癌治療しない選択に該当するQ&A

75歳の父が先日 造影CTと採血デ-タの診断で 腎臓に8センチの腫瘍があり癌と 診断され GW明けに抗がん剤治療をして 癌を小さくしてから大学病院で手術ということになりました。 転移や進行の度合いはまだわからないようで 入院してから生検を行うそうです。 生検を行うまえに画像だけで 癌と診断し抗がん剤を始めるということは 相等危険な状況なのでしょうか CTには 脊椎に白い陰がありそれは転移か、なんとも いえないらしいのですが 8センチの腫瘍、（４ヶ月前のエコ -では4センチ 左右の不均等みとめられていたけど要観察でした そしてこの場合 やはり抗がん剤→手術というのが 妥当でしょうか？ セカンドオピニオンも考えましたが 早急に治療を開始した方がいいのかと セカンドオピニオンせずに 入院することにしましたが、父にとって最善の選択なのか 不安です。 父の病状から推測される 進行度 妥当な治療方法 または上記以外に治療方法があれば 教えていただきたいです よろしくお願いいたします。 因みに 自覚症状は首の痛み、怠さ、食欲の低下、体重減少です。

ステージ1(1.2×0.8cm)浸潤性乳管癌 2021.7月左乳房温存術 病理結果　ER90% PgR0% ki67 60% グレード3 ルミナールB 8月からTC療法4クール終了後、レトロゾール開始したところで近々放射線療法も予定です。 私はステージ１ながら、増殖能や悪性度が高くPgRが0なのでホルモン療法も効きにくいのではないかと再発への不安が強いです。 今のタイミングでCTC検査を受ける意義はありますか？ また、残存がん細胞があった場合の追加で行う治療としてはどの薬剤を選択したらいいでしょうか？

配偶者のがん治療についての相談です。 子宮体がん再々発で、2022年3月より3か月間レンビマとキイトルーダの併用投与を受けました。レンビマの副作用はかなりきつく、倦怠感、関節痛、腹痛などのため横になる時間が多くなったことや思うように食事がとれなくなってしまったことで、当該治療を行っていた３か月間で45キロ（身長155センチ）あった体重が８キロ減ったほどです。その一方、結果自体は良好で、治療前3つあった腫瘍はいずれも「痕跡的」になるまで縮小しました。ただ、同時に甲状腺機能低下がかなりの程度認められたため、休薬となりました。 その後の経過観察の結果、主治医より治療再開が可能な水準まで甲状腺機能が回復してきたと説明を受けました。12月上旬にCTを撮り、その結果を見て患者本人及び家族（私）としての治療再開についての意向を主治医に伝えることになっています。 先々のことを考え、ＣＴの結果如何にかかわらず治療を再開してがんを叩けるだけ叩いておくのが最善ではないかと考える一方、先の副作用の辛さを思い返し、もし縮小状態の維持が確認できた場合には、引き続き休薬し経過観察を行いたい気持ちもあります。考えが行ったり来たりで治療を再開するかどうか決めきれず悩んでいます。判断材料となるような情報、あるいは私たちの気づいていない第三、第四の選択肢などがあれば、ご助言いただければと思います。なお、PD-L1は陰性なので、キイトルーダのみの再開という選択肢はありません。

国立がんセンターで、生検する事になりました。 病型はまだわかりませんが、おそらく濾胞性悪性リンパ腫と言われています。 現在B症状は出ていません。 病期はステージIV 脾臓と肝臓に浸潤有 PET-CTの所見 初回の抗がん剤治療をなるべく遅らせて再発時に新薬や新しい治療法に期待しつつ CT等の経過観察で腫瘍の大きさやB症状など体に変化が出るまで待つという のは無理でしょうか?国立がんセンターの先生は濾胞性ならその選択もあるとの 見解でした。それで3〜5年くらいできれば先延ばしできるかもしれないと。 ただ年齢によって、治療を遅らせるのは、中年以降に多く、若い人はすぐに 治療を開始するのが普通ともおっしゃっておりました。また日本人は基本的に 体内に残したくないと考えるから、やはり治療を開始する方の方が多いとの事。 私の考えは、できるだけ手札を残しておき将来の新薬や治療法に期待しつつ 予後を引き伸ばせればとの考えなのですが。 できるだけいろいろなご意見が聞きたいので、よろしくお願いします。

１０年ほど前にリウマチの診断を受け、服薬のみの治療をしていました。 ３年前にがんを患い、抗がん剤と放射線治療をしました。 １０月に、肺に怪しい影がある、ということで気管支鏡検査をしました。 リンパ節が腫れているが、悪性のものではない、しかし、リンパ腫になるなどの恐れもあるため、メトトレキサートがストップになりました。 その後、更に体のあちこちの痛みが増しています。メトトレキサートが服用できない代わりに、プレガバリンOD錠とデュロキセチンOD錠が処方されています。 これが、どのくらいのリウマチの進行防止や鎮痛につながるのか、 リウマチの治療の選択が他にないのか、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

71歳の母親の件でご相談です。4月末に子宮体がんIbグレード3といわれ、子宮、卵巣、リンパ節の摘出手術を5月に受けました。 病理の結果、子宮肉腫の癌肉腫といわれ、摘出したリンパに二箇所転移があったと聞きました。子宮肉腫は珍しい病気で予後が悪いが今後の治療内容は変わらないと言われ、化学療法を提案されました、TC6サイクル予定。 母親が想像以上に体力と食欲が落ちていて、今日の診察では化学療法のスタートを保留しました。ベーシックな理解として、肉腫は再発や転移のリスクが高いことはわかりました。また癌肉腫は子宮体がんに準じた治療というのも理解しました。 本人は化学療法をやるつもりで、一旦その方向に走っていますが、ここで立ち止まって娘としてはきちんと選択肢を吟味したいです。 Q1. そもそも子宮肉腫の癌肉腫にどの程度化学療法が効くものなのでしょうか？ Q2. 今は地元の総合病院（がん拠点病院ではあります）ですが、例えば、がんセンターにうつるとしたら、どのようなメリットが今後あり得るのでしょうか？何か選択肢が増えるのでしょうか？母のQOLによいことがあるでしょうか？ ※本人の体力がまだ微妙なので、セカンドオピニオンはオンラインか私が行こうかと思っています。 家からの近さも大事ですし、今の医師たちは思った以上にちゃんと向き合ってくれています。そのため、子宮体がんのままだったら、そのまま進めるのを母とも話していました。しかしながら、予想外の病名だったのでお伺いしております。まだ私もきちんと頭が整理できておらず、すみませんがよろしくお願い致します。

４３歳の妻が明細胞腺がんです。１かげつ前に全摘手術はしたのですが、リンパ節郭清をまだやっていなかったために、その手術を先日行い、その検査待ちです。検査結果が出次第、抗がん剤が始まるのですが、抗がん剤の効果がそもそも低いと医師からは言われています。そんな効果が見込めない抗がん剤を苦しみながらするより、副作用がない免疫療法をしたほうがいいのではと思っています。免疫療法は一般の医師から見てどう思われますか？　また抗がん剤治療が始まる前に抗がん剤治療を辞めるといっても選択肢もしていいのですか？

父が食道癌のステージ3と診断されました。抗癌剤と放射線治療を選択し、一度は消えたのですが再発となりました。もうすぐオプジーボを使用する予定でしたが、喉に穴が開き、胃瘻となり肺に水が溜まったり、治ったりを繰り返しています。今のところ転移はないそうです。オプジーボもとりあえず延期です。今後、どう言う形になっていくのでしょうか?もう、余命等の話になってくるのでしょうか?本人や母にはあまり聞けません。 一般的には今後どうなっていくのか、どう言う治療になっていくのか知りたいです。よろしくお願いします。

私の父が食道がんステージ4で少しリンパに転移あり、声ががらがら声になり声帯が一部麻痺しています。病院側とは、抗がん剤治療法ではなく放射線治療法を選択して30クール程の治療中です。年齢は81才ですが今は元気よく食事をとれてます。入院前は食道にたまに仕えかあったようですが、今は楽に食べれている状態です。腫瘍の大きさからみて食べれていると思います。放射線治療法のあとは、退院になりPET検査はして治療を見るようですが、質問ですが、その病院は、これ以上の放射線治療法は、継続的にはしないと言われました。被爆の問題点なのでしょうか？他の病院にて新たに診察を受けた上で、再度放射線治療は可能なのでしょうか？放射線治療で副作用は、現在出てない状況です。

９月に74歳になります。2年前のPSA7から泌尿器科クリニックを受診。 触診、超音波、MRI検査を半年毎に行って来て癌は出来ていない様だとの泌尿器科クリニックのドクターの診断でした。また、生検は癌細胞を刺激して拡散してしまうリスクが高いとの考えから生検忌避を主張され肥大治療薬ハルナールを服用して来ましたがPSAが12になり不安を覚え大学病院で生検を受けましたところ左右6本のうち右の二本からグリーソンスコア5+5の10の高リスク癌細胞が出ました。幸いＴ１cで骨他への転移は無い模様です。大学病院では手術、放射線の選択が有るとの事ですが放射線の場合は通常半年ほどのホルモン投与をしてから放射線治療が普通で有ると言われました。何故直ぐに放射線治療が出来ないのですか？尚、重粒子線治療希望ですが４月からの保険適用で偶々半年待ちの状況です。宜しくアドバイスおねがい致します。