ca19-9基準値に該当するQ&A

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チョコレート嚢胞 子宮筋腫 卵巣子宮全摘

person 40代/女性 - 解決済み

今年1月、乳がん手術。 病理結果 ルミナールB(ホルモン受容体陽性・HER2陰性)・Ki67 30% 腫瘍6mm 術後、リュープリンとタモキシフェン 化学療法なし 経過観察の中、血液検査では、ca19-9の腫瘍マーカーのみ200を超えています。他は基準値内。 くまなく検査して頂きましたが、 悪性を疑わられるものは見つかっていません。 ただ、MRI検査で、右卵巣にチョコレート嚢胞40mm2房性、子宮筋腫が見つかり、経過観察か手術の選択肢がありました。自覚症状はありません。 その場では、手術を選択しましたが、迷いがあります。 1 リュープリンによって既に生理はありませんが、経過観察をして自然に小さくなることはのぞめますか?手術以外の治療法はありますか? 2 左右ともにこの機会に卵巣摘出をすれば、リュープリンは不要になるし、その方が乳がんの再発予防的にもよろしいでしょうか?リュープリンは後4年半継続予定です。 3 子宮筋腫は小さく、取らなければいけないほどでもないようですが(サイズは聞き忘れてしまいました)、癌経験者でもあるし、子宮体癌などの未来のリスクを減らすため、この機会に卵巣と一緒に全摘出ということも、私が望めば可能なようです。喪失感等の心配はありませんし、妊娠希望もありませんが、取るほどの悪い状態でもない子宮を取ってしまってもよいでしょうか? 4 卵巣子宮全摘の場合、ダビンチによる手術の提案がありました。オペをする場合、腹腔鏡で卵巣だけ摘出するか、ダビンチで卵巣子宮全摘するか、どちらをお勧めされますか? 手術を受けることでのメリット・デメリットが色々ありますが、何を最優先するべきかわからなくなってしまいました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高齢母 大腸がん手術より3年めの下腹部痛

person 70代以上/女性 -

88歳母が、大腸がん手術から3年経ちますが、今年に入った頃から時々下腹部痛が出てきて(以前よりお腹は弱いです)、最近1週間に1回は夜中に痛くなったり朝に痛くなったり、頻繁に痛みが出て寝れなかったり炊事ができなかったりします。外科では予後のフォローはCT造影検査(6ヶ月ごと)血液検査(3ヶ月ごと)にしていて異常なしです。腫瘍マーカーはca19-9が過去3年間で40〜50です。癒着とかだとしたらこのような検査でわからないものですか?先生は異常はないと言いますが下腹部痛が続くと毎日不快ですし億劫です。何より本人がやる気も出ないし原因がわからないから心配になります。 内科にもかかっておりますが数値的には問題ないとのことです。ただアミラーゼが7年くらいずっと基準値より10〜20高いですが、これも母の特徴?のようです。数値はこれよりは上がらずです。 下腹部痛の原因や治療をするために、次に私たちは何をすれば良いですか?癒着かなと思ったりしますがその場合治療はありますか?また外科の主治医が癒着をあまり疑っておらず、次の予約まで待つのも長いので(2ヶ月先)、病院に行こうと思いますが、あまり踏み込んだ検査はないようでいつも様子見のような感じで帰ります。子宮であれば産婦人科ですし、膀胱であれば泌尿器科ですし、癌とはちがう症状で痛むなら内科でしょうか。痛みの原因をしりたいです。 下腹部痛は、キリキリというよりは鈍痛のようです。ずしーんと重い感じで何もできなくなるようです。 早ければ明日にでも病院へ行くことはできるので何かアドバイスを頂きたいです。よろしくお願いします。 漢方もいいのかと検索しました。大建中湯が出てきました…それについても処方の意味があるならお教えください。長文すみません。

4人の医師が回答

被ばく量を少なく抑え、全身をくまなくがん検査するには?

person 40代/女性 -

ca19-9の値が中程度高値(基準37のところが、65)で、精密検査をしようかと思いましたが、数年前も様子見で値が下がったので、CT被ばくするのもどうかと思い、再度3か月後のca19-9をはかりました。値は46と少し下がっており、かかりつけ医は癌だともっと飛躍的に数値があがるのでなにかはあるのであろうが、癌ではないだろう、と。ひとまず安心しましたが、心配になり念のためと線虫検査をすると、癌リスクが高い(5段階の4)と診断が出てしまいました。ひととおり全身をくまなく検査したいので、あす病院の消化器内科にいくのですが、被ばく量を最小に、かつ正確に検査するにはどういう流れでどういう検査をするとよいでしょうか。10年前の交通事故で目に材質不明のソフトワイヤーが一センチほど入っており、はっきりMRIが大丈夫とはいわれていません。これから目の手術で頭部CTも予定されています。CTでの被ばく量はどの程度気にするとよいのでしょうか。また、どの検査でどの部位がどこまで精密に検査できるのか。病院でする検査とは別にPET検査も行った方がいいのか。ご見解をお聞かせいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

子宮内膜症 CA-19-9高値でミレーナ必要か

person 30代/女性 -

婦人科で血液検査をしたところ、 CA19-9が54 で子宮内膜症との診断です。 他基準外が NEUT 75 Ly18 でした。⬅これは何なのかよくわかりません。 出産してから4年たちますが産む前もCA19-9がこのくらいの高値で7年ほどマーベロンを服用してました。 出産するためピルをやめて妊娠、出産して子宮内膜症は落ち着いてきたのかと思ったら1年ほど前より生理の量が多くなってきてレバー状の塊も多くなったので婦人科で検査をしました。 子宮内は特に内膜症などありませんねと言われましたが血液検査の結果と以前内膜症だったことからまた子宮内膜症が再発したのではないかとのことでした。 それで治療方法を決めるのに当たってもう35を過ぎていて血栓症の身内がいるため、ディナゲストかミレーナを薦められましたが全身性の副作用が少ない方のミレーナを選択しました。 そこで質問なのですがCA19-9はこのくらいの値でもミレーナを入れるべきでしょうか? 今は少し生理痛がするのと生理前から後にかけての下痢や、動悸などの症状があります。 ミレーナを入れて全て解決すると良いのですが副作用も色々聞くのでそこまで悪化してないのならまだ入れなくてもよいのではないのかとおもいます。 素人判断なのでこの数値が子宮内膜症で今すぐ治療が必要な数値かどうかわかりません。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸がんが非常に心配

person 20代/男性 - 解決済み

29歳男性です 長文となりますがどうかお願いいたします 1ヶ月程前から左腹部に不快感、腹痛があり、 ここ2~3週間は右腹部も痛い時があります また最近、決まって夕方から夜に腹部膨満感が強まることがあります ゲップやおなら(自分で力んで出すのを含む)も多く、出ると腹の張りは改善していきます ガスで腹が張るのだと自分では思います また、空腹時を中心に腹の左側がゴロゴロ鳴ります 最近は、バリウム検査後以外は下痢(極端に柔らかいなど原型をとどめないもの)は無かったと言えますが、便が黒っぽいことが多いです ただし便は一応固形で、下痢ではなくドロドロもしていません 最近は少なくとも2日に1回は便は出ています 排便後に尻を拭くと紙に血がつくことがありますが、黒っぽくはなくて赤い血だと思っています 体重は若干減少傾向ですが、食欲はある程度あります 先月(1月)後半の検診では、胃のバリウム検査では異常所見はなく、ピロリ菌もなく腫瘍マーカーCEAとCA19-9は基準値内でした(12月にも測定) 検診で行った腹部エコーは胆管拡張以外異常なし、 胸部レントゲンも異常なしでした しかし大腸の検査はもう何年もできていません 内視鏡をしたのも5年以上前だと思います 1週間前に消化器科に検診結果表を持って行きましたが、 腸は確かに張っているが、大腸がんは年齢的に考えにくく、採血の栄養状態も悪くないと言われました 腹の単純レントゲンを撮りましたが、ガスが少しあるものの大きな異常はないとの事です ガスコンとビオスリーをくれたので飲んでいます 心配症だから不安を解消したいと言ったら、内視鏡は待つからと胆管の確認もかねてCT予約をしてくれました 現在の症状で大腸がんの危険はどれほどでしょうか? CTが怖いです

4人の医師が回答

今後の鑑別 膵嚢胞性腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから?なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか? 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか?? 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

7/4(木)からの軽い腹痛と下痢

person 40代/男性 - 解決済み

41歳男です。 7/4(木)から、腹痛と下痢が続いております。 腹痛は下腹部というよりかは膀胱の横のあたり(鼠蹊部からその内側にかけて)に軽い痛みのような、ガス詰まりのような感覚があり、下痢は毎日水っぽいものが続いております。 7/8(月)の時点で内科に診察したところ、恥骨の横あたり押された時に痛みがあったため、精管の炎症では?と診断され、下痢は別要因とのことで、抗生物質と整腸剤を処方されました。 ・ラックビー錠 ・ミヤBM錠 ・クラリスロマイシン錠200mg 7/13(土)の時点で、腹部の痛みは気にならない程度まで緩和したものの、意識するとやはり痛みというか恥骨の横(鼠蹊部あたり?)に鈍痛というか、ガス溜まりに似た感覚をわずかに感じております。 また、下痢は継続して水っぽいものが続いております。 色は濃い茶色だったり、薄い黄土色に近かったりと言った感じで、正直見た目では血便等は出てないと思います。 また、この間これ以外の症状は特になく、熱もありません、血尿、頻尿等もありません。 2024年1月の健康診断では、血便はなし。 腫瘍マーカーも基準値範囲内、CEAは1.1、CA19-9は4.1でした。 今回のような症状をインターネットで調べると、大腸がんや精巣がんと言った内容が出てきて不安になってます。 過敏性腸症候群といった可能性もあるのでしょうか? 7/16(火)に早々に通院する予定ですが、消化器科、泌尿器科どちらで見てもらう方が良いとかありますでしょうか。 不安になりすぎて余計に腸が荒れてる可能性もありますが、どうにも腸の不調と、痛みのある箇所がマッチしてないような気もしておりまして、是非ご見解いただきたいです。

3人の医師が回答

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