hcgなかなか下がらないに該当するQ&A

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産婦人科への情報引き継ぎに関して

person 30代/女性 -

こんにちは。 38歳、現在海外在住第二子妊娠8週目です。 経過は順調ですが、12週頃に日本に帰国してそのまま出産予定です。 四年前に第一子を緊急帝王切開で出産しているため、第二子は都内の総合病院で出産予定です。(38歳と比較的高齢なこと、第一子が帝王切開だったこと以外は特にリスクはありません) つきまして、以下三点些末で恐縮ですがご教示いただければ幸いです。 1. 都内の大きな病院の場合、紹介状は英語のままで受けていただけるのでしょうか。(病院によるとは思いますが、一般的に翻訳を用意するものか) 2. 第一子は現在の国とは違う国(ともに先進国)で出産しています。妊娠の経過は何も問題ありませんでしたが、陣痛が来てもなかなか子宮口開かず、(促進剤やバルーンは使っていません)待っている間の内診時に赤ちゃんが臍の緒を握ってしまい?心拍が下がり緊急帝王切開となりました。帝王切開に至るまでの病院側の経緯書のようなものは必要でしょうか。口頭説明で良いでしょうか。 3. 軽い排卵障害で、今回はフェマーラとhcg注射及びタイミング指導で妊娠しています。他服薬はありません。この場合、”自然妊娠”なのか”不妊治療で妊娠”なのか、どちらで説明した方が良いでしょうか。

3人の医師が回答

自分に合った排卵誘発法が分からない

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、不妊治療4年目です。 AMH1.89、これまでアンタゴニスト法、ショート法、低刺激法、PPOS法を実施するも胚盤胞凍結がなかなかできずにいます。 また、過去に数回胚盤胞の凍結胚移植を実施したのですが、陰性で一度も妊娠に至ったことがありません。 ここ数ヶ月の治療経過から、月経3日目のE2高値(平均100〜160)、FSH高値(平均10〜15)のため医師の判断でロング法を試してみることとなり、前周期月経22日目〜ブセレキュアを1日4回行ってみたところ、月経3日目のE2が5.0、FSHが3.4、LHが2.0まで下がり、卵胞の大きさも左右均等(平均5mm)となりました。 月経3日目〜8日目までゴナール225、月経9日目〜17日目までHMGフジ300を連日注射し、月経17日時点でE2が3000超、卵胞も左右で10個程度見えており、最も大きいもので22mmまで成長したため月経19日目で採卵決定となりました。(なお、月経17日時点のLHは2.5、Pは1.07でした。) トリガーはHCG(オビドレル)を打ち、トリガーから約40時間後に採卵となりました。 結果は成熟卵が2個しか採れず、想定していた数よりかなり減ってしまい、ほぼ未成熟だったとのことでした。 連日注射も実施し、E2も採卵2日前に3000超だったにも関わらず散々な結果だったため排卵誘発法が合っていなかったなと感じております。 これまで様々な排卵誘発法を実施してもなかなか成熟卵が採れなかったり、胚盤胞凍結ができずかなり苦戦しているのですが、このような場合、今後どのような排卵誘発法が合っているのでしょうか。 次回受診まで期間があるためこちらに質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

30代後半。AIHからIVFへのステップアップのタイミングについて

person 30代/女性 -

現在36歳で不妊治療クリニックに通院中です。 AIHからIVFへのステップアップについて、ご意見いただきたくご相談させていただきました。 昨年自然妊娠しており、8週で流産。 その後は妊活はお休みしてました。 昨年末くらいから妊活再開しましたが、タイミングがなかなか合わないのと、生理不順で40-50日周期のため、排卵誘発目的のため、今年の3月から不妊治療クリニックに通い始めました。 卵管造影、ホルモン値、不育検査、染色体検査、夫の精液所見など諸々異常なし。 唯一フーナーテストが陰性なのと、AMHが8と高いのが気になるところです。 タイミング療法2回行い、2回目はうっすら陽性がでましたがすぐに化学流産。 フーナーが陰性だったのもあり、AIHへステップアップし、AIH2回目でくっきり陽性。 胎嚢確認を待っていたところ、5週に入る前に化学流産となりました。 hcgが下がりきってなかったため、 タイミングを1度はさみAIH3回目をしました。 しかしこれまで夫の精子に問題ありませんでしたが、AIH3回目はとても悪く、調整しても500万個にしかなりませんでした。予想してたとおり、数日前に生理が来てAIH4回目の準備中です。 通院中のクリニックの先生は、AMHが高いことと、1度自然妊娠してるので、もう少しAIHで粘っていいよとのことです。 年齢的にはAIH4回が上限ですが、 上記の理由から、AIH5-6回までやってもいいと言われていますが、本当にそこまでAIHに固執していいのか悩んでいます。 化学流産は医学的には妊娠のカウントに含めないため、年齢上限のAIH4回目で見切りをつけて、IVFへステップアップしたほうが妥当でしょうか。 ご意見いただけたらと思います。

2人の医師が回答

流産後血中HCGについて

person 30代/女性 -

長々と申し訳ございませんが、お読みいただきご返信いただけますと幸いです。 ・2024年8月 原因不明不妊のため不妊治療開始 ・2025年12月 1度目の胚移植予定だったものの移植日当日の血液検査の結果が悪く中止(iE2→75.8pg/mL、プロゲステロン→5.90ng/mL、βHCGII→0.5m1U/mL) ・2025年1月 シリンジ法で妊娠反応(不妊治療はお休み) ・2025年2月 胎嚢確認できず、またエコー所見より全胞状奇胎が疑われたため胞状奇胎除去術を行うが、病理検査の結果は陰性で稽留流産と診断される(術前の血中HCG4031) ・2025年3月 胞状奇胎除去術より2週間半経過後に血液検査を行い血中HCG4.6 胞状奇胎除去術より26日経過後生理がくる 胞状奇胎除去術より6週間後に血液検査を行い血中HCG0.5 ・2025年4月 不妊治療を再開、胚移植予定当日の血液検査で血中HCG12.2のため移植中止 約1ヶ月前の血液検査では血中HCG0.5だったのに、、、(妊娠するような行為は一切していないため妊娠は考えれない状況) このような経過を辿っておりなかなか不妊治療が進まずとても辛いです。 余談ですが、2024年12月と2025年4月、胚移植の前にシート法もしているため、貴重なシート液やお金が台無しになってしまったことも精神的に追い討ちをかけてきます。 何故下がったはずのHCGがまた上がってしまったのでしょうか?病院の先生も「なぜだろう」と首を傾げており、また10日後に血液検査を行うこととなりました。 詳しいことは追々分かっていくとは思うのですが、、、 今の時点で何か考えられる原因や病気はありますでしょうか? 教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。 ※参考になるか分かりませんが胞状奇胎除去術後の結果を添付いたします

1人の医師が回答

胞状奇胎診断と処置、今後の妊娠開始時期•妊娠可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

初めての質問になります。 先日(5/17)に胞状奇胎と診断されました。経緯としては、 3月末 妊娠検査薬で陽性反応 4/10 産婦人科にて初診。胎嚢の確認はできたが、内出血も見られ安静を指示さる。 4/23 再診。胎嚢は成長しておらず、大きな黒い影(医師が言うにはかさぶたのようなもの)が見られ、流産の診断が下り流産手術の処置の決定。 4/26 吸引法で手術をして、子宮内の内容物はきれいに取れたとのこと。抗生物質、4日分の子宮収縮剤を処方。 術後、出血はほとんどなかったのですが、1週間後から生理2日目の量の出血と腹痛がありました。また、術後もつわりほどまではないものの、胸焼けと食欲不振が続いています。病院では、手術の検体を調べて、胞状奇胎の疑いがあるという結果を5/7時点で受けている状態でした。 術後、5/17の再診で、子宮内に胞状奇胎が増殖していることが確認されて、再度子宮内除去手術を5/24に予定しています。 質問としては、 1. 4/26の手術後、検体検査で胞状奇胎の疑いがあるのに、再手術を一週間後にせず、1ヶ月後にするのは判断として正しいのでしょうか。この3週間で胞状奇胎は増殖したのではないか、と考えているからです。 2. 増えてしまった胞状奇胎を再手術で取り切れるのでしょうか。しぶとく残ると、なかなかHCGホルモン値は下がらず、今後の妊活開始時期にも影響が出ると感じるからです。精密検査の結果がまだ出ていないので、全胞状奇胎か部分胞状奇胎かはまだわからず、医師は、最長でも6ヶ月ホルモン値の追いかけっこになる、と言っています。 私も主人も40代、50代であるため先々時間もないと考えており、今回の診断と今後の処置に関して不安が募っています。 念のため、大学病院へ紹介状も書いてもらい、直近初診予定です。 ご意見頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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