頭蓋骨感染に該当するQ&A

検索結果:90 件

頭部切開後のケアについて

person 10代/女性 -

私の祖母のことになるのですが、 4年前に側頭部の耳の少し斜め後ろ側の 頭蓋骨の一部が腐敗しており、頭部切開手術で直径3cmほどの大きさのチタンプレートを骨の代わりに入れました。 自分の骨でないために、その部分だけ十分に肉が盛られず、皮膚が必然的に薄くなることから十分に気をつけてケアしていたの ですが、 2週間ほど前から4年前の傷跡が化膿し始めて、大事をとって入院しています。 (表皮ぶどう球菌によるもので、外部から感染したのだろうということでした) 1週間ほど抗生物質の投与をしていましたが、チタンプレート部分だけ血が通っていないため、効き目がイマイチでした。 再手術も視野にいれていたのですが、傷の状態良くなったので今週退院することになりました。 今回の化膿は、化膿した原因がわかっていないので、再び化膿するのを防ぐために、 傷跡にダメージを与えず、清潔にケアするにはどのようなことに気をつければ良いのか 詳しい方法を知りたいです。 (皮膚が薄いのでアルコール消毒は厳禁と言われました) 今まではシャンプーは無添加石鹸シャンプーを使って優しく指の腹で撫でるように洗ったり、寝る時は傷口が下に向かないようにしたり気を遣ってきました。 何か良い方法を専門家の先生にご教授をお願いしたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

唇から顔に広がったヘルペスと敗血症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳母。今月7日、路上で歩行中に転倒、通報で救急隊出動、緊急性はない、と自宅へ。翌日、再度救急隊が自宅に来るが、再び搬送せず。12日、家族が強制的にかかりつけの循環器内科(大きな総合病院)へ運び、脳挫傷と頭蓋骨骨折が判明、その場でERに入院。 18日深夜、尿路感染症から敗血症性ショックと髄膜炎を起こし、ICUへ。(当日朝までは普通に起きて食事をしたとのこと。) 20日、家族が見舞いに行ったところ、口角に血がついていて、挿入された医療器具で傷がついたのだろう、という看護師の説明。 21日、「数値は改善された」との理由で一般病棟へ。 22日、唇に血玉のようなものが沢山あり看護師に尋ねると「乾燥しているから」。 その後、行く度に水疱が顔に広がり、「ヘルペスによるもの」との理由に変わった。現在、唇は血だらけ、歯も血だらけ。顔の鼻から下が爛れて真っ赤。 脳挫傷と頭蓋骨骨折は、致命的なものではなく、経過観察中。現状では主治医は脳神経外科。 敗血症以降、肝臓の数値が悪く、消化器内科。不整脈が頻繁で循環器内科。血小板が入院時正常だったがどんどん下がり、血液内科。唇の異常で口腔外科、皮膚科。毎日見舞いに行く度に、他科の若い医師がやってくるが、予期しない出来事が次々起こるばかりで本人の状態は改善どころか悪化するばかり。彼らは一様に「様子見です」。 本人、現状で一番辛いのは「カオ」だそうで、その一つの言葉を言うのも口がひどい状態でやっと。 あまりにも気の毒すぎて見舞いに行くのも辛いです。 顔に広がったヘルペスが死に導くことはありますか。(敗血症が悪化しないでしょうか) この状況を改善するには家族は何をしたら良いでしょうか。転院した方が良いのでしょうか。適切なアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

10ヶ月の赤ちゃんが高いところから転落 その後発熱

person 乳幼児/女性 - 解決済み

10ヶ月の赤ちゃんなんですが三日前に1メートルほどの高さから硬いタイルの上に落下してしまいました。落ちてすぐ大泣きし泣きつかれて5分後ぐらいに眠りました。一時間程様子を見て病院に連絡をし、嘔吐や痙攣などがないこと、とくに気になる症状もなかったため様子を見るように言われました。それから二日たち昨日おでこにブヨブヨのたんこぶがあることに気づいたので念のため病院に行ったら、38.3度の発熱がありました。触診などしていただいたところ頭を打ったことは大丈夫だろう、たんこぶは引くのに2.3ヶ月かかります。発熱についてはお腹が少し張っているし下痢もしているようなので感染性胃腸炎かもしかしたら突発性かも。とのことで、整腸剤をいただき帰宅しました。その日は夜に40度近くまで熱があがり座薬を入れ今日は熱が上がったり下がったりを繰り返しぐったりしています。食欲もあまりありません。この熱は頭を打ったことと関係ないのでしょうか?かなりの高さだったので不安でたまりません。お医者さんには頭蓋骨にヒビが入っていてもなにも出来ることはないので自然治癒を待つしかないですと言われました。機嫌がいいときは遊んだり、つかまり立ちをしたりしています。

5人の医師が回答

管を抜いて回復のための転院をしたい。

person 60代/女性 -

3月に脳出血で家族が救急車で運ばれました。手術をし、意識も取り戻し、4月末に保存していた頭蓋骨を戻し、現在その腫れもひいて、安定しています。 転院先を探しているのですが、療養型以外のリハビリ病院や老健、施設を希望しても許可してもらえません。 理由は経鼻栄養と気管切開のためです。 今後感染症が心配で、早く管を抜いてリハビリをさせたいです。 嚥下もでき、自発呼吸ですが、痰が固くなるので蒸気を送っているそうです。 尿道の管も入院時からですが感染症になってきているがひどくなるまでは薬は使えないと言われました。「鼻、気管、尿道の管のために感染症になって一年以内の命です。医者の経験からいって間違いはない。奇跡的回復に期待しないでください。なにか起きても救命措置や回復の為の処置はしません。」などと言われました。尿の管を抜いて自発的に尿が出なかったら困るからという理由で2ヶ月間抜いて貰えなかったのですが、抜いたら問題なかったようです。意識が戻ったら奇跡。右半身が動いたら奇跡。希望を持たないように言われてきましたが、今現在要介護5で文字や数の認識に難はありますが、両手足も動いていますし、力もあります。こっそり食べさせても飲ませても普通です。家族としては管が抜けたら会話、食事、呼吸、リハビリの開始はあきらかに可能だと見ています。チューブが外れないよう抑制をつけており、それが本人の強いストレスにもなっているようです。感染や筋力の低下といったリスクを一刻も早く防ぎたいのですが、手間がかかること、チューブをはずすための段階的な経過観察は出来ないようです。ケースワーカーの方は医師の判断がかわればリハビリや回復を目指した転院先を選べるということでした。担当の医師の方はすぐに怒り出す方なので、困っています。転院先の選択肢を増やすには、回復させるためになにか方法はないのかお知恵をお貸しください。

3人の医師が回答

外傷性クモ膜下出血で意識回復の見込みについて

person 70代以上/女性 -

親族が交通事故で救急車で運ばれ、外傷性クモ膜下出血、脳挫傷、頭蓋骨骨折と診断され、術後2週間が経ちますが、意識がまだ戻りません。戻る可能性はあるのでしょうか? 救急車で運ばれた後、意識不明になり出血が増え、脳の圧も高いので、事故から約6時間後に手術を受けました。手術では、止血と脳の圧を下げるために右脳の一部を削ったとのことです。手術は6時間で終わりました。麻酔が完全に抜けきれていない時から両手両脚とも動かしているので先生から多分麻痺はないようですとのこと。ただ、目は開けますが意識がはっきりしません。2日目から多少脳が腫れてきたので、腫れを抑える薬投与のため、薬を止めるまでの約1週間はほぼ眠らされている状態で目は開けず。微熱も続いていました。腫れが落ち着きその薬の投与も終わり先生からは順調です。と言われましたが目は開けますが意識はありません。自発呼吸はあるそうですが、機械の力を借りないと厳しい状態で肺炎を起こさないためにも気管切開となりました。また、3、4日前に切り口が感染し、それが原因で39度前後の熱が現在まで続いています。毎日4時間ほど面会しては手足を動かし、マッサージを繰り返していますが、熱があって辛そうな時に無理やり起こして話しかけづらく、今はマッサージだけに徹しています。先生は感染も薬がきいているので大丈夫ですが、熱が下がらないですね。とのこと。他は特に大丈夫ですとのこと。熱ももちろん心配ですが、2週間意識が戻らないことが一番心配です。熱など気にせず、どんどん起こして話しかけたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

脳挫傷で治療中でのmrsa肺炎について

person 10代/男性 - 解決済み

10代の子供ですが、2週間前に高所から転落し、頭蓋骨骨折、急性脳腫脹、内頸動脈損傷、脳挫傷、外傷性くも膜下出血と診断され、血圧も下がり出血もひどかったので輸血もし、血圧が戻ってすぐ緊急の広範囲減圧開頭、開頭血腫除去の手術をしました。 術後の説明では脳挫傷をおこしていた部分を切除したのと、今わかる後遺症としては、術前から右目の瞳孔が開いており視野に影響があるでしょうとのことでした。 それでも見た限り脳の状態は悪くないとの事で、見えない部分で何もなければ、うまくいけば日常生活はいずれおくれるようになると話されました。 生命の危機は脱したとのことで、5日前から鎮静剤を徐々に減らしていて、手足が動いたり、目を開けてキョロキョロしたりしていましたが、まだ意識がないようです。 3日前から痰の中からmrsaが検出されたとの事で、新たな抗生剤を投与しているようですが、それもあってか目はうっすら開き眼球は動くものの体は全く動きませんでした。 まだ鎮静剤(眠り薬?)は少し投与しているようですが、こんな時に感染症にかかり意識回復に影響がないか聞きたいです。 明明後日には気管切開をする予定です。 脳外科の先生に後日お話を聞きたいとは思っていますが、なかなか面会もできず医師とお話もできないので不安ばかりがつのります。

2人の医師が回答

多発性骨髄腫(症候性骨髄腫)と診断されました

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母が突然、多発性骨髄腫と診断されました。半年前の血液検査であまりに異常値が出て、今回も異常だったため、近くの病院を紹介されてこの診断をされました。 症候性骨髄腫 ステージI 予後平均5年 骨髄検査をした結果はまだですが、骨の状態(頭蓋骨と腰付近の骨密度の低下が見られる)と血液検査の結果からほぼ間違いないでしょうとの事。 まずは来月より、約1ヶ月半、化学療法治療のための入院との事です。 母も私も突然の事で、不安がいっぱいではありますが、現段階で1番相談したいことは以下2点です。 ◉担当医がまだ経験が浅く若い(ご本人のブログを拝見して、少し前まで研修医だった事が分かりました)ことです。とても親切優しい印象の先生ですが、命が関わるかもと思うと、県外のガンセンターなど、がんの専門の所に頼る方法はないのかなという思いがよぎります。外科的な手術が必要ではないので、その辺り関係するのかどうなのか?主治医にも相談できませんし気になっております。 また、骨髄検査の痛みをもう経験したくないと言っていましたので、別の病院へ移ればまた骨髄検査をしなければいけないのか、という心配もあり、これについても通常どうなのか教えて頂きたいです。 ちなみに主治医の先生のバックにはもちろん相談できるベテラン先生がいますが、血液内科にそもそもそれほど先生がいらっしゃらない様子です。この病気(薬療法)に先生の腕はそれほどは関係しにくいでしょうか? ◉2点目は、免疫力低下する病気との事ですが、外出についてどれくらい気を使えばいいものでしょうか?感染症にかかっては困りますが、ずっと家に閉じこもっていては逆に気がめいりそうですし、温泉等旅行にもたまには連れて行ってあげたいですし、、、

2人の医師が回答

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