陳旧性肺炎に該当するQ&A

80代の父が、ヨード造影剤を用いた胸部～骨盤のCT検査 をしました。 画像診断報告書に、 「左肺尖に胸膜石灰化を認め陳旧性胸膜炎と考えます。中葉舌区に胸膜癒着を認め陳旧性胸膜炎と考えます。」 と書かれているので、心配しています。 尚、肺に関する既往歴は、約75年前に「肺結核」と、今までに数回「誤嚥性肺炎」をしています。 よろしくお願い致します。

・66歳男性です、現在、非結核性抗酸菌症か器質化肺炎の可能性があり、約1か月おきに呼吸器内科に通院、投薬を受けていますが症状が改善されません、現在の診断および治療方針は妥当ですか。 1)症状：2024.5月中旬から、喉の圧迫感があり息苦しい、負荷の高い作動時は息切・動機がある（軽作動や歩行時はでない）。喋るとむせる様な咳が出る、声が掠れる。痰は絡むが口から出る様な状態ではない。（2023.7月位から鼻づまり、咳などがあり、耳鼻咽喉科を受診、後鼻漏などが上気道の所見があり、投薬を受ける、10月には上気道の所見はなくなったが、症状が改善されないため、呼吸器内科受診を薦められる。10月に呼吸器内科を受診、処々の検査を受けるが、2024.5月位までは、喉の圧迫感、息苦しさ、作動時の息切はなかったため、様子見の状態でした。） 2)投薬：5月～クラリスロマイシン200mg×2錠、シングレア錠100mg×１錠、7月17日～ジスロマック錠250mg×1錠、エサンプトール250mg×2錠、メジコン錠15mg×2、シングレア（同上）、プラドニン5mg×2錠、8月14日～：エサンプトールに替えリファンピシリンカプセル150mg×1（発疹がでたため抗生剤を変更）（処方量はいずれも1日量） 3)これまでの検査：X線、胸部CT（肺尖部に陳旧性炎症）、血液検査、呼気検査、気管支洗浄・菌培養検査（検査結果：非結核性抗酸性菌は未検出）。 4)診断：気管支内視鏡による組織採取検査をしなければ確定診断はできないため、診断的治療として、上記の処方を受けていますが、非結核性抗酸性菌としても、器質化肺炎のとしても、中途半端な投薬であると感じます、このまま改善されないことに不安を感じます。

膵炎を疑った造影剤を使用したCT撮影と同時期における胸部CT検査の被爆について 実は、今年の春であれば人間ドックで肺のCTを安価にオプション検査として受けることが可能であることを知りました。 　4年前のドックで肺浸潤を疑われたためCTを受けましたが、結果は、陳旧性の肺炎でした。また２年前に腎結石が増えたとされたため、精査を受けましたが結石は全く無かったそうです。 CTの有用性は理解しており、定期的に胸部CTを受けることは悪いことではないなと思います。もし可能であれば久しぶりにドッグで胸のCTを受けることも検討しています。 しかしながらトリプシンだけが高値となり禁酒して数か月後に再度検査を実施予定です。ところで次回の検査でトリプシンが下がらなければ造影剤を使用してのCTを実施するかもしれません。そこで下記の質問があります。 　 （1）数か月の間にドッグで胸のCTと膵臓検査のための造影剤を使用したCTを受けても問題ないのでしょうか？CTはX線を使用するため被爆の観点から回答頂ければ幸いです。ただ・・・そんな人体に害のものを検査として使用するとは思えませんが・・・ただ・・・CTを受けすぎでしょうか？ （2）人間ドッグで受ける胸のCT(胸部低線量ヘリカルCT)は一般的なCTとは被爆量や精度が違うのでしょうか？例えば従来よりも少ない放射線量で短時間に検査を行うとあります。先生方のご意見いかがでしょうか？

来月59歳になります。2008年11月末に肺炎と診断され、抗生剤や咳止めで2009年1月のX線検査では、ほぼ治癒したと診断されましたが、その後も断続的に咳が出ます。1週間くらい毎日咳が出たと思うと、1週間くらい出ないという状況が肺炎治癒以来現在まで続いています。2009年7月の区の検診で、別の医療機関で『陳旧性胸膜炎』と診断されました。かかりつけ医は、『肺炎で肺や気管支があれたせい』とおっしゃいました。現在『アドエア』を吸入しています。 かかりつけ医に『陳旧性胸膜炎』と診断された旨を報告すると、肺炎後のX線を見て、「気管支に若干の肥厚がある」とおっしゃいました。このままアドエアを続けてよいものでしょうか?また、アドエアに追加処方していただくとすればどのような薬剤があるでしょうか?55歳時にも肺炎に罹患していて、呼吸器が弱いのでしょうか? 父が私が小学生時に結核で病巣部摘出手術を受け、私も『肺門リンパ腺にかかった』と、母から聞かされています。 よろしくお願いします。

90歳で陳旧性肺結核の既往あり、肺炎を何度も繰り返している患者さんがいます。 肺結核後遺症は何が挙げられるのかいまいち理解出来ていません。 機序といいますか、肺結核を患った患者さんは、肺にどのように影響しているのか、肺病変までの流れを教えて頂きたいです。 またどのように何度も繰り返す肺炎につながっているのかも教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

このまま無治療でよいのでしょうか?本例の解説、ご見解をうかがえれば幸いです。 73歳女性。昨年9月頃より断続する右下腹部痛と発熱で同11月上旬受診。盲腸癌(術前Stage3a)診断にて同12月14日回盲部切除及びD3郭清、左腸骨動脈修復術施行。術中、腹壁小腸等癒着、多数のリンパ節腫脹を認める。経過順調で術後14日退院。病理診断は2型中分化腺癌、T3N0M0 pStage2。無治療で経過観察中。 今回外科主治医受診。「肝臓病か糖尿がある?」と問診あるも既往歴なし(但し亡父、伯父はいずれも糖尿病歴あり) 「術前術後とも横ばいで、今回少し上がったんだよね」とCA19-9の値を示される。今回52。 CEA 2.6-2.4-2.8 CT(骨盤から胸部)所見なし。術後1Mの胸部X線にて「手術のせいの肺炎の痕」と言う陳旧性病変のみ。 「数値が少し高いので、本来なら次回は半年先なんだけど、5月末にまた造影CTと採血、6月受診し結果によってはPET-CT」との指示が出ています。 なお、先月上部消化管内視鏡検査を施行し「胃炎のみ」、子宮頚がん検査「所見なし」膀胱超音波検査で「所見なし」。以上

H27年の検診より胸部X線検査で陳旧性胸膜炎でB➡H28年C判定➡半年後9月再検で経過観察➡今回腫瘤影D判定 回報書ハガキ X線判定 E1でした。 徐々に精査になっている感じでとても気になります。大きくなってきたということなんでしょうか？ 最初再検査に行った時は、肺炎か何かのあとだから来なくていいという感じでしたが。気になります。

44歳くらいの時に、肺活量が2300くらいで、肺年齢が74歳で拘束性換気障害疑いでした。 息苦しさはありましたが、CTを撮って陳旧性肺結核があるけど問題なしでした。 先日、人間ドックで肺活量を測りましたが、また数値がさらに悪くなっているようで、結果が届くまで不安です。（2000前後かもです） 質問なのですが、拘束性換気障害は間質性肺炎や線維症と怖い病気が代表であるようですね。 私のように基準値よりかなり低い場合、ほとんどの方はこのような病気が当てはまるのでしょうか？ それとも、病気ではなく、肺の周りの筋肉や横隔膜が硬く肺が広がらない、痩せ型、など、病気じゃなくても低くでる方もいらっしゃいますか？ 肺活量の検査で低くでる方は、間質性肺炎など病気の方がほとんどでしょうか。 割合的にどのくらいかご存知でしたら教えてください。 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

お世話になります。 アミオダロンにより間質性肺炎になり、定期的に経過観察中、CTにより心内膜下に低吸収があり、陳旧性心筋梗塞の疑い、肝S3に径30の低吸収腫瘤が出現しています。肝転移を含めた腫瘍の除外が望まれる。明らかな骨破壊はありません。と診断がありました。 肝臓がんには原発は無いと聞いていますが、他からの転移なのでしょうか、30はかなり大きいのではないでしょうか。6か月に1度CTをしているのですが、この前は何もありませんでした。肝嚢胞は前からあるみたいですけど、今はすごく不安でなりません。

７０代後半男性誤嚥性肺炎が落ち着き、食事再開し嚥下状況をみていただいています。 誤嚥性肺炎の原因疾患は陳旧性脳梗塞です。食事中にむせこんだり咳き込んだりと誤嚥する様子はもともとなく、不顕性誤嚥と説明をされていました。 現在、言語聴覚士の方に食事の際嚥下状況を観察していただいています。２回嚥下、空気も嚥下、口に入れた食事はすぐに飲み込まず次の一口分（スプーンにすくった食事）を口元にもってきて嚥下する状況だそうです。含気音という嚥下不良音が聴収されるそうです。 このような嚥下状況は、具体的にどこの機能がどのように問題になっているのかわかりますでしょうか。また、リハビリテーションとしてはどのような方法が有効であると思われるでしょうか。ネットでいろいろと調べてみたところ、舌骨上筋群のリハビリが有効であるのかなと私は考えています。よろしくお願いいたします。