高血圧聴診に該当するQ&A

1月11日に腰痛と首や手首の関節痛があり、こっているのかなとあまり気にしていなかったのですが、12日に仕事中に足が冷たくて寒気がして帰りの電車では首と肩全体がだるくなり帰宅後発熱が37.6度ありました。夜寝る頃は38度になり、コロナが心配で13日に発熱外来でPCR検査をし、15日に陰性との結果が出ました。 疲れか風邪かと安心したのですが、今日まで毎日熱が37.3度から36.6度を上がったり下がったりしていて、首、肩、左腕がだるく、時々頭痛もあり、胸の真ん中が押されている感覚(少し痛み)があります。 胃のあたりの違和感と吐き気まではないのですがもやもや気持ちが悪いです。 今日、微熱が続いていますと、再度発熱外来へ行きましたが、発熱から48時間以上経つと感染力はなくなるからとのことで、胃は聴診器を当てて、胃が動いてないね！とメトクロプラミドをもらって帰ってきました。 コロナウイルスに感染していたかもしれないかど、陰性だったということもあるのでしょうか？ この症状が普通の風邪に感じられなくて。 高齢の両親と生活をしていますので、心配で仕方がありません。 コロナウイルスだとしたら、数日経ってから重症化することもあるようなので、高血圧と、最近心臓が気になり24時間ホルターを装着する予定もあったので不安です。 発熱翌日のPCR検査の結果が陰性なので、感染は心配しなくても大丈夫でしょうか？ そしてこの微熱と怠さが治らない場合は再度病院へ行ったほうが良いのでしょうか。 胃の薬のメトクロプラミドは免疫力を低下させたり、副作用はありますか？ よろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

大分以前（20年以上前）から職場の健診で心電図が要観察とされていました。また数年前から高血圧（起床時に160以上）も顕著になって来たのでかかりつけの内科医で降圧剤を毎月1回処方してもらっています。心電図の件は主治医にも話しています。 今年春の診察時に聴診器を当てられた時、やや不整脈が顕著だったようで、ホルター心電図を調べられました。その結果洞不全症候群と診断され、仕事内容が送迎に関わる運転職なので、出来れば早い時期にペースメーカーを装着する事を奨められました。睡眠中ではあるのですが、ひどいときは5秒ほど停止しているような状況でした。また毎日の心拍数も記録しているのですが、40～45であり、時々40未満も記録されます。ただ立ちくらみのような自覚症状はまだ一度も経験していません。 しかしながら最近は若干息切れや動悸（毎日のウォーキング中）がひどい時を自覚する（毎回では有りません）ようになったので、年明けには装着しようかと思っています。本欄にていろいろな相談事例も確認し、最近のペースメーカーは小型・軽量、手術時間もわずか、３ヶ月も経てば普通にスポーツも出来る、最近はCTやMRIも可能な機器もあるとの回答も決心した理由のひとつです。 経過説明が長くなりましたが、ここからが質問です。 ある理由で時々ＥＤ治療薬を服用しているのですが、これは問題ないのでしょうか？ 問題ないのでしたら、手術後どのくらい経過してから服用すれば良いのでしょうか？ 本欄にて上記の回答例を探したのですが、残念ながら見つからなかったので質問させていただきます。

母（60歳）について相談いたします。 H19.乳癌手術。 高血圧、高脂血症、花粉症等があり、以下を普段服用しています。 アムロジピン アクトネル サワテン レバミピド 二週間位前からへその下辺りの腹痛を訴えています。 ・痛みは生理痛に似ている痛み ・痛みには波があり、全く気にならないときもある ・便は以前から一日に2、3回 ・便の状態は良好 ・血便、下痢、便秘なし 4/1 かかりつけの内科消化器科に受診 聴診器をあてると腸がぐるぐる鳴っている→風邪の菌が入った細菌性の腸炎との診断 ＜処方＞ クラビット錠250：1日2回×2日分 カモスタットメシル酸塩錠：1日3回×5日分 3錠 ミヤBM：1日3回×5日分 4/9 薬を飲むも症状改善せず、再受診 腸のレントゲンと検尿をし、レントゲンは異常なし 尿検査の結果、血尿が出ており膀胱炎との診断 ＜処方＞ ガスコン錠：1日3回×5日分 ウロカルン錠：1日3回×5日分 ミヤBM：1日3回×5日分 4/10、11日は症状改善したが、本日またへそ下辺りの腹痛を訴える 本人は大腸がんを心配していますが、最近ホームヘルパーの仕事を始め、ストレスもたまっております。 何か他に考えられる病気はありますか？同じかかりつけ医への受診でよいでしょうか？ このまま様子を見て大丈夫でしょうか？ 膀胱炎との診断も出ましたが、抗生物質は出ていないようなのですが大丈夫なのでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 47歳女性、高血圧でアムロジピンを飲んでいます。 1ヶ月前から、毎日ではありませんが、夜中に胸の上部（胸の骨の上の両側）が熱く、脈が早くなり、首あたりに汗をかきます。日中も歩いたり、外出したり、家事をしたり、ふっと急に胸の上部が熱くなり、じくじくした痛みを感じるときもあります。 心配になり、循環器科を受診し、24時間ホルター心電図をやりましたが、夜中の脈が少し早いけど（80くらい）特に心配はない、と言われました。24時間ホルター心電図の最中に、軽くウォーキングをしたときに胸が熱くなる症状が出たのですが、心電図的には指摘されませんでした。 生理が3ヶ月前から異常で、1ヶ月飛んだり、来ても1日で少量だったり、更年期かなぁ？とも思います。。。更年期については婦人科の血液検査待ちです。 現在、低音難聴を発症しており、1週間ステロイド・内耳のむくみを取る薬を飲んでいます。（明日で終わり） ■先生に聞きたいこと（質問） ・心臓の異常だと、24時間ホルター心電図や聴診で何らかわかりますよね？先生から提案なくても、エコーとかした方がいいのでしょうか？ ・ホットフラッシュは、顔から汗が吹き出るイメージですが、ただ熱感だけのほてりの場合もありますか？ ・胸の熱さは表面的で、胸の真ん中の骨の両側、肋骨や肋骨の間が痛い感じもあり、30代のとき、肋間神経痛の診断を受けたこともあります。整体やカイロに行き、背中が硬いと言われて、ほぐしましたが、関係ありますか？ ・自律神経の乱れ、の場合もありますか？ 低音難聴発症は自律神経の乱れが関係していると聞きました。 よろしくお願い申し上げます。

人間ドックで首に聴診器を当て検査したところ 「左の頸動脈に雑音がある」 「血液検査で関係する悪い所は無いので甲状腺の検査をしてみて」 と言われました。 その場でわかる血液検査の結果は 糖尿病、肝機能、脂質異常と悪いところ無し。 甲状腺かな？との事。 引っかかったのは 尿中アルブミンが80超え｛去年80） 血清アミラーゼ135（去年111｝ 血圧は低いです。105 タバコ吸わないです。 心電図も問題無 婦人科でホルモン補充療法をしているため 頻繁に「血栓」の検査や「甲状腺」の検査もしてますがいつも異常無し。 気になったので家にあるおもちゃ聴診器を当ててみたところ左だけ心音に合わせてガサガサ！ガサガサ！と聞こえます。思い込みかも？ですが。。（笑） 質問1 血液検査の結果は良いけど動脈に異常はあるものなのでしょうか。左だけってのも気になります。 質問2 顎下までハイフ（美容医療の高密度焦点式超音波治療）してます。関係ありますか？ 質問3 甲状腺と頸動脈の雑音は関係あるのでしょうか。 （ネットで調べると動脈硬化やらだけでてくる） 質問4 もう一度、聴診器で確認してもらうには何科がオススメでしょうか。 毎月内科と婦人科の先生のところには通ってます。そこでも良いですか？ アドバイスあればお願いします。 血液検査の結果は良さそうですが 初めて首の聴診器当ててもらい、その指摘を受けて焦ってます。

2週間前から、昼間は37度前後、夜は37、5〜39度になります。咳も痰も出ませんが半年くらい前からよく鼻水を出します。また、1年くらい前から「しんどい」と言ってよく横になり眠ることが多いです。 1週間くらい前から食欲も落ち、3日前から元気がありません。2週間前からの経過は次の通りです。ずっと、抗生薬を処方して飲んでいますが熱は下がりません。どうすればよいかお教えください。よろしくお願いします。 12月18(土)日午前。 月1回のかかりつけ医N医院での定期診察。レントゲン、尿、心電図、腹部エコー、 全て従来通りで心配なし。血液検査をした。 12月18(土)日夜。 夕方体温37.1度。22時頃38.5度。すぐにS救急病院で受診。インフルエンザ検査、レ ントゲン、聴診で異常なし。血液検査をした。血圧210と100。発熱の原因不明。点 滴をして風邪薬をもらい帰宅。 12月20(月)午前 S病院で受診。体温36.2度、血圧132と70。お腹が固いので腹部のレントゲン撮影。 強い便秘。発熱原因不明。点滴をし下剤と浣腸をもらい帰宅。 12月221(火)午前 18日のS病院受診結果をかかりつけ医N医院へ報告に行った。18日午前のN医院での血 液検査結果はこれまで通りで異常なし。熱の原因不明とのこと。抗生薬をもらい帰 宅。このときの血液検査の結果(標準範囲外のもの) LD(LDH)294、 尿素窒素23.0、血清アルブミン139、血糖(血清)118, 好中球71.6, リンパ球22.7, BNP106 (クレアニチン0.83,CRP定量0.11) 12月22(水) S病院での18日夜の血液検査の結果を聞くが発熱の原因不明。 (これまでのこと) 10年前から、かかりつけ医N医院で高血圧、胆石症、両腎臓の4×4の袋あり、下部 心 筋弱いと言われ薬服用。たびたび膀胱炎をする。8年前脳血管認知症と診断されま した。1年前からパーキンソン病症候群で歩行困難。発声困難。水、唾液の誤嚥をよ くする。

7/1から原因不明の微熱が続いてます 咳・喉の痛みなどの風邪の症状はなし 毎日36.8℃〜37.1℃の熱が続いています。それ以上に体感温度が高く火照りっぱなし状態です。体内に熱がこもってる感じで手足・お腹なども全身終日火照っています。 触られて、熱ないって言われる時もあるが実際はいつも微熱も体感もあり 7/3頃が生理予定日で当日今までにない火照りがあり、次の日にかかりつけの耳鼻科に来院。心因性で発熱しやすい為、トフィソパムを服用中で、鼻喉の診療後に「風邪の兆候はなし、いつもの自律神経」と言われ様子見 症状は変わらないままで、ただ全身が熱い。耳鼻科の3日後、婦人科に行くと「症状が内科なので先にそっちに」と診療前に門前払い。 内科に行くと、聴診器と問診があり、服薬状況の説明などもあったせいか風邪の可能性は低いとの判断で、血液検査を実施 翌日に少し遅れて生理が来て、血液検査結果にも問題はなく、気にしていた甲状腺も問題なし 心療内科を紹介され、翌日来院。過去の病んだ経歴を細かく説明、おそらく自律神経関連との診断でセルトラリン25mg／夜を服用することに。 副作用に関しては「ふらつき・ムカムカ・下痢・動悸・頭痛程度なら飲み続けて」と説明があったが、深夜に「大量の汗で何度も起きる、口渇、さらに火照り、扇風機の風で寒気を感じる」などがあり、翌日の日中は「そわそわ、90-110くらいの心拍、高血圧症状、腰痛、手の震え」など色々な症状が。 翌朝は、そういった症状は出てないが、熱は変わらず火照り症状悪化中。 本当につらいです。この副作用は必要ならば我慢できるけど、元々の体調不良には辛いだけです。止めた方がいいですか？ そもそもこの症状、自律神経失調症などでしょうか？ ちなみに同居の家族は現在も体調面には全く問題なく、渡航歴もありません。

９４歳の父についての相談です。 今年５月にS状結腸軸捻転を発症してから再発を繰り返しその都度内視鏡的整復術を受け 今回３回目の入院中です。 今回も内視鏡的整復術を受けすぐに捻れも解消できたのですが、全粥での食事を開始したところ２日間でまた捻れてしまいしました。 医師から食べてもすぐ捻れてしまうので今後は内視鏡的整復術はできないと言われました。 そして、食べるのを諦めて栄養剤を口から飲んで生きていくか 全身麻酔に耐えられるか検査をして、その結果で待機的S状結腸切除術を行い人工肛門にするかどちらかを選択するように言われました 父は小脳出血、心筋梗塞（ステントが２箇所に入っています）の既往歴があり、高血圧と 糖尿病もあります。認知症はありません。 医師の勧めで現在全身麻酔に耐えられるか検査中です。（点滴で栄養を補給し絶食中） 本人も家族も全身麻酔の手術に耐えられるとは思えません。 手術を乗り越えたとして長引く入院生活により体力も気力も落ち結局寝たきりになって しまうということも考えられます。 本人と家族の希望どおりもう少し内視鏡的整復術で対応していくことはできないんでしょうか？ 父は老人ホームにおり、毎日看護師が聴診器でお腹の具合をチェックしおかしいとすぐに病院を受診するので、お腹が張って苦しいということはあっても痛みに苦しんだ経験がなく 今回の厳しい選択は受け入れることがなかなかできません。 日本消化器内視鏡学会雑誌に、９２歳の重度の認知症の方でS状結腸軸捻転症７回目の治療後 PECを施行し３年間無再発という記事がありました。 このPECという治療は選択肢とならないでしょうか？ 最後に液体の栄養剤を口から摂取しながら生きていくデメリットを教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。

昨日息切れと不整脈の症状と新型コロナウィルス感染症との関係について特設サイトで相談したところ、陽性の可能性は低いが心不全の可能性があるといわれました。かかりつけ医(循環器内科標榜)が5/6まで休診なので質問させてください。最近の症状は1:不整脈の回数な持続時間が増えている、2:軽い息切れや胸痛が階段昇降や犬の散歩時を中心に感じることがあるが、毎回そうなるわけではない、3:睡眠時に脈の乱れや頻脈を感じろことが多い。横になるのが苦しいとまではいかないが床の上に座っていたほうが少し楽に感じることがある、4:一年前に受けたレントゲン検査と二年前に受けたものを比べて少し心肥大がみられるが様子見といわれている。5:高血圧で日頃は降圧剤の服用などでコントロールできていますがここ二週間ほどストレスで上昇気味です(上130半ば/下70～80半ば)。6:薬はアダラートCR20 を１日2回、テノーミン25、ルプラック4mg,ラシックス20、タケプロン15、リピトール5mgを各１日一回、頓服としてシベノール100mg、リーゼ5mgを処方されている 3:の自覚症状は以前からも時々(１～2ヶ月に1度ぐらいのときも１週間に一回くらいのときもあり)みられる。2:はよくあること、 不安になって受診するも心電図、聴診、などでは、不整脈はあるが心機能に特に問題ない、最新のホルター心電図検査は2020,1末にうけた。検査中は自分でも調子がよかった。軽い息切れを感じてイベントボタンを押したときの波形に特に異常なし、でした。 今現在特に苦しいなどはないことが多いですが、昨今休日診療窓口の受診や救急車の利用などいつも以上にハードルが高そうで悩みます。休みあけにかかりつけ医に電話した上で受診しようと思っていますが、どのような症状がでたら休日時間外利用をすべきか、目安を教えていただければ幸いです。

30歳女性です。膠原病（抗リン脂質抗体症候群、家族性地中海熱）と静脈血栓症（脳梗塞、腕頭静脈血栓症）の既往があり、ワーファリン4mgとコルヒチン２錠1mgを内服しています。まだ大学病院での外来診察前ですが不安があり相談させていただきました。狭心症症状が出始めてきており、カテーテル検査を勧められています。6/12に大学病院の循環器内科の診察予定です。カテーテル検査前後はワーファリンの調整など、ヘパリンに切り替えて検査するほうが多いですか？それともワーファリンは飲んだままで行われますか？ 以前に心電図異常や聴診で二音亢進などで膠原病や血栓症の既往があると、肺高血圧にもなりやすいと医師から言われたことがあります。右心、左心カテーテル検査を行うことになった場合普通より入院期間も長くなりますか？