hcg低い妊娠継続に該当するQ&A

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体外受精で移植後、妊娠しましたが出血が続いています。

person 30代/女性 - 回答受付中

【基本情報】 - 現在38歳 - 36歳のとき1人目を体外受精で妊娠 - 現在2人目の不妊治療中 【今回の移植・妊娠経緯】 - 5月8日に胚盤胞を移植 - 1回目の移植で妊娠(現在妊娠5週目) 【服用中の薬】 - ウトロゲスタン膣錠 - エストラーナテープ - エストラジオール(1日3回) - デュファストン(1日3回) ※今回はホルモンの値が少し低いとのことで、前回(ウトロゲスタン膣錠・エストラーナテープのみ)にプラスしてエストラジオールとデュファストンが追加になっています 【症状の経緯】 - 妊娠5週目に強い子宮収縮の痛みと出血が起きました - 生理2日目ほどの出血が丸一日継続しました - クリニックを受診したところ、胎嚢は不形成ではあるものの9.3mmになっていました - 2日経った現在は、出血量は生理1日目ほどの出血が続いております。少し動くとお昼頃に出血が始まる印象で、夜間は止まります。 - 胸の張りやつわり症状は続いています 【現在の対応】 - 仕事を休み、自宅安静をとっています - 次の再受診は4日後の予定で、それまで安静に過ごす予定です 【相談したいこと】 - 流産も覚悟しているのですが、ホルモン剤の影響はどの程度ありますでしょうか?

3人の医師が回答

胚盤胞移植後 低hCG  伸び率が悪い

person 40代/女性 -

41歳不妊治療中、顕微授精にて得られた5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期、AHAありで10/15に移植しました。ウトロゲスタン1日3回、エストラーナテープ2日に1回4枚を貼り替えています。BT11未明に冷や汗をかくほどの激しい腹痛がありました。出血は移植以降現時点まで一切ありません。 判定日BT14 (10/29 4w5d)でhCG 321.1と低く、再判定BT21 (11/5 5w5d)でhCG 1089と伸び率が非常に悪く、低値のままです。胎嚢は見えず、子宮外妊娠を疑って子宮外もエコーでくまなく見てくれましたが、現時点では子宮外にも胎嚢らしきものは見えないとのことでした。 主治医からは、値は低いがhCGが増えてはいるので、5日後に再判定、hCGが下がっていたら流産、hCG上がっているのに胎嚢見えなければ子宮外妊娠の精査のため大きい病院を紹介すると言われました。 1、このような状況で、妊娠継続の可能性はあるのでしょうか? 2、もし途中で流産となった場合、ホルモン補充中でも出血は起こるのでしょうか? 3、BT11の激しい腹痛は何か関係があるのでしょうか? 4、子宮外妊娠による破裂や大量出血に恐怖を感じています。この時期(5-6w)でも破裂することはあるのでしょうか? 5、今回がダメだった場合、胚盤胞のストックがないので採卵からのスタートとなります。最短で採卵周期に入れるのはいつごろでしょうか? 再々判定まで待てばよいのは承知していますが、不安と恐怖が強く質問させていただきました。一部の回答でも良いので、様々なご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

6回目の胚盤胞移植に向けて

person 30代/女性 - 解決済み

29際の時に採卵してます。去年から体外受精をトライしています。 1回目陰性、2回目化学流産、3回目稽留流産、4回目化学流産、5回目化学流産ときています。 不育症も視野にいれて免疫系や凝固系等一通り検査しました。免疫系に引っかかり5回目の移植時にタクロリムス内服していました。 五回目も継続できず。 先進医療適応のエラ検査のみ実施しズレなしの判定でした。 子宮鏡も済んでおり特に目立った所見はないとのことです。 本来であれば子宮内フローラまで実施したかったのですが予算的に実施できずベルタでできる膣内フローラのみ自分で実施しました。結果は特に問題なしでした。 エラ検査を行う時に移植時と同じ要領でやらなければならないと思いますが検査日に行ったP4の結果が4.4でした。黄体ホルモンが低いのでしょうか?少し気になっております。調べたところ10-15程度あった方が良いともありました。実際のところどうなのでしょうか。 また妊娠継続できないのは黄体ホルモンが足りなかったのか、卵側の問題が大きいのかどうなのでしょうか。 また保険適応最後なので二個移植を行おうと思ってますが許可してもらえるのでしょうか。双子になるリスクは夫と承知です。ただ6歳と4歳の子供がいます。2人とも帝王切開で出産してます。 本来であれば通院先に聞けば良いのでしょうがなかなか聞けません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠成立後に黄体ホルモンが上がらないのは何故か?

person 30代/女性 -

30代前半、一人目の不妊治療中。 ・過去2回連続し、いずれも融解胚盤胞移植で8週目あたり(=3度目の心拍が確認できない)で流産。 ・2度目の流産後、不育症検査にて第Ⅻ因子が18と、基準値より低いことが判明。他は問題無し。 ・1度目の流産では内容物の病理検査で見た目に問題無し。 ・2度目の流産では内容物の染色体検査で問題無し。 ・今回3度目の胚盤胞移植(5BB)を行い、 →妊娠4週目(BT9):HCG280、P4 測定無し →妊娠5週目(BT16):HCG7100、P4 5.5、GS9.6 ※第Ⅻ因子が低い関係で小児用バファリン1個/日と、妊娠継続のためにデュファストンを3個/日服用。 →妊娠6週目(BT23):P4 測定無し、GS17.4、CRL4、心拍OK →妊娠7週4日目(BT34):P4 4、GS15.1、CRL4.9、FHB130 ※以降、上記服薬に加えてワンクリノンを1本/日、追加補充。 →妊娠8週4日目(BT41):P4 4.8、GS測定無し、CRL6.4 ・・・この日、3回目の心拍が確認取れず流産判定。流産手術前のため、内容物の検査はこれからの予定。 主治医からは、今回の流産の原因について、『赤ちゃん側の問題の可能性もあるが、黄体ホルモンが妊娠成立後からしっかり上がっていないため、その影響から流産してしまったのだろう。黄体ホルモンが上がらなかった理由は、今回の移植時期の排卵が何かしらがおかしかったのだろう。』と見解をいただきました。 ここで質問なのですが…、 1.「排卵がおかしかった」とは、どのように理解すれば良いと考えますか? 2.妊娠成立後に黄体ホルモンが上がらない理由は、他にどういった可能性が挙げられますか? ※なお、過去2回の流産では、妊娠成立後はしっかり黄体ホルモンについては上がりました(それぞれ、BT9頃に一度測ったのみですが18以上ありました)。 3度続けての流産に、とてもショックを受けています。みなさまからあらゆる可能性のご意見をいただければ嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。 >>以前似たような質問をしましたが、返答期日を過ぎてしまい、ご回答いただいた先生へお返事ができず申し訳ありませんでした。

1人の医師が回答

【妊活】リセット目的でプロギノンデポーを使用した場合

person 30代/女性 -

妊活中で、FSHの値が少し高めなので、今周期は注射&内服薬でホルモン値を整えるためのリセット期にして、次の周期に備えようということになりました。 (*また、リセット期ではありますが、タイミングはとってみてもいいよとのことだったので可能性が低くてもタイミングをとるつもりです。知識不足で変なことを書いてしまっていると思いますがご了承ください。) 1.排卵検査薬について プロギノンデポーという注射を卵胞サイズ10ミリの時に打ったのですが、注射の翌々日夜に排卵検査薬が陽性、その次の朝に強陽性になりました。これは注射の成分のエストロゲンによってLHサージが上がったことによる偽陽性でしょうか?=実際は排卵はしないから本当はタイミングをとっても無駄ということでしょうか? (また、もし念のためのタイミングとるならいつとるのがベストかも教えていただけると助かります) 2.なぜ注射を打つと妊娠しないのか プロギノンデポーを打つとリセットになるというのは、卵胞が成熟していない状態で排卵させるという指示がでしまうので受精不可能で妊娠不成立ということでしょうか? もしくは、そもそも排卵が起きなくなってしまう注射なのでしょうか? 3.妊娠した場合 後日(1回目の注射から7日後)再度注射(同じもの?)&黄体ホルモン7日間内服開始予定なのですが、もし今回のタイミングで妊娠していた場合にその注射や内服薬の成分が妊娠継続に悪影響を及ぼすことはありますか? 4.基礎体温について この注射を打って排卵が起こってないとしても高温期はきますか? たくさん質問申し訳ございません。 お答えいただけると大変助かります。

2人の医師が回答

稽留流産後の治療方針について

person 30代/女性 -

10月の後半に初めて胚移植を行い、判定日が低hcgで、ずっと可能性が低い状態で薬の継続をしていました。6wごろ、胎嚢が4ミリでかなり小さかったです。7w頃、胎嚢の成長が見られず、心拍も確認できなかったため流産の診断を受けました。 その後、自然排出を待つ形となり、流産を診断されて数日後に普段の生理より少し量が多い出血が4-5日ほど続いたため、そこで胎嚢が排出されたかと思っていました。流産診断から約2週間後の今週、経過観察の診察があり、エコーをするとごく小さな胎嚢のようなもの(もしくは残留物?)がまだ残っていて、現在はホルモン剤を服用し、次の生理で全て綺麗に排出されることを待っている状態です。薬飲み終わり後、生理が来るタイミングまで2週間ほどは時間がかかる見込みです。そのタイミングで次の診察も予定しています。 他の方たちの経過を調べていると、流産から1-2週間以内には自然排出が完了もしくは、排出されない場合には速やかに手術を行っているイメージがあり、こんなにずっと胎嚢もしくは残留物が体内に残っている状態で経過を観察していて問題がないのか心配になってきました。 病院へ相談してみたところ、急ぎで手術をする必要はなく、特に身体的にも問題がないという回答でした。 個人的には、判定日から低hcgで、ずっと可能性が低い状態で妊娠を継続させてきたのもあり、精神的な疲労が大きく(切迫流産にもなりました)、この場に及んでまだ胎嚢が残っている状態がすっきりせず、次に進めず辛いです。今回の結果を切り替えてなるべく早く次の移植に進みたい気持ちもあります。また、この流産に関連した体調不良で、万が一のことがあって、年末年始に緊急で受診するようなことも避けたいです。このような自然排出を長い時間かけて待つ治療方針は一般的なのでしょうか?セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか?

2人の医師が回答

流産後のやれる検査について

person 30代/女性 -

30代女性です。 不妊治療をしており、3回目の移植で妊娠判定を貰いましたが、8週前半に心拍が止まってしまい、稽留流産となりました。 流産判定後も悪阻が酷いため、3月末に手術をしました。(吸引法) 術後の経過は順調で、生理1回を見送れば不妊治療を再開しても問題ないと言われておりますが、1回目(5AA)、2回目(5AA)を移植してもかすりもせず、3回目(5AB)を移植して妊娠しましたが、良好胚を移植しても妊娠が継続しないことから染色体に問題があるのかなと思っています。 不育症の検査は血液凝固系検査と子宮鏡検査、子宮内フローラ、th1/th2検査を実施しており結果は下記となります。 ・第Ⅻ因子凝固活性が若干基準より低いことから、排卵後からバイアスピリン服用 ・子宮内フローラではラクトバチルス100%でしたが、イナーズの比率が多いためプロバイオティクスを膣剤で1錠服用 ・th1/th2の検査結果では比率が10.3のため、移植2日前から朝晩1錠服用 また、甲状腺ホルモンは自分自身の量は足りているけど妊娠後は足りないため、チラージン50µg飲んでいます。 同じ条件で移植すれば妊娠の可能性はあると思いますが、また成長が止まってしまったらと思うと移植に進むのが怖く、残っている胚盤胞は3つで保険適用回数も残り3回となり、妊娠できる身体とはわかったものの、このまま移植して良いのかと思うことがあります。 夫婦の染色体検査はやるとして、他にやるべき検査はありますでしょうか。

2人の医師が回答

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