顎下リンパコロナに該当するQ&A

右下奥から二番目の神経を抜いている歯が1週間前から痛んでいます。以前から就寝中の歯ぎしりを指摘されていて、夜はナイトガードをつけるようにしてたのですが、それを忘れていた日の翌朝歯に違和感があり、噛めば少し痛む、という程度でした。しかしその後痛みが増し、三日目からは夜間も痛みで起きる、という状態になってしまいました。同時に現在の同居者の一人にコロナ感染の可能性があるために外出を制限されていたため、治療に行くのもはばかられ、緊急用に日本の医師に処方されていたセフジトレン、アスピリン不耐性であるためタイレノールを飲みながら頬を冷やしてやり過ごしてきました。 五日目から痛みはだいぶ軽減し、昨日（六日目）は痛みで夜間目覚めるということは無くなりました。しかし五日目からは代わりに耳の辺り、頬、顎の下（おそらくリンパと思われる部位）にも痛み・違和感を感じるようになってきています（喉にも若干の違和感がありますが、副鼻腔炎を患っているので副鼻腔の関係の可能性があるかと思っています）。現在も痛みが強い時はタイレノールを飲んでいます。 半年前に日本帰国時に同様の痛みが神経を抜いた歯に起こり、その際は診察やレントゲンからも抜髄した歯には異常はなく、根に炎症もみられず、原因は特定されませんでした。1週間ほど上述のような抗菌剤と解熱剤で完全に回復したのですが、今回は頬や顎下にまで痛みがあるため、症状が緩和してきているといっても細菌が元なのではないか、早期の歯科での治療が必要なのではないかと不安です。 現在アメリカに在住しており、上述のコロナにかかる外出制限に加え、保険適用のない歯科への外来に金銭的にも不安があります。緊急性の有無も踏まえてアドバイスいただけると大変ありがたいです。よろしくお願いします。

扁桃腺摘出手術を受けるか悩んでいます。先生方のご意見をお聞かせ下さい。 体調崩し始め→2022.11月末の出産以降。お薬手帳を元に過去3年間遡ったところ、風邪症状での通院記録は3年間で1〜2回。（発熱は1度も無し）幼少期〜現在で扁桃腺肥大の指摘は無く、頻繁に腫れた事も無い。 〈手術の話に至る経緯〉※平熱36.5℃ 2022.11月末　出産（1年4ヶ月前） 2023.2 咽頭痛、鼻閉、倦怠感（2週間） 2023. 3 &4 咽頭痛、微熱、痰、倦怠感 ※元気な日:10日程 2023.5 3＆4と同症状（2週間） 2023.6 発熱（39.5℃）咽頭痛、倦怠感、痰、咳 （痰・咳1ヶ月治らず7月へ） 2023.7 咽頭痛、微熱、倦怠感、痰、咳 →続くので痰の培養検査。インフルエンザ菌＋3 治療で改善 2023.8 咽頭痛、倦怠感、首リンパ腫れ、痰（2週間） 2023.9 咽頭痛、倦怠感、顎下リンパ腫れ、痰 （37.0℃）→総合病院 耳鼻科へ紹介。 2023.10と11は症状無し。 2023.12 咽頭痛、高熱（38.8℃）、倦怠感→急性咽頭炎と診断。4日間入院し、退院5日後ぶり返す（微熱、咽頭痛、倦怠感で扁桃炎の診断） 2024.1 咽頭痛、痰、倦怠感で扁桃炎の診断（37.2℃）→過去1年の経緯から扁桃腺摘出手術を勧められる。 2023.2 コロナ 2023.3 咽頭痛、発熱（40.5℃）→受診:扁桃腺ではなさそう 副鼻腔炎？ 担当医師に「扁桃腺摘出で100%良くなるかは分からないが、良くなる可能性はある。抗生物質も1年飲んでるし心配。」と言われて悩んでいます。少し元気な日が続くと治ったかもと期待してしまいますが、重い軽いはあっても毎月喉が痛くなり、寝込んで日常生活がままならない時が増えたのも確かです。すごく悩みます....。

先日受けた健康診断で胸部X線がC判定となりました。「陳旧性肺病変疑、胸部X線検査で陳旧性肺病変が疑われます。現在活動していない古い病巣と思われますが経過観察が必要です。」「所見: 孤立性結節影」「部位: 右中肺野」とあり、3ヶ月以内の経過観察となりました。 1) 近々、呼吸器内科でCT検査してもらうつもりですが、乳がんの既往歴があるので転移ではないか心配です。このような所見で、転移を疑う可能性は高いですか？ 2)2022.12月半ばにコロナに感染し、咳や痰が治らなかったため、2023.1月に胸部単純CTを撮りました。当時の所見は「肺野には明らかな悪性腫瘍は指摘できません。右肺中葉に索状影があり、無気肺や瘢痕などの炎症後変化と考えます。左肺下葉に経気道性に分布する淡いすりガラス影を認めます。軽度の急性気管支肺炎と考えます。背景肺に気腫や間接性肺炎はありません。」となっていました。画像を見ないと分からないと思いますが、2023. 1月CTの右肺と今回のレントゲンの指摘箇所が同じという可能性はありますか？ 3)単純 CTを撮れば、腫瘍と陳旧性肺病変の違いは分かるのでしょうか。それとも、CTを撮っても経過観察しないと区別がつかない場合もあるのでしょうか。2013. 1月CT検査時は、気管支肺炎の方の診断に気を取られていて、右肺の炎症後変化の指摘は気にしていなかったのですが、経過観察しておくべきだったのではないかと今になって不安になりました（当時内科を受診し、経過観察の指示は出ませんでした）。 4)ここ何日か、右顎下（添付画像の指先が当たっているあたり）を押すと痛みます。リンパ節なのか、顎関節なのか分かりませんが、転移に関係している場合はありますか？治らない場合、何科を受診すれば良いですか？ 以上、長くなりましたが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

14日に味覚に違和感、喉の痛みを感じてから夜間に激しい悪寒と38~39℃の発熱があり、15日に内科受診行いコロナと診断されました。 それから処方された解熱鎮痛剤などを飲んで安静にしているのですが、一向に良くなりません。 熱は一時的に37℃前半まで下がる時もあ りますが、基本的には37~40℃を行ったり来たりしています。 その他の症状は残存しているもので辛い順に、 ・喉の痛み、荒れ、ヒリつき (のどちんこが下の根元につくくらい晴れている。元々アデノイド肥大あり。) ・耳の痛み。(特に飲み込む時に痛む。耳垂れもあるが、綿棒しようとすると痛む） ・咳、痰(咳止めを飲むとピタッと止まる) ・顎下リンパの腫れ(痛みはさほどなし) ・味覚障害 ・睡眠障害 ・頭痛 ・咳が出ている時に息苦しさ ・鼻汁 などです。 特に喉の痛みや耳の痛みが辛く、飲めるもの食べられるものもかなり限られていて辛いです。 (水、おかゆ、みかんゼリーアイスなどは染みて食べ飲みがしにくいです。スポーツドリンクやプリン、杏仁豆腐などは少量ずつよく噛みながらなら比較的食べやすいです。) 長くなってしまったのですが、コロナでここまで熱が続くことはよくあるもので経過を見てもいいのでしょうか？ また、肺炎や中耳炎など、何かしらの合併症があり、回復が遅れているのでしょうか。 その場合何科がいいのか、陽性の中では受け入れ機関も少ないと思いますし、オンライン診療などでも良いものか…など、悩みあぐねています。 先生方、どうかご意見を聞かせてください。 よろしくお願いいたします。 乱文で大変失礼いたしました。

54歳、女性。 （既往歴） 30年前、肺結核。 14年前、PSVT不整脈の為カテーテルアブレーション。今も脈飛びが時々出る。 （現在治療中） 橋本病。甲状腺膿疱（良性）。ホルモン値は正常なので経過観察のみ。 軽度のパニック症あり。頓服セニラン。ここ数年飲んでいない。 （経過） 4/17水曜　午後から右耳下の腫れに気づく。左後頭部がピリピリ走るような痛さが短時間あり。患部は押さえたら痛い程度。 念の為、耳鼻咽喉科へ。 エコーで右顎下に3箇所、耳下腺に1箇所、リンパが腫れてるのを確認。1.5センチくらいだったように思います。 処方薬は、クラビット5日分、リンデロン、胃薬2日分、ハイペン頓服で5回分 4/18木曜　7.1度の微熱。倦怠感。触らなくても患部が痛くなる。 4/19金曜　午前中発熱7.1度。倦怠感。午後6度台に下がり体調マシに。 4/20土曜 強い倦怠感。動悸。熱7.4度。耳の下辺り突っ張るような痛さ。患部に熱持っている。酷くなっている気がして、再度同じ耳鼻咽喉科受診。 念の為、コロナインフル検査。陰性。 クラビットを飲み切ってから判断したい、土曜で大きい病院へ紹介するのは難しい、と先生に言われ、ハイペンを10回分追加で処方された。 病院への往復もタクシーで行ったが、歩くのも辛かった。 ご飯は何とか食べて、クラビット、ハイペンを飲んだが、夜中寒気がして寝れず、熱を測ったら8.1度。 月曜朝には再度同じ耳鼻咽喉科に行こうとは思うのですが、日曜は病院が開いてないので不安です。 耳下腺腫瘍では？と勝手に思っているのですが、8度台の発熱を伴うのでしょうか？ おたふく風邪は小さい頃に罹患しているかもしれませんが不明です。 月曜朝まで様子を見ても大丈夫でしょうか。