造影剤漏れに該当するQ&A

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膵嚢胞腫瘍10センチ手術予定です。

person 20代/女性 -

23歳の妹のことで相談します。先日腹痛を訴え受診し精査の結果、膵嚢胞腫瘍と診断され手術を控えています。腫瘍の大きさは10センチもあり、脾臓と癒着しているそうで膵臓の一部と脾臓全摘予定です。手術までにまた色々と精査をして腹腔鏡で取れるか開腹になるか決めるというところです。前々から時々腹痛と腹部膨張感があり手持ちの痛み止めで我慢していたそうです。また自宅近隣に総合病院は何件もあるのですが、若い女性でこの手術の症例があまりないとかで少し遠い所の病院を紹介され転医したのですが、珍しい病気なのでしょうか?それと一番心配しているのが、自分で色々調べたら膵嚢胞腫瘍にも何種類かあるみたいでIPNMや、MCN.SCMなど分類されるそうですが、診断は造影剤を入れたCTを撮っただけで腫瘍マーカー検査もしてないのですが、良性と考えて大丈夫なんでしょうか?悪性の物もあるみたいなので‥手術まで一カ月もあるのですがそれまで放っておいてよいのかも不安です。摘出して病理にだしてみないとどの分類の腫瘍だったかははっきりわからないのでしょうか?10センチにもなっていると聞いて驚きました。まだ若く独身の身なので今後の人生に影響しなければよいのですが、術後の合併症に糖尿病や膵液漏れ?、油っこいものが食べれなくなるなどあるみたいで予後が心配です。

2人の医師が回答

術後合併症 膿瘍で出血しますか?

person 40代/女性 - 解決済み

■先月上旬.腹膜播種で開腹手術。 ■退院後、膣から液体漏れ、出血のため胸部.腹部造影CT検査、結果は腹水なし、異常なし。 出血は気にしなくて良いと言われる。 その後出血は止まるが膣からの液体漏れ続く。 ■今月1日、腹痛、発熱のため救急外来で腹部エコー、腹部.骨盤造影CTを受け膿瘍ありと言われ抗生剤点滴受ける。(CRP22) ■2日病院受診、腹部を一部切り膿を押し出す処置と抗生剤点滴、膀胱.膣検査(経膣エコー.インジゴカルミン他)、尿管膣瘻の可能性と言われ、膣からの漏れは尿、または膿瘍の炎症で溜まった水と言われる。(CRP16) ■4日の朝、膣から多めの出血、午後から病院受診、膣の検査をするも出血は大丈夫と言われる。出血は1日で止まり朝以降は量も減ってきていた。CRP6まで下がってきたため抗生剤内服がはじまる。 膿瘍が落ちついたらMRI検査して尿管膣瘻の手術をするか、しないか決めておくように言われている。 このような経過ですが今朝また出血しました。 そして前回と同じだんだん出血量が減ってきました。 前回、今回も前の晩の液体漏れ?尿漏れ?の量が多く朝になって出血、その後漏れは少なくなり、出血が止まるといつもと変わらない量の漏れになります。 毎回、腹水の指摘はありません。 腫瘍マーカー正常値キープです。 膿瘍で出血はありますか? 出血すると漏れがいったん落ちつくこと、漏れは尿の臭いもするが出血する前の晩に異常に増えること、主治医が言うように膿瘍の炎症で水が膣から漏れているのか、術後から腹痛も続いてて不安です。 お腹を一部切って膿を出してから痛み止めの効きも良くなり食欲も出てきて体調もよくなってきました。 今は傷口にガーゼを当てて自然排出しています。 膿瘍が治ってきているのでしょうか? また出血しても体調の変化は全くなく元気です。

1人の医師が回答

回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法及び膀胱検査後の抗生剤処方について

person 70代以上/男性 -

▼回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法について 70代の父が泌尿器科にかかっています。回腸導管造設術や人工括約筋埋め込み術の外科的手術を回避できる可能性を模索しています。 父は過去に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を複数回経験しており、最後の切除術(5年前)後から、尿漏れが気になりだし、尿パッドを利用するようになりました。 本人に尿意はあり、全失禁ではありません。 都内の病院の泌尿器科に通院を開始し、2回目の診察及び膀胱の検査(造影剤を用いたもの)等を終えた段階ですが、尿の逆流や尿道括約筋が弱くなっている事を踏まえ、医師から回腸導管造設術を勧められました。 メリットとして尿パッドから解放され、腎不全等のリスクから腎臓を守ることができるとのことですが、ストーマに抵抗があり、手術に難色を示しています。(今のところは対処療法ですが、近所のかかりつけ医が処方したフリパス50mg及びレボフロキサシン錠500mgを服用しています。) 年齢も年齢なので、何とか外科手術以外に臓器を温存しながら治療する方法やそのような方針を理解していただける病院は無いでしょうか。 ▼膀胱検査後の抗生剤処方について 上記の膀胱の検査後に感染症予防の抗生剤の処方が無かったのですが、通常は処方するものではないのでしょうか。 父はこの検査の3日後に突然、全身の脱力感で倒れ全く動けなくなり、救急搬送されました。 救急搬送先ではCRPの値が異常に高いことを指摘され3日程度入院し、退院証明書には「尿路感染症」との記載がありました。 素人考えで恐縮ですが、検査をした際に感染症予防の薬を処方されなかったために、感染症にかかった可能性があるのではないかと思っております。

2人の医師が回答

70歳代の女性、大腸内視鏡検査後膀胱憩室診断

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の女性です。若い時から卵巣嚢腫、肋膜炎、アメリカでは子宮内膜異形成の手術で子宮と卵巣を全摘するなど病気の連発でした。 最近では、9月に大腸内視鏡検査をしS状結腸のカーブのところに、1cmのポリープが見つかりました。その時の検査では癒着による痛みがひどく、除去できず2泊3日の検査入院になり切除しました。入院検査では多少、痛みはありましたが9月の時ほどではなく終わり、後遺症もありませんでした。 1週間くらい前から下腹部が時々、チクチクするのでかかりつけの泌尿器科でエコー検査をしましたら膀胱憩室と言われました。大腸内視鏡検査切除手術と関係ありますか? 泌尿器科の先生からは、今のところは年に1回エコー検査を行うだけで良いと言われました。ちなみに原因は分からないそうです。過去においては何回も膀胱炎を起こして原因究明のため、膀胱、腎臓、尿管などの通常CT検査などを大病院で行い結果は異常なしでした。2017年にエコー検査で水腎拡大が出ましたので医師に、造影剤下腹部CT検査を勧められて上記の大病院でしましたが、これも異常なしでした。 今回のエコー検査では、水腎の方は正常でした。 また頻尿で骨盤底筋運動も医者の指示で数ヶ月行なっていますが、最近のエコーでは底筋もしっかりしてきたので心配ないと言われました。それなのにここ数週間夜間に軽い尿漏れがあります。 耐えられない痛みを伴った大腸内視鏡検査で取れず、検査入院でポリープ切除後、下腹部検査で見つかった膀胱憩室ですから、少し心配です。それから来年11月の再度下腹部エコー検査まで治療もせず大丈夫でしょうか? 漢方での治療薬はないのでしょうか?

3人の医師が回答

67歳父の胃がん全摘出後の状態について

person 60代/男性 -

今年4月に健康診断で胃がんが見つかった父のことで相談です。 見つかったときは胃に10センチ弱の癌がありリンパにも少し転移してました。そのときの推定ステージは2〜3。手術を受けましょうとのことでした。 膵臓にもあやしい陰があるとのことで6月4日に胃全摘手術を受け、周辺のリンパ節と脾臓、膵臓の半分弱も摘出しました。 うまくいけば3〜4週間で退院との話でしたが、術後数日で胸水がたまり高熱が続きました。 その後も膵液が漏れだし、食道と腸の縫合部の傷の治りが悪く、かなり術後の経過が良くない状態でした。 術後2週間目にやっと水とお茶が飲めご飯(流動食?)が開始になったのですが、開始した翌日に高熱を出しまた禁飲食に。縫合部に無理がかかったとのことで傷が完全に治るまで待つとなったのですが、いまだに傷が完全に治っていないようで禁飲食状態です。(8月2週目にやっと水とお茶だけ飲んで良くなりましたが、その後また熱が続きまた禁飲食になりました。) さらに術後の病理検査や8月初めの造影剤等の検査で、思ったより癌が進行していて手術前に見えなかった癌がリンパ節に見えてきた、肝臓と腹膜にも怪しい陰があると言われました。 私たち家族は手術後は元気に退院できて、あとは再発の予防に努めればと思っていただけにかなりショックです。今の状態の父に、その検査結果を伝えることも惨すぎてできません。 抗がん剤の治療もご飯が開始しないとできないとの事ですが、このまま傷が回復せずに癌がどんどん進行してしまうのではと心配でなりません。私たち家族はこのまま見てるだけしかできないのでしょうか? もし今かかってる病院ではなくもっと高度な治療ができる病院があるのなら、転院したほうがいいのでしょうか? 誰に相談して良いかわからず、ここに書かせていただきました。何かアドバイスいただけると助かります、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

61歳になる母の閉経後の子宮筋腫肥大について

person 60代/女性 - 解決済み

母のことで失礼します。(投稿者35歳) 今年61歳になる母は、2004年(42歳)の時に子宮筋腫が発覚し、何個か小さいのが壁に埋まってると言われたそうです。 そのため生理時の出血が多く、貧血の薬をずっと飲んでいて、53,54歳の頃に閉経したため、一年に一回の定期検診で大丈夫でしょうとのことで、通院を一度終えています。 毎年がん検診と超音波検査を受けており、コロナの影響で2020年頃から検診は受けられておりませんでした。 昨年、7月下旬と9月末に高熱を出しており(38.5°くらい)、7月の受診時にかかりつけの病院にて尿に鮮血反応があった為、泌尿器科で超音波を撮っています。9月には念のためCTを撮っています。 そのCTの際に肝臓の血管腫が疑われ、それを確認する為に造影剤を使ったCTを今月中旬に撮っていただいてます。 その時の結果で血管腫ではなかったのですが、子宮筋腫が気になるとの事で、昨日産婦人科を受診。 産婦人科にてエコーで診てもらった際に、12センチくらいの大きさの、中が空洞に見える(先生曰く『ぬけている』)塊があるとの事でした。 来月頭に最初の子宮筋腫で診て貰っていた病院に診察に行くのですが、不安にしている為可能性のある病名などがある程度分かればと思い相談させていただきました。 症状は特になく、強いて言えば尿漏れが気になっていたとの事で、それも歳のせいだと思っていた為に、熱で検査しなければ気づけないくらいでした。 恐らく検査に行けてなかった、ここ数年で大きくなったものとは思うのですが、このような症状に当てはまる病気はありますか? お忙しい中、恐れ入りますがご意見くださると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮 出血

person 30代/女性 - 解決済み

もともと生理不順はなく4年前と2年前に出産しその後も生理は順調でした。筋腫があるので出血は多い方ですが5月の生理を最後に3ヶ月生理が止まり、8月の中頃にホルモンの血液検査をしてもらいましたが異常はなく内診でも内膜が厚くなってるので生理もくるでしょうと言われ9/4から一週間生理がありました。出血は止まったのですが、妊娠をした様な水溶のおりものと、それから一週間後にはそのおりものに出血が混じり、尿漏れくらいの量のおりものと出血が続きました。不安になり病院に行ったらA病院での所見は子宮体癌の疑いでした。体癌の検査をしたのですが器具を入れしばらくグリグリされたのですが、あかんな止めとくわと言って先生が検査をやめました。造影剤を入れてMRIをとったら癌が分かるからMRIをとる人にわざわざ細胞の検査をしなくてもいいと言われました。病理検査もせずMRIで癌は分かるのでしょうか? その後かなり出血もあり不安になった為、別のB病院も受診したところ、内膜は確かに厚いがエコーの内膜の色も白いし妊娠経験もあるため体癌は考えにくいと言われました。また、9/4に生理もきてて膜も厚くなってるし、卵巣も腫れてるから高温期に入ってる感じなのでこのまま生理がくる感じはあると言われました。水溶のおりものは無排卵からきてるのかなぁっと言われ、念の為だけどと子宮体癌の検査をして頂いて今は結果待ちです。 どちら見立てが最もでしょうか? もし、子宮体癌の場合、子宮粘膜を取る体癌検査だけで癌は分かるものなのでしょうか? やはりMRIを取るべきなのでしょうか? B病院受診後、生理がきてるのか4日間大量の出血と、今日はうずらの卵より少し大きいくらいの悪露の様なものが出ました。 これは内膜が剥がれてるのでしょうか? 二人の子供もいるしとても不安です。ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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