膀胱がん再発に該当するQ&A

83歳の父親が癌の診断で、腎臓、尿管の切除手術を行いました。以下3点ご教示頂けるでしょうか？ 1.医師からは以下の説明でしたが、副作用がある抗がん剤治療を受けるか否かの判断基準などあるでしょうか？ 2.ステージは良く聞きますが、悪制度とは異なる指標でしょうか？それぞれの違いは何でしょうか？ 3.遺伝子次第では抗がん剤治療が効かない可能性が高いという新聞記事を読みましたが、予め抗がん剤治療の効果を測定する検査が確立されているのでしょうか？ 以下は、医師からの説明です。 他への転移は無く、生活上の制約は無し。 片方の腎臓で50％機能してるので人工透析も不要。 ステージは2だか、悪性度が3と高いので、1〜2割程度の患者は将来再発する可能性あり。 これへの予防措置として抗がん剤治療（1〜3カ月）の選択肢はあるがマストでは無し。 手術後の体力が回復する1〜2カ月後に決めれば良い。 昔に比べて抗がん剤の副作用は低減されては来ているが、治療が辛ければ途中で止めてもOK。 転移とは関係無いが膀胱で癌になるリスクあるので3ヶ月おきにチェックして異常あれば、簡単に癌細胞のみを取り除く方法が確立されてるので不安視する必要は無し。 以上、乱筆で恐縮ですが、アドバイスのほど何卒宜しくお願い致します致します。

先生方のご見解ご回答をよろしくお願い申し上げます。 2024年10月21日に前立腺癌T2a、グリーソンスコア4+4=8で診断されました。 転移が無かった場合の治療法は (1)ロボット支援腹腔鏡手術 (2)IMRT/VMAT 放射線治療(直腸の間にゲル状のスペーサー注入) 共に根治率7~8割とのことでした。 Q1. (2)治療法の場合、まず半年間 内分泌療法を行いますが、その間に癌が転移することはないのですか？ Q2. (2)治療法の場合、合併症リスクは短期的合併症に加え、数年後、放射線性膀胱炎や直腸炎、またこの部分が癌になると手術出来ない？とか。4~5年で神経障害(勃起障害・頻尿・切迫性尿失禁等)が起こる等あり、先々のリスクを考えると(1)の治療法の方が良いのでしょうか？ Q3. (2)の治療を内分泌療法後にするのかわかりませんが、重粒子線治療にした場合、リスクは 何が、どの程度軽減されるのでしょうか？ Q4. (1)の治療法の場合、グリーソンスコア8で、神経を残すと再発の可能性があるようですが、癌の無い方の神経は、残しても大丈夫でしょうか？

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

子宮頸部腺癌4a期です。婦人科手術を終え、膀胱膣ろうになり抗癌剤を一時休み泌尿器科にて閉鎖術を受けました。手術は失敗しましまが、手術から1ヶ月後くらいから背中が痛くなり腎臓が左右とも腫れました。泌尿器科は婦人科に婦人科は泌尿器科へと…原因をはっきり言わないままたらいまわし、イライラした泌尿器の先生が腫瘍マーカーが上がっているから元の癌の影響、婦人科に戻ってと…婦人科の先生は、再発ともはっきり言いません。その後麻薬系の座薬でとりあえず痛みを抑えながら抗癌剤に戻ったところ血圧、腫瘍マーカーも下がり、痛みも引き座薬も使わなくなりました。来週、抗癌剤なのですが、残念ながら…また痛み出しました。WJカテーテルを手術前にいれたことがあり、数日間嘔吐をもよおすほどの激痛で抵抗があります。1年間どこの病院にいっても癌は見つけてもらえず、癌検診は三年間かかさず毎年うけていました。やっと見つけてもらえても、手術前は1a期で手術後には4a期です…医師に対して感謝する反面、不信感も正直あります。腎ろうがいいんじゃないかとは言われましたが…ただ痛み止めをもらうのみです。私は一体このままで良いのでしょうか?もう1ヶ月以上こんな状態です。手術前は歩けたのに今では車椅子のオムツ生活です。

2か月前腎盂癌と診断され個人で得られる情報も少ない為、こちらにご相談いたしました。経緯は下記の通りとなります。 5月中旬、膀胱炎に似た症状の血尿があり数時間で改善。（これ以後血尿なし） 6月下旬　念のためクリニックで尿細胞診を受けた結果、グレード３aの診断。 7月中旬　中小病院のCT結果で腎盂癌疑いと診断を受け、専門病院にて検査開始。 造影CT:ステージ３, 造影MRI:ステージ２, 尿細胞診:グレード２, 逆行性腎盂尿管造影検査: 分腎尿- グレード２, 画像診断: 典型的な癌病状画像確認 これら結果からGC療法後、腎尿管全摘除術の予定が組まれましたが、先日行った尿管鏡検査で、ブドウ状の癌細胞は目視で確認できたものの、生検結果は陰性となり化学療法がアベンドしました。 現時点では、先に腎尿管全摘除術を行い、その後病理検査結果次第では化学療法（チェックポイント阻害剤）を行う指針ですが、予後を考えると先に化学療法を行う方がべきか判断がつかない為、化学療法担当医とのカンファ後決定しますといわれています。 以上が簡単な流れとなり、下記にご質問内容を箇条書きいたします。 1. CTで確認できる大きさは3cmぐらいですが、生検で陽性が出ない癌細胞でもそこまで広がることはあるのでしょうか？ ２.CTとMRIではステージ判定が異なります。どちらの信頼度が高いでしょうか？ ３.再発と転移を考えると、術前化学療法は行った方がいいでしょうか？ 悪性度が低く、再発と転移の確率は低いといわれましたが、一番最初にステージ３といわれている為か不安です。また、生検の結果を受け、腎尿管全摘する必要がないのではないかと期待してしまう気持ちもあります。 一度セカンドオピニオンを行う予定ですが、その前に先生方のご意見をご教授くださいますようお願い申し上げます。

子宮頸がん１ｂ１期で広汎子宮全摘、付属器切除、骨盤リンパ節切除したものっです。 術後４年ほど経過していますが、いままではオリモノもなく、臭いはまったくしませんでした。 最近、外陰部にアンモニア臭を感じており、婦人科の先生の内診の時に尿漏れある？と聞かれないと答えましたが、アンモニア臭のことをおっしゃっていたとあとで気づきました。 尿漏れはないです。 どちらかと言えば、尿は我慢できるタイプで、あまりトイレに行きません。 下着は濡れてません。臭いはついてます。 尿漏れではないとすれば、ほかに原因があるとすれがなんでしょうか。 外陰部に浮腫みはあります。 がんの再発などはあり得ますでしょうか？ ちなみに２０１４年の２月の血液検査と細胞診では異常なしでした。 アンモニア臭は半年くらいまえからでしょうか。婦人科の医師には質問するのをわすれてしまったため、次回まで不安になので、教えてください。お願いします。※膀胱炎を頻繁にしています。今も抗生剤を飲んでます。

胃がん印鑑細胞癌で、2018年11月に胃を2/3切除しました。その時は腹膜、リンパ、他臓器への転移なし、CEA陰性でしたが腹腔細胞診陽性でその後ts1＋シスプラチンを半年ほどつづけ、もう一度腹腔細胞診したところ陰性になりました。その後は2020年10月ほどまでts1単剤を続けました。 その後2021年5月頃から腫瘍マーカーceaが徐々に上がり続け、 5月13 6月17 7月18.5 8月20.5になりました。 6月に注腸検査、CT、7月に腹腔細胞診、8月に超音波検査、膀胱カメラ、腎臓周辺の造影CTを受けていますが今のところ異常なしです。 たまに、良性疾患でも上昇することはあると聞きますが、ここまで数値が高いとその可能性は低いく、再発の可能性はありますか？

40歳女です。 膀胱炎再発予防で、クランベリーサプリを飲んでいます。 とてもよく効くのでもう1,２年飲んでいます。 海外製のためカプセルがとても大きいのですが、前からたまに詰まったことがありましたが、最近よく詰まるようになりました。 サプリの大きさは軽く1センチ以上あります。 特に昨日は、詰まった感覚がひどく、食道の異物感がかなり出て、詰まったであろう場所がキューっと痛くなることが何度も起こりました。 そのまま就寝したのですが、食道癌による食道閉鎖の可能性はありますか？ ご飯も噛む回数が少ないのかもしれませんが、詰まり気味になることもあります。 思い当たる節は、サプリの種類が変わったことくらいで、大きさ的には以前と変わらないです。ソフトタイプからカプセルになったくらいです。 胃カメラ毎年やっていて、今年は7月にして、食道裂孔ヘルニアと軽い逆流性食道炎と言われました。 呑酸があるので、あらゆる制酸剤を試しましたが効果がないため、薬は飲んでいません。 定期的に胃カメラされていても、食道がんを見つけられなかったと芸能人の方もいらっしゃるようで、とても不安です。 状況としてはサプリの詰まりが増えて悪化しているので、胃カメラを再度してもらうべきか悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

40歳の女性です 子宮頸がんの追加治療について質問させてください 2月に子宮頸がん1b2期と診断され 広汎子宮全摘術（卵巣温存）をしました 病理結果は 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×3ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める（y2-3） リンパ管侵襲軽度（ly1） リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ でステージが2b期に上がりました 術後3週間で排尿障害ありです（自尿がほぼ出ません） 主治医からは追加治療として標準治療である術後照射50グレイと言われています それが［標準治療である事］は理解した上で以下の質問です 1:もし追加治療を受けなかった場合の再発率と受けた場合の再発率 2:術後照射をすると再発後は放射線は使えなくなるがそれでも今照射するメリット 3:追加治療した場合の後遺症の発生率 4:追加治療せず民間療法にて再発を防ぎたいが無謀でしょうか 私としては放射線により健康な臓器に副作用が出るという事をどうしても前向きに受け止められません 今現在の後遺症は例え一生自己導尿だとしても手術できて本当に良かったと受け入れられるのですが 術後照射による後遺症（膀胱障害、腸閉塞、リンパ浮腫（発生確率が上がる）、更年期障害（卵巣の位置はそのままの手術でしたので））を再発しなかったから本当に良かったとは受け入れられる自信を持てないでいます（治療中の副作用に関しては何とも思いませんが後に一生残る後遺症） ご意見、ご指導いただけますでしょうか よろしくお願いします。

62歳の母です。 去年子宮体癌のステージ1で手術をしました。 抗がん剤を受けたのですが膣内に再発があり放射線治療をしました。 その後CTや血液検査は大丈夫でしたが細胞検査に引っかかり、PET検査で膣内にガンがあり一昨日手術になりました。 放射線治療の為剥がすのが難しく膀胱に穴が空いてしまいました。 縫って貰い尿管ステントです。 2週間位で普通は抜けるけど放射線治療後だから3週間位は入れるかもと言われました。 昨日は熱もなく食欲もあり歩いていました。 今日尿は出ているが血液が固まって塞いでいると言われ血液をサラサラにする薬を飲まない様に言われました。 生理食塩水を流し？処置してくれたみたいです。 その後発熱と下痢になったみたいです。 お腹がはるのでレントゲンを撮った所、腸があまり動いていないと絶食になりました。 元々痩せ型なので心配です…。 ガスは昨日出ていました。 手術前は無症状で前日まで働いて元気でした。 本人は抗がん剤などはもう受けたく無いみたいだったのですが、まだ若いのでと勧められ手術に踏み切りました。 いきなり大変な事続きでショックを受けています。 再発は仕方ないにしても退院でき、また食べられたり普通に生活に出来るでしょうか。 まだ術後3日目ですが心配です。 何かした方が良い事などあれば教えて下さい。