間質性肺炎オフェブに該当するQ&A

79歳男性です３年前に咳がでるので病院でCTしてもらい間質性肺炎と診断された後日専門院にゆき慢性かんび性肺炎で通院治療中、オフェブ150ミリステロイド5ミリで治療受けてます　最近手足の浮腫みや痺れ、腹の膨らみ、頭痛めまい、咳の増加がひどく苦しい状態です　酸素飽和度は安静時96%動作時90%以下　KLー6 1100、SPーD161.SPーA51,1 現在の症状です肺の悪化レベルを知りたい １、浮腫や痺れがひどくなる ２、常に満腹状況で食事がとれるが胸を圧迫する ３、消化不良、軟便、下痢　 ４、疼痛、目まい、ぼやけ　ふらつき ５、口頭の痛み、のどがれ　誤飲 ６、酸素治療酸素をすれば肺機能が回復の可能性 　　ありますか在宅酸素の短所長所 7、予後は何れくらいですか 　　以上宜しくお願いいたします

77歳の母が過敏性間質性肺炎と診断され約1年半になります。 診断される4〜5年前から息切れがあり検査もしましたがわからず、病院を変えて判明したので発症してからは5〜6年経ってるかと思います。 当初、血中酸素濃度が安静時でも90前後で、動くと70台になるという数値で先生方も「よくこの数値で歩けるね。」と毎回何度も測りなおした事です。 kl-6も8000を超えており即入院、退院後は5000台に落ち着いていましたが、昨年夏にコロナにかかり、再入院しました。 退院後、本人は元気なのですが少し動くだけで血中酸素濃度は60〜70になり（最低48まで記録）コロナ感染前より数値が悪く、kl-6も7000まで上がったこともあって、オフェブを服用するようになりました。 オフェブを服用するようになり血中酸素濃度も99が出るようになりましたが、少し動くだけで70台になります。 コロナ感染前は数値が悪くとも100m位は歩けていたのですが今は2〜3m歩くだけでゼェゼェいってます。 先月の検査結果もkl-6が8500とよくありません。 以上が母の今の状態なのですが、 先日、鍼灸が良いと聞いたので母に勧めたいと思っているのですが大丈夫でしょうか。 酸素をしていても苦しそうで、少しでも楽になる方法とかあれば教えて頂きたいです。 運動、姿勢、食べ物…なんでも構いません。 逆に避けた方がいい、駄目な物とかも教えて頂ければと思います。 追記：酸素は一度目の退院後から在宅酸素と携帯酸素を利用することになり、現在は2〜3L使用しています。

間質性肺炎(膠原病起因/肺硬化症あり)治療中の60代母が今入院中に2回目急性増悪を起こしました。 現在酸素濃度は最高値を投与中ということで主治医と今後の治療について検討するよう連絡がありました。 ・母の持病 →高血圧 →リウマチ/現在症状なし →腎臓数値悪い １度目:９月中旬 喉の手術による全身麻酔による増悪 →ステロイド診療2クールにて増悪は落ち着いたものの在宅診療となりました。 →プレドニン20mg/day ２度目:オフェブ治療開始のため、入院中 →ヘルペス感染が発覚し、オフェブ投与はせず、感染症の治療に専念中の間に本日未明に増悪。 原因は不明。不正脈もあり、心臓も弱まっているとのこと。 現在、ステロイド治療開始。心臓の治療も並行して開始するとのこと。 当直医より今後の治療について、主治医と相談の上治療方針を決めてほしいとのこと。 ・人工呼吸器について →増悪時に一時的に取り付けたとしても、回復とともに取り外しはできるのでしょうか？ ・急性増悪時 →ステロイド治療の効果は2回目の増悪だと出にくいと聞きましたがいかがでしょうか？ ・今後の治療について →どのような治療がありますか？ 　人工呼吸器以外の選択肢はあるのでしょうか？何か出来ることはあるのでしょうか？ 主治医と面談の前に家族内で話し合うことで必要なこと、主治医に聞いた方が良いことがあれば教えていただきたいです。

78歳の父ですが、今現在ニューモシスチス肺炎で入院中です。間質性肺炎、リューマチ持ちで、オフェブ等をとっておりました。木曜夜に発熱と心拍上昇が見られ、咳も普段より出てたので緊急に入り即入院となりました。最初は抗生物質にの投与で様子を見てたのですが、本人の咳は良くなり熱も下がり、素人の目にはどんどん元気になっているように見えてました。しかし、入院時には悪化してなかった肺がどんどん白くなり、尿の出も悪く、ニューモシスチス肺炎ではないかという判断となり、月曜夜からst錠剤の投薬が始まりました。お医者さんからは覚悟をするように、いざという時は人工呼吸器をつけるか判断をするように言われましたが、本人の様子が元気になっており、これからどんなことが予想されるのかわかりません。免疫抑制剤を木曜日から取ってないのでそろそろ本人の免疫力も回復してこないのでしょうか。何故症状が見た目では緩和したのか、またこれから急激な変化が見られる可能性があるのかご指導いただけると嬉しいです。またいざという時も人工呼吸器をつけて時間を伸ばすことで、薬を試すことは有効でしょうか。本人はやはり辛いのでしょうか。今は本人は元気になってきたと思っているので、本人の意思を聞けず、また聞いた時にショックを受けて逆効果になるか　本心を言わない可能性もあるのでまだ出来れば聞きたくないです。よろしくお願いします

遠方にいる母のことです。特発性間質性肺炎でオフェブ服用。高血圧糖尿病あり内服治療中。 昨日朝に立てなくなり、仕事を休んで寝てトイレに行くのも人手をかりていったそうです。夕方１６時頃私と電話で話し今朝からの状態聞きました。今は立てるようになった。食事は薬の副作用のせいであまり入ってない。意識が時々ぼぉーっとする。でも話はできるという具合だったので、病院受診をすすめ、近位の脳外科クリニックでMRIを撮る。しびれ、麻痺、頭痛等はない様子。MRI結果特別異常認めず。一過性脳虚血発作ですねといわれて、大丈夫ですねといわれて、待合室で待っていたら、寒気がしてぶるぶる震える、熱が受診前にはなかったのに、38度2分まで上がったそうですが、薬もなく帰ってきたそうです。状態確認の電話で話しているとろれつが回らない。ことばも出ないことがあり、本当にこれで大丈夫なのかと心配です。 今朝はことばも普通に話している少しはゼリー飲料など食べれている動けているそうですが、仕事も休んでいます。 呼吸器内科は2日後に受診予定ですが、 このまま様子を見るだけでいいのか、 もう一度脳外科クリニックを受診したほうがいいのか、わかりません。

60代母が入院中(オフェブ投与準備で実際には投与前の落ち着いている状況)2回目の間質性肺炎(リウマチ性/肺硬化症有)増悪、同時に心不全を起こし、どちらが先か原因は不明ですが、現在、ステロイドパルス3日目となります。 ・ステロイド投与/通常20ml→125mg ・プロセシド/10ml(錠剤)→20mg(点滴) ※元々むくみの副作用がひどく錠剤処方 →尿は1400ml/日 ・脈拍を抑える薬:10.8→2.4 現在脈拍は90回/分 ・高流量酸素療法:90％→65％で90後半維持 ・レントゲン:肺の炎症の悪化は今のところなし →明日からステロイドを60mlへ減量 　血糖値240など副作用の可能性あるためのとのこと。 ・食事:半分量食べれるようになった。 ・腎臓数値も悪い 質問 1:間質性肺炎の増悪状態は一旦落ち着いたと思ってよいのでしょうか？ステロイドの減量は適切でしょうか？ 2:増悪1日目は余談を許さない状況とのことでしたが少しは回復したということでしょうか？ 3.心不全と増悪で急変し呼吸ができず、苦しんでいる状況で当直医が母にこのまま息を止めるか？人工呼吸器をつけて寝たきりになるか？という選択を迫られ、パニックになり、余計に呼吸ができず、苦しんだと言っておりましたが、このような問いは通常のことなのでしょうか？ また、その際、緊急電話が病院からありましたが何度聞いてもすぐに来なくて良いと言われ、こちらからの連絡を待つようにとのことで未明から心配な状況が続き、生死の選択に迫られている状態であったことと、昨日少し話せるようになった母から聞き、驚いております。そのような状況でも緊急呼び出しはしないものなのでしょうか？ ※伝え方や対応が適切であると思えず、一般的な対応はどのようなものか教えていただければと思います。

今年８０歳になる母です。間質性肺炎の今後の経過について知っておきたいと思います。 ・６年前：鳥関連の過敏性肺炎と診断され、ステロイド導入開始 ・４年前：在宅酸素療法開始、免疫抑制剤服用開始 ・３年前：オフェブ服用開始 ・１年前：乳がんで両側全摘のオペ（幸い急性増悪もなく、ホルモン療法で経過観察中） ・半年前：肺のレントゲンを見ると数年で線維化が進んでいるとのこと。 通院等の負担が大きいであろうとの主治医の判断で、在宅医療、訪問看護に切り替え ・現在：酸素は3.5リットル、血液検査のKL6値は470　週４回デイサービスは継続中で 小康状態と認識しています。 在宅医療に切り替える時点で、病気の進行速度は速くは無く、抑えられている方ではあるが、次第に悪くはなる、年齢的にもあと１０年は持たないであろうとの主治医の見立てでした。現在の小康状態はあと何年くらいキープできるのか、いずれ酸素供給で寝たきりになってしまうのか等、今後の経過を知っておきたいと思っています。可能なうちに旅行にも連れて行ってあげたい思いがあります。よろしくお願いいたします。

７０代後半の母が間質性肺炎と診断され、定期的に診察、検査をしています。 オフェブを服用した事がありますが、副作用が酷くて数週間で断念し、1年ぐらい経っています。 KL-6数値は、昨年までは平均５００ぐらいでしたが、今年になって咳が酷くなり、痰もでてくるようになりました。 直近のKL-6数値は、１２００。　 日中の咳はそこまで酷くなく、自転車に乗って買い物もできますが、体重は減ってきています。 階段を利用した後、夜の咳が酷く、睡眠の質が悪いです。　（咳止めの薬を飲んでます） （動作後の飽和度８８　普段は９６ぐらい） 来月、気管支鏡検査をする予定です。 主治医に酸素療法は無理なのかと聞きましたが、今の段階ではまだ該当しないと言われました。 お聞きしたいのは。 １：他の方の質問の回答で、酸素缶は辞めた方がいいとありましたが、 　本人は苦しい時に吸うと気分的に楽になると言っているので、続けさせたいと思ってます。 　酸素濃度や時間の問題があると思いますが、酸素缶を３０秒ぐらい吸っても問題あるものなのでしょうか？ ２：酸素療法が適用ではない者の、在宅での咳の軽減方法などあるのでしょうか？　 　 よろしくお願いします。

間質性肺炎の急性増悪を昨年3.10月とパルス療法を経て在宅療養中です。繊維化を遅らすオフェブ、ステロイド治療です。 ステロイド12.5ミリぐらいまで減量、HOT安静時2.5ℓで酸素飽和96前後、労作時排尿4ℓ風呂6リットルで調整していました。 80代に下がり、1分ほどで90代に戻りました。 5月からステロイド減量10ミリになった頃から、排尿時5ℓで酸素飽和60代後半に下がり風呂6リットルで60代、 95へ回復まで2分ほどかかります。血液検査所見では、増悪を思わせる数値の悪化などはなく変動ないとのことです。 kl6 1800 crp 2.0 ldh 333 1.ステロイド減量で悪化があるのか、今から一時的に、13ないし15ミリぐらいまでステロイドをあげること希望することは、ありでしょうか？ 2.在宅酸素は7リットルMAXと聞いたのですが、2台づかいや、10リットルも可能なことも聞きますが、医療機関の判断によるのでしょうか？ 3. また、安静時2.5リットル、日常のトイレなどで酸素6リットル飽和度60代まで、下がる場合は、入院などが近いのでしょうか？本人は、できる限り在宅希望です。 どんな、方法があるでしょうか？

1歳１ヶ月の乳児です。 先天性心疾患（エプスタイン奇形）で出生し、５ヶ月でグレン手術を終了しました。 今年の10月に特発性間質性肺炎と診断され、原因は不明ですがおそらく薬剤性だろうと言われました。 その後ステロイドパルス療法を開始し、一旦回復をしましたが再び具合を悪くしたために再度ステロイドパルス療法。その後またそれの繰り返しで合計３回ほどステロイドパルス療法を行いましたが、思ったより回復せず、現在は顔全体を覆うマスク（戦闘機乗りがかぶるようなマスク）を使用しており、その前はネーザルハイフローを使用していました。 色々調べていくうちにハイドロキシクロロキン療法が乳児に効果がある症例をいくつか見つけ、医師にもそのことを話しました。 網膜症の副作用があるがために国内未承認薬で個人輸入でしか手に入らないことですが、試してみる価値はあるでしょうか。 また、ピレスパや今年発売されたオフェブは乳児には良くないですか。 なんか、ステロイドパルス療法もあまり効果が期待できないような気がしたので・・。それとも効果が出始めるのには時間がかかるのでしょうか。 ちなみに、先日CTとMRI（も、だったかな？）で肺の検査を行い、後日検査結果の説明をされると思います。 心臓で具合が悪くなるのはそれなりに覚悟をしていたのですが、心臓以外の肺が致命的になるのは何とも言いようが無い気持ちです。