BT4に該当するQ&A

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ホルモン補充周期、服薬中に化学流産で大量出血しました

person 40代/女性 -

不妊治療を受けています。 ホルモン補充周期で、5日目胚盤胞(4BC)を移植しました。BT12に尿検査を行い、陽性判定を受けましたが、BT13に大量出血がありました(大きな血の塊もあり)。翌日に出血は止まり、翌々日病院にて血液検査を行った結果、hcg267.5。超音波検査も行いましたが、もちろん胎嚢は確認出来ず、化学妊娠だったとの事でした。先生の話によるとホルモン補充周期の場合、流産するとしても服薬中のため大量出血する事はない、hcgの値が低い事から卵の問題で育たなかったと考えられるが、なぜ出血したかは不明とのこと。 通常出血しないものなのに出血してしまった事にとても不安を感じています。出血した原因は何が考えられますか?また、このような状態で今後妊娠は可能なのでしょうか? 服用していた薬は、プレマリン朝夕2錠ずつ、デュファストン朝夕2錠ずつ、プレドニゾロン朝1錠、バイアスピリン朝1錠で、ワンクリノン朝1回も使用していました。 また持病で甲状腺機能低下症があり、チラージン50ugを朝1錠服薬中ですが、甲状腺の数値は現在正常です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎嚢確認時のhcg低値はどう理解するべきか?

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 もうすぐ45歳になる不妊治療3年目の者です。 先日、3bbの融解胚盤胞を初めて自然周期移植(セキソビット・ルトラールの服用あり)でD25で戻し、D34(bt9 )で病院にて陽性判定をいただきました。(病院の方針でhcgなどのホルモン値は測らないため、このあたりでのhcg値はわかりません。) 全く自覚症状が無いため自宅にて検査薬を使用して確認をしましたが薄い反応しかなく、数日間連続して使用しましたがどんどん反応は薄くなりました。 D40(bt15)の診察で5.3mmの胎嚢を確認との診断をいただきましたが、検査薬の話を伝え、お願いして血中hcg値を測定いただきましたところ301とのことでした。 「お医者は通常です。」とのことですが、胎嚢確認ができて301などの低値はありえるのでしょうか? 胎嚢確認時は1000以上との記載を多数散見しますが、この場合どのように解釈すべきなのか?ご教示頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。 人工受精・顕微受精にての移植は10回以上、一度も着床していません。今回が初めての着床です。 自然妊娠は3回していますが、出産には至りませんでした。

2人の医師が回答

凍結胚盤胞移植前日に内膜7mm→BT11に11.5mm。そんなに変わるものでしょうか

person 40代/女性 -

移植日前日7mmギリギリの子宮内膜がBT11妊娠判定日の測定で11.5mmでした。測定誤差にしては大きいように思います。 ・誤差としてありうる差でしょうか? ・移植日前後から内膜が厚くなったとすれば、関連しそうな事柄はどんなことがありますか? ・似た事象をご覧になったことがあれば、どんな患者さんでしたか? 自然妊娠経験がありつつ正常胚2回の移植で陰性だったため、取り組み方が合っていない可能性も考えており、些細でも違和感ある事柄は専門医のご意見を聞きたいと思っての質問です。 細かいですが最近の経過です。 ■前段 ・自然周期35日前後。20代からで規則的 ・第一子早産→その後4回稽留流産手術。全てタイミング法、2回は染色体異常判明 ・BMI27 ・2023.12の検査でFSH5超、チラージン服用中 ■2024.1〜 習慣流産の適応でPGT-A ■2024.3〜4 1回目移植※移植自体が初 ・テープでホルモン補充。内膜厚が7mmになかなか届かず、D21移植日決定してD28に融解後5AA正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。内膜が薄かったと言われた(移植当日5mm台)BT11内膜厚は5.6mm ■2024.4 検査周期 内膜厚について4回目流産手術以降に月経の経血量自体が少ないことが気にかかり子宮鏡検査し、炎症所見で抗生物質治療を実施。CD138は陽性細胞3個 ■2024.5〜6 2回目移植 ・抗生物質治療後、経血量は元に戻った ・ジュリナ錠でホルモン補充しD14に移植日決定してD21に移植することに。D15からルトラール ・バイアスピリン服用 ・D14内膜は7mm台前半→D20再測定し7mmギリギリあり、D21に融解後5AB正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。何らか原因がある着床不全を疑うべきと言われた。BT11内膜厚は11.5mm

1人の医師が回答

胎嚢の大きさ

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 顕微受精で新鮮胚盤胞を移植し着床しました。 BT17で胎嚢確認出来ました。しかし、大きさが4.3ミリ程で、小さくないですか?と医師に伺った所、「4ミリあれば十分です。HCGも十分あります。」との事でした。この時、妊娠5週0日と言われました。 しかし、BT24の妊娠6週0日に診察したら胎嚢が10ミリ位で小さく、卵黄のうが見えましたが、胎芽は確認出来ませんでした。医師より「今日は胎嚢が15ミリは欲しかった。胎芽も確認出来たら良かったんだけど。」と言われました。 そして、6週5日に診察した所、心拍確認出来ました。 エコーで見て下さる医師と問診の医師が違うのですが、エコーで見て頂いている時は、「赤ちゃん動いてますね!とても元気ですね。心拍も止まりそうな感じがないですよ!同じ様な(心拍確認が遅い?)方、沢山出産してますからね!後は赤ちゃんの生命力ですね!」と希望が持てる事をおっしゃってくれたのですが、違う医師との診察では、「胎嚢が小さいです。大きい人に比べると流産の確率が大分高い。」との事でした。 確かに胎嚢は小さく12ミリ程でした。胎芽は(多分)4ミリ程でした。 そして、P4が一桁になっていました。8位? 最低10以上ないといけないとの事で、飲み薬、注射の他に膣座薬が処方されました。 医師より「不妊病院だから、P4等を詳しく調べるけど普通は調べないから、p4がどこまで重要かは分からないけど…まぁ、人間の体だから何があるか分からないし。」とも言われました。 半年前、胎嚢の大きさも胎芽も十分あったにも関わらず心拍確認後ケイリュウ流産をしたので、また流産してしまうのか不安もあり質問させて頂きました。 かなり厳しい状況なのでしょうか? 長々と読みにくくすみません。 どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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