透析と認知症に該当するQ&A

85歳の認知症と透析をしている母が、25日にコロナ感染をしました。透析出来る病院で、中和抗体点滴と、ラゲブリオを処方され飲んでいるのですが、今まで便秘気味だった母が、お腹が緩いと言って、何度もトイレに行っています。 これは副作用でしょうか？ 余り量は出ないとの事ですが、これは飲み続けないとコロナが治りませんか？ ビオスリーを朝、夜2錠ずつ飲んでいますが、整腸剤を飲むしか方法はありませんか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年１月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか？ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。

８８歳男性。認知機能については、明らかな認知症ではなく、年齢相応と思われます。【脊椎管狭窄症】で痛みがあるため外出は少ないですが、家の中での移動は何とか自力でできています。１０年前【心筋梗塞】を患い、ステント留置。 近年【心不全】【心房細動】を起こしてフランドルテープを常に貼っていますが、肺に水がたまり、身体に負荷をかけたときや、夜中（毎晩ではないですが）に息苦しさがあります。下肢も浮腫んできたので利尿剤を服用。夜中に何度もトイレに起き、寝不足を昼寝でおぎなう生活で、食欲は少し落ちましたが（たんぱく質・塩分を制限しつつ）よく食べきちんと三食、摂れています。 【手根管症群群】もあり、ボタンかけなど右手の細かい動作は難しくなっています。 現在★クレアチニンは４に近い数値で、★尿素窒素91.7。BUNは、300～700とかなり変動。 数値的には、かなり悪いですが、50代から蛋白尿が出て以来の【慢性腎不全】で、長い目で見てもらってきました。浮腫みの状況によっては、近い将来、透析も視野に入れていますが、年齢を考えた場合、透析をしないという選択はあるでしょうか？ 透析をするとしたら、血液透析と腹膜透析どちらが良いでしょう？ （腹膜透析の場合、ある程度、訪問看護でのサポートを予定しております。） ご教授くださいませ。

85歳　女性　認知症なし 既往　慢性腎不全　ペースメーカーあり 　　　間質性肺炎　胆管結石術後 〇〇クリニックかかりつけで両下肢浮腫と蜂窩織炎で〇〇病院紹介。 蜂窩織炎治療のため〇〇病院入院。 セフトリアキソンＮaで蜂窩織炎は改善傾向。全身の疼痛あり、主治医はリウマチ性多発筋痛症疑いにてプレドニン25mg内服治療開始。疼痛時ロキソニン内服。その後腎不全憎悪。クレアチニン4台利尿剤使用も改善せず、１週間でクレアチニン7まで憎悪。緊急透析を開始。 4/10尿量2Lまで流出するようになり、クレアチニン3台まで改善したが、低アルブミン血症、腹水貯留。同日食欲不振と、腹痛あり。造影CT施行し癒着性イレウスと絞扼性イレウス発覚。 現在、軽い腹痛はあるもレベルクリア認知症なし。本日IC施行。手術するなら開腹手術だが、リスクが高く手術は避けたい。とりあえず2、3日イレウス管いれて様子を見るが、状態は良くない。 手術をしなかった場合、どうなりますか？

77歳の母についてです。肝硬変、糖尿病、人工透析、不整脈…と沢山の病気を抱え、昨年末よりレビー認知症の疑いもあり、幻視の酷い毎日です。 9月に肺のレントゲンで白い影が見つかり、一ヶ月後にその影が広がり間質性肺炎だろうと言われました。現在検査入院中です。 それまでは、自覚症状は何もなかったのに、急に微熱、咳、痰が出始めました。 一ヶ月でのレントゲンの変化、咳などの症状など、状態が悪化しているのでしょうか? ちなみに、本人は食欲もあり、比較的元気にしてます。 治療としては、現在服用している薬が多い為、ステロイド剤は使わず、抗生物質を少量ずつ…と聞いてます。 母は、これから悪くなる一方でしょうか?教えてください。

65歳の父のことなのですが、仕事を四年ほど前に退職しているのに昨年の1月まで働いていたと言いだしました。違うと伝えるとしばらく考えて思い出したようですが…5ヶ月ほど前には人工透析にいく曜日が分からなくなったこともありました。 4月に脚立から落ち外傷性くも膜下出血をおこしました。 透析をしていることや、くも膜下出血をおこしたことは今回のような物忘れを引き起こすことはありますか？ 認知症や痴呆も考えられますか？ 病院へ行くべきでしょうか？

96歳女性です。糖尿病など持病がありますが血糖値の検査の結果は安定しています。数年前階段から落ちて肋骨骨折、脾臓損傷により摘出。認知症は、ありません。 要支援１　食欲があり、よく食べます。この度内科の主治医に腎臓の機能がおちていて詳しい検査をする。結果によっては透析になるかもと言われました。本人は検査を、受けると言っていますが透析になったら治療をうけたほうがいいでしょうか？主治医は、透析をしなくても良いし　元気になってもう少し生きたいと思うなら　するもよしと言われました。年齢的に治療が負担にならないか、したほうがいいのか　ご意見をお聞かせ願えますか。よろしくお願いいたします。

80代の母親について相談です。 胸の苦しみで循環器系の検査を行なったところ、「甲状腺に腫瘍がある」との診断で、本日、別病院で悪性と診断されました。 現在透析治療も行なっており、初期の認知症でもあります。 甲状腺の治療はどのようなものが想定されるかご教示ください。

父は長い間透析をしていて、8月の後半あたりから突然認知症のような症状がでて急速に進行しました。また腰痛のためにリリカを飲んでいてそのお薬を止めたかどうかという時期にそのような症状が出ました。 9月の前半はほぼベットから出ずボーっとしていました。ほとんどしゃべりませんでした。その後よく喋りつじつまの合わない話をします。免許証などを隠してあるので探すようになり、免許証は必要だから2枚作る。と常識的にはつじつまの合わない話をします。つじつまが合わない話は日常的でたまに洋服の着方やトイレでようのたしかたなども解らない時があるようです。介護認定が2から３へ申請をしている状態です。幻覚もあります。最近症状の調子のいい時に「ボケたな。何か言われたことを覚えているけどそういう時は頭の中に何もなくてわからなくなる」と言っていました。症状がない日はありませんがいい日も悪い日もあります。それでも症状が少しずつ良くなっているように感じます。 透析をしている病院から 神経内科を紹介され　CT→問題なし。　脳波→遅い　血液検査→カルシウムが多いが透析をしていると想定内　診断はせん妄 脳神経外科を紹介され　MRI→外科的問題なし 脳神経内科を紹介され　MRI→脳の委縮がみられる　脳脊髄液→問題なし　が今の診察の状況です。 次回脳神経内科で脳波を検査するそうです。最後に行った脳神経内科ではアルツハイマーの可能性があるがはっきりとは言えないという感じでした。 これだけ検査をして病名の診断されないのにはどのような理由があるのでしょうか。診断できなければ検査は必要なことはわかりますが、父の症状が特殊な為色々な病気の可能性が考えられるのでしょうか。 それとももともと認知症のような症状は色々な検査をする事が通常なのでしょうか。実際アルツハイマーの可能性が一番高いのでしょうか。

私は高齢者の見守り活動をしています。 独居でお子さんもおられない84歳の男性のことです。 週三回透析をされており、認知症もなくしっかりされています。 昨年12月の始めごろ、水分のとりすぎとのことで入院中です。いつもは血圧が高かったのですが、一時上の値が90くらいになりました。また今は落ち着いているようです。 それから、右足に痛みがあり、痺れた感じのようで、また針で刺したような痛みがたまにあるみたいです。 主治医に直接お話をお聞きしてはいないのですが、足にエコーをしたところ、血管がつまっている（？）とか言われてました。今は様子を見ていますが、もしかして切断をしないとだめかもと言われていました。 透析をしている場合、そのようなことがおきることがあるのでしょうか？ 奥さんを亡くされ全くお一人なので、今後のことがとても気になっています。 今の状態はよくないのでしょうか？ お聞きできましたら助かります。宜しくお願い致します。