肺癌リンパ転移に該当するQ&A

昨年の手術について 昨年大きな病院で、母は高齢者でしたが、基礎体力に問題なく、外科的措置で、右肺中葉及び周辺のリンパ節切除を行いました。 高齢者という事もあり、放射線及び抗がん剤治療はスルーしました。 今年10月のかかりつけ病院の人間ドックで発覚した再発転移について 人間ドックを受けた動機は、腰の痛みを執拗に訴えるため、転移を疑い受診しましたが、結果は肺に水が出て溜まっているというご指摘がありました。 再度、急ぎ大きな病院にかかりました。 胸水が溜まり、針生検で水を抜き調べたところがん細胞が見つかり、PETCT検査では、脊髄に転移が見られました。 11月4日から6日までの3日間検査入院しており、念のため、脳の検査も行うとの事ですが、午後2時にドクターから検査結果及び治療方針について説明を受ける予定です。 これだけの情報で恐縮ですが、高齢者の肺がん治療について、一般的に寿命を延ばす適切な成功事例がありましたら、是非ご教示願いますでしょうか。 前述したとおり、本日午後2時にドクターから説明をお伺いするにあたり、私の判断材料になり得る情報を予め頂いて臨みたいと考えております。 以上宜しくお願いします。

間質性肺炎から小細胞肺癌、リンパ節転移、肝臓、喉頭、小脳に転移しています。83歳、３月始めに肺の癌を小さくするために抗がん剤をしました。二週間後肺炎になり、抗生物質治療をし、その後脳に転移した癌3cmを放射線治療する予定でしたが、意識障害や痴呆やせん妄で結局出来ず緩和に切り替えて現在在宅緩和です。体調は良くありません。抗がん剤や肺炎で間質性肺炎が悪化、今日相談したいのは舌に出来たカンジタなんですが、口内炎もあります。実は在宅医師の薬を飲んでいません。朝食後にベタメゾン錠0.5mmを3錠、ナイキサン錠100mmg2個、夜はナイキサン100mmg2個.ラベプラゾールＮa錠10mmg1個処方されているのですが、薬も副作用があり飲んでいません。薬を飲まなくなったのは、３日前からくらいです。この薬を飲んでいないから、舌にカビができたのでしょうか？また、この処方された薬は何の薬なのかお伺いしたいです。宜しくお願いします。後カンジタの場合の治療はどのような治療でしょうか？間質性肺炎のときも度々このような症状になりました。

肺腺癌ステージ4です。82週間タルセバを服用し、その後タグリッソに切り替え8週が経過しています。おおよそ一年前のPET検査で原発巣は集積が見えなくなり、本年の同検査でも集積は認められていません。転移先の縦郭リンパ節についても昨年の時点で消失ならびに縮小が確認され、本年は残存部位も更に縮小していました。他に転移は認められません。ところが胸水は増加していたのです。そこで私が考えているのは、悪性腫瘍に起因する浸出性胸水のみならず何らかの漏出性胸水も起こっている可能性があるのではないか。そこで それを診る目的で利尿剤を服用してみる意味があるのではないかということです。利尿剤で胸水の減少を確認できれば、漏出性胸水を起こす疾患が肺癌とともに併存することを想定して 然るべき対応を施す。胸水減少がなければ、悪性腫瘍による滲出性胸水のみと判断して、タグリッソの治療に専念することとする。この考え方は成り立ちましょうか。なお、原発巣や多臓器転移が軽減しているのに胸水のみが増加するのは、どのような病状があり得るのでしょうか。

私の父なのですが、持病で自律神経失調症、糖尿病、肺にブラがある事。 過去に肺気腫と診断されこちらは現在落ち着いております。 余命宣告はまだ受けておりません。 2013年8月に小細胞肺癌(3a～bの間)と診断され、その一週間後、化学療法(シスプラチンとラステッド)と放射線療法を開始。(転移はリンパにとても小さなものが１つありました) 放射線療法の際、脳への転移を防ぐ為頭部へも当てました。 そして、今年4月腫瘍マーカーが上がったため２回目の化学療法開始。 今回は弱い抗がん剤で長期で行っていたのですが、腫瘍マーカーが下がらずMRIをしたところ、小脳あたりへの転移3cmが１つ見つかり(まだ母から軽くしか聞けていないので他にもあるかもしれません)、来月シスプラチンより強い抗がん剤をすることになっております。 私としては、転移性脳腫瘍には化学療法はあまり効かないと聞いているので 、転移が3cmのものが１つなのであれば定位放射線治療、多いのであれば全脳照射を優先的に考えたほうが良いと思うのですが、どうなのでしょうか。 今回の化学療法の後に…というのもありますが、かなり白血球数も下がる薬と聞いるので、精神的にも持病のある父なので、すぐに放射線療法へというのも難しいと思うので… 化学療法で転移性脳腫瘍に多少は効果があるのか 定位放射線治療または全脳照射は遅くても良いのか。 よろしければご回答、ご教授お願いします。

73歳の男性肺癌患者ですが、動脈塞栓術の適用について伺います。肺腺癌ステージ4（EGFR遺伝子変異陽性）、縦隔リンパ節転移あり、胸水あり、遠隔転移なしで、昨年（2016年）7月12日よりタルセバを服用しています。その結果、治療開始後8週目の原発巣（CT画像）は素人目にも明らかに減少しました。ただ、21週目の画像では顕著な減少は見られせん（しかし、縦隔リンパ節の腫れは21週目で殆ど皆無となりました）。このような次第で主治医も「順調」と言ってくれていますが、このまま薬剤耐性が出るのを手をこまねいて待っているのも策が無さ過ぎると感じております。よって、冒頭に述べましたように、動脈塞栓術を試してみようと考えておりますが、肝臓癌以外には術例が多くないとも聞いております。同術に係るどのような御意見でも、賜れば幸甚です。なお、参考情報ですが、マーカについては、CEA：36.2（治療前）⇒ 8.8（8週目）⇒ 4.6（21週目）⇒ 4.4（26週目。SLX：66.4（治療前）⇒ 39.0（8週目）⇒ 29.3（16週目）⇒ 24.7（21週目）と推移しています。胸水は明らかに減少をしましたが未だ存在します。

75歳父が肺小細胞癌ステージ1の手術を受け退院して10日になります。 小細胞癌でも肺門ではなく右肺野S2区域に1センチ強の結節１つのみでPETCTの数値は4.16転移なしでした。 手術は無事終わりリンパ節郭清で医師が実際に取り出したリンパを触ってみたが転移もなさそうだとのこと。一応病理には出すとの事で結果はまだです。 術後は吸収熱と抗生剤によるアレルギーで湿疹が出たため2週間程度の入院となりました。 退院数日前から咳が出ていますが、レントゲン検査や血液検査も異常なく残存肺が膨張する影響だろうとのこと。お聞きしたいのは 1、術後から食欲があまりありません。 小細胞癌なので術後1ヶ月くらいから術後補助療法で抗がん剤治療の予定で体力をつけないといけないのに心配しています。肺癌術後はこの様な症状が出る人も多いのでしょうか？ ２、退院して10日程になりますが身体が元に戻らないのか寝てばかりいます。元々数年前に患った脳梗塞で半身不随だはありますがそれも影響しているのでしょうか？ 3、２に加えて数日前から時折話題がおかしな時があり、居ない人が見えたり自分が今どこにいるのかわからない時があったりする事があります。また昼間の方が眠たかったりもする様です。ネットで調べるとせん妄？の様な症状にも見えるのですがこの様な事もあるのでしょうか？ まさか脳転移では？と心配にもなっています。また仮にせん妄だったとして治るものなのでしょうか？ 専門医の先生方よろしくお願い申し上げます

母59歳が、1月の突然の腹痛にはじまり 膵炎の疑い→膵臓がんの疑い→(転院)自己免疫性膵炎の疑い に合わせて転院先の病院で子宮頸がん2bとわかり 4/25に準広汎子宮全摘と、膵頭十二指腸切除術を受けました。 結果が先日判明し 子宮頸がん2b・胆管がん4bとのことです。 退院しましたが腫瘍マーカーが上がり、 先週CT、レントゲンを撮りました。 今朝、病院から連絡があり 肺への転移があるので明日入院するよう言われました。 (消化器科の手術のほうは、3箇所のリンパ転移があり、 婦人科のほうはリンパ転移はありませんでした) 7/6にMRI、7日に家族共に説明を受けて治療に入る予定で その後3週間ほどの入院と聞いています。 母は下痢が続いていることと、足の付け根の骨が痛いとも 不安を訴えています。体重も55kgから40kgに減ってしまい、 今でもつらそうなので抗がん剤治療の副作用が心配です。 そこでお医者様や患者さんにお教え願えればと思ってしまうのですが 抗がん剤の副作用をやわらげるにはどのような方法がありますか? 漢方でしょうか、食餌療法でしょうか。 何も知識がありませんので、これから母を支えて不安や苦しみを 少しでも解消する手伝いをしてあげられればと思ってお尋ねします。 (父が5年前に肺がんをわずらった時にはアガリクス茸を煎じて 飲ませたりしました。今は手術で根治したと信じて飲んでいません) 藁にもすがる思いです、どうぞよろしくお願い申し上げます。

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

今年7月頭に「右下葉小細胞肺癌」、「右胸水あり」、「転移無し」ステージ4と診断を受け、７月中旬よりCDDP+CPT-11 抗がん剤治療を開始しました。 上記の治療を５クール終了して 胸水も無くなり、肺リンパ腫瘍も消え、各腫瘍マーカーも正常値になり、 主治医いわく「肺癌患者だと思ってレントゲン・CTを見ないと見落とすレベルまでになっている」と言われている状態です。 次の治療はイミフィンジ単剤での 維持療法が１１月頭から始まるのですが １)初回イミフィンジ投与の際、３週間入院が必要と言われ、他の方(別病院)のブログ等では「外来で」、「３日入院で」、「１週間位で」の方が大多数でしたので入院３週間と言われて驚いています。 私の３週間入院は妥当なのでしょうか？ ２)３週間と長期入院となる為、イミフィンジ初回投与をCDDP+CPT-11 治療・５の３(イリノテカン単剤)投与日より７日後ではなく１４日後にずらしてもらったのですが、この行為は 危険なのでしょうか？ 宜しくお願いします。

昨年直腸がんステージ３（浸潤癌）と診断され術前化学療法としてFOLFOX+アバスチンを３ヶ月間、放射線治療を約１ヶ月間行って小さくし無事癌を（リンパ郭清含む）を取り除くことができました。 術後１ヶ月で疑わしかった小さな肺の影が大きくなってきた為転移の疑いで肺葉切除し、病理検査でやはり転移性肺癌であることがわかりました。 現在体の中に目に見える癌はありませんが医師より補助化学療法を念のためもう３ヶ月やりますか？と問われて決めかねています。 術前に一度化学療法を行ったこともあり抗がん剤が効くことはわかっています。が、再発防止の意味でこれが有効であるかそうでないかはデータがなくはっきりと意味があることです、とは言えない為本人の意思で決めて下さいと言われて迷っています。再発したらやってもやらなくてもどっちも後悔するだろうな、という気がしていますが決断を迫られて非常に悩んでしまいました。アドバイス宜しくお願い致します。