転院精神に該当するQ&A

72歳の母なのですが約10ヶ月ほど前からレビー小体型認知症の疑いがあり、1/13に幻覚によるせん妄が激しくなったため、救急車で病院に行ったのですが、急性期の病院で異常がないため返されました。脳のMRIは昔同様萎縮はしているようです。 しかたなく帰って、かかりつけ医にもらったリボリトールを飲ませたところ、非常に深く眠ってしまいました。その日は夜に目が覚めてパンを半分たべました。次の日の朝も同じ薬を飲ませたら落ち着いてたように思うのですが、その夜またおかしなことを言い出し、今度はリボリトールが強すぎるかもとのことでもらったリーゼを飲ませたらまた深く眠ってしまいました。ただその後長く寝て起きれたのでおでんを食べたのですが、次の日朝またおかしなことを言い出しました。薬も飲めそうに無かったので無理矢理リーゼを飲ませたのですが、以降回復せず、低体温になり、1/17に救急車を呼び入院しました。2日ほどほとんど飲まず食わずの状態でした。 現在1/18ですが、昨日と同じような状態らしく回復しておらずレビー小体型認知症は精神病院への転院も難しそうで、施設のショートステイになりそうです。自分のことも分からず、ほとんど話せず、飲めずでショートステイ自体疑問なのですが、それまで幻覚はあっても、長谷川式で正常点あり認知症はなかったのに、こんなある日突然悪くなるものでしょうか？回復する治療薬はないのでしょうか？ あるいはケアマネの方は水分不足が、原因ではと言われてるのですが、その可能性もあるのでしょうか？そうだとしたら回復に時間がかかるものなのでしょうか？ どこか専門の精神科などに入院して治療してもらえないのでしょうか。心配です。

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか？タイプはどういうタイプですか？治療法はありますか？最新の治療薬はなんですか？診療科は精神科ですか？それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか？また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか？その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

5年ほど不妊治療を続けて今新たに市外の有名な不妊クリニックへ転院した39才です。 これまでのクリニックは良くも悪くも緩く優しくといった感じで、採卵方法はどの患者さんも大きな違いはないと聞きましたが、今回転院したクリニックは患者さんに合わせて様々な方法で採卵〜移植をする病院です。 以前のクリニックでは予約してから採卵まで3ヶ月かかり、どんな方法か説明はありませんでしたが３度ほど採卵をしました。 それぞれ受精/採卵が１度目2/5(どちらも妊娠判定陰性)、２度目0/3、３度目1/2個(妊娠陽性)となり、最後の妊娠判定後8週で稽留流産となりました。 そして今回、新たなクリニックで始めての採卵をすることになりましたが、初診で「重度の子宮腺筋症」と診断され、先生は「とにかく急ぎましょう」と言ってロング法の高刺激（フェリング１日1回300単位を7日間予定が最終的に12日間、ナサニール点鼻薬1日1回)で行いました。 採卵までのエコー診察で先生は少なくとも2個ほど採卵できそうな卵子をチェックしていましたが、実際採卵を行った結果「採卵数は0個」。 今までさすがに0個はなかったですし、受精0個は予想していても採卵0個は予想もしていなかったのでとてもショックでした。 まさかこんなことが何度も続くの…？と今後に不安を感じています。 育っていた卵子があったとしても採卵できないということもあるのでしょうか？ 次回は「アンタゴニスト法で行います」と説明されましたが、いまいちどの方法がどのような人に適しているのか理解できていません。 私のような結果が出た患者の場合にはアンタゴニアス法は有効なのでしょうか？ また、医師によって採卵技術も違ったりするのでしょうか？ 痛い思いをして出血もして毎回0個が続いたとしたら精神的に持ちそうもありません…。

46才の26年統合失調症の者です。機能性ディスペプシアと慢性便秘で消化器内科にも受診しています。最近慢性便秘の薬を処方してくれなくなってきたので精神科と同じ総合病院の消化器内科からクリニックに紹介状を持って転院しました。その紹介状には統合失調症患者薬に対しての依存が酷く毎日排便がないと気が済まない。お薬を減らして下さいと書かれていました。確かにグーフィス、モビコール、アミティーザ24、酸化マグネシウム、センノシド、ピコスルファート、機能性デイスペプシアの薬でガスモチン、アコファイドを飲んでおり総合病院の先生にも多いと言われています。それプラス総合病院では胃薬のラベプラゾールとかネキシウム20タケキャブ20のいづれかを飲んでいました。統合失調症でストレスで反射で吐いてしまう事があったのでクリニックにラベプラゾールを貰いに行ったら機能性ディスペプシアの薬は飲んでいるのでラベプラゾールは要らない。食べれなくても胃薬は必要無いのでそのままで様子を見て下さい。気分で食べれないだけ。それを直すには精神科に言って。と言われて折角掛かったのに何も薬も出さずに帰されました。今までは反射で吐いてしまうとき胃薬飲んでいたので無いと困ると訴えたのですが必要無いと一蹴されました。確かに毎回反射で吐いてしまうとき胃カメラ飲むのですが機能性ディスペプシアと診断胃には何もないと言われています。でも胃薬要らないと言われたのは初めてだし食べれなくて痩せてきました。この先生のがおかしいのですが総合病院に帰っても慢性便秘の薬は処方して貰え無いと思います。言った薬全てをくれる病院はないのでしょうか？本当に薬多いのでしょうか？症状悪いから掛かったのに心外です。病院を買えた方が良いのでしょうか？

一昨年、保健所に駆け込み、同居の叔母を医療保護入院させました。 しかし、厄介者払いのように、病院が叔母を追い出そうとして困っています。 昨年は、男性患者が叔母に恋をしたと、｢恋は素晴らしいものだから応援する!2人を退院させて同棲させる!｣と、病棟スタッフは躍起になり、次々計画を企てごり押しされ、 何度も断り続け、主治医の｢あの人(叔母)は一生治らないし、一生病院でしか暮らせない人なんだよ。嫌だけど、面倒を見るのが我々の仕事だから我慢するしかないんだよ｣の言葉で消えたかと思ったら... まだ水面下で進んでいて、叔母に恋をした患者はお熱が冷めようで、彼が使えなくなったら次の作戦と言わんばかりに、お試し一人暮らしも決定したなど事後報告の連絡が来ました。 そして主治医は、今回も｢あの人(叔母)は一生治らないし、ずっと入院させておくべき人だ｣と明言したにも関わらず、｢けど、私達が限界だ。頼むから一旦退院させて僕達を解放してくれ｣と... 退院しても人に迷惑をかけ再入院することは明白でも、｢もしご家族が僕を訴えたら、僕は確実に裁判で負ける。退院後もヘルパーや病院が監視するから。また医療保護入院させればいいから、訴えないで退院に耐えてくれ｣とまで言われる始末... 退院したら、入院させたことに莫大な恨みを持っているので、何をされるか... 叔母は、他の患者さんとは仲良くしてるようなのに...本当に困り果てて、専門家(主治医は理事長)だからお願いしたのに...専門家が音を上げるほど酷いと分かっているのに... 追い詰められ精神的に参っています。 退院を止めてもらえないなら、医療保護のまま別の精神病院に転院させることは可能でしょうか?

私は10年程前に双極性障害と診断されて通院しています。薬も処方されていますが、3割程度の日数しか飲んでいません。 しかしながら、同じく10年程前から付き合いがあり、頻回に顔を合わせる友人の他科の医師には、私は双極性障害ではないだろうと言われています。症状を目にしたことが無いと言います。 初めて精神科に行ったのは、失恋が原因でひどく落ち込んだときでした。その後、通院を継続しましたが、事情あって転院しました。その病院で初診の時に双極性障害と診断されたのです。 私は、卒業後まもなく独立開業をして、15年で6つの事業の代表になりました。 専門学校も設立して、理事長および学校長も務めました。会社は大きくなれば売却して、その資金を元に、さらに大きな事業へというやり方です。 ２つ目の病院での初診時に、上手くいっていた事業を売却するという話を主治医にしました。それを、躁状態ととらえられたのでしょうか。 現在、前出の友人である他科の医師と共同で起業を考えています。 ところが、その友人の奥さまが、私が、双極性障害の患者であるということで、大反対しています。 実は、奥さまは精神科医師なのです。 双極性障害の患者と起業などしたら、大変なことになると言われたのです。 私は、今まで事業には失敗しておりませんが、双極性障害の患者は、いつか大失敗するのでしょうか。私は、いろいろ調べましたが、双極性障害の患者にも、有名人、事業の成功者はたくさんいるようです。 それに、そもそも私は双極性障害なのでしょうか。 長文になり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

76歳の母です。15年ほど前に甲状腺がんを患い手術後寛解。今から6年ほどに肺に白い影が確認できたため、放射線治療を行う多少効果あり。けれど、閉じこもった環境で妄想性障害を発症し、精神科の受診開始。 抗がん剤を勧められるもの、入院すると精神疾患がひどくなる恐れがあり、本人の意思で見送り続けつい先日、よく転ぶようになり、急激にぼんやりして、動きが遅くなったため検査した結果、脳転移を確認。ピンポン玉くらいの腫瘍１と小さいもの2つ。 この時点で、医者から抗がん剤の治療はもうできない。残された選択肢は放射線治療しかないと言われた。 今は自宅でゆっくり家事ができるくらい そこで質問です。 1.この状態だと、ほんとうに抗がん剤の治療は出来ないのでしょうか？ 2.治療しない選択の場合、今通っている急性期医療の総合病院（少し遠いところで少し対応が冷たい）ではなく、近くの病院の受診に変更した方が、介護者（母と同居の父）と本人の負担にならないのでしょうか。 3.今後は緩和ケアというものに変わっていくのでしょうか？ 緩和ケアについては、インターネットで調べましたが、母の場合のイメージがよくわかりません。 4.今後どのような症状が出てくると考えられますか？ 5.これを今通っている総合病院の先生に相談しても良いのでしょうか。もし、転院しなかった場合のことも考えて言いづらいです。 治療しない選択をしている人が周りにおらず、どのようにサポートしていったらよいか分からず不安で困っています。

2年半強前、起床困難や職場拒否感で「うつ病」診断を受けた女性(40代・有職)と通院を続けています。ジェイゾロフト50mg/1日、眠気も理由に1年後にパキシル20mg/1日、1回/1ヶ月のペースで通院しましたが、改善しない、「世間話」様の診察(本人)、本人を責めるな診察を契機にこの9月末に転院。パキシル40mg/1日の2週目、起床が楽になり、生活習慣の話まで及ぶようになっていましたが、「周囲につられて」オーバーワークの10月を経、また、年末の書類仕事の山を前に(と思えます)、11月から起床困難、眠気を抱えての仕事、過眠(休日20時間超)、思考・判断・動きの緩慢、億劫感…強い精神運動抑制の毎日に。カウンセリングと診察を1回/1週のペースで通院しています。更年期外来の所見は-です。的確で丁寧なお話の先生ですが、言葉少なめで、彼女がどんな状態にあるのか伺いそびれています。漠然とした質問で恐縮ですが、お教えください。

いつも相談にのって下さりありがとうございます。急に思い立って、セカンドオピニオンを求めて、比較的近くの人気のある整形外科開業医を受診しました。長い経過を丁寧にきいて下さって、今日は、首と膝のレントゲンを撮りました。結果、頚椎症性神経根症と、変形性膝関節症と診断されました。そして、外側側副靭帯損傷の膝に、ヒアルロン酸の注射をしていただきました。五回くらい続けてみませんか？とのことでした。リリカとノイロトロピンを処方されました。転院しようかな？と思い立ってきましたが、決断できません。患者さんが物凄く多くて、小さなクリニックは満杯になっています。治療に関係ないとはいえ人混みは大の苦手です。 もし、病院を変わらないとしたら、総合病院の手外科で、理学療法をしていくことになっています。PTさんが仰ることには、精神的に落ち込みやすい人は、痛みを敏感に感じやすいのと、あとは身体が捻れているとのことで、長くかかりますよ、とのことでした。これはこれで、早く痛みをどうにかして欲しいですよね。そして、身体をいじられるのは嫌いな方ですし、まっすぐ身体が整うかも疑問です。 どちらが良いのか、アドバイスを頂けませんでしょうか？宜しくお願い致します！

25歳の息子について。12年余り精神科で治療中。統合失調症とか発達障害のグレーゾーンなどと診断もされてきました。昨年10月より転院し、新しい主治医の元で治療中です。訪問看護も受けています。が、訪問看護の方からは、やり取り等から本当の統合失調症ではない感じがしますと言われました。前主治医はエビリファイを頓服薬含め32ミリ処方されていました。現在の一日量はラツーダ80ミリ、イフェクサー215ミリ、エビリファイ21ミリと頓服薬エビリファイ6ミリ×２です。次はエビリファイを18ミリに減薬予定です。10年以上エビリファイを服用してきたので依存性はありますでしょうか？もし統合失調症でない場合ずっとエビリファイを結構な量服用していたことになります。ベンゾジアゼピン系と同じように長期間服用していたら依存性は出ますか？不穏時に頓服薬エビリファイを飲むと楽になるということは、かなりエビリファイに依存しているのかなと。減薬は3ミリずつのペースでされるみたいですが、今まで過量に服用していたのなら不憫で…。