認知症緑内障に該当するQ&A

相談お願いします 高齢の母が今年の要介護3になり、10月初めに特別養護老人ホームに入居しました 10月は特になんの問題もなかったのですが、11月中旬に２回転倒したらしく、それまで杖で歩けていましたが車イスになって歩けなくなりました 12月に眼科を受診したら、緑内障が悪化しており 右目矯正視力0.9→0.6 左目矯正視力0.5→0.06に落ちていました 10月末から向精神薬リスぺリドンが処方され飲んでいたことは、 12月になって施設から調剤明細書で初めて知りました 気持ちを落ちつかせるためとのことでしたが、統合失調症の人に使用するかなり強い薬で、副作用も強いようで、母にもそれが出てるように感じます ふらつくという副作用があり、そのせいで11月半ばに転倒したのではないかとも思われます 今はリスぺリドンは中止しているのですが、昨日施設の方から連絡があり、精神科に入院して薬を調整してもらったらどうかと言われました 精神科に入院しないなら、往診の先生が処方する向精神薬を飲んで欲しいと言われています 娘として、向精神薬も施設に入居する前は飲んだことはなく、ましてや精神科に通ったこともありません どちらも母にとって良いこととは思えなく、向精神薬を飲むことでいろんな副作用が出てきてる気がします 高齢の母にリスぺリドンのような向精神薬は必要なのでしょうか？ 認知症はありますがそこまで進んでいたわけではないのに、薬を飲むことで返って悪化してる気がします リスぺリドンの副作用について知りたいのと、向精神薬を飲み続けるのがいいのか、精神科に入院するのがいいのか、どちらも選ばない選択肢はあるでしょうか？ 施設に入居したら、向精神薬を飲むのはよくあることなのでしょうか？

80歳の父なのですが、軽度の認知症があり、ドネペジルを服用しています。食器を洗っている時などに、急な尿意にこらえられず失禁してしまうことがあり、かかり付けの先生に相談したところ、泌尿器科を紹介され、ベオーバを処方されました。２回目の診断のときに、先生からは「年齢も年齢だし、この先、薬を続けるかどうかは患者の気持ち次第」と言われました。「副作用はどうなのですか？」と聞いたところ、「ベオーバは副作用はほとんど心配ない」と言われたので、私も「それならば引き続き薬をお願いします」と答えました。 前回までは２週間の処方だったのですが、「今回GWが入るので一ヶ月処方しますね」と言われました。病室を退室するときにナースが医師に「ベオーバは２週間しか処方が出せない」と言っていたのが聞こえてきたので、「新人の医師の方だったので大丈夫かな？」と思いながら、薬局に行ったのですが、薬局に行くと、処方薬がベタニスに変わっていました。薬局からも「今回処方薬が変わっていますが？」と言われ、「医師は以前と変わらずベオーバを処方するという話でしたよ」と申し上げたところ、「病院に確認を取ります」との返答で、病院に連絡をしてくれましたが、医師はもう帰宅して不在だったとのことでした。結局「医師の処方なので」と、ベタニスを処方されました。 このような流れなので、不安になり、調べたところ、「高齢者にはあまり適さない」「肝機能の数値が高い人には注意」(服薬はしていませんが、父は少し数値が高いです)、「緑内障には注意」(父は、以前、それほど心配はいらないが要経過観察と言われ、何年かに一度は検査をしてくださいと言われています)と書いてあり、服用が心配です。 このまま服用を続けて大丈夫でしょうか。ちなみに、その医師は、GW後まで、その病院に出勤がないとのことです。 正直、このまま服用は非常に心配でしょうがないです。

　現在、高齢者施設に入所している82歳の母の胸部、臀部、腹部、左腕の折れ曲げる箇所（肘の反対側）に、赤い湿疹のような爛れが広がっています。（胸の写真添付。臀部などは掻いてもっと酷いです。） 以前からこの施設で母は身体に痒みを覚えており、特に、ここ２ヶ月ほど、遠隔からのテレビ電話から家族が見ると、母が異常なほど身体中を掻きむしっているので、違和感を覚えていました。 一昨日、この酷暑に、施設が全くタオルケット（昼夜、母の身体にかけています）を洗濯していなかったことが判明し、ダニやシラミ等の繁殖による可能性も大きくなってきました。 そこで、 1 添付写真をご覧になって、ダニやシラミ等が噛んだと思われますか？ 2 ダニやシラミ等虫刺されが原因だと判定できる検査は、施設外部の皮膚科を受診すれば、やっていただけるでしょうか？ どういう検査方法がありますか？ 洗いざらい教えて下さい。 （施設側は隠蔽体質でベッドやマットを調べてくれません。 家族も遠方に住み、駆けつけて調べることもできません。 皮膚科の判定が、母の衛生環境を替えてもらう根拠として施設に呈示できる唯一の頼みの綱です。） 3 施設かかりつけの『内科医』が、 昨日の定期訪問診療で、 「これら湿疹部分が化膿してきているので、ゲンダシン軟膏を塗った方がよい」と言っています。 虫刺されの場合、この診断を鵜呑みにして、ゲンダシン軟膏を塗ることは適切でしょうか？ もっとよい薬はありますか？ ※母は、眼科で緑内障のリスクがある患者と認定されています。 ※認知症なので薬を掻き取った指で、目をこすったり口に入れて舐めたりするので、塗布薬も慎重に判断したいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

77歳女性　緑内障20年ほど、リウマチ、シェーグレーンを10年ほど治療中です。 4月頃から肩が痛い、腕が上げられない…と言い出していました。 ５月に入ってすぐ38度ちょっとの発熱とかなりひどい帯状疱疹が左腹部〜臀部に出ました。抗ウイルス剤を処方され帯状疱疹は治りましたが　その後も微熱〜38度の発熱が続きCRPも15近かったため　大きな病院を紹介されました。皮膚科、泌尿器科、脳神経外科、婦人科で気になる症状を調べて頂きましたが　匹敵するような原因は見つかりませんでした。 残るは内科で検査…の予約日前日に(最初の発熱から2週間後くらいに) 、膝は動かせますが両足が動かなくなり　足部がだらんとした感じになったため急きょ入院し、膠原病、リウマチ内科を受診しました。血管炎の疑いでステロイドパルスが行われました。 しかし　1週間を過ぎてもCRPは6までしか下がらずしかもその後再び7に上昇、それで　バイオ製剤？で関節リウマチや血管炎の治療を始めましたが2回の点滴後でもやっと3まで下がったCRPが再び7へ上昇しています。 免疫をかなり叩き続けているので　そのせいで亡くなるのではないかと不安になってきました。(リウマチ因子は入院時500でしたが今は800になっています) 初期に造影ctで癌の疑いは排除して下さったようですが、❶このなかなか下がらないCRPは他にどんなことが疑われるでしょうか。❷全く違う角度(科)や病院を受診した方がよいでしょうか❸主治医の先生は胃カメラと大腸カメラでがん検査をすることも視野に入れている旨お話がありましたが　本人の免疫を下げていること、高齢、認知症もある点考えると体への負担が心配です。まとまらない文章で申し訳ありません。主に上記3点を悩んでいます。いかがでしょうか。よろしくお願いいたします。

78歳夫は昨年11/10に腎細胞癌で左腎臓全摘手術を受けました。術後の検査では癌は7センチでしたが転移もなくステージ2、3-4ヶ月後毎の検査で良いと言われています。 ところが11/13に心停止、心破裂、心臓修復手術、気管切開を受け３週間以上の麻酔による睡眠から覚めてようやく12月に一般病棟に移り、経口を始めたのですがうまくいかずどんどん筋力低下が悪化、先日胃瘻造設をしました。 担当医は唾液、痰が常に気道に流れ込んでいると言っています。誤嚥性肺炎も繰り返しているようです。 認知度も落ちていっているようです。気管切開もあり常に口内に唾液が溜まり話もできません。以前より患っていた緑内障も悪化しているようで視点がなかなか合わないこともあります。 病院では緑内障の目薬は差してもらっているようですが、今の状態では検査はできないと言われました。 11/10に歩いて手術室に入って行った事がはるか昔のようで、急激な変化に私も娘も戸惑うばかりです。以前は緑内障と前立腺肥大以外には他の既往症はありませんでした。 今後、どのような見通しがあるのか教えていただけるでしょうか？ リハビリは可能でしょうか？それはリハビリ病院でしょうか？療養型病院になるのでしょうか？ コロナで面会できないのがもどかしく、本人も気力もないように思えます。

視界が薄暗い。脳梗塞の後遺症？ 別の原因？ 82歳の母。6月初め頃から視界全体が薄暗く、少しズレている。 文字などは読める。左右の見え方は同じ。 少しずつ症状が進んでいる様で、本人の不安が大きく最近では鬱っぽくなって来ました。 今年2月に脳梗塞になったのですが、後遺症で起きる同名半盲とは違うので、原因を探しています。 似た症例をご存知のお医者様、治療方法をご存知でしたら、お助けいただけないでしょうか。 【これまでの経過】 2月17日…近所の脳神経外科を受診し、MRIを撮り3ヶ所の脳梗塞が見つかる。 2月20日…市立病院に入院。詳しい検査の結果、心房細動による脳梗塞との事。 左目が見えない。せん妄状態で感情が無い。認知機能も落ちていた。 3月10日…リハビリ専門病院に転院。 左目が見える様になった。感情や認知機能もかなり戻って来た。 5月1日…退院。自宅に戻る。認知機能はほぼ戻り、手足にも後遺症は出ず普通に行動できる。 6月10日…近所の脳神経外科を再び受診しMRIを撮る。 2月の時の画像と見比べて特に変化は無く、新たな脳梗塞も出来ていない。 視覚に関わる部分に脳梗塞は無く、後遺症とは言えないとの事。 　　　　　　 6月24日…眼科を受診。(数年前こちらで白内障の手術をしている) 視力検査・眼圧検査・眼底検査をして異常なし。視力は1.0。緑内障の検査は9月に予定。 【その他】 現在、血をサラサラにする薬と血圧を下げる薬を服用している。 薬剤師さんに調べていただき、これらの薬に視覚障害を起こす副作用は無いとの事。 入院時は糖分・塩分を控えた食事だったが、 退院後は普通の食事をして良いと言われたので、特に制限はしていない。 以上です。お手数をお掛けしますが何卒よろしくお願いいたします。

室温が30度以上あっても「暑くない」と言う事が多く、逆に27，28度程度で「寒い」と言います。寝起きなどは23度くらいでも電気ストーブをつけます。汗はかいていません。最近では室温が33度でも「窓を開けていれば平気」とか「もう少し暑くなったら扇風機つける」と言います。本人に危険だという意識はなさそうです。特に熱中症に見られるような症状はでません。 持病は狭心症のカテーテル手術あり（2年前）、高血圧（投薬治療）、糖尿病（インスリン使用）、軽度認知障害、緑内障です。 特に背中が寒いようです。寒気とは違うと言います。やせ型（143cm、40kg）で、平熱は36.0～36.3度、発熱もしておらず、低体温でもありません。夏は冷房をつけないより、冷房をつけて長袖を着るほうがいいと言い聞かせて、昼過ぎから夕方までは冷房を使っています。 水分の摂取はこまめに取らせています。 まず、そもそも、暑さを感じず汗をかいていなければ熱中症の危険性はないのか？ 老化や持病による代謝の低下などではない、病気の可能性を疑うべきか？ 上記のような訴えはどの診療科で受診をしたらよいか？ 老化や持病が原因の多くを占めていたとして、日常的に気を付けるべきことは何か？ このような観点でアドバイス頂きたいです。

五年ぐらい前から、目の不調に悩んでいますが、解決しません。ほぼ毎日、目がクラクラしたりピントが合わない感じだったり、ショボショボ感や時に目の奥が痛んだり、文字や画面を見ていると辛くなります。特に花粉症の時期は強くでます。頭もぼんやりした感じやフワフワ感もあり、脚もフワフワした感じを伴う言葉が多いです。認知行動療法を行ったりしてるおかげか、五年前よりはふらつき感は和らいでいるようですが、時々、胸苦しい感じも出てきて、目眩のクスリやリーゼを飲んだりして誤魔化しています。眼科に行けば、疲れ目とドライアイの診断で、遠くの物（信号やゴルフのピンなど）が二重見える事などは回答が出ません。脳神経科に行けば、閃輝暗点もあるので、偏頭痛の診断と薬ですが偏頭痛はないので治りません。精神科を勧められるが、うつ病にされて薬を出されますが、眠気とよけいに不安感やだるさが出てきて、生活にも支障が出るので飲み続けません。どこに相談したらよいでしょうか？一年ぐらい前の検査では、脳のMRIでは異常がありません、白内障や緑内障の兆候も無いようです。ストレスネックもありません。

大学病院にて、亜鉛欠乏症で毎月血液検査をしてもらっています。 ここ２年間、 eGFRが25％低下しステージ3a、 緑内障、大脳白質変性、靴下の部分のしびれ、胃腸障害などが加速しているのですが 医師からは更年期のストレスでしょうと 腎臓のケアについても何も言われていません。 最近、認知機能の低下も著しく、立ちくらみや耳鳴りもあり 軽い胸痛や左肩のキューッとする痛みもあります。 空腹時血糖値は99でヘモグロビンA1cは5.5～5.7ですが 昔から少食なわりに甘いものが大好きで 筋肉もないので 糖化が進んでいるのかなと 血糖値測定器で自分で測ってみたところ 食後30分で170くらいありました。 基本和食で発芽玄米にしており 野菜から順に食べています。 正常値に戻るまでに４時間以上かかるので 食後１５分くらいで スクワットや腕立てなど運動すると 食後３０分の血糖値が130くらいまで 下がります。 しかし、もともと痩せており BMI17.5なので 食べてすぐに運動するとふらふらになって低血糖症状のようにエネルギー切れになってしまいます。 あと、食後低血圧、運動後低血圧もあり 非常に厄介な体質で どうしたら良いのかわからなくなってしまいました。 前回の診察で 糖負荷検査をお願いし 結果は一ヶ月後ですが それまで食後に運動するのは かなり大変なのですが どうしたら良いでしょうか？ あと、亜鉛欠乏、エストロゲン低下、ホルモン剤、ストレスでも 血糖値は上がってしまうのでしょうか？ 不眠時は226まで上がってしまいました。 よろしくお願いいたします。

離れて暮らす81歳の母が中度の認知症と診断されました。電話では明るく元気な母に変わりはありませんが、物忘れが多くなってたり、同じことを何度も言ったりしてます。 　認知症は改善することはなく症状を抑える事しか出来ないと聞きました。症状を抑えるために有効な習慣だったり食事などはありますか？ 83歳の父親と２人で暮らしてます。 父は頭はしっかりしてますが、緑内障や腰が悪く、動けますが、痛い箇所は多くあります。