dダイマー1以上に該当するQ&A

昨年夏に狭心症の疑いでカテーテル検査実施。特に異常なし。 しかしその後徒歩時階段時に発作があり。ニコランジルやニフェジピンなどで対処していたが年末に発作が強くなり救急搬送され肺塞栓症と診断。 その後イグザレルトなどで対処。血栓は消えDダイマー値も1.0以下になったものの狭心症の症状良くならないので強引に先生に言って攣縮させる二泊三日のカテーテルを実施したところハッキリとその症状。冠攣縮性狭心症と判明。 現在は 朝　ニコランジル5mg オルメサルタン5mg イグザレルト15mg 一硝酸イソソビルド20mg ニフェジピンCR20mg 昼　ニコランジル5mg 夜　ニコランジル5mg 一硝酸イソソビルド20mg 就寝時　ニコランジル5mg ジルチアジム塩酸塩100mg 以上を検査後2週間服薬中 しかしほぼ毎日軽いが発作。ミオコールスプレーも2日に1回程度。あとは脱力感、やる気がない。冠攣縮性狭心症の本を買ったところミオコールスプレーは発作時にはすぐ使用しなさいとあったが本日担当医に受診したら、我慢できるものなら使用せず、カテーテルの意図的な攣縮させたときの苦しみのみ使うようにと言われました。そんな本を読みすぎとも言われました。 また先生は戸惑いながらも最大の薬を処方しているのでそのままでしかないと言われました。 これ以上対処方法ないのでしょうか。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 当初は自己抗体による脳神経への攻撃が疑われておりましたが、最近になってサイトカイン血症による脳炎が疑わしいと言われました。 これまでの治療方針と同じく、ステロイドパルス、免疫グロブリンでの治療方針となっておりますが、全身の炎症によるためかDダイマー高値となっております。 このためグロブリンの副作用による血栓のリスクを心配しており、もっとリスクの小さい治療は無いかと思っております。 なお入院後に敗血症を起こしており、それ以来2ヶ月程度経ちますが、いまだ体温が38℃以上あります。 【質問】 1.サイトカイン血症やサイトカインストームは、1度サイトカインを血中から除去してしまえば連鎖反応は止まるものなのでしょうか？ 2.敗血症ショックを起こした際、エンドトキシン吸着を実施したところ、その翌日だけ体温が38℃台から36℃前半まで低下しました。 結果的にエンドトキシンは検出されなかったため、体内のサイトカインが吸着され解熱したのでは？と思っているのですが、今回の脳炎がサイトカイン血症の場合、エンドトキシン吸着を行う事で治療はできないのでしょうか？

3年ほど前からファボワール28を服用しています。 服用して1年くらいは、休薬期間に少し頭が痛くなることはありましたが、最近はそれもなく、快適に過ごしています。 1年ごとに血液検査もしており、中性脂肪の値が少し高いものの、他に問題もありませんでした。 しかし、この半年で5キロほど体重が増加してしまい、 ・BMI30以上 ・偏頭痛あり(前兆なし)←気圧の変化に弱い の2点に引っかかってしまいピルの処方を止められてしまいました。 血圧は 1回目134/64 2回目128/71 だったと思います。 あと2ヶ月分ファボワールが手元にあるので飲み終わる前に再び検診に行き、BMIが30以下であればファボワール継続、30以上であれば「ミニピル」に変更するという打診をされました。 この件をきっかけにダイエットをすることを決意しました。 その上で2点質問があります。 1:ひとまず、あと2ヶ月間はファボワールのまま続けることになりますが、危険でしょうか？ 2:体重が落ちた場合(30以下になってキープする前提)ファボワールによる危険は理論上一旦無くなったと考えていいのでしょうか？ 今まで血栓のような症状はなく、それ以外の体調不良もありません。 次回の血液検査は4月になります。その時にDダイマーも見てもらおうかなとは思っているのですが… ちなみに、2022年3月に大きい病院で血液検査や心臓などの検査を徹底的にやりましたが問題ありませんでした。(その時の症状はストレス性のものでした。)

　暫くの間、息苦しさ（呼吸がし辛い）や胸苦しさ、眩暈などの自覚症状が続いたため、先日、総合病院の内科を受診しました。 　病院では、心電図、胸部レントゲン、心エコー、血液検査などかなり丁寧に検査してもらいました。特に、心エコーについては１時間以上の時間をかけてかなり念入りに検査していただきました。その結果、担当医からは「心エコーを診る限りは、特に問題となる所見は見られない。」とのことでした。身体は肥満で、高血圧や痛風治療を長年続けており、２～３年前から左房の心拡大が見られるという指摘を受けております。 　このときは、特に治療の必要性も言われませんでしたが、血液検査でちょっと気がかりなところがあります。（１）H-FABPの値が+（陽性）であり、（２）D-ダイマーという数値が1.4MCG/MLと基準値を超えています。これらは、心臓に関し何か問題のある数値と思いますが、担当医からは特に指摘はされませんでした。他に基準値を超えたものでは、ALT(GPT)４５U/L（脂肪肝だろうとの指摘）、K5.0MEQ/Ⅼ、クレアチニン1.29MG/DLという結果でした。これらから、本当に心臓について経過観察でいいのでしょうか。

心臓、循環器の先生お願いします。元々高血圧の87才女性。上150下90位。 7月5日から急に片足左足のみ浮腫み。たまに胸が苦しい症状、息切れ、夏でも冷房いれると寒がる。血液検査の数値TSH10、00 FT4 0、9 NT-proBNP258 Dダイマー 定量1、4 医師からもう長くはないと言われました。元々高齢ですが余命は数ヶ月～数年どの位を意味してるのでしょうか？緊急性のあるものでしょうか？チラーゲンs リクシアナ ダイアートを処方されましたが高血圧薬との併用の危険性、高血圧薬アムロジンとの飲み合わせは？85才以上はホルモン補充する必要はないともいわれていたり、血栓の固まりを抑える薬も脳梗塞リスクや血が止まらないリスクなどもあり薬を飲んだ方がいいのか迷っています。最近、上皇様が同様の血栓症で薬の治療はされてないという事もあり。薬を飲む飲まないのメリット、デメリットや寿命に関係してきますか？ 又以前から腕など皮膚の下に血腫のような黒っぽいシミがいくつもよく出来てますがそちらは何故できるのでしょうか？ BNP数値が高くても数年以上長生きしてる90代の高齢者の例ももある様ですが、血栓が肺に飛ばない限りは元の寿命を全うできるという事でしょうか？ BNP数値は改善する事はあるのか？ 質問が多いですがよろしくお願い致します。 備考 2月に第一腰椎骨折 コルセットで治療

写真に年月と検査結果がありますので、そちらを参照しながら見てください。 ２８年前に、好酸球の増加で肺炎からDICになりました。両足が腫れヘパリン投与し 約１か月後に転院し、血管造影を受け、腸骨部の左右と合流部分の静脈に血栓が出来ていると説明されました（深部静脈血栓症）。血栓でブロックされた静脈の流れは側副血行路で賄っていると言われました。 この深部静脈血栓症の発症から現在まで抗凝固薬のワーファリンと２年ほど前から エリキュースにかえて、服用し続けています。2回の抜歯と２回の手術の時は担当医師の 指示のもと、服用を中止しています。 静脈フィルターはつかっていません。 日常生活には、何も問題はありません。 発症時から９０日程の間は白血球と好酸球の増加、血小板の減少等の異常がありましたが、その後は安定しています。 Ｄダイマーの値も２年前から0.3未満と良好です。 以上のことから、エリキュースの服用をやめたいと思っていますが、 その場合のリスクについて、私はほとんどない思っていますが、 服用中止で、どのようなリスクが何パーセントぐらいあるのか、具体的に教えて下さい。 宜しくお願い致します。

昨年１０月２８日に左脚に深部静脈血栓症を発症、即日入院。下大静脈フィルター留置術を受け１５日間の入院を経て１１月１１日に退院。その後今年の３月末まで複数回の血液検査、造影CT、エコー検査等の諸検査の結果、１２月半ばには当初19.2Hあったd-ダイマーの値も1.0を下回るなど特に異常は見られず順調に回復、「薬(イグザレルト錠15mgを１日１錠)を飲み続けること以外にできることはありません」とのことで４月以降は地域のクリニックに放り出されました。 しかし、当初からあったむくみは未だ収まらず(大腿部で2～3cm、下肢ふくらはぎ部で1～2cm、左脚の方が右脚より太い)、左脚全体が常に重だるく筋肉が固く張っているような感じがあります。また左足裏の土踏まずより上の部分に若干の痛みがあります。靴を履いて歩くのに支障はないのですが歩行が不安定です。右に左に揺れふらつくこともあります。 以上のような状態ですが、前回質問させていただいたとき、回復には数ヶ月かかると思いますよという回答をいただきましたが、その時以来ほとんど変化がありません。やはり「薬を飲み続けること以外にできることはありません」でしょうか？悶々とした日々を過ごしています。 どうかよろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 宜しくお願いします。 今月7日足つりから痛みが続き足の突っ張りや攣りの場所の痛みが続き総合病院の循環器科で14日に血液検査と下肢エコーを受けました。 下肢エコーの所見では 深部静脈、血管拡張(－)プローブ圧迫テストにて血管消失(＋)DVTを疑う明らかな所見は認めません。 表在静脈、GSV、左右ともに明らかな血管拡張(－)血栓像(－) 起始部含めミルキング後の逆流(－)varix静脈瘤(－) SSV、左右ともSSV下上部の一部に血管拡張(＋) 明らかな血栓像(－)ミルキング後の逆流(＋)varix静脈瘤(＋) SSV起始部は左右ともにミルキング後の逆流(－)varix静脈瘤(－) comments、下肢静脈描出内にあきらかな血栓像は認めませんでした。 左右ssvに静脈瘤を認めます。 この様なエコーレポートだったのですが私は一年以上前から子宮腺筋症と子宮筋腫の為にルナベルを飲んでいます。 このままルナベルは継続出来ますか？ 今月に入り足の痒みも出てきました。 今は足つり予防にメチコバール、マグネシウム&カルシウムのサプリと寝る前の芍薬甘草湯を飲んでいますが 芍薬甘草湯を毎日一包なら飲み続けて大丈夫でしょうか？ なるべく子宮の手術は避けたいです。 信頼出来る先生が今は居ませんので。 あと血液検査でdダイマーは0.9でした。昨年は婦人科で0.2だったので上がっていました。

24歳女性、トリキュラーとアトモキセチンを服用(七月末より当帰芍薬散服薬 飲み忘れ多) 先日左半身の不快感と頭痛で夜間病院に行きました。点滴で回復し、念の為に受けた血液検査ではＤダイマー陰性で炎症反応無しと言われました。また同じく念の為頭部MRIを受けましたが問題なしでした。 先日は点滴後1時間に4回ほどの排尿を経て回復しました。 本日は頭痛と具合の悪さが続き回復後に、汗と尿により大量の水分が抜けそれによる喉の渇き感と具合悪さがあり眠れなくなっている。 回復途中や回復後に多量？頻回の排尿があるのは体内のバランスの調整のためでしょうか？？ また、先月には全身の痛みや関節痛、息苦しさ夜眠れないといった点から受診し、検査(心電図)には異常なく 自律神経の乱れとして当帰芍薬散を処方されています。 今月頭に大豆由来の脂肪溶解注射を打っていることもあり少々不安だなと思っております。 基本的には自律神経の乱れだと考えていますが、今後受診基準や自律神経の乱れの改善の為の方法などをお聞きしたいです。 また、大丈夫なものなのか に関してが1番聞きたいところです。 以上失礼致しました。 ピルはオンライン処方ではありますが半年に1回は通常の血液検査を医療機関にて行っています

1週間ほど前から、右足裏の痺れが気になるようになりました。 範囲は足裏全体に感じる時もありますが、基本的には半分から上、指付近が多いです。今日まで常にピリピリ痺れを感じます。 今までこんな症状になったことがなく、また足の痺れと検索すると色んな病気が出てくるのでとても不安になっています。 そこでいくつかご質問です。 ・この症状は自然に治るものなのでしょうか。どのくらいまで様子を見ていいのでしょうか。 ・なかなか治らない場合は病院に行こうと思いますが、1番可能性があるとしたら整形外科なのでしょうか。 ピル服用中で血栓も気になりますし(1か月前頃にDダイマーの検査をして問題なしでしたが、この間に変化があるかもしれないので)、糖尿病、脳の病気、さまざまな要因があるようなので、循環器内科・神経内科・脳神経外科のいずれかに行くべきかのかなと悩んでいます。 ・腰や頚椎の問題というのも可能性として高いようですが、それぞれ痛みはありません。ただ定期的に通うマッサージでは「首～肩、背中、腰、にかけて全体的にいつも凄く凝り固まっている」というのは言われます。これが痺れに繋がることもあるのでしょうか。 ですが身体が凝り固まっているのは今に始まったことではないので、突然痺れ始めたのに疑問が残ります。 以上、長文で申し訳ありませんがご意見いただけますと幸いです。よろしくお願いします。