足のむくみ 腎不全に該当するQ&A

検索結果:87 件

低ナトリウム血症です

person 70代以上/男性 - 解決済み

87才男性です 7年前より慢性腎不全を患い食事療法をしております 毎月の検査では クレアチニン値が変動が多く1.8~2.8位 ナトリウム値は126位に低下している状態が半年以上続いていましたが 先月突然の倦怠感と足が動かなくなり 低ナトリウム血症とのことで 10日間入院致しました 検査の結果 ホルモンの異常もなく 脱水と塩分制限のやりすぎとのごとで 退院後 食事以外に毎日1リットルの水を飲むことと 塩分を増やすことを指示通りにやっています 退院後1週間程は元気が戻りましたが 2週間後位から 再び軽い倦怠感や足のだるさを感じるようになり 気がつくと横になっている状態です 食事も3食取りますが 食べる量は減っております なお退院後 足が異常に冷たく また むくみもあります 退院後の最初の検査では クレアチニン値2.09 ナトリウム値123で(退院時クレアチニン値1.76 ナトリウム値134) 医師からは もう少し塩分を増やすことと 水は毎日1リットル飲むよう指示されましたが 身体の状態は改善されているように思えないのですが 先生方のお考えはいかがでしょうか? どうぞよろしくお願い致します

2人の医師が回答

60代の母、冠動脈バイパス術を受けました

person 60代/女性 -

5月31日、息苦しさを訴えた母が緊急入院して、陳旧性心筋梗塞、狭心症、心不全と診断されました。 6月22日に冠動脈バイパス術を受けたのですが、退室準備中に出血があったらしく、心臓マッサージをうけ、IABPを開始、そのあと補助循環開始。心筋の浮腫、菲薄化した心筋の動きはさらに悪化。心室細動が頻回に出現し、除細動。 上行大動脈送血、大腿静脈から右房までのカニューレを挿入して補助循環開始。 胸は閉じれなくて開いたままでICUに入りました。 次の日から右大腿部の広範囲の虚血、脇腹の辺りも虚血が広がり、右脚の救肢は困難と言われました。 大動脈内の粥腫が飛散して組織障害を生じている可能性が考えられるそうです。 6月25日、補助循環離脱、開いたままだった胸骨も閉鎖出来ました。 心臓は良くなってきていると言われましたが、入院先の血管外科の先生は右脚の切断は不可避という診断でした。 ですが、他病院の先生が手伝いで来ていて、その先生は塞栓症による虚血なので右下肢の機能的障害は残るが動脈内灌流を行えば、切断はいらないかもしれないという意見だったそうです。 よく話を聞いてみたところ、虚血を起こしてから時間が経ちすぎてるため、残せるかもしれないがそのあと高カリウム血症による心停止、筋肉の破壊によって生じるミオグロビンで腎不全を起こす可能性があるとのことでした。 とりあえず動脈内灌流をして悪いものは流し、状況を見て右脚の血管をしばる処置をすると言われました。 黄疸も悪化してきているそうで、腎機能悪化、肺の酸素化も悪化傾向、発熱もある、大変厳しい状況だと言われました。 腎機能悪化に伴い透析もするそうです。 難しい状況なのは理解してます。ですが、脚を残せる方法はなかったのか、これから回復する適切な方法がないのか、是非意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します

3人の医師が回答

83歳の母の今後の処置について(てんかん重積と心不全の併発と思われる症状)

person 70代以上/女性 -

83歳の母についてです。 今年1月に脳神経外科よりてんかん重積と診断され入院をいたしました。約1ヶ月ほどで退院、デパケンを処方いただき、以降の発作は抑えられていました。春頃から足のむくみが酷くなり、循環器内科にかかりました。そこで心臓肥大と診断され、利尿作用のあるお薬などを処方いただきましたが、あまり改善がないままで2ヶ月に一度、診察を受けていました。その後足のむくみが酷くなったせいか足腰が悪くなり、呼吸もしづらそう、会話をしていると段々声が出づらくなる症状が現れ、同時に認知機能もより低下したように思われました。ついては、てんかん再発と考え、定期検診を前に病院へ向かったところ、てんかんの有無の確認とむくみを取る薬を使用する目的で入院することになりました。 本日、入院から1週間経った状態で急激に悪くなっております。入院から一度てんかん発作を起こし、肺に水が溜まり始め、意識が朦朧としている状況です。医師からは手段を講じているものの、悪化している状況なので強心薬と透析を行うと言われております。この処置が正しいのかのでしょうか? 医師との面談の中での会話のサマリーは下記の通りです。 ・慢性的な心不全を抱えており、体内に水が溜まりやすい状態。この水分過多はむくみや胸水として現れています。 ・利尿薬を使用しても十分な排水ができておらず、腎機能が低下しています。水分が不要な場所に溜まり、血管内の水分が不足する「バランスの悪い状態」が続いています。 ・イーケプラなどで痙攣を一時的に抑制しています。 ・食事摂取量が減少しており、アルブミンの低下により体が必要な水分を保持できず、脱水症状に近い状態です。 ・皮膚が極度に脆弱です。 ・患者は倦怠感が強く、意識レベルも低下しています。呼びかけに反応しないことが増えています。

1人の医師が回答

心不全についてと母の心臓の症状について…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母は8年前から期外収縮があり6年前から胸の圧迫感がありクリニックに行ってましたが今では2ヶ月に1度は循環器センターに通院しています。行く度に心電図と血液検査をします。忘れた頃に心エコー検査やホルター心電図や胸のレントゲンをしたりしています。ビソプロロール0.625mgを服用してます。 3年前には冠動脈造影心臓カテーテル検査をして今はまだ心配する所はないと言われました。 エコー検査では閉鎖不全症があるが軽度で治療はないと言われました。 今年の2月にはシンチ検査をしてあまり心配はいらないと言われました。 ただ毎回BNPの数値が400代や500代だったりします。 因みに母は腎臓がかなり悪く透析はしていませんが多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧です。いまは造影剤を使用した検査等は出来ません。 医師が腎臓が悪いとBNP数値は高値に出ると言われました。なのでBNPはあまり役にたたないみたいです(*T^T) 7月に心エコーをしたら心臓に負担がかかっていると初めて言われました。肺も小さくなっていると言われました。 医師が母はとても痩せているので肺が小さくなったりすると言っていましたが理解出来ませんでした。 腎臓からの症状だと思いますがかなり前から足の浮腫みがあります。 良く心不全でお亡くなりになる方がいらっしゃいますがどんな症状が出たりして亡くなるのでしょうか? 突然、亡くなるのでしょうか? 長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(__)m

3人の医師が回答

蜂窩織炎 なかなか治りません

person 50代/男性 - 解決済み

主人の足でご相談です。一月頃腫れと発熱がありました。その後腫れが酷くなり形成外科を受診。切開で膿を出しました。軟膏のみの治療中で大量出血。脳梗塞を患った経験があるため血をサラサラにする薬を飲んでいたせいか、出血がとまらず救急車でかかりつけの病院に行きましたが圧迫止血のみ。2日後貧血症状と息苦しさがあり再度受診したら急性腎不全、下肢蜂窩織炎に伴う敗血性ショックとのことで24時間透析をすることに。腎不全が治ってから足のための点滴治療。メロペネム、バンコマイシン、セフトリアキソン、クリンダマイシンセファリゾン、最後にセフトリアキソンの点滴治療の後退院し、自宅から通院治療しています。皮膚移植の手術も提案されましたが入院が長引くので軟膏での治療を選びました。軟膏はアクトシン軟膏、イソジンシュガーパスタのミックスです。内服薬はアムロピジン、クロピドグレルなど血液に作用するものが処方され抗生剤は処方されていません。爪水虫の薬も処方されました。二週間点滴をしたからまだ抗生剤が出せないそうなのですが…自宅では私が患部の処置をしてるのですが、炎症が上に動いているようで、果たして適切な処置なのか心配です。退院後も切開での膿排出がありました。セカンドオピニオンを受けるか迷っています。

3人の医師が回答

胸の痛み、苦しい感じ

person 30代/女性 -

39歳女です。昨年から胸の痛みやドキドキした感じが不快で、今年2月に循環器内科にかかり、24時間ホルター心電図検査を受けました。結果、病的なことはないけど、脈が速く、常に頑張っている状態だからしんどいねと言われ、ビソプロロールフマル0.625半錠から始まりました。なかなか脈が落ち着かず、今は2.5が1錠に増えて様子を見ています。 最近は痛みが1日中続いたり息苦しさを感じたりで、悪くなっているのではと大変不安です。足もかなり浮腫んでいますが、先生からしたら、これくらいはみんなあるかなー?って感じみたいです。左足の方が太いのも気になります。 2月に血液検査とホルター心電図をしまして、来週また同じ検査をするようです。 浮腫みが気になると話したら、腎機能や、dダイマーも調べましょうと。 結果が出ないとなんとも分からないのは承知の上ですが、この5ヶ月くらいで急に悪くなったり心不全のようになったりする可能性はありますか? ちなみに、糖尿病予備軍で、腎臓内科で運動負荷試験をして、st低下で虚血性心疾患ではと言われましたが、先ほどの循環器内科では問題ないと言われました。また折を見て運動負荷試験をしましょうとのことですが、専門の先生が言われるなら虚血性心疾患ではないのでしょうか。 2月にbnp40くらいありましたが、急増してたりしたらと不安です。 病気ではないからねと言われていますが、ズキズキしたり症状があるので心配しています。 足の太さの違いが気になるので載せておきます、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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