透析レベルに該当するQ&A

８３歳の父親が1年ほど前に尿管ガンが見つかりポートからの抗がん剤治療を何回か行いました。腎臓に転移があり1つ全摘。昨年末より何を食べても味がしない横になるときみずが上がってくる。おしっこも少ししか出ない。大便ももらしてしまう。CTをしたら胃が腫れ上がってパンパンとの事。胃から十二指腸につながる箇所がまわりのがん細胞に押され狭くなって、食べ物が下に流れてないし消化もされてない。まず胃を小さくしよう小さくなったら食べれるようになるからと言われましたが未だ絶食。胃がパンパンなので吐かせようとなり鼻から管を入れてみるが、その刺激により大量に嘔吐する。その夜39度の熱が出て誤嚥性肺炎になる土曜日だったので、日曜日なんの処置もしてもらえず月曜日抗生物質を点滴してもらう。肺炎が落ちつき消化器内科の先生が麻酔を使い鼻から管を入れてそこに消化されてないものが出るようになった。12月20日より絶食。高カロリーの点滴のみ。お正月も家に帰れずそのまま3日まで耐えた。絶食21日間一昨日は自力で立てなくなり、 ました。ジュースは飲んでもいいとのことで 美味しいとのんでくれました。狭窄してる箇所に食べれるようにバルーンを入れてふくらます処置をすることになってましたが体力の低下が悪いため中止。腎臓の数値が悪くなり背中からおしっこを出す処置をする。4日後検査したところ全く良くなってなくてむしろ腎臓の数値が人工透析しないとあかんレベルとの事。この先容態が急変した際人工透析するのか？しないのか？決めて下さいと言われました。余命は週単位だと言われてます。 今まだしゃべれるし、飲めるしなんですがこれから何かできることはあるのでしょうか？ 人工透析はするべきでしょうか？ このまま何もしなければどうなるのでしょうか？ 余命は？ ほかに可能性があるのなら教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

88歳の母が昨日転倒（認知症ではあるが、室内歩行程度の脚力しかないので、徘徊は一度もなかったのに、初めて夜中に一人で外出し、発見時には転倒していました）救急搬送先で大腿骨頸部骨折にて手術要との診断を受け、明日手術です　幸い透析、リハビリ共に充実した病院で安心はしたのですが、面会が週1回15分のみで、スマホでの交信は認められていますが、母自身はスマホ操作が苦手です　普段は市販の双方向対話機器（受信側である母は操作不要で会話可能）で毎日朝昼晩と会話しておりましたので、持ち込み使用をお願いしましたが、たとえ個室であっても使用不可とのこと　ここ数ヶ月認知症の進行が顕著であると介護ヘルパー利用先からも指摘されたばかりで、認知症悪化を考えると、出来れば毎日少しでも本人と交信したいので、術後に透析、リハビリ共に対応頂けて、個室なら面会を許可頂ける病院（探すのは大変ですが）への転院をご相談しようかと考えているのですが、認知症を抱えている以上、面会が困難なこの時期、諦めるべきでしょうか？　今は未だ家族は認識出来ておりますが、既に日時記憶や状況判断は自身では出来ないレベルです　リハビリも上手く行かず、退院時には自力歩行までの回復も叶わず、認知症も進んで廃人同然になるのでは、と不安です　何卒良きアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します

86歳の母の事で、ご相談させて頂きます。不整脈、高血圧、中度の認知があり、昨年7月の退院時より老健施設でお世話になっておりました。 1月30日に老健施設から、救急搬送され主な病名は、慢性心不全急性増悪と説明され手術を言われています。心不全のレベルは4で心臓弁が動いておらず、逆流しているそうです。 今は、中心静脈カテーテル留置で強心剤などを投与しています。カテーテル処置後、輸血の連絡もありました。腎臓の数値も良くなく透析の話しもでています。手術できる状態になれば、ダビンチで心臓弁の手術をすれば、血液の循環が良くなり、腎臓の数値も回復し透析を免れる可能性もあるかもしれないと。本人の体力や生命力次第だと。 母は常々、延命はいらない。と話しておりました。今の状態で積極的治療をどこまで受けるべきか？ お世話になっている先生のお話しを聞いていると、ダビンチをすれば心不全の苦痛は楽になるかもしれないと思います。 でも、今の母の姿を見ていると、これからもっとチューブにつながれる苦痛が待っていると思うと、母は希望していない気がするのです。 緩和ケアは、がん患者だけでしょうか？心不全や今、苦痛な症状を緩和して頂き、穏やかな時間を過ごす治療選択はあり得ないのでしょうか？ 纏まりのない文で申し訳ありません。アドバイスを宜しくお願い致します。

79歳の父のことで質問します。 2月末に脳出血(意識がなくなる)。 市立病院で3ヶ月治療を受けた。 (同病院では3年前に胸部大動脈りゅう手術を受け成功したが、腎不全になり週3回の透析も受けていた) 脳圧を下げる管を出す手術。その後シャント術。経過良好。 嚥下のリハビリ−経鼻経管栄養のまま、おかゆ数口食べられるまで回復。 手足のリハビリ−少しずつ効果が表れ車いすに乗れるようにまで回復。 状態が安定したこともあり 脳外科のリハビリが充実していて透析もできる今の病院に移ったが、状態が改善しない。 転院3日目で40度台の発熱。経管栄養もストップされ点滴のみで1か月になる。(市立病院では熱が出たことはない) 当初の熱は10日ほどで落ち着き、胃ろうの話が出たがそのための検査をしてようとしているところで再び発熱(39度台)。リハビリも休止中。 熱のせいか、栄養のせいか、すっかり元気がなく意識レベルも下がっている。 転院した当初は、会話もでき字や絵を書いたり、しりとりなどもしていた。 最近は、呼びかけに反応する時はあるが発語がほとんどない。 担当医の説明では ・熱の原因は調べているがよくわからない。肺は白くなっていないので肺炎ではなさそうだ。抗生物質をいろいろ試しながら熱を下げている。 ・栄養状態はよくないが、鼻チューブで与える危険は冒したくないのでもう少し様子をみる。 さらに 透析患者が脳出血をおこすと半分は亡くなる。発熱を繰り返し弱って亡くなる。 と言われました。 どんどん衰えている父を見るのが辛く、できれば長年お世話になっていた前の病院に戻りたいと願っています。 Q1)転院時とは、病状も違っているので、もう一度前の病院に戻りたいと希望を言ってもよいものか。 Q2)今の病院の処置に問題はないのか。

95歳の義父のことで相談です。 よろしくお願いします。 心臓が悪くペースメーカーを長年入れております。 肺気腫もあり、在宅でHOTを使っています。　 4月に心不全が悪化し、下肢浮腫が酷いため、入退院を繰り返しております。　貧血もあり、GFRは15で、透析が必要なレベルだと言われました。クレアチニンは3です。 高齢でもあり、前向きには考えておりません。 入退院を繰り返していますが、今は自宅で療養中で、来週循環器の診察があります。 下肢浮腫がひどい状態です。食欲もあまりありません。 本人は入院はしたくない、と強くいいます。 このまま入院せずに、自宅介護となれば余命は短いでしょうか。 入院治療についても、医師からは積極的には出来ない状況と言われています。 それなら在宅医療に切り替え、好きなように生活させるのが良いのかとも思います。 体力はありませんが、とてもしっかりしており見ていて辛いです。 今後の治療について、ご意見をいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

私は43歳、男性です。小学校のころから尿検査というと血尿が混じっているということで毎回のように再検査が必要になっていました。数年前、人間ドックのときにやはり尿検査にひっかかってしまい再検査をしたのですがそのときは腎がんの可能性を検査したのですが、当時は問題のないレベルでした。しかし、最近、泌尿器科の専門医を訪ね、尿をみてもらったところ血尿以外に蛋白質もかなり混じっており「あと10年もしたら人工透析になって寿命も縮まるぞ」と警告されました。医学書も見せられてAGI腎炎といってこれからは薬も十分注意しなければならないから喉が痛くなったら必ず自分の所へ来るよう釘を刺されました。自分では、さほど重症とは考えていなかったのではっきりいってショックを受けています。今後、どのように食生活等を注意して言ったらよいかご教示のほどお願いいたします。

生後6日目の赤ちゃん(男)のことで質問です。 出産前から左腎が機能していないといわれ、大学病院で出産しました。出生後の検査で左腎は「多発性嚢胞腎」、右腎は水腎症レベル1と診断されました。 左腎については、血流があり、腎臓そのものが大きく腸を圧迫している、将来的には腎摘出の可能性もあると言われています。 次回は2ヶ月後に腎臓の検査をすることになっています。 そこでお聞きしたいのですが 1.多発性嚢胞腎は遺伝性とネットで見たのですが、私たち両親や上の子(4歳)も検査してもらったほうがいいでしょうか。※今のところ無症状です 2.今回の場合、片側だけが多発性嚢胞腎のようなのですが、それでも将来的に腎不全=人工透析になってしまうのでしょうか。 3.赤ちゃんを育てるにあたって、どの程度気をつけて生活すればいい病気なのでしょうか。 以上3点についてご回答いただければと思います。 よろしくお願いします。

こんばんは。25才の女の子です。 ここ最近夜中トイレに行きたい状況で目が覚めることが続き、決まって脇腹に鈍い痛み(違和感を感じる)がおきてました。 昨日辺りから日中も痛みを感じ、トイレに行く間隔も短くなりはじめ、さらには脚がだるい状態です。 以前腎盂腎炎と診断された時とほぼ似た症状なので、おそらく今回も同じであろうと水分を意識して摂取し毒素を追い出し、明日朝に病院にかかるつもりなのですが、ここでひとつ思うことがあります。 実は昨年、腎盂腎炎を3回発症させており心配して、総合病院で検査をし特に問題はないと言われていますが、本当に大丈夫なんでしようか? 祖父?伯父ともに腎臓が悪く、人工透析のレベルでした。 そんな家系もあり、両親からは気をつけるように言われているため、神経質になってる部分はあるかと思うのですが、非常に不安です。 今回、いつもの内科で治療してもらうべきなのか?専門外来て診察を受けるべきなのか?迷っています。 アドバイス宜しくお願いします(_ _)

腎不全により、透析を勧められましたが、都合により断っています。 勧められてから、半年ほど経過していますが、四肢の浮腫がみられます。 ある文献に、腎臓レベルの浮腫は上眼瞼や顔面のむくみ 心疾患による浮腫は、足部むくみ 下肢倦怠 利尿不全 肝疾患による浮腫は、腹水 利尿不全と 記載されていました。 上記の内容は正しいと言えるでしょうか? 腎不全の方は、腎臓以外の臓器はほぼ正常だと言われたようです。 しかし、最初に下肢からむくんできました。 次に上肢 そして朝は顔もむくむようです。 現在、以前より減ったとはいえ排尿はあります。 排尿があるということは、腎臓は少なからず機能しているのでしょうか? ただ、尿量が少ない割に色が薄いと言われるので、老廃物が排出されていないのかなと考えてしまいます。 通常、汗などかいて 尿量が減少すると、色が濃くなると思いましたので。 腎臓の機能が低下してくる場合、他の臓器でカバーすることは不可能と言えるのでしょうか。 先生方の見解をお聞かせください よろしくお願いします

父の話になります。現在69歳、30代から糖尿病でここ2年で腎臓の数値が下がり、今はギリギリ透析寸前の状態です。 全身状態として、秋ぐらいに足のしびれなどがあり、検査しましたがまだ様子見レベルらしいです。 一緒には住んでいないので、普段の生活があまりわからないのですが、、最近食べこぼしが増えたそうです。昔から綺麗に食べるほうではないのですが、最近ちょっとテーブル下にこぼしてる量が多くなったみたいです。 理由としてはなにが考えられるでしょうか？ ネットで調べても嚥下障害とか出てくるので、あまりピンとこなかったので。。 あと、父はじっとしていられない性格で、朝からずーっと活動しています。 仕事もボランティア的な感じで頼まれれば行っています。もっとゆっくりしてほしいのですが、常に動いていてその合間で少し仮眠をとっている状態です。腎臓も悪いので疲れないのか？と心配しています。あまり動きすぎも良くないですよね？ 長くなりましたが、最近の下に食べこぼしする原因と動きすぎに関して大丈夫かの質問になります。よろしくお願いいたします。