dダイマー1以上に該当するQ&A

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太ももの付け根にある白いできもの

person 30代/女性 -

昨日の午前中、右太ももの付け根に白いニキビのようなものがあることに気づきました。 陰部と太ももの境目で下着があたるVラインのところです。 できものの近くにも、ポツポツと白い毛穴があるようですが、ニキビのように膨れ上がっているのはこの一つだけでした。触ると少し痛みがありますが熱を持っている様子はありません。 尚、2週間前に初めて乳頭に単純ヘルペスができ、こちらはすぐに皮膚科に行きバラシクロビルを5日分内服と、かさぶたができて痛む場所にフシジンレオ軟膏を塗っていたら次第によくなったばかりです。 質問 1:単純ヘルペスや点状出血などで最近皮膚科を受診する頻度が多かったため、もし今回様子見でもよさそうであれば、手持ちのフシジンレオ軟膏を塗ってみようと思うのですが、自己判断で軟膏を塗るのはよくないでしょうか? 2:今年から膠原病の疑いがあるようですが、確定しておりません。今回はリンパに近い場所のできものですし、悪化を心配するなら皮膚科にかかるべきでしょうか? 3:受診する場合は、これ以上 悪化する様子がなければ明日の受診でも間に合いそうですか? その他、以下に今年の病歴などを記載しておきます。 5月 右目強膜炎 6月 縦隔機種(外科手術なし) ドライアイとアレルギー性結膜炎あること判明し点眼薬で治療開始 9月 手首の小さな傷から皮膚感染を起こし腕が赤く腫れ上がった それぞれ膠原病検査→陰性 9月 Dダイマー上昇(1.2μg/ml) 3年間服用中の低用量ピル中止 10月 Dダイマー正常値に戻る 10/27~11/2 コロナ感染、自宅療養 11/5 血液検査 初めてGOT42、GPT75となる 11/7 再度血液検査 初めて抗核抗体320倍となる 肝機能数値ほぼ変わらず 2ヶ月後再検査予定

6人の医師が回答

血栓症について

person 40代/女性 -

生理が来る日を毎月28日周期ピッタリにすることを目的に、『ルナベル配合錠』を二年以上服用し続けて来ました。 最初の時点で、『この薬には喫煙はNG』と言われていたのですが、1mgの煙草をたまに数本吸う程度だったため、喫煙していることは隠して飲み続け、今まで一度も血液検査にも引っ掛かりませんでした。 ところが先日の血液検査で、『血栓症になる可能性の数値が上がっている』と言われ、薬を止められてしまいました。 最近、以前に比べて煙草の本数を急激に増やしてしまっていたため、原因はそれではないかと思い、先生にそのことを打ち明け、『今日から一本も吸わないので、何とか薬を貰えないか。』と頼みましたが、貰えませんでした。 <質問> 1.血液検査の結果は、 ・検査項目→D-ダイマー ・測定値→H 1.5 ・単位→MCG/ML ・参考基準値→1.0未満 と書いてあるものでした。この結果は、どの程度の危険性なのでしょうか。 2.あくまで喫煙はキッパリやめた状態で、仮にこのまま『ルナベル配合錠』を飲み続けたらどうなるのでしょうか。 3.血栓が心臓や脳に届くと危険なことは知っているのですが、手や足など、危険性のなさそうな所にとどまっている場合は、何か症状が出るのでしょうか。 お答え、どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の治療薬について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年夏に狭心症の疑いでカテーテル検査実施。特に異常なし。 しかしその後徒歩時階段時に発作があり。ニコランジルやニフェジピンなどで対処していたが年末に発作が強くなり救急搬送され肺塞栓症と診断。 その後イグザレルトなどで対処。血栓は消えDダイマー値も1.0以下になったものの狭心症の症状良くならないので強引に先生に言って攣縮させる二泊三日のカテーテルを実施したところハッキリとその症状。冠攣縮性狭心症と判明。 現在は 朝 ニコランジル5mg オルメサルタン5mg イグザレルト15mg 一硝酸イソソビルド20mg ニフェジピンCR20mg 昼 ニコランジル5mg 夜 ニコランジル5mg 一硝酸イソソビルド20mg 就寝時 ニコランジル5mg ジルチアジム塩酸塩100mg 以上を検査後2週間服薬中 しかしほぼ毎日軽いが発作。ミオコールスプレーも2日に1回程度。あとは脱力感、やる気がない。冠攣縮性狭心症の本を買ったところミオコールスプレーは発作時にはすぐ使用しなさいとあったが本日担当医に受診したら、我慢できるものなら使用せず、カテーテルの意図的な攣縮させたときの苦しみのみ使うようにと言われました。そんな本を読みすぎとも言われました。 また先生は戸惑いながらも最大の薬を処方しているのでそのままでしかないと言われました。 これ以上対処方法ないのでしょうか。

3人の医師が回答

低用量ピル 服用停止

person 20代/女性 -

3年ほど前からファボワール28を服用しています。 服用して1年くらいは、休薬期間に少し頭が痛くなることはありましたが、最近はそれもなく、快適に過ごしています。 1年ごとに血液検査もしており、中性脂肪の値が少し高いものの、他に問題もありませんでした。 しかし、この半年で5キロほど体重が増加してしまい、 ・BMI30以上 ・偏頭痛あり(前兆なし)←気圧の変化に弱い の2点に引っかかってしまいピルの処方を止められてしまいました。 血圧は 1回目134/64 2回目128/71 だったと思います。 あと2ヶ月分ファボワールが手元にあるので飲み終わる前に再び検診に行き、BMIが30以下であればファボワール継続、30以上であれば「ミニピル」に変更するという打診をされました。 この件をきっかけにダイエットをすることを決意しました。 その上で2点質問があります。 1:ひとまず、あと2ヶ月間はファボワールのまま続けることになりますが、危険でしょうか? 2:体重が落ちた場合(30以下になってキープする前提)ファボワールによる危険は理論上一旦無くなったと考えていいのでしょうか? 今まで血栓のような症状はなく、それ以外の体調不良もありません。 次回の血液検査は4月になります。その時にDダイマーも見てもらおうかなとは思っているのですが… ちなみに、2022年3月に大きい病院で血液検査や心臓などの検査を徹底的にやりましたが問題ありませんでした。(その時の症状はストレス性のものでした。)

1人の医師が回答

サイトカイン血症による脳炎について

person 30代/男性 -

【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 当初は自己抗体による脳神経への攻撃が疑われておりましたが、最近になってサイトカイン血症による脳炎が疑わしいと言われました。 これまでの治療方針と同じく、ステロイドパルス、免疫グロブリンでの治療方針となっておりますが、全身の炎症によるためかDダイマー高値となっております。 このためグロブリンの副作用による血栓のリスクを心配しており、もっとリスクの小さい治療は無いかと思っております。 なお入院後に敗血症を起こしており、それ以来2ヶ月程度経ちますが、いまだ体温が38℃以上あります。 【質問】 1.サイトカイン血症やサイトカインストームは、1度サイトカインを血中から除去してしまえば連鎖反応は止まるものなのでしょうか? 2.敗血症ショックを起こした際、エンドトキシン吸着を実施したところ、その翌日だけ体温が38℃台から36℃前半まで低下しました。 結果的にエンドトキシンは検出されなかったため、体内のサイトカインが吸着され解熱したのでは?と思っているのですが、今回の脳炎がサイトカイン血症の場合、エンドトキシン吸着を行う事で治療はできないのでしょうか?

2人の医師が回答

検査結果と心臓病について

person 60代/男性 -

 暫くの間、息苦しさ(呼吸がし辛い)や胸苦しさ、眩暈などの自覚症状が続いたため、先日、総合病院の内科を受診しました。  病院では、心電図、胸部レントゲン、心エコー、血液検査などかなり丁寧に検査してもらいました。特に、心エコーについては1時間以上の時間をかけてかなり念入りに検査していただきました。その結果、担当医からは「心エコーを診る限りは、特に問題となる所見は見られない。」とのことでした。身体は肥満で、高血圧や痛風治療を長年続けており、2~3年前から左房の心拡大が見られるという指摘を受けております。  このときは、特に治療の必要性も言われませんでしたが、血液検査でちょっと気がかりなところがあります。(1)H-FABPの値が+(陽性)であり、(2)D-ダイマーという数値が1.4MCG/MLと基準値を超えています。これらは、心臓に関し何か問題のある数値と思いますが、担当医からは特に指摘はされませんでした。他に基準値を超えたものでは、ALT(GPT)45U/L(脂肪肝だろうとの指摘)、K5.0MEQ/Ⅼ、クレアチニン1.29MG/DLという結果でした。これらから、本当に心臓について経過観察でいいのでしょうか。

5人の医師が回答

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