脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

何度か相談させていただいております。 4年前に椎骨動脈瘤のカテーテル手術をしました。 フローダイバータとコイルで処置をしていただきました。 バイアスピリンなどの服薬は術後1年後には終了しました。 その後問題なく過ごしていましたが、今年夏に一過性脳虚血発作と思しき症状が出ました。 午後５時ごろ30分ほど徒歩で移動した後、右手先が短時間（1時間以内）動かなくなり、文字が書けなくなったのですが、症状が出てから3週間後に専門医に見てもらい、MRIの結果　脳梗塞の疑いありとの診断で、血液サラサラになる薬を処方されました。 医師に診てもらうまでの数週間は何の問題もなく過ごしていました。 しかし時々鉄のごげる匂いがしたり（もちろん何もごげていないし鉄もない）、口元が何となくだらしなくなっていたりと気になる点はありました。 （口元は左右どちらかがだらんと垂れるといった症状は無し） 今も特に肉体的に後遺症もなく過ごしているのですが、原因が気になります。 フローダイバータから血栓が飛んだと考えるべきでしょうか。 それとも他の原因が考えられるでしょうか。 当時は中性脂肪値などが高く、食事は比較的塩分高めでした。 なおフローダイバーターなどの術後数年たって血栓が飛んで脳梗塞になることはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

脳動脈瘤手術済です。 今後出産とかがあれば大丈夫なのでしょうか？ あと、医療脱毛はできますか？

先日脳ドックを受診し、未破裂脳動脈と診断されました。その後造影剤CT撮影、脳血管撮影検査を行い、大きさ約5mm（ブレブあり）と判明しました。動脈瘤が位置しているのは、右眼動脈との分岐部です。 上記から、オペをするとしても、位置的に開頭クリッピング術は不可で、コイル塞栓術になると伝えられております。 これらを前提に、現在以下のリスクを踏まえ今後どのように対応するか決断できかねています。（以下の記載は全て医師から伝えられた内容です。） 【コイル塞栓術を行う場合のリスク】 1.約1%の確率で後遺症が残る。今回の場合だと、右眼動脈との分岐点ということもあり、右目の視力への影響が考えられる。 2.将来的にコイルコンパクションが発生し、再手術or別の脳動脈瘤が発生する。 【経過観察のリスク】 1.年間1%未満の確率でくも膜下出血となる。 2.動脈瘤の肥大後に手術をしたとしても、肥大する物理的な方向によっては右目を潰す決断をしなければならない可能性がある。 個人的には、くも膜下出血となることがワーストケースと考えているため、右目へのリスクがあるとしても、今後の数十年の人生も考え手術をするのが良いのではと考えているのですが、医師からのセカンドオピニオンをいただきたく、ご教示いただけると幸いです。

いつもありがとうございます。 昨日、12/4に6月に見つかった未破裂脳動脈瘤の半年後のMRI、MRA検査を受けました。 大きくなっておらず、破裂確率も1%にもならないとのことで、次回は１年後に再検査、手術するとしたら、５ミリ以上になったら、手首からのカテーテル治療が可能と言われました。 今回お聞きしたいのは2点です。 1.大きさは6月のときは3.4ミリと言われましたが、今回は2.54ミリとなっていました。小さくなることはないと思うので、3ミリくらいの脳動脈瘤があるという認識で良いでしょうか？ また、主治医からは右目の奥の方、内頸動脈にあると言われましたが、内頸動脈でも細かく部位によってＣ1やC2といった分類があると知りました。 画像からどの部位かわかりますでしょうか？ ※画像は向かって左側が今年の6月の画像、右側が昨日12/4に撮影したMRAの画像です。

50さい、女性です。 多種にわたる内容ですみません。 洞不整脈 軽度心拡大→去年は心拡大 胃カメラでポリープ、去年も生検異常なし 新たに出来てて形状が違うのでまた生検、結果2週間後 腹部エコーで軽度脂肪肝 ポリープはそんな心配はいらないと仰ってはいたが…過形成ポリープかなと言ってたような 動揺してしっかり聞き取れませんでした 脳動脈瘤も手術済と経過観察のが２つあるし 健康に不安だらけです… １５３センチ63キロの肥満です ４０過ぎから１５キロは太りました… これからの生活や↑の状態についてアドバイス頂ければと思います 血圧はいたって正常です

学生時代、迷走神経反射で月に1度の割合で保健室にお世話になってました。20歳から40歳の20年間は、そのような症状は、ほとんどなかったです。 40歳から現在は4４歳で、初期の乳がん（手術と放射線のみ）、白内障（経過観察）、脳動脈瘤（手術後に、多発性脳梗塞と微小脳出血）、下肢静脈瘤（術後の経過は順調）と、いろいろな病気になりました。 メンタル疾患もあり、今は双極性障害とADHDと不眠症の治療もしてます。 脳動脈瘤の術後から、迷走神経反射のような症状に悩まされて今年になり、酷くなり、過呼吸、頭痛、脂汗、吐き気の頻度が増え、通院先の精神科の主治医に相談すると、それはパニック障害だよと言われ、双極性障害の治療してるので、強い薬は出せないと言われ「リーゼ」を毎日飲むようになり、落ち着いたかなと思ってたら、最近は仕事が激務なのと子供の行事参加や、また夫の仕事が忙しく家事も私が全てやっており、子供の塾の送迎、毎日のフルタイム勤務で疲れ果てており、毎日がきついです。先々週くらいから、人混みや車の室内にいるとパニック障害の症状が出だし、今日は会社を休んでしまいました。一応、毎日、処方されたリーゼは飲んでますが、もう治らないのかなとか考えたり、人混みに行かなきゃいけない日の前日には不安が増してきます。 また最近の会社で受けた健康診断では肝機能障害の枠に書かれてたALPの値が基準値38より２つだけ低く医師のコメントで異常値だから必ず再検査をするように書かれてました。調べたら、低いのはあまり気にしなくても大丈夫と書かれてましたが、ALPが少し低いのもパニック障害に関係しますか？ 他には脂質異常症もあり10年間投薬治療（ゼチーア）もしてます。 身長は164センチで体重は55 キロで普通の体型です。

50代半ばになり脳ドックを受診しようかどうか迷っています。特に症状はないのですが、脳ドックを受診して未破裂動脈瘤などが発見され、「すぐ手術の必要はないけど定期経過観察をしましょう」みたいな診断になった場合、その後の人生は常に「自分は脳に破裂するかもしれない動脈瘤を持っているんだ」という一定の不安を抱えながら生きていかなければならなくなります（もちろん発見されなければよいのですが…）。ならば脳ドックを受診せず、仮に脳内に未破裂動脈瘤などがあったとしても「知らないまま生きた方が幸せ」ではないか、と思ったりもするのです（もちろん、突然破裂するというリスクはありますが）。受診しないまますぎて未破裂動脈瘤が破裂するなどして急死したり介護状態になる可能性があることを考えると、仮に見つかって「不安を抱えながら生きる」可能性があったとしても、手術などの選択肢を視野に入れて思い切って脳ドックを受けた方がいいのでしょうか。どう思われますでしょうか

　5.3cm 瘤があり　一人の医者は 5.5cm まで経過観察と言っているが　心臓外科の先生の方は　すぐにでも手術をした方が良いと言っている　5.3 で　解離 + 破裂の確率は　年間何%ぐらいでしょうか　動脈硬化でできた のと　私のように血管が弱くて膨れた場合は　どちらの方が破裂する確率は高いでしょうか　まだ 遺伝子検査していませんが　マルファン 亜系だとすれば人口 結果をつないだ　両端がまた 膨れてきたり　他のところに 瘤ができたりはしないでしょうか　今のところ 他の血管は正常です　 　先生 は 合併症として多いのは　脳梗塞より 腎不全と言っておりました　合併症はどの部分に多く出やすいのでしょうか　なぜ腎臓や肝臓がダメになるのでしょうか　私は動脈硬化 も高血圧はありません　その場合 合併症が出る確率は何%ぐらいでしょうか　 　病院によれば　32°cにして　合併症 ゼロにしているという病院がありますが　あまり 冷却しない方が合併症が出にくいのでしょうか　　私の瘤の中は血栓がありませんでした　61歳だとどれぐらい 合併症が出るでしょうか　合併症が出る主な原因は何でしょうか　 　ネットで見ると　手術の後の10年生存率が40%から70%で低い数字で出ていました　これは手術を受けた人が高齢だからでしょうか　先生が言うには 寿命 まで生きられると言っておりましたが どちらが正しいのでしょうか　私のオペをしている時に　担当医が　救急外来などで 2つを かけ持つようなことはあるのでしょうか　外来で訪れた外科担当の先生が手術をするのでしょうか　 　瘤の大きさ 短長形 どちらの方で見るのでしょうか　手術の癒着とは何でしょうか 　なぜ起きるのでしょうか 　合併症 ゼロを歌っている病院は本当に合併症が1人も出ないのでしょうか　 　色々質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

こんにちは。お世話になります。 現在、脳神経外科で一年に一回造影剤CTで未破裂脳動脈瘤の経過観察中の身です。かかりつけの病院が遠方で直ぐに行ける距離では無い為、偏頭痛など心配な事があったら近場の違う病院を受診しています。 先日、近場の病院にて（かかりつけでは無い病院）MRA撮影を行ったところ未破裂脳動脈瘤が大きくなっているとの指摘を受けました。（1．9ミリ→2ミリに変化）ショックでした。 最後に近場の病院でMRAをとってから半年ほどで変化したとの指摘でしたが、先生が仰るには【実際には変化は無くても、撮影する角度によって大きくなっているように見える事もある】との事で検査方法を変えるかもう一度撮らないとよくわからないので数か月後にもう一度検査しましょうとの事でしたが、撮る角度によってサイズが違うように見えるようなことは実際にあるのでしょうか？本当に大きくなっているなら数か月後と言わずに日を改めて直ぐに検査し直しかと思っていたのですかどうなのでしょうか・・。 この病気には様々な要因が有る事も自分なりに理解し、向き合って規則正しい生活と食事・運動を心掛けています。 私がメインで受診している主治医の先生が仰る事と（今の様子だと年一の検査で大丈夫とのこと）近場の病院の先生が仰っていることが違う事が多々あり（こちらの先生は手術をしたいようです）、不安な気持ちが強くなっています。 先生方が日々の業務のお忙しい中、大変恐縮ではございますがご返答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

5９歳男性です。 2020年6月に解離性椎骨動脈瘤(右鼻鼻翼奥）になり、翌年6月にフローダイバータ、コイルでカテーテル手術を受けました。後遺症等は全くなく以後1年に1回MRIで定期検査をしています。 9月９日夕方に仕事終了後に足先の痛み治療で20分程度歩いて整形外科に行きました。 受付で氏名等を記入しようとしたところ、右手先(指)に力が入らず、震える感じで文字が全く書けませんでした。何度試みても書けないので、受付の人に代理で記入してもらいました。（冬場に寒くて指先が凍え、文字が書けなくなる、それに近い感じ。ペンを持つと指先がフワフワした感じでした。） 診療の際は整形外科医にそのことは告げず、また帰宅してからは普通に文字が書けました。(診察はごく短時間、足先の痛み自体は大した症状ではありません） その後、今日9月30日まで、そのような症状は全くありませんが、脳梗塞を起こしていないかが心配です。 なお常に右肩に痛みやコリはあります。 また椎骨動脈溜の術後部位は何となくむず痒い感覚はありますが、概ね問題なしで、普通の生活を送っています。 今年7月に頭部の定期MRI検査を受けましたが、問題ありませんでした。 なお中性脂肪、尿酸値高く最近尿酸値を下げる薬を飲み始めました。。 脳梗塞の可能性はありますでしょうか。 他の原因が考えられるでしょうか(肩）。 検査を受けたほうが良いでしょうか。 注意すべき点はどのようなものでしょうか。 よろしくお願いします。