらず悪化するのは、なぜでしょうか?緑内障権威の医師は、どこかにないでしょうか?絶望的で、どん底で立ち治れません。至急、教えて下さい。

29歳 男 近視 右目-5.5 左目-5.25 先日、コンタクトをした時の左目の乾燥が気になり、眼科を受診したところ眼圧が高く(21)、念の為と言われOCT検査を行ったところ、左目が垢で右目が黄色だったことから、緑内障の疑いがあると医師に言われました。 翌々日、視野検査を行い、異常なしと判断されました。気になるようだったら半年か年に1回診察に来るように言われたのですが、心配性なこともあり固視不良、偽陽性、MD、PSD、トータル僅差の箇所の不安が少しだけ残っています。 医師からは問題ないよと言われたのですが、添付の診断結果を見ても問題ないと言えるでしょうか？

9月26日に緑内障と診断されました。左は中期（MD値１０ちょい）右はごく初期です。 治療前眼圧、左２３右２５、高眼圧開放隅角緑内障となります。 エイベリスから始め、思ったように下がらず（左右２３）、2週間後にアイファガンを追加。 3週間後に左１８右１９となりました。 主治医から「正常範囲内なので、このまま様子見しましょう。 一か月後再診、春に視野検査しましょう」との流れになりました。 私としてはもう少し下げるべきかと思ったのですが、いかがでしょうか？ 主治医にそのことを伝えましたが（もう少し下げなくてもいいですか？目薬を増やさなくていいですか？）「眼圧を下げても進行する人もいるから。視野進行しなければいいんです」との返事でした。 ※私はミドリンPや表面麻酔で副作用が出てしまい、二本目追加の時、 医師も悩んだ末、追加した感じでした。

先日緑内障について質問したものです。 再度ご質問させてください。左目に視野障害が既に認められる（右は欠損なし）のですが実は先ほどを初めて視野欠損を確実に自覚してしまいました。今まで見えていた思っていたのが見えないことを自覚してかなりショックを受けています。 また今まで見えていたのに見えないことを自覚したもので急に視野欠損が進んだのではないかと非常に心配しております。 眼圧は治療開始前は17から19、目薬にて眼圧を下げる治療をしてから11から13というところです。数日前に眼科を受診した時は13でした。その時に目薬がザラカムからキサラタンとコソプドの組み合わせに変更になっています。このような状態で急に崩壊するように視野欠損が進むということは普通は考えられるでしょうか。今のところ両眼で見るぶんには全く問題はありません。先日の診療時には視野欠損は範囲的には広がっておらず MD 値が半年間で1.7から3になっている状況です。主治医からは次の視野検査つまり半年後にどうなっているかやなという風に言われています。主治医には現在の状況は数値的には初期だが実質的には中期にかかってるかなとも言われています。今現在の心配は先に書きました通りこの数日でというより1日で急にここまで進むということは考えられる状況なのでしょうかということです。アドバイスをお願いします非常に心配ですよろしくお願いします。

以前に緑内障で相談させていただいております。実は先ほど眼科で視野検査をしてきました。左目に視野障害があるということで、一昨年の5月からキサラタンでの点眼、今年の2月からはザラカムで治療しています。今回、視野検査で視野異常の範囲は変わらないがMD（反応）が1.7から3になっているということでザラカムからキサラタンとコソプトに点眼を代えることになりました。房水の流出を促進する薬と産出を抑える薬と理解していますが、産出を抑える薬がコソプトと理解していますが、同じ効用の薬を2種類さすことになりますが、作用は、別でより大きな効果を期待してのことでしょうか。眼圧は治療開始前が17～19で今が12～13ですが、それなりに眼圧降下はしています。更に下げることはどの位期待できるのでしょうか。また今の主治医を信用していない訳ではないのですが、今回の方針は大枠では大丈夫なのでしょうか。いろいろ調べても眼圧を下げる以外の治療が見当たらないのですが、他の眼科も受診しようかという衝動にかられます。主治医にセカンドオニオンを受けたいとも言ってみようかとも思いますが言い出せずにいます。 客観的に見て、他の所謂、緑内障治療の有名専門医を受診することは有効なのでしょうか。ネットなどだとあまり違う治療はないように思うので、迷います。 今のところ、視野障害を自覚することはありません。（探しまわしてもしかしたらという部分はありますが。）緑内障といわれていなければ、全く気にならないと思います。正直、眼圧が下がって進行していると言われたので、ショックを受けています。今のところ矯正視力は1.2はあります。視野障害の範囲が代わらす、視野障害の部分の反応が徐々に悪くなるパターンもよくあるのでしょうか。 アドバイスをいただけたらと思います。お願いします。

先日質問させて頂いた者です。 かかりつけの大学病院の定期検査をした際に、 紹介状を書いていただき、緑内障専門医の先生の門を叩きました。 結果、 「本日から1ヶ月、アイファガンの点眼をやめ、それにより、眼圧がどう変化するのかをみましょう」 ということでした。 元々、11～12程度の低眼圧なので、 点眼が効いているのかどうかということをみるとのことです。 また、やはりアイファガンは、第一選択薬としてはあまり効果は無いので、 今後は変えて行きましょうということでした。 視野検査の結果を、一年三か月分持参したのですが、 （三ヶ月に一度、視野検査をしていました） 顕著な進行は見られないということでした。 これは、大学病院の先生からも言われていたので、 ほっとした一面もあるのですが、 今日の専門医の先生からは、 「あなたの場合、病的失明のリスクはないが、社会的失明のリスクは高い」 とのことです。 この理由として、 「視神経の曲がりは勿論だが、視神経内の血流も悪い。 他の緑内障患者よりも、やるべきこと（管理すること）は多い」 との理由でした。 正直、これにはショックでして、 眼圧を調整し、上手くコントロールできれば、 進行を抑えられると思っていたのですが、 （今現在は、MD値で左2～右4前後です。日常生活にはほとんど支障はありません） 他の人よりもリスクが高いといわれると、 正直ショックを否めません。 今日は、紹介状にそったこの一年の視野検査の結果と、 OCTでの眼底、視神経の検査、器具を使った先生の視診でした。 これだけで、血流の悪さまでわかるのでしょうか？ 一ヵ月後に、視野検査とOCTの検査をするそうです。 やはり、「リスクが高い」と言われると、どうしたらよいかわかりません。

54歳　女性です。 去年ですが何気に頭皮を触っていたら頭頂部の少し下のあたりにコリコリとしたしこりがありました。 触った感じで5ｍｍぐらい？ではないかと思います。 3ケ月前にはあることは分かっているのですがそれより前でいつ頃からできていたのか分かりません。 多分、洗髪の時でも気付かなかったと思います。 かゆみや赤みもありません。 1ケ月前、別の症状で皮膚科に行った時に診てもらったら皮膚の下に出来ていて小さいままならよいがガンなら大きくなってくると言われました。 もしガンとか悪性腫瘍ならどれくらいの期間でどれくらいの大きさになってくるのでしょうか？ またガンとかが分かるような症状が出てくるものでしょうか？（痛みなど？） 切らずにガンかどうか検査することはできないのでしょうか？ 脳のＣＴやMRIIの検査などで分からないものでしょうか？ 緑内障もあり特に左目の視野が2022年3/25に急にMD値-7.05（8ケ月前は-5.29）と一時かなり進んでしまったこともあり、しこりも左側にあるので、もし悪性腫瘍とかならそのしこりのせいで視野の欠損が進行してしまったということも考えられますでしょうか？ 特に頭痛はないのですが緑内障の視野の欠けと一時期、起床時のみですが左手のしびれと左手小指、薬指のばね指が毎日あり、（2020年8月の頸椎のMRIは問題なし）脳腫瘍とかがあるのか心配なので検査してもらった方がいいのでしょうか？

時々、緑内障のことで相談しているものです。今日、1年ぶりの視野検査でした。左に視野障害があり、MD値は-2.8でした。前回は-3.2でしたので、この程度は誤差なのでしょうか。トータルだと医師は悪くなっているのは1年で0.24くらいなので急激に進んでいるとは言えないと言われています。また発覚当初からですが、中心近くに視野障害がありこれが見え方に影響する可能性が高いといわれています。止めるのは難しいと理解はしていますが、目薬(コソプトとキサラタン)をさす以外に何か出来ることはないかと心穏やかではありません。幸い右は今のところ問題はないのですが、左の中心部が更に進んだ場合、両目で見た時、右ではカバーできないものでしょうか。たぶん、検診を受けなければ今だに緑内障に気付いていないと思います。眼圧は左は治療前は17が治療後は12前後で安定しています。もう治療開始後4年になります。頭では最悪のことも理解していますが、なかなかうけいれることは難しいです。担当医師は、次回.半年くらいあとに10度での視野検査をすると言っています。過去の10度との比較でしょうが、状況はわかるでしょうがそのあとの　なりいきがわからず不安です。今後、どのように普段の生活を送ればよいのでしょうか。今のところは目薬を点眼するとき以外は緑内障のことは忘れるようにしていますがそれでよいのでしょうか。個人差が大きい病気のようなのでなかなか他の人の情報が自分に当てはまらず穏やかではありません、アドバイスいただけると助かります。よろしくお願いいたします。

今日、上記タイトルで相談させていただいたものです。 どうやら、間違えて相談を終わるにしてしまったみたいなので、再度よろしくお願いします。 おそらく30-2の視野検査で今年の1月まで数年間通っていた眼科では検査をしていて、ギリギリの時もあるけど、欠損はないから目とOCTでは、緑内障を疑う感じなので検査を続けていきましょうという感じでした。 その後、体調等の都合で近所の眼科に転院してから狭い範囲の検査だと早く欠損が見つかったりするからということで、10-2の検査をしたら両目とも欠損ありになって点眼を開始し、2回目の視野検査を今回したのですが、30-2の短いプログラムのものでした。 右は今回の結果では一度光ってないのを押してしまっていて、左は光ったのを押してないのがあったらしく、途中でボヤッとしてピントが合わなくなってしまったようなタイミングがあったので、その時に光ったのかな？と思います。 MD値を確認したら、右は0.？くらい、左は-2くらいでした。 右は10-2では欠損が出ていたのですが、今回のではそこまでなかったようです。左の-2くらいというのは、どの程度の欠損になりますか？ 確か、-6くらいが中程度との境目だと見た記憶があるのですが。 今回もうまく出来ていなかった上での結果ですが。 一年で、人により差はあると思いますが、どのくらい変化する事が多いのでしょうか？

9/29(木)に左眼の線維柱帯切開術(トラベクロトミ-)を受け、現在経過観察中ですが、手術前後の眼圧のトレンドより、効果は限定的の様に思っています。 根拠は、執刀医の診療情報提供書によりますと、現状の眼圧は16～19mmHgとなっていますが、これらの眼圧は目薬(アイラミド、グラナテック)点眼3～4時間後に測った数値で、点眼後9時間経過後(16時)では20mmHgとなり、殆ど変わらず、この低下は目薬の効果だけではないかと思っています。 そこで、お聞きしたいことは、 １．手術の効果を眼圧で評価する場合、どの時間帯の測定値で評価するのが良いのでしょうか？ 目薬の血中濃度が高い時の眼圧で比較して効果があった言われれても違和感があります。 ２．通常、眼圧は24時間連続測定出来ませんが、各患者の眼圧を表示する時は、どの測定値を代表値とするのでしょうか？ 眼圧の1日の変動幅や目薬の血中濃度による変動はどの様に配慮されるべきなのでしょうか？良い眼圧だけを出されると判断を誤る様な気がします。 ３．トラベクロトミ－は、眼圧低下効果は低いとは聞いていましたが、一般的にはどの程度下がるものでしょうか？ ４．プリモニジン系目薬は1日2回点眼となっていますが、1日3回は無理でしょうか？ ５．次はエクスプレス手術の話が出てますが、決断のタイミングは、最遅ケースで視野検査のMD値では何dB位でしょうか？ ６．私は現在70才ですが、寿命が先か、失明が先かをMD値のスロ－プで求めたいと思っていますが、中心視野が欠け始めたり、日常生活に重大な支障をきたすMD値(終点)は何dB位でしょうか？ ７．トラベクロトミ－が不調の場合、別の手術が必要ですが、効果もそこそこあり、手術後も(ハード or ソフト)コンタクトレンズが使用出来る手術法はないでしょうか？ 長くなりましたが、宜しくお願いします。