Hba1cが高いのに空腹時血糖値低いに該当するQ&A

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糖尿病境界型一歩手前

person 30代/女性 -

39歳身長153の42キロです。去年9月にひどい空腹感で色々な病院を周り、色々な検査をし、大学病院でもリブレや75gブドウ糖負荷試験なども行いわかった事が糖尿病になりやすい体質だという事だけでした。 心療内科の薬のおかげか空腹感は徐々に治ってはいったのですが、 今月から心療内科の薬を変えたせいかまた空腹感がでたり胃腸の不調で始めました。 去年9月の時点では血液検査をしたらHba1cが5.5で、何年か前で今より体重が6キロ重い時は5.7まで上がっていました。 今は食生活をサラダから食べ、なるべく砂糖を控えめな生活をしています。 先日空腹感と、胃腸の不調で受診した時の血液検査ではHba1c5.2の血糖87でした。 血糖は朝ごはんを食べてから2、3時間くらいたってからの血糖で、朝はカロリー少なめなフルグラ、ヨーグルト、バナナ、サラダ、珈琲を食べていました。 半年前にマクドを食べた時は食後3時間ほど経っていても血糖152とかで高かったので、今回の結果も不安だったのですが、思ったより下がっていて安心しました。 これは血糖値を食事でコントロールできているという事でしょうか? この調子で食事でコントロールできれば糖尿病に移行するのは遅くできますか? ただ体重が低いのでもう少しあげるには甘いものなどもう少し食べた方がいいのか考えものです。 写真は先日の血液検査の結果です。

4人の医師が回答

パニック発作か、低血糖かわかりません

person 40代/女性 - 解決済み

46歳、遺伝により、妊娠糖尿病をきっかけに 一度は戻りましたが、今エクアを飲んで治療中です。 3ヶ月ごとの定期検査で、hba1c は7.1で変わりません。もともと悪玉コレステロールが高めでしたが、早期閉経になりコレステロールが高くなり始めたので、ロスバスタチンも服用しています。 もともと自律神経の症状が出やすく、とくに頻脈や不整脈、胃痛、逆流性食道炎、などを繰り返し、酷い時は悪夢、嫌な気持ち、などが続き、たまにリーゼやセディール、デジレルなどを飲み治療しました。 このコロナ禍でパニック発作を発症し、リーゼ半錠を夕方に頓服として飲み、夜寝る前に酸棗仁湯、リーゼ1錠の服用を続けています。 昼間は頻脈や不整脈を治したくて、色々な漢方を試しましたが、とくにこれといって効いたものはありませんでした。(六君子湯、半夏厚朴湯、さいぼくとう、当帰芍薬散) パニック発作は、必ず空腹を感じた後に起こります。 初めは、低血糖かと思い、血糖値を測りましたが、空腹時血糖がだいたい120くらいのはずですが、90〜95とかでした。このままどんどん低くなるのではと不安になります。 毎回、空腹を感じ、耳がボワーンとなってきてだんだん肩や足が重くなり、ソワソワしてきて、そのままでいると、頻脈、しびれ、手足の冷え、などを起こし、どうにかなりそうな気持ちになります。 けれど今日は、はちみつのど飴を一粒舐めたら だいぶ落ち着いたように感じました。 この症状が、普段の空腹時血糖の値より低いために起こる症状なのか、それとも空腹のために起こるパニック発作なのか、わかりません。 パニック発作を起こすようになる以前は、空腹になってもこのような症状は出ませんでした。 どちらの可能性が高いですか。 また、エクア錠は低血糖を起こす可能性はほとんどありませんか? 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の後の検査とコロナについて

person 30代/女性 -

私は1年4ヶ月前に出産をしました。 妊娠8〜9ヶ月ごろに里帰り先の病院に行ったところ、これまでに糖負荷試験を実施していないので、後期のタイミングで受けることになりました。 (※里帰り前の病院では、随時血糖を第一のスクリーニングとしていて、それに引っかかった場合のみ、糖負荷試験を実施している病院で、私は随時血糖に問題がなかったため、糖負荷試験は不要という病院でした。) 検査の結果、1時間?か、2時間の値がどちらか少しオーバーしており、妊娠糖尿病と診断されました。 すでに妊娠後期(34,5週?前後)だったので、入院をして血糖値を測ったり、糖尿病内科で血液検査などをして、詳しく調べましたが、軽度な妊娠糖尿病だったらしく、食事のみ気をつけることで、何も治療はしませんでした。 産後、コロナ禍と、育児で糖負荷試験の時間をなかなか捻出できず、1年4ヶ月経ちました。 最近はデルタ株?なども流行していて、30代の方でも糖尿病の基礎疾患があれば重症化する可能性が高いと聞き、検査ではっきりと糖尿病が否定されていないことに不安になりました。 そこで、現在の私の状況は、重症化のリスクが高い状況か教えていただけないでしょうか。 もちろん改めて糖負荷検査を受けた方が良いのでしょうが、感染リスクを考え、流行が少しおさまったタイミングで通院したいと考えています。 [上記、以外の情報] ・父方の祖母、父は糖尿病(服薬コントロール) ・20代からHba1cは低くはありませんでしたが、毎年健康診断を受けていますが、空腹時血糖、Hba1cは、正常範囲です。 ・今年、5月に受けた健康診断では、空腹時血93、Hba1c5.2でした。 この場合、コロナにかかった場合、重症化しやすいのでしょうか?   【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

血液検査値、血圧の改善のためにできることは?

person 40代/女性 - 解決済み

46歳です。 人間ドックを受け、血液検査の結果が空腹時血糖101、HbA1c5.6、総コレステロール258、HDL103、LDL134でした。 20歳代の頃より、高い傾向にありましたが、HbA1cは微増し、コレステロールは今回かなり上がりました。 結果説明の医師は「正常値を超えているが、この位は問題ない。コレステロールはHDLが高いので」とのことでした。毎年相談をしますが、違う医師でもいつも同じ回答です。しかし、正常値を超えているので不安です。 血圧は2年前より高くなったため、内服を始め、アムロジピン0.5mgで朝120、夕110台位です。朝が110、夕100台くらいにならないと薬はやめられないと言われており、もう一生内服するのだと半ば諦めています。 父親が糖尿病、血液検査も似た傾向があり、遺伝も大きいと思いますが、生活習慣で血液検査値、血圧の改善のために効果的なことはありますか。やれることはやりたいと思っています。 きのこが良さそうだったので、最近意識して食べるようにしたのですが、お腹の膨満感が増して、ガスが溜まる感じです。たまたまでしょうか。 体格はBMI16.4、体脂肪率9.4で低くて引っかかっています。

8人の医師が回答

睡眠中の血糖上昇

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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