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8月に抗がん剤と腫瘍マーカーで質問させていただいた者です。 お忙しいところ申し訳ございませんが教えてください。 胃がんステージIIICで今年6月までTS-1を服用(1年間)していました。 CA19-9が5月に25、7月では290、8月31日は5000台 CEAも7月はさほど上がっておらず、8月31日は基準値よりも下がっていました。 お腹を押してみたり、排便の状態なども確認されていたようです。 一応2週間TS1を服用して、9月下旬にCTと胃カメラをするとのことでした。 CA19-9の数値が5000台となると再発の可能性大でしょうか? それともCTと胃カメラの結果しだいでは原因不明の可能性もあるのでしょうか?
1人の医師が回答
夫が昨年7月に胃がん手術を行い、幽門側2/3切除しました。 切除したリンパ節に転移5ヶ所あり、ステージ2Aで現在TS1服用中です。 まもなく一年検査と今後の治療の相談がありますが、気になっていることがあるので、お伺いさせていただきます。 1)TS1の副作用がほとんどなく、ダンピングも一度もありません。このようなケースでも抗がん剤の効果は出ているのでしょうか? 副作用と効果の関連性はないですか? 2)食欲も普通にあり、よく食べていますが、術後減った体重が戻りません。(術前から約1割減)どこか他に転移していて、体重が増えないのではないかととても不安です。 胃癌手術後は、後遺症や抗がん剤副作用がなくても、太らないというのはよくあることなのでしょうか? 3)主治医の先生の最初の話では、TS1服用は可能であれば3年くらい続けたほうが安心とのことでした。副作用もないので、続けることはできるかと思いますが、続けるメリットとデメリットは何が考えられるでしょうか? 長期に渡るTS1服用は、体内に蓄積されてどこかにダメージが出てくる可能性はありますか? 以上、回答しにくい内容かと思いますが、個人的な見解でもかまいませんので、先生方のご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
約一年前に卵巣癌ステージ1Cで全摘、昨年10月まで抗ガン剤治療をうけました。毎月一度血液検査と何ヶ月かに一度CT検査もしています。5ヶ月ほど前から胃痛がするようになり、辛い物を食べたり、量を沢山食べてしまうとみぞおち辺りが痛み、嘔吐し、1〜2日食事をせずにいると治るというのが月に1〜2度ありました。腫瘍マーカー、CTでは以上なく、胃カメラでも赤い点がいくつかあり、胃炎ですね、という診断でした。最近は嘔吐はなくなりましたが、痛みがある時にたまにみぞおち部分が硬くなっているのが仰向けに寝て触るとわかります。大建中湯とモサプリドを飲んでいます。スキルス性胃癌なのではと急に不安になり、どんな検査を受けたら良いのか、この様な症状で考えられる病気は何か、教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
7人の医師が回答
去年の12/20頃より右肋骨の下辺りから空腹時の様な小さな痛みがあり12/29に病院に診察に行きました。 その時に血液検査、CT、レントゲン撮影をしましたが異常なしとのことで、とりあえず様子を見るということになりました。 しかし、それでも状況が変わらず年が明けて1/12日に胃カメラの検査をしポリープから生検、21日に結果を聞きましたが良性のものでした。 しかし現在1/27でも腹部の痛みも相変わらず、加えて胃の不調も出てきています。具体的には胃が張っている感じがあるのと、食事や水分が前より2.3割おなかに入らなくなっている感じがします。 がんの初期症状であったり、何か悪い病気ではないかと不安に思っています。今後どの様な検査を受けるべきか助言していただけないでしょうか。 神経質になり過ぎている感じもしますが、これには理由があります。 今年に入ってから姉がスキルス胃がんで亡くなりました。姉は胃の不調で病院に診察に行って胃カメラもしていました。しかしがんが見つかる事なく、ステージ4まで進行して初めてスキルス胃がんと診断されました。胃カメラをしても発見されず、精神的な拒食ではないかと誤診されていました。 この様な背景がありかなり不安で仕方ありません、どうかよろしくお願いします。
3人の医師が回答
胃がんの母(65歳)が腹膜転移と診断され、 余命6ヶ月と宣告されました(ステージ4) (去年の9月に胃を全摘出) 以前も癌性腹膜炎について質問させていただきましたが、 ・腹水なし ・直腸の周りに何かができて閉塞(絞り状態)し、ストーマ装着 (そのできものから癌は見つからず) ・ストーマ手術の際、大腸・腹膜・小腸・他、目立った腫瘍なし ・「胃がんは腹膜転移しやすいので、恐らく腹膜から直腸に転移」との診断 ・血液、組織で病理所見なし、CTも腹膜に所見なし ・免疫細胞療法→「お勧めします」 ・手術不能→TS1+緩和剤服用中 で、免疫療法を調べ、申し込み寸前で「効果なし」との 見解をサイトで見つけ、悩んでいます。 「お金の無駄」「金儲け」とも書いてあります。 出費としては180万で大変なのも事実です。 本当にそんなものなのでしょうか? また、主治医の治療は正しいのでしょうか? 私としては、所見が「目に見えない癌細胞」だけで、 PETでも写らないと言われ困っています せめて直腸を巻き込んでいる「腫瘍?」が確定診であれば、抗がん剤投与も納得がいくのですが。 こういう場合に確定させる診断法もお聞きしたいです。 TS1を始めてから、母の体力は明らかに衰えています。 長々申し訳ありません。
約二年前母が、進行胃ガンステージ3の所見で胃の三分の二の摘出手術をうけました。手術後、医師からはとりきれるだけとりました。とだけ、説明されその後退院、口径の抗癌剤薬をのんで、月1の健診にはかならずいってました。 そして去年の8月頃、母がお腹に不快感を訴え、病院で検査した所、お腹に腹水があり多分再発で腹膜は種だろうとの事でした。そして抗癌剤治療もしたのですが、副作用が強くてちゃんと1クール順序どうり出来た事はありませんでした。そして腹水もコントロール出来なくなり、今年の1月に本格的に入院になりました。入院してすぐに医師から家族を呼び出され、そこで初めて手術して取った胃の病院検査結果をききました。母の胃ガンは、4下層の四番目の一番外側まで浸潤していたこと。りんぱ、血液の中にも癌細胞が認められてそれも、四段階の四番目の状態だった事。。初めて知らされました。これは普通の事てすか?普通は手術後に説明しなくてはいけない事ではないのでしょうか?母の場合、極めて再発率が高い状態だったと思います。その説明をしていないのは医師の告知義務違反ではないですか?!もっと早く知っていたらもっといろんな事出来たと思うのです。どうか医師の方教えて下さい!
63歳の母、5月末に胃癌ステージ4と診断。 低分化型セン癌、印環細胞癌の疑い。 肝臓、リンパ節に転移があり、手術は不可とのことで 現在はTS1とシスプラチンによる化学療法の3クール目突入しています。 1、2クール後の血液・CT画像の判定では、原発巣である胃に劇的な変化こそないものの、転移部分は見えないぐらいに薄くなっているとのことでした。予想よりはよい経過だと思います。 また、主治医や病院にたいへん満足しており、引き続きこの治療を続けようと思います。 3クール目のシスプラチン投与のため、本日より再入院。 主治医は、血液から見るところ、栄養状態はよいと言ってくださいました。 それは嬉しいことなのですが、私が見る限り、母の食事の何が栄養になっているのかよくわかりません。 母の主食はこちらです。 プチトマト 絞りたてのジュース(日替わりでスイカ、オレンジ、りんこ、なし、パイナップルなど) そうめん ヨーグルト お菓子 わらび餅、くず餅 リポビタンD 主治医からは、食べたいもの食べられるものを食べたらよいと言われています。 このままの食事でよいのか、もう少し栄養になるものがあるかと本やネットで調べるのですが、手術をしていない胃癌患者についての記述が見あたらず、質問させて頂きました。
胃癌が肝臓に転移している父(70歳代)のことについて伺います。 平成20年12月に胃癌で胃の全摘手術(ステージ3b)を行い、その後補助的にTS-1を飲んでいましたが平成21年秋に肝臓に転移し多発していることがわかりました。その後、2種類の抗ガン剤を投与し、それなりに効果があったと思われるのですが、副作用と体力の衰えが激しいため、今年の3月に抗ガン剤治療を一旦中止し、その後本人、家族、医師で協議して抗ガン剤治療を止めることにしました。 現在、肝臓に直径5センチ程度の腫瘍1つと小さな腫瘍が無数にあります。腹膜播種も疑われており、腹水も若干あり、また足も少しむくんでいますが、腎機能には今のところ問題ありません。ただ肝機能を示す数値はこのところ急激に悪化しており、GOPが200弱、GPTが150弱、γGTPが450弱となっています。倦怠感があるようですが、黄疸はありません。 離れて暮らしているために主治医に面会する時間がとれないのでここでお尋ねするのですが、上記のような状況で、一般的には余命はあとどれくらいと考えればよいでしょうか。
母が胃ガン、ステージ3で今年の7月に1週間入院して、抗がん剤治療を受けて、退院後も通院で抗がん剤治療を受けて、奇跡的にガンが小さくなり、PET-CTの結果もよく、転移がないそうで、ガンが小さくなってるから胃の全摘出手術を医師から勧められています。母は60代後半で、抗がん剤治療受けても副作用はほとんどなく、抗がん剤受ける前より元気になっていて、医師から手術を勧められていますが、このまま手術は受けなくて、抗がん剤治療でいけたらいいのにとも思い、悩んでいます。医師から今は、抗がん剤でガンが小さくなっているけど、胃を全摘出しなければ、またガンが広がるおそれがあって、転移がない今だから手術を勧めると言われています。また、医師から胃全摘出しても転移が起こらないとは限らないし、根治は難しいともいわれています。胃ガンで胃を全摘出するのに、また転移する可能性があると医師から言われましたが、訳わからず、母の手術に賛成するか悩んでいます。例えば、母がこのまま手術を受けなくて、抗がん剤を続けたとして、余命は、抗がん剤治療を受ける前に医師から聞いた1年から延びることはありますか?
6年前にスキルス性胃癌ステージ4で胃を全摘し、去年腹膜、腸への再発、転移が見つかり一年間通院での抗癌剤を続けてきました。先月鼻からの嘔吐を繰り返し急遽入院し腸にできた癌が大きくなり食道を締めてるということでバイパス手術を行い、今まで続けてきた抗癌剤に効果がないとのことで点滴の抗癌剤へ変更したいと言われました。 でも本人は、もう戦いたくないと抗癌剤を拒否しています。吐気、倦怠感でツライとのこと。これに抗癌剤をし脱毛、食欲不振は耐えられないと。癌は、お腹全体に転移しています。もしこのまま抗癌剤をしなかったら進行は早まり具体的にどうなりますか?だいたいでいいので余命を教えてください。
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