hcg低い妊娠継続に該当するQ&A

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胚盤胞移植後 低hCG  伸び率が悪い

person 40代/女性 -

41歳不妊治療中、顕微授精にて得られた5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期、AHAありで10/15に移植しました。ウトロゲスタン1日3回、エストラーナテープ2日に1回4枚を貼り替えています。BT11未明に冷や汗をかくほどの激しい腹痛がありました。出血は移植以降現時点まで一切ありません。 判定日BT14 (10/29 4w5d)でhCG 321.1と低く、再判定BT21 (11/5 5w5d)でhCG 1089と伸び率が非常に悪く、低値のままです。胎嚢は見えず、子宮外妊娠を疑って子宮外もエコーでくまなく見てくれましたが、現時点では子宮外にも胎嚢らしきものは見えないとのことでした。 主治医からは、値は低いがhCGが増えてはいるので、5日後に再判定、hCGが下がっていたら流産、hCG上がっているのに胎嚢見えなければ子宮外妊娠の精査のため大きい病院を紹介すると言われました。 1、このような状況で、妊娠継続の可能性はあるのでしょうか? 2、もし途中で流産となった場合、ホルモン補充中でも出血は起こるのでしょうか? 3、BT11の激しい腹痛は何か関係があるのでしょうか? 4、子宮外妊娠による破裂や大量出血に恐怖を感じています。この時期(5-6w)でも破裂することはあるのでしょうか? 5、今回がダメだった場合、胚盤胞のストックがないので採卵からのスタートとなります。最短で採卵周期に入れるのはいつごろでしょうか? 再々判定まで待てばよいのは承知していますが、不安と恐怖が強く質問させていただきました。一部の回答でも良いので、様々なご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

6回目の胚盤胞移植に向けて

person 30代/女性 - 解決済み

29際の時に採卵してます。去年から体外受精をトライしています。 1回目陰性、2回目化学流産、3回目稽留流産、4回目化学流産、5回目化学流産ときています。 不育症も視野にいれて免疫系や凝固系等一通り検査しました。免疫系に引っかかり5回目の移植時にタクロリムス内服していました。 五回目も継続できず。 先進医療適応のエラ検査のみ実施しズレなしの判定でした。 子宮鏡も済んでおり特に目立った所見はないとのことです。 本来であれば子宮内フローラまで実施したかったのですが予算的に実施できずベルタでできる膣内フローラのみ自分で実施しました。結果は特に問題なしでした。 エラ検査を行う時に移植時と同じ要領でやらなければならないと思いますが検査日に行ったP4の結果が4.4でした。黄体ホルモンが低いのでしょうか?少し気になっております。調べたところ10-15程度あった方が良いともありました。実際のところどうなのでしょうか。 また妊娠継続できないのは黄体ホルモンが足りなかったのか、卵側の問題が大きいのかどうなのでしょうか。 また保険適応最後なので二個移植を行おうと思ってますが許可してもらえるのでしょうか。双子になるリスクは夫と承知です。ただ6歳と4歳の子供がいます。2人とも帝王切開で出産してます。 本来であれば通院先に聞けば良いのでしょうがなかなか聞けません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

【妊活】リセット目的でプロギノンデポーを使用した場合

person 30代/女性 -

妊活中で、FSHの値が少し高めなので、今周期は注射&内服薬でホルモン値を整えるためのリセット期にして、次の周期に備えようということになりました。 (*また、リセット期ではありますが、タイミングはとってみてもいいよとのことだったので可能性が低くてもタイミングをとるつもりです。知識不足で変なことを書いてしまっていると思いますがご了承ください。) 1.排卵検査薬について プロギノンデポーという注射を卵胞サイズ10ミリの時に打ったのですが、注射の翌々日夜に排卵検査薬が陽性、その次の朝に強陽性になりました。これは注射の成分のエストロゲンによってLHサージが上がったことによる偽陽性でしょうか?=実際は排卵はしないから本当はタイミングをとっても無駄ということでしょうか? (また、もし念のためのタイミングとるならいつとるのがベストかも教えていただけると助かります) 2.なぜ注射を打つと妊娠しないのか プロギノンデポーを打つとリセットになるというのは、卵胞が成熟していない状態で排卵させるという指示がでしまうので受精不可能で妊娠不成立ということでしょうか? もしくは、そもそも排卵が起きなくなってしまう注射なのでしょうか? 3.妊娠した場合 後日(1回目の注射から7日後)再度注射(同じもの?)&黄体ホルモン7日間内服開始予定なのですが、もし今回のタイミングで妊娠していた場合にその注射や内服薬の成分が妊娠継続に悪影響を及ぼすことはありますか? 4.基礎体温について この注射を打って排卵が起こってないとしても高温期はきますか? たくさん質問申し訳ございません。 お答えいただけると大変助かります。

2人の医師が回答

稽留流産後の治療方針について

person 30代/女性 -

10月の後半に初めて胚移植を行い、判定日が低hcgで、ずっと可能性が低い状態で薬の継続をしていました。6wごろ、胎嚢が4ミリでかなり小さかったです。7w頃、胎嚢の成長が見られず、心拍も確認できなかったため流産の診断を受けました。 その後、自然排出を待つ形となり、流産を診断されて数日後に普段の生理より少し量が多い出血が4-5日ほど続いたため、そこで胎嚢が排出されたかと思っていました。流産診断から約2週間後の今週、経過観察の診察があり、エコーをするとごく小さな胎嚢のようなもの(もしくは残留物?)がまだ残っていて、現在はホルモン剤を服用し、次の生理で全て綺麗に排出されることを待っている状態です。薬飲み終わり後、生理が来るタイミングまで2週間ほどは時間がかかる見込みです。そのタイミングで次の診察も予定しています。 他の方たちの経過を調べていると、流産から1-2週間以内には自然排出が完了もしくは、排出されない場合には速やかに手術を行っているイメージがあり、こんなにずっと胎嚢もしくは残留物が体内に残っている状態で経過を観察していて問題がないのか心配になってきました。 病院へ相談してみたところ、急ぎで手術をする必要はなく、特に身体的にも問題がないという回答でした。 個人的には、判定日から低hcgで、ずっと可能性が低い状態で妊娠を継続させてきたのもあり、精神的な疲労が大きく(切迫流産にもなりました)、この場に及んでまだ胎嚢が残っている状態がすっきりせず、次に進めず辛いです。今回の結果を切り替えてなるべく早く次の移植に進みたい気持ちもあります。また、この流産に関連した体調不良で、万が一のことがあって、年末年始に緊急で受診するようなことも避けたいです。このような自然排出を長い時間かけて待つ治療方針は一般的なのでしょうか?セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか?

2人の医師が回答

プレマリン服用後に出血が落ち着き始める時期について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性です。 11月7日に化学流産と診断され、同日から現在(12月8日)まで出血が継続しています。 なお、化学流産は2か月連続でした。 11月15日時点では血液中のhCGが200ありましたが、医師からは子宮外妊娠の可能性は低いと説明されました。 12月5日に検査した際には hCGβは陰性とのことでしたが、市販の妊娠検査薬では現在も判定線より薄い陽性反応が出ています。 また、12月5日の診察で子宮内膜が 2.1mm と薄い状態である一方で、「まだ内膜にhcgが残っている可能性がある」とのことで、医師より プレマリンを10日間服用 → その後黄体ホルモンを服用して人工的に生理を起こし、完全にリセットする という方針になりました。 現在、プレマリンを服用して4日が経過しています。 服用すれば出血は早めに止まると伺いましたが、まだ鮮血の出血が続いております(量は多くありません)。 そこで、以下について相談させてください。 ・プレマリン服用開始後、通常どの程度で出血が治まるものなのでしょうか。 ・化学流産後から約1か月にわたり出血が続いている理由として、どのようなことが考えられますか。 ・今回の経過が長引いていることは、今後の妊娠に影響を及ぼす可能性はありますか。 以上につきご確認いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

体外受精後のhcgの変動について

person 30代/女性 -

お世話になります。 3度目の移植になります。 BT11の判定日はhcgは12でした。その後は念の為エストラーナテープとデュファストンと膣剤は継続していましたが、判定日の1週間後はhcgが350でした。妊娠5週にしては数値が低いとのことで、薬はやめて自然に流産(化学流産)することを経過観察していました。 hcg350の値が出た日から3日後のhcgは643でその2日後のhcgは230でした。 穏やかに上昇していた値でしたが、最終的に減少が見られたと思い、1週間経過観察中でした。 この間の体調は、判定日から1週間後のhcg350あたりから出血がダラダラと続いており、出血は今日で16日目になります。途中生理2日目並の出血が3日間続いていました。腹痛も出血量が多い時は生理痛のようなものがありました。 本日再度診察してもらいましたが、hcgがまた530に上がっていました。内診や触診では特に所見はないとのことです。ドクターからは2日後の検診でも数値が同じようであれば大きな病院で診てもらった方がいいとのことでした。 今は体調的には気になることがなく、軽快に向かっていると思っていた矢先のことだったので不安もあります。 2日後数値が0に下がっているとは思えないので、早く大きい病院で診てもらいたいなぁという思いが強いです。 この症状的になにか思いあたることや、治療などを教えていただければと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

23週 胎児が小さめ

person 30代/女性 -

現在2人目妊娠中23週の妊婦です。 16週頃から胎児が小さい件について、以前にもご相談せていただいております。 先日、23w4dにてエコー検査を受けたところ、やはり小さいため、2週間後に精密エコー検査を受けることになりました。 これまでの大きさの推移は以下の通りです。 ▪︎16w5d  BPD 34.6ミリ(−0.3SD)  AC 102.7ミリ(−0.9SD)  FL 16.6ミリ(−2.0SD)  EFW 97g ▪︎20w0d  BPD 45.3ミリ(−0.3SD)  AC 141.2ミリ(−0.4SD)  FL 27.9ミリ(−0.9SD) EFW 266g(−0.9SD) ▪︎23w4d  BPD 54.8ミリ(−0.9SD)  AC 172.5ミリ(−0.7SD)  FL 38.1ミリ(−0.4SD) EFW 516g(−1.1SD) なお、初期胎児スクリーニングでは、染色体異常の確率は1/2500(母体年齢33歳)と低かったため、それ以上の染色体検査は行なっておりません。 どこかで成長が追いついてくれることを祈っていますが、初期から継続的に小さいため、心配でたまりません。 今のところ成長曲線内にはおさまっていますが、 この後、成長がどんどん遅れていってしまうのではないか、NICUのある病院に転院になったり管理入院になるのか、赤ちゃんは無事に産まれてきてくれるのか、、心配です。 また、1日に何度か、横になっている際にもお腹の張りを感じることがあるのも心配です。 自宅でできる限り安静にする等、何かできることはありますでしょうか。

4人の医師が回答

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