mri前立腺がんに該当するQ&A

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脳梗塞歴ありの前立腺がん治療について。

person 70代以上/男性 -

71歳父の前立腺がん治療について 気になる点がいくつかあるので教えてください。 毎年、10月頃にしている血液検査で PSAの数値が去年は1.8ぐらいだったらしいのですが、 今年は6.8に上がったため 先月から精密検査をしています。 (11月の検査では8.7に少し上昇) MRIでは、前立腺肥大あり。 右と左どちらにも腫瘍のようなものがあるようで、カテゴリー5でした。 (カテゴリー4も2カ所ほどありました。) (大きさは前立腺の半分程度) 前立腺の外側に飛び出していたり、浸潤はなさそうとの事でした。 生検では12本中6本、がん細胞が検出されました(すべて右側から) グリソンスコア4+4で8でした。 CTと骨シンチでは、転移なし。 本人は、重粒子線の放射線治療を望んでいます。 重粒子線治療は、待ち時間もあるので どちらにせよ半年ほどホルモン治療をして その後に放射線をあてるという流れになりそうなのですが、 グリソンスコア8の人でも 半年間、ホルモン治療をしている間は 進行や転移などは、ほぼないと思っていて大丈夫なのでしょうか? (悪性度が高めとのことなので半年間の間に転移や進行しないかが少し不安です) ちなみに外照射タイプの放射線であれば 待ち時間はなさそうですが、どちらにせよ半年間はホルモン治療を行うようでした。 手術は、71歳だということと やはり体力と術後の失禁などを考えたら 本人は考えていなさそうでしたが 再発と転移を考えたら手術が1番可能性は低いですか? また、数年前から高血圧だったのを放置していたせいか 3年前にラクナ梗塞を起こしたことがあります。 少し右側に麻痺が残る程度には回復しました。 今回、ホルモン治療と放射線に伴う脳梗塞の再発リスクや、 糖尿病予備軍?とのことで脂質異常症などの薬も飲んでいるのですが、 気をつけることなどありますか? こういった病歴のある父ですが 半年間のホルモン治療から重粒子線治療と言う流れは妥当でしょうか?

2人の医師が回答

昨年末から原因不明の血尿が続く。

person 50代/男性 -

昨年12月末より現在今年の2月末まで 原因不明の血尿がほぼ毎日続いて 不安になっております。 元々が約10年間 腎臓に数個結石があり、尿管に 落ちると毎回血尿があるので 原因がわかるのですが 今回は結石は 尿管には落ちておらず、 通院先の レントゲン、CTの結果は腎臓のみに石が数個(小さいもの)があるのみで 尿管にも、膀胱にも尿道にも 落ちていません。 細胞診も異常なし。 エコーも異常なし。 膀胱癌を心配し 年の為に行った膀胱鏡も綺麗で 異常なしと言われました。 前立腺がんの血液検査も大丈夫でした 。CTもMRIも撮りました。 ありとあらゆる検査を行いましたが 約3ヶ月、血尿が続いている現状です。 現在も続く血尿は、だいたいワイン色っぽい茶色が出ることが多いです。 おしっこの最初からでる場合が多く ずっと続く感じです。 でる時間は夜が多いです。 昼間は水分をとりますので、薄まるような 感じです。 過去に慢性前立腺炎と言われたことはありますが、細菌は無しとその時は言われました。 薬は高血圧を下げる薬、尿酸値を下げるアロプリノールを常時飲んでいるくらいです。 あと風邪で抗生物質を飲むことが年に数回あります。 尿管結石は過去に何度も経験があるので 痛みや症状はわかります。 今回はこれ以上検査する方法もなく 現在まで長引く血尿が、 いつもの尿管結石の 症状と明らかに違うので 不安でなりません。 現状でのかかりつけでの診断は 前立腺からの出血か 腎臓からで、経過観察と言われております。 処方されました抗生剤を1週間飲んでいる間は 血尿は止まりましたが、すぐに また出始めました。 現在セカンドオピニオンに掛かろうか 考えております。 自分でも色々調べてみても 突発性腎出血にしか辿り着けませんが 自分ではなんとなく違う様に思います。 この3ヶ月で、血尿が止まったのは レボフラキサシンを飲んだ 1週間だけになります。 あと、たまに、前立腺、膀胱付近に 痛みと言いますか、 違和感を覚える時がありその直後に 血尿が出ることがあります。 心当たりをできる限り全てお伝えしました。 的確なアドバイス頂けましたら、幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

高齢父 前立腺がん 転移の可能性と治療法

person 70代以上/男性 -

以前にも数回質問させていただいており、ありがとうございます。 85才父の前立腺がんの転移の可能性や治療法について質問お願い致します。 2024.11 尿閉  2024.12 血液検査 PSA34 2024.12 MRI 前立腺内2ヶ所所見 2025.1末 生検       (結果)T2C GS4+4=8         7/14本中          検査前 PSA29.5 2025.2.  CT 2025.2.26 骨シンチ 3月1日に結果を聞きに行くのですが、本人、家族でとても不安で仕方なく、今日現在まだ最終結果前ですが、上記の数値的に転移などの可能性はあるのかとても不安でおります。 ○転移がない場合 放射線治療は3D-CRTとの事で、IMRTや粒子線がよければ他病院の紹介もありますと言われました。年齢体力的に今の通える病院の3D-CRTにするか、予後が悪いと言われたのでIMRTや粒子線がある病院にした方がいいのか迷いがあります。 ○転移がある場合 ホルモン治療で、去勢術の説明も受けましたが、本などで去勢のかわり?に薬物療法LH-RHアゴニスト・アンタゴニストがあると書いてありました。 今の段階で先生にまだ細かい説明を受けておりませんが、高齢の父にとって負担なく、どちらを選択した方が良いのかと考えております。 いつも長々申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。             

3人の医師が回答

PSA高値。前立腺の癌が心配

person 60代/男性 -

いつもお世話になっております。 お医者様の見解をお願いいたします。 69歳の父についてです。 2日ほど前の夜中に、尿が出なくなり救急を受診。前立腺肥大で尿道が詰まっていたため尿のカテーテルを付けて帰宅しました。 その日の朝を待ち、近くの泌尿器科クリニックを受診し、内服を出していただいて、PSAの血液検査をして帰宅しました。 今朝まで、尿カテーテルを付けていて、朝の受診でカテーテルが取れ、自力で尿が出るようになりました。 しかし、PSAの結果が60とかなりの高値。 肛門からの触診では、前立腺は柔らかく、癌っぽくはないと仰っていたそうです。 近いうちにMRIをする予定です。 これまでもPSAが高いことから、4年程前に生検→以上なし 2年程前に血液検査PSA 4程度。 お聞きしたいことは、 PSA60という数値は、なかなか見ない高値ですが、あり得るのでしょうか? また、前立腺が柔らかいこと、過去にも経過を見ていることから癌の可能性はいかがでしょうか? 前立腺肥大の炎症によって、PSAが高値を示すことはありますか? 長くなりましたが、お目を通していただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

前立腺がんの骨転移について

person 50代/男性 - 解決済み

お忙しい折、お手数をおかけいたします。 よろしくお願いいたします。 昨年9月に前立腺がんと診断されました。 併せて、肺への小さな転移が認められるとのことです。 11月から治療が始まりました。 ホルモン(ゴナックス)注射、投薬(ニュベクオ)、抗がん剤(ドセタキセル)です。 抗がん剤は、2回目(12月)でアレルギー反応がでため、そこで中止となりました。 今は、投薬と注射で治療しています。 昨年8月の検査で、26あったPSAの値は、今月の検査では、0.03まで下がりました。 主治医は、PSAも下がったので、次回、CTを撮って、肺の転移がなくなっていれば、放射線治療に移るとおしゃってました。 今、心配していることがあります。 骨への転移です。 【今の症状】 ここ半月くらい、恥骨と坐骨(肛門の前のあたり)に、じわーんと鈍く弱い痛みが断続的にあります。 【過去の検査】 7月 PET(前立腺に集積あり) 8月 MRI、骨シンチ(転移なし)、    CT、生検(生検10カ所中8カ所にがん、    グリソンスコア 4+4) 3月 大腸カメラ(異常なし) 【ご教示いただきたいこと】 (1) 骨の痛みの原因には、どのようなことが考えられますか。 (2)ホルモン治療が効いていて、PSAが下がっている状況下で、骨への転移はあり得るのでしょうか。 (3)骨の転移の場合、深刻度はどうの程度なのでしょうか。また、治療、投薬はどうなりますか。 (4)骨への転移を確認せずに、このまま放射線(陽子線)治療に入ったら、骨への転移があった場合、骨はどうなりますか。 本で読んだのですが、アブスコパル効果は期待できますか。 以上4点について、番号別にご教示いただけますと幸いです。 お忙しいとは存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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