s状結腸癌ストーマに該当するQ&A

年末にS状結腸がんの手術をして、ステージ３bで1月末からホォルフォックス抗がん剤してます。人工肛門です。12月と1月は生理の量が少なくて、検査や手術が続いた影響かなと思ってましたが2月の生理はものすごく量が多くて期間は通常通り８日間でしたが、その後10日程赤いおりものが続き後は黒いおりものや赤いカスみたいなものがあり、婦人科に行ったら、とりあえず量やおりものは様子を見ていいので次の生理がきたら受診するように言われました(内診、エコーはなし)ところが予定日を一週間過ぎても生理がこないです。抗がん剤の影響でしょうか？排卵日が近づくと子宮がさらに大きくなり下腹部がでっぱるのでとても嫌なので早く子宮腺筋症の治療をしたいです。ホルモン剤で治療する様です。後、膀胱の辺りがたまにチクチクします。排尿は問題ないです。伺いたいのは、抗がん剤で生理が止まると、子宮は小さくなりますか？

いつもお世話になります。 前回父が下痢が続き痩せてきているなどを質問させて頂きました。なかなか病院に行かなかったのですが急な腹痛があり病院に行ったところ急性汎発性腹膜炎と診断され緊急手術になりました。それとは別にかなりひどい貧血があり輸血もしました。手術と同時に穴があいてる箇所に癌があることがわかりS状結腸癌ハイリスクのステージ2と診断されました。今は人工肛門を装着しています。 手術後は腸も動きもよかったようですが、先日またお腹が痛いとの事で入院。便がつまってるようだとの事で一度処置し便を出しましたがそれでも痛みはとれずかなり強い痛み止めを使って痛みを和らげていました。今は痛みが治りつつあり少しずつ回復してきてますが、腸の動きが止まってるのか便がいっこうに出ないようです…主治医の先生には腸閉塞を起こしてるかもと話があったそうで今は絶食に水分は薬を飲むときだけになってます。手術してからまた一ケ月たってないぐらいですが、人工肛門になってこういう事はよくあるのでしょうか？手術直後だからまだ体が慣れてないだけなのでしょうか？便が出ないのと痛みはかなりひどいようで辛そうで心配になります。痛みがひどい時には38.5の熱もありました。いまはさがってきて37.5前後です。癌の進行？などは血液検査などでは数値に異常はないとの事でしたがやはり心配で不安です。医師に聞けばいいことですが、なかなか私自身お話出来る時間がないので参考にこちらで伺えればと思いました。

15年前25才の時に腫瘍が見つかりS状結腸を25センチ切除しました 以来半年から1年おきに内視鏡検査を受けていますが、そのたびにポリープが複数見つかり内視鏡術でとってもらっています 昨年11月とうとうとったポリープから癌細胞が見つかりました 以前とったあとにできたポリープだったため浮き上がらずにとりにくく2分割してとったが完全にとりきれたとは言い難く、そこに癌が潜っていたら怖いねと言われました 前々から癌がでたら大腸摘出を考えておいてと言われていましたが 検査の結果大腸以外には問題はなく、体調も良く忙しくも充実した日々を送っています いつかは、とある程度覚悟していましたが 話が近くなると手術が最善の方法なのだろうかと考えてしまいます 小腸と直腸を繋ぐ手術と 完全に人工肛門にしてしまうのと どちらが今の活動的な生活に近く体調が戻るのでしょうか? 小腸と直腸を繋ぐ手術では排便コントロールができなくなり仕事や日常生活に支障をきたすようになる可能性があるのでしょうか? 両親の介護と 子ども達にもまだ手がかかります 長年がんばってきた仕事もあります 私が寝込む訳にはいきません まだまだがんばりたいので、どうすることが最善なのかアドバイスをください よろしくお願いします

60代の母です。8/6から発熱と腹痛の症状があり、翌日8/7に病院を訪れ入院となりました。 診断結果はs状結腸穿通 膿瘍形成となっています。破れた周りに膿がある状態です。現在まで絶食、点滴で過ごしていましたが未だ歩ける状態です。 昨日昼過ぎに中心静脈カテーテル挿入、中心静脈栄養補給の処置をすると言われました。家族が説明を受ける前だったので、夕方まで同意しないでいたらカテーテル処置せずにそのまま手術に移行するという流れに現時点でなっています。他に腫瘍マーカーで2箇所怪しいのがでたらしいです。大腸カメラはやっていません。 一度カテーテル処置で栄養を補給した後手術に挑む方が良いのか、このまま手術の流れが良いのかご意見伺いたいです。手術の場合は早くてあと5日かかるそうです。人工肛門になる可能性も含めご意見お聞かせください。 今まで乳がん、甲状腺がんも経験して全てオペしています。 宜しくお願いします。

4月に出血が多量なこともあり、緊急で子宮頸がんの手術を受けました。子宮全摘出、両卵巣摘出しました。7センチ大の大きな腫瘍だったこと、扁平上皮がんだったということもあり、放射線治療を全体照射50グレイ、腔内照射4回を行いましたが、7月に膣断端部に1センチの再発があり、10月3日から患部にセシュウム針を差し1週間照射するという治療法を行いましたが、10月19日のCT検査で腹膜播種が見つかり、外科手術で摘出予定でしたが、腫瘍が大腸、S状結腸、小腸に癒着している腫瘍ということもあり、その部分は人工肛門造設、小腸に1センチ大の腫瘍部分はバイパス手術を行いました。腫瘍はそのままに閉腹しました。開腹手術したばかりなこと、放射線をかなり照射していることを考慮して抗がん剤はアクプラを3週間から4週間に1回点滴投与することになりました。一般的に扁平上皮がんには抗がん剤は効きにくいと聞きます。つぎの治療法や、免疫療法に変更するかどうかはどれくらい抗がん剤を試してからの判断で決めたらいいでしょうか?よろしくお願いします。

34歳息子の投稿です。 父が2週間ほど前に大腸がんのステージ4の診断を受けました。原因は2週間ほど便がでず病院を受診しました。すると、大腸に腸閉塞になりかけの腫瘍がありました。その後検査をしてみると、S状結腸癌（原発巣）、腹膜播種、転移生肝腫瘍（全体に転移しており手術不可能）腹膜播種とのことで、1週間前に腹腔鏡下人工肛門造設術を受け、１日でも早く抗がん剤治療を開始するとのことでした。原発巣はとっていません。内視鏡の手術だったので、体の負担も少なく、早くに抗がん剤治療に進めそうです。 ここからが質問なのですが、抗がん剤治療が上手く行った時、どれくらい父は生きれるのでしょうか？また、抗がん剤が合わなかった場合はどうでしょうか？ また、原発巣、腹膜播種、肝臓の治療の優先度やできる可能性がある事を教えてください。資金はそれほどなく、できれば保険適用でお願いします。粒子線治療（肝臓の腫瘍マーカー4センチ以上は保険適用R6年６月より）や国立がんセンターの治験で完全減量手術などを調べています。メリットデメリットが知りたいです。 最近の大腸がんからの抗がん剤の進歩により、化学療法が身体への負担や生存率なども考慮して一番効果が良いとも聞きます。しかし、それだけでは不安を息子ながら感じてしまいます。今はとにかく情報が欲しいと思っています。よろしくお願いします。

2019年1月に胃がんステージ3の診断、2月に胃全摘出手術後、抗がん剤治療開始。 半年間の抗がん剤治療、その後は定期検査で経過観察。 体力も回復、ほぼ手術前の生活になりましたが、2021年12月にS状結腸に癌転移で即摘出。その際腹膜播種を確認したため術後再び抗がん剤治療を開始。 しかし食欲不振で激痩せ、高カロリー輸液点滴のため約1週間の入院を繰り返すことになったため投薬量減らして継続。 その後食欲体力回復も副作用での手足の痺れや浮腫は強めでした。 S状結腸手術後約1年は抗がん剤治療を受けていましたが、2022年12月イレウス症状で入院、人工肛門造設手術を受けました。 その後は薬を変更して抗がん剤治療を開始。特に大きな問題なく過ごしていましたが、1ヶ月に一度ほど軽いイレウス症状に。 そして2023年9月排泄が完全になくなり緊急入院。10日間イレウス管挿入で状態改善、本人の強い希望もありイレウス管を抜いてもらいました。 入院以降は絶食状態で高カロリー輸液点滴を続けています。 今回の入院直後には主治医からは余命は週単位、ただ本人が強く希望する抗がん剤治療（現在FOLFOX）に少しでも効果があれば延命は可能と言われました。 現在は意識は正常、ベッド上PCで仕事もできるくらい元気な感じです。少量の水分摂取は許可されていますが、自力歩行は難しくリハビリを受けています。 本人のまた食事をしたいという願いは難しいのかもしれませんが、今現在の夫を見ていると回復してまた家で楽しく過ごせるのではと期待してしまいます。 このような状況で新年を迎えることは叶わないのでしょうか。急変の可能性は高いのでしょうか。 主治医の先生にお話を伺うのが一番とはわかっておりますが、こちらに質問させていただきました。 もしご回答いただけるようでしたらよろしくお願いします。

41歳男性。S状結腸に癌発見。肝臓に転移の大腸癌末期と旦那が少し前に診断されました。人工肛門も癌の影響で作れず、治療のしょうがないと言われ現在、自宅で緩和ケアと点滴のみの在宅看護で過ごしております。元々腸閉塞で、絶食中でしたが、腹水が溜まりだし、小腸が腫れ、嘔吐しはじめたので、鼻から胃まで管を入れました。そのおかげで嘔吐は収まりました。鼻から胃までの管で多少の残渣は出ます。ドクターからは茶碗蒸しや、コンソメスープのスープのみ、すまし汁の汁のみやフルーツゼリーの透明な部分は多少食べてもいいよ、と言われました。アイスと、水分もほぼなんでも大丈夫だけど牛乳と野菜100パーセントジュースはダメだと。6月10日から絶食中で、全然栄養が取れない＆癌の影響でどんどん痩せていきます。今はまだ少し歩けますが、ものすごく疲れやすくなってきました。固体が無理だから、液体か液体に近いもので何か腸閉塞中の人でも食べれる物ありますか？色々ネットで調べようにも腸閉塞治療後の食事や腸閉塞を予防する食事のヒントは出て来ますが、腸閉塞中で固体が食べられない人へのヒントは何も無くて。ちなみに鼻からの胃への管は70センチ入れてます。イレウス管よりは小さいやつです。下から残渣が出ないのでパンパンになると上にあがって出す、という感じなのですが管を通るもので何か口から食べれそうなものがありましたら是非教えて頂きたいと思います。もともと食事が大好きな人でした。訪問看護の方からもいつまで話せるか、自分で飲めるかわからない、と言われてます。自分の口で何か食べれる間に少しでも食べさせてあげたいです。知恵をお貸しくださいませm(_ _)m

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

61歳です。糖尿病でアクトス服用でHb−A1c5.5です。高血圧で服薬して上140、下85です。身長166cm、体重100kgです。2年前に大腸がんによる腸閉塞で緊急手術を受けました。当時転移は確認されずS状結腸の腫瘍を摘出し、一時的に人工肛門を造設しました。結果はリンパ節転移なしのステージ2でした。その半年後に人工肛門を外して腸をつなぐ手術をしました。半年前のCEAが4.0、3ヶ月前は7.0そして最近の検査で12.2と推移。CTの結果、肺への転移があり、右に1個、左に1個。右にはもう1つ疑わしいものがあるが、ブレてるだけかもしれないと言われました。大きい方は2センチ、もう片肺の方はそれ以下とのことです。治療方針は「両肺なので手術はしません。化学療法で小さくなれば手術をしない事もないけどうちでは両肺での例はありませんからね」との事でした。来月からFOLFOX療法で鎖骨下にポートを埋めます(血管が見えにくい)。アバスチンも使いたいが服薬してこの血圧では脳溢血などのリスクが高いからと使用しない事になりました。薬はディオバン1日1回です。もう1つ医師が気にしていたのはプレタールです。かかりつけ医に処方してもらっていて父が大腸がん摘出手術の後に左足の太ももに麻痺があったので血流改善のために出たものです。その処方理由を医師に伝え忘れたため「血栓予防用かな」と推測しておられました。a.本当に手術ができない状況でしょうか。b.手術をしてくれる病院を探すなら転移性肺腫瘍の手術件数が多い病院が良いでしょうか。c.アバスチンはプレタールをやめたり血圧のコントロールができれば、今後追加してもらえる可能性はあるのでしょうか。d.他の病院で手術可能と言ってもらえても今の病院で抗がん剤がスタートしてしまったら手術はできないものでしょうか。