認知症食べない点滴に該当するQ&A

検索結果:285 件

胃瘻について

person 70代以上/男性 -

90代の父は、一ヶ月ほど前に浣腸後、突然意識を失い腸管破裂を起こして緊急手術をしました。現在人工肛門を付けて尿もお腹に開けた管で出しています。本日、主治医から胃瘻を薦められました。 飲み込みや噛むことは出来るのですが、食欲がなく本人が欲しくないと言ってほとんど飲み物以外は食べていません。飲み物は、野菜ジュースやエンシュア、牛乳などです。24時間点滴をしています。 認知症はありますが、家族のことは分かっていますし、理解は出来なくても会話は出来ます。 家族は何とか口から食べさせようと努力しましたが、栄養が足りていないと言うことで、人工肛門にカビが生えてきたようです。また肺炎も起こしかけています。熱が手術以来38度前後続いていますが、医師の話ではどこから出る熱なのか不明だそうです。尚、手術の痕は、順調に回復しているそうです。 こんな状態ですが、医師から強く胃瘻を薦められ 家族は迷っています。 認知症があるため今までの介護は、大変でした。 出来ることなら余計な延命は止めよう・・と思っていましたが、家族の顔が分かって入る状態で、栄養を絶ってしまうことが辛いのです。 反面、胃瘻後の長い介護を考えると、本人にとっても家族にとっても、胃瘻が正しい選択なのか分かりません。 支離滅裂で申し訳ありません。 ご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 また、将来胃瘻は、家族の都合で途中で止めることは出来ますか?

2人の医師が回答

モルヒネ

person 60代/男性 -

膀胱癌と間質性膀胱炎を患っており、癌の方は温熱療法と抗がん剤で治療中、間質性膀胱炎は治療法もなく痛みを取る為に鎮痛剤、座薬、神経ブロックなどしてきましたが、効果が無く1カ月程前からオキシコンチンを飲み始めました。 飲み始めてから、眠気、味覚異常、ふらつきなどが出始め、味覚異常の為に食べる事が困難な状態で病院を受診したら極度の貧血に尿タンパクで入院する事になったのですが、その際に今まで飲んでいたオキシコンチンが点滴?注射?の様な時間で注射される感じの物になりました。 入院してから1週間になるのですが、ほぼ寝ている様な感じで、起きていても訳の分からない事を口走ったりして認知症の様な感じです。 ふらつきもあり、ベッド脇のポータブルトイレへ行くにも大変な程です。 入院前の眠気、ふらつきとは明らかに違う上に認知症の様な症状がとても心配で仕方ありません。 モルヒネ?の副作用なのでしょうか? 間質性膀胱炎の治療法を変更しようと、オキシコンチンの量を徐々に減らしていこうとしていた矢先の今回の入院で、今入院している病院は今まで治療していた病院とは違う病院の為、薬を減らしていきたい旨は伝えての入院なのですが、痛み緩和の為に減らす事も出来ず?なのか、注射の量なども『適切な量をみて入れているので大丈夫です』と言われるだけで、分かりません。 とにかく、まだ64歳なのに寝たきりの認知症の様な状態なのがとても心配です。注射?のモルヒネを止めれば元に戻るのでしょうか?

1人の医師が回答

24時間高カロリー点滴が必要な父について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父86歳。2月脳梗塞で当日入院点滴治療。せん妄で軽度の認知症に。約3週間後退院自宅介護(50代長女、40代長男と同居)。その3週間後右大腿骨転子部骨折で入院。3月末手術、6月半ば退院。入院中3度誤嚥性肺炎、退院時は介護要・車椅子生活に。退院時吸引指導を受け自宅介護に。誤嚥性肺炎についてはかかりつけ医への相談指示(退院後かかりつけ医へ相談・往診。)コロナ禍で面会できず長期入院で認知症は進み自己判断が難しい状態。食事はとろみ食継続、退院約2週間後左胸あたりを指してしんどいと口にし食事も拒む。整形外科への3か月検診時、数日食事をしていないことや症状を伝えるもかかりつけ医への相談指示。1週間スプーン数さじしか食べずなので点滴の相談をかかりつけ医へするが3日後往診予定もあり様子をみることに。その翌朝早朝(7月初旬)容態急変、誤嚥性肺炎・急性呼吸不全で入院し約2ヶ月転院先を決める段階。肺炎の体調は落ち着き入院して8日後からリハビリするも食べず&寝たままであったことから口からの食事できず現在そけい部からの24時間高カロリー点滴、体を起こすのはやっとの状態(ここまで全て同病院)。転院先に自宅介護は無理と言われ、医療療養型病院という事で県内選択肢少なく、最有力検討先では高カロリー点滴は現在のそけい部からができなくなると交換できず通常点滴のみになる様子(CVポートは体力的に断念)。この状況で老衰等急変は別として通常点滴のみとなれば余命はどれくらいのものでしょうか。面会機会がない今、食べず動けず少ない意識のみの父。手紙の拝読サービス等、少しでも父に良いのではと思える環境で選ぶか、基本ケアしかないが高カロリー点滴を少しでも継続できる病院を選ぶか、本人の自己判断はできない中、妹弟と共に悩んでいます。また、元々高血圧で長くかかっていたかかりつけ医の先生に対して、今は相談することに不安を感じています。

1人の医師が回答

腎不全を改善させる方法について教えてください。

person 70代以上/女性 -

腎不全の96歳の祖母のクレアチニン上昇に、点滴治療が有効かどうか、有効であればその頻度について教えてください。 ここ2年くらい、クレアチニンは2台だったのですが、骨折で10日入院したら急に4台になりました。 認知症があったのですが、入院という環境変化の数日間に不安、恐怖から飲食やお世話を拒否していたみたいです。 入院中、夜は眠らせる為にセロクエル(25)が処方されていました。退院後はやめています。(退院は4日前です) 退院後には、急に認知症状が悪化してびっくりしています。 今まではなかったのに、急にここが自分の家かどうか、トイレはどこか分からなくなったりする時もあります。 傾眠傾向も強くなり、昼間もすぐに寝てしまいます。 これが環境変化による認知症の悪化なのか、尿毒症による神経症状、意識障害なのか分かりません。クレアチニンがこのくらいの値で尿毒症症状が出るものなのかも教えていただきたいです。 食事はあまり食べてくれず、(すぐにお腹いっぱいといいます)水分摂取も足りないかもしれない状態です。 (お薬を1日5回くらいのみますが、そのつど2、3口くらいは飲めるようです) 便通コントロールが上手くいかず、入院中は下剤が増えて、下痢も多かったです。 今も下痢が多いのですが、それも腎不全を悪化させる要因でしょうか? かといって、下剤の量を戻すと浣腸が必須でした。その方が腎不全を悪化させないのでしょうか? 数年前に入院した時に、点滴で補液しただけでクレアチニンの値が日に日によくなったのですが、これから定期的にしていただいたら腎機能も良くなりますでしょうか? また、その場合の適切な頻度はどの程度なのか教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

母の事で 先生に お聞きしたい事が あります。

person 30代/女性 -

母は6年前に私の目の前で頭が痛いと言い私が話しかけても応答が なく イビキを かいて いたので直ぐに救急車を呼び緊急手術を しましたグリップ手術です。それから間もなく脳梗塞に なり 一か八かで点滴を して なんとか退院する事が出来ました。それから約2年後に水中毒 意識障害で救急車を呼んで クモ膜下の手術を して下さった病院で1週間 入院して帰宅して暫くしてから 感情が激しくなり家事も殆ど しなくなり人が変わった感じになり感情失禁が あり私は パニック障害で2週間に1度 通院しています。母は認知症1です。家に 居る時は テレビを観ていたりで全く家事を やらない状態です。後遺症は ないのですが なんだか私自身 疲れてきて しまいました。今後どのように 接して いけば 母に とっても 私に とっても いい方向に進めますか?私が 働く事に なったと したら 食事の支度は私がしないと母は自分自身だけ食べれば いいと いう考えになってしまって困っています。昨日 家で 母と二人で お昼を食べていたのですが 表情を何気に見たら なんだか認知症が進んでいる感じでした…父は母に言っても何も しない事が分かっているので私に 何でも かんでも言ってきて 精神的に私は参ってきているのを家族は知りません。このままの状態が 続くとなると 私は精神的に追い込まれていきそうです。どうしたら いいでしょうか?私が診て下さっている精神科の部長には きちんと家庭内の話は してあります。

1人の医師が回答

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