妊娠管理入院に該当するQ&A

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妊娠21週3日(6 ケ月)妊娠高血圧症候群か心配

person 30代/女性 -

現在3人目を妊娠中38才妊婦です。1人目6年前、2人目4年前妊娠の際は36週頃から浮腫がありましたが、尿蛋白は時々±になるぐらいで、血圧も普通だったため、特に診断はなく、39週で無事に出産しました。 今回、体外受精、高齢出産であったため、家で手首用血圧計で早い段階から毎日計測していました。高い時上が120、平均で上が110-下が70ぐらいでしたが、3日前に上腕式に変えたタイミングで上が140-下が85ぐらいに上昇しました。2日の夜中に一度上が165-下が139になりましたが少ししたら135-80まで落ち着き、診療時間に病院を受診したところ、受診時には117-83、尿蛋白−、浮腫なしで一過性のものと言われました。 しかし、以降も、夜は平均135-90ぐらい(マックス148-92)、朝は平均120-90ぐらい(マックス153-100)で、妊娠高血圧症候群ではないかと心配です。 家でも血圧計測となると非常に緊張し、座位後1分ほど深呼吸をして計測するようにしていますが、ドキドキします。 今後の不安を考えると食欲がありません。宅配の減塩おかずを頼んだので、到着したら、少しでも食べて食事の管理をしようと思います。 診断、治療方法、服薬、漢方があるのか、今後の見込み等分かる範囲で教えてください。 今回、16週で高位破水、出血により約二週間入院後、切迫流産で現在も自宅安静を指示されています。 トイレ、食事以外は基本的に横になり安静にしていますが、様々なマイナートラブルから、心が折れそうになってしまいます。 ずっと横になっているせいか、血圧のせいか、数日前から頭痛があり、光や音に敏感になっており、テレビや子供の声がうるさく感じてしまいます。 こちらの症状の原因は何が考えられますか。産婦人科医に相談し、薬を処方してもらえるものでしょうか。長文申し訳ありません。

1人の医師が回答

中度異形成の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

以前にも相談させていただきました、一昨年よりHSILが2度出て、3月組織診軽度異形成になり、不安が強く自費にてHPV検査をしたところ31型陽性が出ました。 医師から軽度異形成が出ているがやはり所見的には中度との事で3ヶ月後の細胞診のところを組織診してもらいました。 やはり今回も7時方向が怪しいと15分ほどかけて組織を取りました。 そこでまた中度異形成はありそうだがまた結果が軽度出るかもと言われました。 レーザーでの治療について尋ねたのですが、今の病院ではレーザーはしていないこと、再発の可能性が高くおすすめはしないと。中度が出たら希望しだいではハイリスク陽性なので円錐も視野に入れましょうとのことでした。 質問なのですが、 1.現在妊娠希望です。 15年前に子宮頸管無力症と診断され、3ヶ月の管理入院を経て第1子を出産しています。子宮頸管無力症で円錐切除をしてさらに頸管が短くなれば子供はもう難しいのでしょうか。年齢的にも焦っていますががんの不安をかかえたままでは。と思っています 2.HSILが2度出て組織診軽度異形成で見た目的には中度異形成というのはあるのでしょうか。 3.現在進行がんである可能性もあるのか。 全てはまた組織診の結果次第とはわかっているのですがとても不安で相談させていただきました。 セカンドオピニオンについても調べていますが、今の医師を信じたいところもあります。どうすれば良いのかがわこりません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

張りやすい体質について

person 30代/女性 -

2人目妊娠中20週です。とにかくおなかが張りやすく10週くらいから子宮の形が分かるほど張ります。痛みはないです。 1人目のときは初期から血腫、同じように10週くらいから張りやすさもあり5週から36週まで寝たきりの安静で36週に動き出し37週5日で生まれました。 その間になんども子宮頸管を測りましたが長さを指摘されたことはありません。 今回も初期に血腫があり血腫は治ったのですがやはり異常に張りやすく、初期からずっと安静です。張りといっても生理的な張りがほとんどで、起き上がって張る、トイレ行って張る、寝返りで張る、2、3歩歩いて張るという形で1日に張り止めを飲んでても何度も張ります。ただ横になればすぐに治ります。寝ていればあまり張らず、周期的な張りもありません。 張ったら横になる以前に、一つの動作をすると張るので動けず困ってます。 エコーすると確かに張ってると言われます。しかし今回も張った状態でエコーしても子宮頸管は4センチ以上あります。 今はウテメリンを飲んで安静にしてますが、先が長すぎて憂鬱なのと、上の子のお世話があり前回ほど安静にできず、無事に産めるか不安です。 1.ここまで張りやすいのになぜ子宮頸管に影響がないのでしょうか 2.こんな張りやすい人他に知りませんが、他にみえますか?異常ですよね? 3.やはり周期的な張りがなくても切迫状態ですか?危ない状態ですか? 4.子宮頸管が短くならなくても張りやすかったら入院は必要ですか?先生方ならどのように管理、指示だされますか?安静は必要ですか?

4人の医師が回答

30w5dで羊水過多で切迫早産

person 30代/女性 - 解決済み

30w5d、2人目妊娠の経産婦です。 23w0dで羊水やや多め(AFI17) 28w0dの時に羊水過多と診断(AFI29)されました。 その後、三箇所の病院で胎児スクリーニングを4回受けました。結果は赤ちゃんには心臓、消化器官含めいずれも異常所見なし。 AFIは 28w4d 23cm 29w0d 21cm 29w6d 19cm 30w4d 29cm 30w5d 21cm と、推移しております。もちろんエコーなので誤差はあると思いますが、増えすぎることも無いけど、やはり羊水過多であるとの事でした。 ただ、胎児がかなり大きめのようで、現在30w5dですが、1900g超えており、推定32w6dの大きさであり、平常値から逸脱して来ているとの事でした。 かなり大きめなので母体の異常の可能性も否めないとの事でした。ただ糖尿病の検査は24wの時点で異常なしでした。 もちろん羊水過多の6割は原因不明だという話も聞きました。 そこで質問なのですが、 1.後期になっていきなり糖尿病になり、巨大児になることはあるのか? 2.現状赤ちゃんに異常がある確率は低いと考えてもいいのか?(ゼロでは無いとは分かってます) 3.現在頑固に逆子で、子宮頸管が2.1cmの為、じきに入院管理になる可能性は高いです。このまま大きければ早めに帝王切開なる可能性はあるのでしょうか? 質問が多くて申し訳ありません。 何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

帝王切開の診断の適切性について

person 30代/女性 - 解決済み

過去の帝王切開の判断に納得できていないため、他の先生のご意見を伺いたいと思っています。 2021年10月に一人目を出産しました。 里帰りのため、34週から地元の個人産院(高齢の院長先生が一人)に移りました。 妊娠中の経過は大きな問題はなく順調でしたが、予定日を過ぎても出産の兆候がありませんでした。 子宮口も全く開いておらず、赤ちゃんも降りてきていない状況でした。 40週3日から管理入院し、兆候が何もなかったことから、40週5日に明日手術すると言われ、40週6日で帝王切開となりました。 手術担当の先生が週に一度来るので、そこに合わせて手術日を設定されました。(緊急手術の場合は大病院から医師が派遣されるので、他の日でも手術可能ではあります。) 院長先生の説明では、赤ちゃんの首に臍帯が一回巻きついていること、児頭不均衡のため安全を見てとのことでした。 赤ちゃんは頭囲36センチでたしかに大きめではありました。 しかし、後から落ち着いて考えると、児頭不均衡の診断のためレントゲンも撮っていないですし、帝王切開の前に促進剤やバルーンを行うこともできたのではないか、診断は正しかったのかと思い、帝王切開になったことに未だに落ち込んでしまいます。 元気な子どもが産まれたのだから、それでいいと自分に言い聞かせているのですが、友達の分娩の話を聞いたり、テレビで出産シーンを見ると思い出して気持ちが沈んでしまいます。 田舎の個人産院を選んでしまったのが間違っていたのか、もっと大きい病院ならよかったのかと未だに悩んでしまいます。 私のような状況で帝王切開の判断となったことは適切だったのでしょうか。

3人の医師が回答

切迫早産について

person 20代/女性 -

25w3dの初妊婦です。 21w2dの妊婦健診時に、子宮頸管が短い(26ミリ)と診断されリトドリンの内服をしておりましたが、その後もお腹の張りが治らなかったので、翌日受診し頸管が24ミリに短くなっていた為、入院管理をしていました。 しかし週数が浅い為赤ちゃんを守る選択として22w1dにシロッカー手術を行い、術後主治医から3センチの部分で結んでいると説明を受けました。 昨日(25w2d)に受診をし頸管の長さを測ると25ミリ程に短くなっていました。 1.シロッカー手術したにも関わらず頸管長が短くなる事はあるのでしょうか?また残り3ヶ月ほど妊娠生活がありますが、25ミリの頸管長で正期産までもつものなのでしょうか? 2.安静にして過ごしていますが、 まだお腹が硬く張っている状況です。 キューと締め付けられる張りではなく、触ると硬い状態です。リトドリンを飲んで様子を見ていますが、受診すべきでしょうか? 3.前回の検診時(11/2)に膀胱炎と診断され、抗生物質を4日間飲んでおりましたが、昨日受診した際に未だに尿から白血球(+2)出ていたので、完全に膀胱炎は治っていないと思いますが、主治医から水分を沢山とるようにとだけ言われました。 膀胱炎は早産に繋がると聞いたことがあるのですが、膀胱炎が影響して現在のお腹の張りに 繋がっているのでしょうか? 長くなってしまいましたが、上記の3点のご回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸管の長さ、子宮無力症について

person 30代/女性 - 解決済み

現在37歳、妊娠8ヶ月(29w2d)です。 先週の木曜日(2月24日)に娘がコロナ陽性になり、濃厚接触者にあたる為現在妊婦健診を受ける事ができません。主人と私は日曜日(2月27日)にPCR検査を受けて陰性でした(ワクチン3回接種済)。 前回の健診が2月1日で、一般的には次は二週間後の健診ですが、担当医師に三週間後でいいよと言われた為、そろそろ行こうかと思っていた矢先の娘のコロナ陽性判明でした。私の陰性が確認できた旨を医師に伝えたところ、念の為来週の火曜日(3月8日)まで待ってくれと言われました。私と旦那の隔離期間は今日までですが、もしもの事があってはいけないからとのことです。 前回の健診後、体重管理と体力作りの為、週に2~4回、1~2時間ほど散歩をしたり家事で意識的に動く様にしていましたが、次のような症状が出てきました。 ・胃の圧迫感は全く無く、下腹部の圧迫感がある ・胎動はお臍より下(前回逆子だと言われました) ・張る事が多く、夜は一時間に2,3回張る(痛いという程ではなくすぐにおさまります) ・子宮口がむずむずしたり重かったり、すぐそこまで下がっているような違和感がある 医師には張りがある事は伝えましたが、腹痛がないのならとりあえず安静にしといてと言われました。出血はありません。子宮頸管の長さは測られた事ありません。前回の質問に書いたようなおりものはずっとあります。娘の時に切迫流産で入院、今回の妊娠前に稽留流産一回ありです。 前回の健診から5週間もあいてしまう為とても不安です。火曜まで待つように言われた事や、以前腹痛や胎動減少の為受診した時に「これくらいなんともないよ」 と笑われた事もあり、これ以上は医師には相談できません。 火曜日まで様子見で大丈夫でしょうか?子宮頸管か短かったり無力症の時はこのような症状が出るものでしょうか?

2人の医師が回答

血圧の薬の中止について(産後高血圧)

person 30代/女性 -

出産予定日を超えてから血圧が上がり始め、妊娠高血圧症で2/25に管理入院し2/28に出産しました。 産後二ヶ月間はニフェジピンcr20mgを朝一回服用していました。 その後、産後三ヶ月目からは、ニフェジピンcr10mgを夕方一回に変更になりました。 今日でおよそ産後二ヶ月半になりますが、血圧も落ち着いていたので、本日産婦人科を受診したところ、そろそろ血圧の薬は止め時ですということで、中止となりました。 ここ最近の朝の血圧は、 5/13 108/80 5/14  109/79 5/15  107/77 5/16 108/80 でした。 夜(夕方に薬を服用した後の就寝前)は、いつも118/80くらいです。 ・朝の血圧は低いのですが、夕方にニフェジピンcr10mgを服用してのこの値なので、中止して上がらないだろうかという心配が少しあります。 ・二週間前からは夕方に服用していましたが、一度薬を飲み忘れていた日(5/8)に夕方に測ってみると148/101ありました。一週間くらい前の事なので、その頃よりは産後の体調も回復しているとは思いますが、何となく同じようにならないだろうかと不安があります。。 ・今まで降圧剤を飲んだことがなかったのですが、飲み始めから漸減しているものの、急に中止しても大丈夫なのだろうかという不安もあります。 ・ニフェジピンcr10mgはあと3錠残っていて、産婦人科の先生には残りを飲みきって中止にしても良いし、今日から止めても良いと言われましたが、正直どうしたらよいか分かりません。 長々とすみません。ご回答よろしくお願いいたしますm(_ _)m

5人の医師が回答

健康診断時のパニック、不安障害

person 30代/女性 -

どこで誰に相談していいのかわからないので、ここで話させてください。 不適切でしたらすみません。 健康診断に行けず悩んでいます。 というのも、血圧測定や血液検査結果の不安から、過緊張を起こして血圧上昇を起こすようになった為です。 もともと平気でした。が、職場の先輩が高血圧で倒れてからというもの、血圧測定が全くダメになり(高く出たらどうしよう▶︎不安▶︎高くなる)、170や165など出てしまうようになりました。それからと言うもの、大きな検診会場などは全くダメになりました。以降、自分で血圧測定を自宅で行い年単位で記録していました。(110〜120/65〜75) 妊娠した際も、もちろん妊婦検診では高血圧(148/85脈135など)、ノート持参し管理していました。切迫早産の為早期長期入院したので血圧測定は慣れてきて出産、産後とも平常血圧で経過し、全てのフォローを終えました。 産後2年が経とうとしており、そろそろ健康診断をしっかり、受けたいと思うのですが、血圧測定が怖くて前へ進めません。 育児の合間に測る血圧は114〜125/62〜75くらいです。が、なかなか毎日測定出来ていませんし、誰もいない所で1人ひっそりと計測した結果です。 健康診断に行って自分の体を知りたいけど、血圧測定が怖くて前に進めずずっと悩んでいます。 以前も血圧測定でパニック状態になり不安障害みたくなったのですがその際通院した病院で相談しようと思いましたが、それさえも向かえなくてつらいです。 予約してはキャンセル、、抗不安薬のんでいたこともありましたが、飲みたくないので向き合い方を得たいです。 人からしたらしょうもない事案です。だからどこで誰に相談していいかわからなくなりました。 しっかり健康診断受けたいです。 なにかアドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

40歳、全前置胎盤と診断されています

person 40代/女性 -

先日は、詳しく教えていただきありがとうございました。みなさまからの情報は判断する際の助けとなっています。 年齢 40歳 28週3日 既往歴 帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり(鉄剤服薬)、月経の際出血が多い (全て、自然妊娠) 診断 全前置胎盤(後壁) 総合周産期母子センターより、大学病院へ来週(29週)、転院することとなりました。出血に備えて、より万全な体制で臨むためです。総周母の先生は、誠実に相談にのってくださいました。 これからの私の希望としては、早めの管理入院(自宅が遠いため)、大量出血の際は母体の安全を第一に処置してほしいということです。 みなさまに、4つ聞きたいことがあります。どうぞ、よろしくお願いいたします。 1転院先の初診で、これはしっかり伝えるべきということは何でしょうか? 2大量出血の際に、最も出血を少なく抑える方法はあるのでしょうか? ブログなどで、同じ症状の方が子宮を残すために、動脈塞栓術などをしても出血が大量にあり命が危なかったとの記載がありました。私は、子宮温存希望はありません。とにかく、出血を抑えつつ、安全な方法をとって欲しいというのが希望です。 3総周母の診察の際に、胎盤下にしっかりと血流が見えていました。血流だと教えていただきました。胎盤が剥がれる際に、これが出るのかと思うと、とても怖くなりました。胎盤下の血流がしっかりしていると出血も非常に多くなる所見なのでしょうか?出血を減らす方法はどんなことがあるのでしょうか? 4私の住むエリアでは、最も処置ができる病院での出産です。母体を助けることに関して、全国的にも有名だと聞いています。命は助かると思っていいものでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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