ステージ4胃がんに該当するQ&A

先日質問させていただいた胃がんステージ4腹膜播種の家族の余命について再質問です。 血圧低下と全身状態から主治医より余命数日との宣告を受けた翌日から血圧が100前後に安定し 熱は36℃台、尿量は1L程度、酸素は97～98%で落ち着いており10日がたちました。 主治医は「すぐどうということはなくなったのでホスピスへ移動の手続きをしましょう」と言い 体調が安定しているので入浴も許可が出ました。 数日と言われてあまりの衝撃だったのですが、この状態から月単位の余命に延びることもあるのでしょうか。 本人は治療も出来ないのにただ点滴されて延命したくないと言いますが、維持液を止めることは出来ないと言われています。 一日も長く生きて欲しいと思う反面、本人の気持ちを考えるとかわいそうでたまりません。

シスプラチンを投与した翌日シャックリと腹部痛みが出て中々原因が判らず激痛になって十二指腸穿光と判明・絶食と抗生物質投与で痛みが落ち着いてきましたら・血小板と白血球とヘモグロビンが低下の為白血球を増やす点滴と輸血をして落ち着いてきたので退院しましたが、体重が減りふらつきがあるため退院後ヘモグロビン6、4血小板49、3尿素窒素19、8アミラーゼ149 と言う値が出て輸血をまた外来でやりました。抗がん剤は中止してます。 この貧血は何が考えられるでしょうか。やはり抗がん剤の副作用でしょうか。穿光は主治医もまれなシスプラチンの副作用だと言ってました・ステージ3の幽門3分の2と胆石があったので胆嚢摘出をした胃癌です。ご意見を宜しくお願いいたします

私の父(67)が進行胃癌と診断され、その他の臓器への転移が見られなかった為、胃の3分の2切除の手術を受けました。 その際、リンパ節への転移、腹膜播種もあり、ステージ4であると告げられました。 お陰様で今の所は術後の経過も良く、食欲もあり日に日に元気を取り戻しています。 しかし父は今後の抗ガン剤はしないと言っています。 父が抗ガン剤を拒否するなら、それはそれで父の好きな様にさせてあげたいと思っています。 今はとても元気なのですが、抗ガン剤を使用しないとなると 1、余命はどのくらいになりますか？ 2、旅行に行ったり色々みんなで出掛けたりしたいのですが どのくらいの期間、元気に過ごせそうですか？ 3、今後どの様な症状や痛みが出てくるのでしょうか？ 父は結構体力のある方です。 主治医からも もっと痩せるはずなのになぁ…とビックリされている程です。

60代女性、スキルス胃癌ステージ４、癌性腹膜炎(腹水有)を診断されました。 入院当時、口から物を食べる事が出来ず、嘔吐する状態が続いており、鼻から胃にチューブを通し３日間かけて詰まりを除去しました。 入院後の胃カメラの検査で胃が完全に塞がれておらず、食道まで通るので、チューブが外れ静脈から点滴と高カロリージュースを１日三回摂取する事になりましたが、ジュースは半分ほどしか飲めず、飲んでもゲップが出て吐きそうな感じがするみたいです。水分は普通に摂取できます。 入院してから、体重が6キロ近く増え、腹水も増え、家にいる頃よりキツイみたいです。 手術は、食べられる様にする姑息（緩和）手術で胃の全摘か2/3の摘出する予定です。 この状況で手術するのは、正しいことなのでしょうか？

母、63歳の病気の事で、質問です。 内視鏡検査で、悪性腫瘍にヒットせず、 しかし、胃の腫瘍マーカーでは、数値が悪性で、胃の内部ではなく、壁が厚くなっており、ポリープの下から、がんが見つかりました。手術をしてみないと、わからないとの事で、全部、胃と、脾臓、胆嚢、リンパ切除、大腸転移なし、ただ、心配された、腹膜に2つ、転移と思われる、血栓があり、それも、切除、これから、細胞検査へ行くとのこと。その腹膜からの血栓が、悪性となれば、胃がんステージ4 極めて再発の恐れあり。と術後説明を受けました。しかし、退院後、体力をつけてから、再発予防の抗癌剤治療と言われていますが、なんとか、再発しないような、最新の抗癌剤治療は、あるものでしょうか？どの病院で、やったとしても、結果は同じなのでしょうか。？粒子線治療は、できるものでしょうか？よろしくお願い申し上げます。

胃癌ステージ4と宣告され2年、手術が出来ないのでここまで抗がん剤で対応し8ヶ月前からドセタキセルを点滴と疼痛はオキシコンチンで対応してきました。先週の定期診察で疼痛が強くなったためオキシコンチンを80ミリから120ミリに増量していただき、手足のしびれが強く今回はひとまず抗がん剤点滴を休むことにして来月に今後どうするか決める事にしました。質問ですが、先週の診察以降、胃の疼痛と気持ち悪さと脱力感が続き食事が食べにくい状態です。追加でオキノームやプリンペランも飲んでるのですが治らないと言っています。オキシコンチン1.5倍に増量したのに楽にならないのは初めてです。このような疼痛や気持ち悪さを改善するのに薬を飲んでいるのに良くならない場合に病院に行くと対応方法はありますでしょうか。

77歳の男性です。 現在糖尿病、進行胃がん(ステージ4)です。 数年前、壊疽に罹患。 過去に両足の血管バイパス手術を受けています。 数ヶ月前から足にしもやけが出来、なかなか治らない状況です。 この2、3日で、足の親指のみ夜も目が覚める程痛みが出始め、腫れています。皮膚は赤色です。 寝ている時が痛い様で、起きて動いて血流が良くなると痛みが和らぐとの事です。 2、3日前までは痛みはあっても歩きに行け、 我慢出来る程度でした。 血糖値はここ数ヶ月200〜360と高い状態が続いていました。(12月のHbA1cは12.2です。) (質問です) しもやけの皮膚が赤色でも壊疽の可能性はありますか？ 数日後に受診予定です。 宜しくお願いします。

先日、68歳の母親が胃癌による、胃の下部2／3を切除する幽門側胃切除術を受けました。術後の状態は良好です。 後日、切除部の顕微鏡検査の結果を担当医から説明を受け、以下の状態であることが分かっています。 ・癌細胞は印環細胞 ・他臓器への転移なし ・癌細胞は胃の外壁はつきやぶっていない（ギリギリだったみたい） ・摘出したリンパ（12個の0/1評価が載っていました）のうち4dだけで陽性（3段階中一番少ない１でした） 以上の説明を受け、進行度はステージ3aと診断されました。 この進行度をふまえ、担当医はTS-1による抗癌剤治療を提案して下さいました。 素人知識である程度調べ、現状のステージでこの抗癌剤治療が、根治を目指す一般的な治療というのはある程度理解しました。 ここで皆さんに伺いたいのですが、 ・印環細胞ガンだからこそ、抗癌剤治療を受けるべきでしょうか？ ・癌細胞がもう体内にいない確率もあるし、細身（術後現状40kg）の母親が抗癌剤の副作用で余計に抵抗力を失ってしまい、別の病気を併発してしまうかもしいれない、という考えから、このステージでも抗癌剤治療をしないという選択をするのはどう考えられますか？ もちろんこの選択をした場合でも根治をあきらめているわけではありません。 専門家の御意見をどうぞよろしくお願い致します。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

内科サムライ先生 以前、胃がんのことで相談させていただいた「心配性の人間」の娘です。母のことで、ご相談させていただきたいことがあります。 現在、母はステージ4の低分化型胃がんという診断を受け、2月頭にバイパス手術を受けたあと、2月17日からTS−1+ドセタキセルの抗がん剤治療を受けています。 TS−1の服用をはじめて3日目ぐらいから食欲が落ち、ここ数日はゲップが頻繁に出るようになりました。おかゆ、ジュース、ゼリー類などは少量ですが食べられています。嘔吐は、TS−1を飲んだ後にたまにありますが、頻繁ではありません。他には、軟便・体のだるさ・眠気などの副作用が出ています。 心配しているのはげっぷです。バイパス術を受ける前は、物を食べるとよくげっぷをしていたので、ここ一週間ぐらいで、がんが胃の上部まで進行してきて、またげっぷが出るようになったのでは‥‥と不安です。 TS−1の副作用で、胃もたれやげっぷが出ることはあるのでしょうか?一応食べたものは、腸の方に通っていっているようなのですが‥‥。 母の相談にとても親切に答えてくださった内科サムライ先生にご意見を伺いたいです。宜しくお願い致します。