認知症骨折手術に該当するQ&A

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リハビリ期間中のトイレについて

person 70代以上/女性 -

80代の母が、大腿骨骨折により入院、手術して頂き、リハビリも進めては下さっているのですが、元々認知症があり(家族は確り認識出来るが短期記憶に障害有)入院後、認知機能が更に悪化した様で、食欲も低下して栄養状態が悪いとの事で毎日点滴を受けている状態です。 トイレも『まだ危ないし、人手が足りないから』と誘導介助はして頂けず、夜間のみならず日中もオムツで排泄するよう言われたらしく、勝手に立ち動かないようにとセンサーマットも敷かれ、リハビリ時間以外ほぼ寝た切り状態です。 リハビリの様子を見せて頂きましたが、療法士さんに介助されながら、未だ不安定ではありますが、ある程度は歩けています 病室内にトイレが設備されているので、せめて昼間はトイレへ誘導介助頂ければ、歩行訓練にもなるのではと思うのですが、このままでは退院帰宅後もオムツ排泄が抜けないのではと心配です(骨折するまでは自宅では普通にトイレには行けていました) 本人の自信や意欲を失わせない為にも、トイレ介助は是非お願いしたいのですが、高齢、骨折手術後のリハビリ期間はオムツでの排泄が一般的なのでしょうか? 入院から既に1ヶ月経過しておりますが、担当医からは『退院はまだまだ先』と言われました ご教示頂ければ幸いです

5人の医師が回答

認知症の精神科病棟での治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

認知症の母83歳と父86歳の2人暮らしでした。母はデイサービスやショートステイを利用し始め間もなく、コロナに感染し自宅で過ごしていたのですが、キッチンで転倒し、右大腿骨頸部骨折してしまいました。コロナ治療と大腿骨の手術で総合病院に20日入院。その後老健の入所することができたのですが、認知症による落ち着きのなさから危険であると判断され、まず落ち着く薬を処方してしてもらった方がいいとの事で認知症病棟のある精神科に入院しました。 老健は20日入所していたのですが、退所の日は落ち着いていたし、車椅子の移動くらいなら自分でできるようになっていました。おしゃべりもしながら精神科の車で移動できました。 3日後、父と面会に行きました。母は車椅子に乗った状態で肩から首からにかけての湾曲が酷く足も浮腫んでいてあまりの様子の違いに戸惑ってしまいました。 先生は足の浮腫は入院当日の夜は眠れず車椅子で動き回っていたため、肩の湾曲は足元が気になって常に靴やズボンをいじっている為だと説明がありました。 ただ食事は自分で食べられてますとの事でした。 少し立って移動までできたのに老健でのリハビリは台無しです。 今、コロナが出てしまい面会にも行けなくて先生に電話で様子を聞いたところ、姿勢は湾曲が酷くなり、食べずらい為食欲はなくなり介助で食べてる状態になり、便秘にもなってますとの事。 なんだか入院させた事が母にとってあまり良くない方向に向かっているとしか考えられなくて、何が最善なのか分からず辛いです。 リハビリもできるような精神科病棟というのは存在しないのですか?1人の人間として精神と体の機能の健康を考えるのは普通の事なのに、認知症だとどちらかになってしまう理由がわかりません。 精神科病棟では今何をしようとしているのかと、より良い状態で退院できるのか不安です。骨折前までは要介護1でしたが今要介護5です。

4人の医師が回答

85歳圧迫骨折、手術後のリハビリ期間と回復について

person 70代以上/女性 -

85歳認知症女性、急に腰~足のひどい痛みを訴えて全く歩けない状態となり、その後腰椎2番を自然に圧迫骨折していた事が判明、椎体の潰れがヒドイため、医師の判断でプレート固定の手術を行いました。 執刀医の説明では、「翌日から歩けますよ」との話でしたが、ベッドから起き上がる事ができたのが3日後、2週間の入院後はリハビリ専門の病院へ転院しました。本人は手術後に痛みはなくなったとは言っています。 現在は術後1か月半(リハビリ病院で1か月経過)ですが、いまだに誰かの支えや歩行器がなければ歩く事はできず、トイレなどには車いす移動です。 手術前に家で寝たきりで2カ月近く過ごした事により、筋力が衰えて回復に時間がかかるのはわかります。 リハビリ担当の話では「日々足の筋力はついてきている」との事ですが、はたして母親は一人で歩けるようになる見通しあるのでしょうか?あとどれぐらいかかるのでしょうか? 入院中に認知症は進行している感があり、自分が入院している事すら理解できていないような時があります。あまり長期に入院させても大丈夫なのか、不安があります。(かと言って無理に家に連れ戻してフラツキから転倒されても困るのですが)

9人の医師が回答

高齢者、認知症患者の下垂体腺腫の手術判断

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳 女性、認知症(2年目) 高血圧、コレステロールなどの薬を服用中です。 鼻の後ろに下垂体腺腫があります。 眼科で半年に一度、視野検査をしておりますが異常なし。 脳神経外科(半年に1度MRI検査)の先生は、年齢的な事、現状(視野に影響なし)から手術の必要性は積極的に勧めてきていません。 ただ、手術するなら早い方がいいと言われています。 鼻から内視鏡手術を行い2週間の入院が必要。 以前、肩の骨折手術で2日目にせん妄(認知症)の症状が出た為、退院を早めた経緯があります。 認知症の先生からは、入院、全身麻酔などは認知症の症状をさらに進行させる恐れがあると言われております。 質問は、 手術する判断についてです。 1、通常(正常)の人は、下垂体腺腫という腫瘍は無いものでしょうか? 2、どの位の大きさなら手術するべきでしょうか?2019年~半年後、2mm程度横に拡大したが、縦ではなく横なので問題ないとの事。次の半年では大きさに変化なし。 3、鼻から行う内視鏡手術(下垂体腺腫)の難度は、どの程度でしょうか? 4、手術のリスクには、どんなものがありますか? 5、認知症の為、入院中に父が付き添って宿泊する事は可能でしょうか?病院によると思いますが。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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