点滴失敗に該当するQ&A

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20代女性 腎盂腎炎の治療中

person 20代/女性 - 解決済み

20代の娘が腎盂腎炎による高熱、吐き気、悪寒等の症状に見舞われました。 まず夜間救急のお世話になったのですが、カロナールだけ処方され帰宅。 翌朝また高熱の下がらないまま激しい震えと嘔吐で救急搬送。 しかし『なんらかの炎症は間違いなく起こっているが、何処なのかが特定できない』とのことで、検査結果を添えた紹介状の発行を受けて帰宅。カロナールと吐き気どめは続けるようにとの指示に従い、翌日一日過ごすが、時折の痙攣と嘔吐は止まらず。※高熱+震え+吐き気の症状で通常は腎盂炎を疑うらしいということを、後で知った次第です。 そして翌日、受診した内科クリニックでようやく腎盂腎炎だろうとの診断を受け、抗生剤の点滴を開始。 半日ほど経って熱が下がり始め、吐き気も治まり、3日ぶりに食事を口にできたのですが、完治とみるまで、何日くらい静養したほうが良いでしょうか? 本日2回目の点滴を受けて来たのですが、その時点での血液検査では白血球と幾つかの項目が、正常値をはるかに超えています。 あと7日分ほどの抗生剤を処方されていますが、そちらの服用を続けながらあと3.4日ほどは自宅で療養すべきかと思うのですが、いかがでしょうか。 患者本人は早く仕事に復帰したいのですが、家族としましては、しっかり治してぶり返しや慢性化を避けて欲しいと思っています。 診断がつくまでに要した数日でかなり体力を消耗していますので、抗生剤投与を始めた日から起算して何日くらいを目処に職場復帰を考えるのが妥当か、ご教示いただければ幸いです。

6人の医師が回答

大腸内視鏡か大腸CTかペットCTか

person 40代/女性 -

便潜血が陽性となりました。 通常なら、大腸内視鏡だと思います。が 沢山の水分を取ることに、心臓が耐えれるかな?と悩んでいます。 腕の上手いベテランの個人病院でするか 心臓のこともあるので、 大きな病院でするか、 それとも大腸CTか ペットCTで全体を見るか 迷っています 夏に原因不明の体調不良があり 浮腫も多少ある?のか BMIが26 若干の異常ですが 利尿剤が出されて1錠飲んだのち さらに脱水でケトン体プラス3で 点滴となりました その時、肺動脈弁閉鎖不全症中度 僧帽弁閉鎖不全症中度 三尖弁閉鎖不全症軽度と診断され 最近の健康診断では、 肺に肺炎の跡がありました。 舌区末梢に線状の炎症後変化と書かれていて、それ以外所見なしです。 あとは血液で血色素量が11.9と低めです 尿蛋白と尿潜血が±です 夏の体調不良は、心臓かと思っていましたが、肺炎だったかな?と思うこの頃で その頃よりはマシですが 人より食べる量は少なく 身体がしんどいです。 そして、痩せた? と、会う人に必ず言われ 一年前から6キロ落ちています 念の為大腸内視鏡かと思いますか、たちまちは大腸CTやペットCTで補えないかなと。 それだけの下剤を飲むと間違いなく、心臓がしんどいなと感じる気がします。

7人の医師が回答

CTに映らない胆石の手術

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 6月頃から胃の不調や右半身のジクジクした痛みが続いており、 7月半ば過ぎに二度程、右胸、肩、脇腹、背中に突然差し込む様な何とも耐えがたい痛みが10分程続きこれは何事かと思い受診致しました。 エコー検査で結構な数の充満した胆石がある事がわかりました。 胃カメラ検査では胃は問題ないと言う事でした。 一年程前からジクジクした痛みがたまにあったので今考えれば胆石の影響だったのかと思っております。 思案した結果手術を念頭に総合病院の消化器外科に紹介状を書いていただき受診致しました。その際にMRIを撮りましょうとなったのですが私は閉所恐怖症で以前に撮れずに安定剤を点滴してもらい検査した事があるのでその事をお伝えすると、ではCTにしましょうと言う事で単純CTを受けました。 結果胆石は映っておらず先生は前の先生が充満してると書いあるので間違いないでしょうとおっしゃってそのまま血液検査、レントゲンの術前検査を終え10月に手術の予約を取り帰ってまいりました。 しかしCTで映らなかったら安定剤など使ってでもMRIで診て精密に検査をする必要はないのかと不安になってきました。 もしかしたら胆石も無くなってしまってるとかって事もありうるのでしょうか? 精密検査もなく手術をするのが不安でなりません。 お話ではその先生は26年やられてるベテランの先生らしくこのまま心配せずお任せしておけば良いのでしょうか? ご教示の方どうぞ宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

クモ膜下出血から一年後に後遺症が悪化

person 60代/女性 - 解決済み

70歳手前の母が、一年前にクモ膜下出血で倒れ、クリッピング手術をしていただき、一年間でかなり回復していました。 ゆっくり一人で歩行でき、失語症もかなり回復してきて、言い間違いはまだあるものの家族との日常会話は全く困らないところまで治り安心していました。初期見られた新造語もほとんど出なくなっていました。クモ膜下出血から役半年後に、症候性てんかん・水頭症疑いで一度シャント手術を受け、その後ぐっと回復した印象でした。 水頭症手術後の二回目のリハビリ入院も終え無事退院し、家族のサポートを受けつつ日常生活を送っていたのですが、退院後二週間ほどしたある日、突然言葉が詰まるようになり、ほとんど麻痺がなかった片手片足が動かしづらくなり、救急で再入院しました。 その際のMRI結果では何の異常もないと言われ、そのまま帰宅してもいいと言われながら念のため入院。点滴で顔色は良くなったものの、そこから数日で症状が回復することはなく、少しずつ悪化しているように見えます。会話が成り立たない、以前は持てていたお箸も持てなくなった等です。 入院中に再度検査や診察はしてもらえると思いつつ、MRIで異常がないならどんな原因が考えられるのか、本当に再出血の心配はないのか、シャント圧の問題等ないのか、急に認知症になることもあり得るのか等不安に思っています。 入院中ではありますが、他の病院に診てもらったほうがいいのでしょうか。このまま入院していて回復する可能性もあるのでしょうか。

6人の医師が回答

難治性クラミジア治療について

person 20代/男性 -

難治性すぎて人生絶望しています。 調べるとアモキシシリンを服用したせいで持続感染クラミジア(AB体)になって薬が効かなくなると書いていました。服用中止して何日が経てば再度薬が効くようになるのでしょうか。 最終手段としてチゲサイクリンを点滴治療で考えてるのですが(AB体)になっていたらテトラサイクリン系は効かないと学術に書いてました。かなり不安です。 リファンピシンなどまだ試せる手はありますか? 今までの経緯 7/7 感染と思われる行為 7/8 パートナーとの行為 7/9〜10 尿道に違和感 7/12 町にある泌尿器科受診→クラミジア、淋病検査 7/16 検査結果でクラミジア 陽性 ジスロマック処方 夜に服用 4錠 一回 7/17〜22 症状治まらず、(膿とムズムズ) 7/22 町にある泌尿器科ミノサイクリン1週間処方→症状治まらず(膿とムズムズ酷い) 7/29 別のクリニックにて再検査 クラミジア、梅毒、淋病、トリコモナス) 7/30 別のクリニック、パートナーと受診 クラミジア再陽性(膿とムズムズと睾丸の痛み) ビブラマイシン1週間処方(初日に間違えて2錠服用) 8/6 別のクリニック、クラビット処方1週間 (症状変わらず) 8/13 大型病院 hiv、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、等も検査(ムズムズと睾丸が硬くなった、膿だけ酷い) アモキシシリン処方1週間 8/21 大型病院 クラミジア以外全て陰性 打つ手無しと言われ、アベロックス2週間処方 現在症状変わらず、睾丸の違和感、痛み、膿 8/28 新たな大学病院受診 クラミジア検査 9/2 新たな大学病院受診 クラミジア陽性 咽頭クラミジア 検査 ビブラマイシン1週間処方

1人の医師が回答

エルシニア腸炎後の症状について

person 30代/女性 -

39歳女性です。 9月14日に強い吐き気と下痢、倦怠感があり、3日程安静にして吐き気は落ち着きましたが、その後も倦怠感が続いていました。 9月24日に38℃の発熱があり、9月25日に内科を受診。血液検査でCRP16と高値だったため、抗生剤の点滴(3日間)と内服(10日間)を行いました。(喉の痛みがあった程度で、ほかに大きな症状が見られなかったことから急性咽頭炎と診断されました)10/3の血液検査ではCRPが0になりましたが、2日後の10/5に再び38℃の発熱がありました。 総合病院を受診し、CRP11。CTを撮ったところ大腸の腫れを指摘され、大腸カメラで回盲部に潰瘍が見つかりました。エルシニア腸炎の疑いとされましたが、検体から菌は検出されませんでした。菌は既に死滅しているが、大腸カメラの結果からエルシニア腸炎で間違いないだろうとのことでした。2回目(10/5)の発熱は、菌が残存していたことによる可能性が高いと。 10月7日頃から関節の痛みや筋肉痛のようなだるさがありましたが、リウマチ検査や膠原病検査は陰性でなので、心配ないと。発熱もそれ以降はありませんでした。10/14にはCRPも下がり、主治医からは「もう発熱はしないだろう」と言われましたが、倦怠感と関節の痛みは続いていました。(関節は動かすと痛み、主に首や手足の指、腰などですが激痛ではありません) 11月1日に下腹の痛み、下痢、悪寒、倦怠感があり、検温してみると37.9℃でした。11/2現在カロナールで熱は下がっていますが、倦怠感はあります。 【質問】 エルシニア腸炎後に、菌はすでに死滅していても、関節痛や倦怠感が続くことや、発熱することはあるのでしょうか?   9月からずっと体調が戻らない日が続いています。自分でもかなり回復に時間がかかっており不安です。どれくらいで体調は安定してくるのでしょうか。

2人の医師が回答

減薬歴による再発を繰り返した統合失調症患者における、インヴェガ減量の限界と安全な進め方について

person 30代/男性 -

統合失調症で治療中であり、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出現せず、比較的安定して生活できています。現在の服薬はインヴェガ9mg、セレニカ、睡眠薬に加えてヒルナミン10mgを継続しています。 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機となっています。1回目はレキサルティを0.5mgまで減量した際に興奮や暴力行為が出現し拘束となり、2回目はインヴェガを3mgまで減量した際にも同様に興奮状態となり、拘束および点滴治療を受けました。その後は抗精神病薬の増量により症状は安定しましたが、当時はクロルプロマジン換算で1000〜1500mg程度の比較的強い治療が行われていた可能性があります。 現在は遅発性ジスキネジアを疑う症状が出現しており、顔の引きつりや目を強くつむる動き、軽度の体の揺れなどがみられます。こうした経過から、ドパミン過感受性精神病の可能性も考えています。 精神症状自体は出ていませんが、ストレスが強い時や服薬時間が遅れた際に、夕方から夜にかけて脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張り、めまいのような不快感といった症状が出現することがあります。また、運動後にも同様の症状がみられます。 現在はインヴェガを9mgと6mgで日替わりにし、平均約7.7mgとなるよう調整しています。この調整により首や喉の締め付け感は軽減しており、9mgではやや過量であった可能性が考えられますが、顔の引きつりや体の揺れなどの症状は残っています。 特に特徴的なのは症状の出現タイミングで、服薬から約24時間後には軽い引きつりが出る程度ですが、服薬が30分ほど遅れると、その約10時間後に強い症状がピンポイントで出現します。内容としては、脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張りなどで、我慢が難しいレベルです。 一方で、1日服薬を完全に忘れた日はこれらの症状は出現しませんでしたが、2日間連続で飲み忘れた際には、その1〜2週間後に短時間の軽い妄想が出現しており、減薬や中断による不安定さも感じています。 また、睡眠をとって日をまたぐとこれらの不調は改善する傾向があり、神経のリセットや血中濃度の安定が関係している可能性があると考えています。 以上の経過から、現在の状態は単純な過量や離脱だけでは説明できず、薬の量としてはやや強い部分がありつつも、血中濃度の変動によって脳が過敏になり、そこに再度薬が作用することで症状が出ている可能性があると考えています。すなわち、過量傾向、ドパミン過感受性、血中濃度の揺れが同時に関与している状態ではないかと認識しています。 もしこの理解に誤りがあればご指摘いただきたいと考えています。 今後は遅発性ジスキネジアの悪化を防ぎつつ、再発を避けながら、安全に減薬できる範囲について検討していきたいと考えています。

1人の医師が回答

この症状は脳腫瘍の可能性はありますか?何の病気であると考えられますか?

person 20代/女性 - 回答受付中

すみません。不安で不安で仕方なく、質問させてください。現在26歳の女です。 妊娠予定はないです。 来週月曜日(3/30)に初めて脳神経外科を受診します。 2ヶ月くらい前に朝方急に目が覚めるほどの激しい頭痛が起きました。頭痛は右こめかみから顎にかけて起こりました。口は痛みから指2本ほども開けられず、しゃべりにくく、たまらず国立の救急にかかったところ、平衡感覚は保てているから偏頭痛だろうと検査なく痛み止めの点滴をし、カロナールを飲んだら痛みは数時間後徐々に良くなっていきました。 その後は何もなく過ごしていたのですが、今回の生理の2日前夜(3/14)に右こめかみの締め付けられるような痛みと顎の違和感に近い痛みがでました。これもカロナールを飲んで横になっていたら翌日には良くなりました。 しかし、たまたま今回の生理による貧血や自律神経の乱れなのか右目だけで遠くを見たときに左目より明らかにぼやけているのに気づきました。 眼科にかかり散瞳検査をしてもらいましたが右目の視力が3ヶ月前より落ちているが、ただ目自体に剥離とかの異常はないから疲れ目とメガネが合ってないんだろうと診断されました。右視力は落ちているけど両眼でみたときに明らかに視野が一部欠けているとかはありません。(3/23) そして最近吐き気と下痢があり、婦人科でだされた(3/23)当帰芍薬散の影響かなとやめてみても吐き気は朝からあったりなかったりでその日から食欲不振が起きてます。当帰芍薬散は効いたのか頭重感だけ軽減し薬をやめた今再発しています。 ちなみに血液検査のdダイマーは0.5で正常値でした。(婦人科医師には0.5だから血栓は心配ないねとは言われました。) ただここ1ヶ月ほどなんとなく頭が重い感じ(頭全体のときや、右こめかみから上にかけてだったり、鼻から眉間の間らへんだったり日によって様々)が続き、横になると頭がずーんと押さえられているような感じも地味にあります。 先月はじめ(2/7〜2/14)までピルを1週間飲んでいましたが副作用で頭痛と胸痛がひどかったため中止し、今に至ります。思えばその頃は左足が正座したときみたいに痺れた感じがあり、力も右足より入ってなかったため、県病院にて心臓エコーをしたら異常なし、民間の整形外科にかかりレントゲンをしたら腰椎椎間板が一部ほんの少し悪いから姿勢直してみてねとは言われました。(2月半ば) その後若干の左足ふくらはぎの痛みはありながらもしびれは徐々になくなりました。このしびれは脳腫瘍に関係していますか? 最近は精神的なものなのか集中力がないのか前はなかったスマホの文字の打ち間違いが地味に増えてたりします。 県病院の脳神経外科にはかかる予定ですがもう不安で怖すぎてそれまで毎日夜寝れないでいます。 私のこの症状は脳腫瘍の可能性はありますか? 脳腫瘍だと2ヶ月前のはじめての発作が出ても私のように鎮痛剤で数時間から数日たてば頭痛は一旦良くなる、低血圧で立ち上がるときのめまいはあっても座ったりしてる時や歩く時にはめまいはない、一ヶ月前からの左足のしびれは軽快してはきている等、脳腫瘍があれば日に日にこれらの症状が増す、悪化するものであり一時的にでもこの2ヶ月の間に頭痛がひとつもない日があったりするような感じではないのでしょうか? 最近は激しい発作のような頭痛がない代わりにこのような右こめかみ上らへんや後頭部全体の頭重感は日中から夜間までずっとあるのですが、脳腫瘍としてみればこれも可能性としては低いですか? 参考にして気持ちだけでも安心したいです。どうかご回答お願いします。

7人の医師が回答

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