彼女 妊娠させたいに該当するQ&A

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妊娠中の三種混合ワクチン摂取(破傷風•ジフテリア•百日咳)について

person 30代/女性 -

海外在住(ベトナム)、現在妊娠28週目です。 先日同じような内容をご相談したのですが、改めて産婦人科医の皆様のご意見を頂戴したく、ご相談させてください。 【25週健診時】 ・いつも検診で見ていただく先生が急遽お休みになり、別の先生から破傷風ワクチンの案内(21週の検診で25週に破傷風ワクチンを打ちましょうとの案内はありました。)→破傷風単体ワクチンを摂取。
 ・次の検診(28週)で百日咳ワクチンを打ちましょうと提案される。 
・破傷風ワクチンから百日咳ワクチンを打つまでの間隔は3週間で大丈夫か確認→大丈夫との返答。 ↓ 【28週健診時】 
・いつもの先生に戻り、前回の破傷風単体ワクチン摂取(25週)から4週間後に百日咳は打つので、来週の29週で打つと伝えられる。 ・次に打つのは破傷風、ジフテリア、百日咳の三種混合。 
・百日咳単体のワクチンを打つものと勝手に私が思っていたため、前回の破傷風単体と次回の三種混合で結果的に破傷風を2回も打つことになっても大丈夫か聞いたところ、”普通の人なら打つ必要はないけど、妊婦さんは2回打って大丈夫、むしろ推奨している”といった感じでした。(後で再度確認すると、衛生上破傷風になりやすいため、母子の出産を守るためにベトナムでは大体2回摂取するとのこと) 
・ベトナム渡航の際にワクチン摂取として2023年6月に三種混合は受けており、その分は胎児に抗体がいかないので、また打ったほうがいいとのこと。 この前提で7点お伺いしたいです。
 1. 破傷風単体と三種混合ですが、4週間おきに結果2回破傷風を打つこと自体は問題ないですか? 2. 2023年分を含めると合計3回も打つのですが、過剰摂取にはあたらないですか? 3. 2023年摂取分は胎児に抗体がいかず、胎児に抗体をつけるには妊娠期間中にワクチン摂取する必要がある、というのは合っていますか?
 4. 妊娠期間中に2回打った場合、何か胎児に悪い影響はありますか? 
5. 里帰り出産で日本帰国を予定しております。日本だと百日咳単体のワクチンはあるのでしょうか?(1-4のお返事次第で日本での摂取も検討したい) 6. 調べると日本と海外で三種混合の種類が異なる(DtapとTdap)ようですが、副作用やオススメはありますか?こちらで打つ場合はTdapのようです。
 7. 摂取日程は未定ですが、日本帰国後にRSワクチンとインフルワクチンを摂取予定です。日本帰国後に仮に百日咳を摂取する場合、それぞれを摂取する間隔など、気をつけることはありますか? 国によって基準が異なるのかもしれませんが、医師によって言うことが異なり、不安です。
こちらで百日咳を打つ予定でいましたが、返答次第では日本で摂取も検討しております。 長々とすみません。 
どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中です。畑の土からのトキソプラズマ感染の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠12週です。 畑の土との接触によるトキソプラズマ感染の可能性について、教えてください。 今年の7月に新築の家に引っ越してきました。家には畑があり、畑の土は5月末に入りました。近所の2軒が、猫を放し飼いにしており、我が家の敷地内にもよく出入りしています。 妊娠5週目に畑の草抜きをしました。1回目は手袋なし、2回目は手袋ありです。その時はまだ病院でのトキソプラズマについての注意喚起を受けておらず、後からしまった、と思いましたが、昨日の妊婦健診でトキソプラズマの抗体検査もすると聞いているので、その時の感染の有無については検査結果を待つしかないと思っています。 問題は今朝のことで、手袋をして、なるべく土を直接触らないようにして畑の間引きと追肥をしました。 その後、畑の土を触ったスコップを洗うときに、水が思ったより勢いが強く、飛沫がスコップに跳ね返って目や口に入ってしまいました。 なるべく飲み込まないようにして洗面所に行き、顔を洗ってうがいと歯磨きをし、手もよく洗いましたが、不安が拭えません。 調べたところ、猫の糞を介して土からトキソプラズマが感染するのは、猫が初感染して、かつオーシストを含む糞をした場合のみ、とのこと。 近所の猫(2匹以上)の放し飼いは、数年前からされていたようです。 質問1 畑の土が入った5月末から現在までの4か月間に、それらの猫がトキソプラズマに初感染して畑に糞をして、その土を触ることでトキソプラズマに感染する可能性は非常に低いと考えてよいでしょうか。 質問2 もしもトキソプラズマが畑の土に含まれていた場合、スコップに跳ね返った飛沫と一緒に目や口に入った土から感染し、胎児に影響を与えることはあり得るでしょうか。 昨日の抗体検査が陰性だった場合も、どこかで再検査をお願いした方がよいのかとも考えています。 心配しすぎかなとも思いますが、ご回答いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

31歳、貧血について

person 30代/女性 -

元々貧血気味で、ベースは11かなと思います。去年の健康診断では11ありました。 ただ妊娠中の数値は忘れてしまいましたが、鉄剤必須と言われて産後も少し飲み続けていました。 今回産後2年経過しており、妊娠や出産に伴う貧血は否定的だと思いますが、健康診断で貧血と指摘されD判定でした。 2~3年前に血便が続き肛門科のクリニックに行ったところ内診のみで痔ですと言われ坐薬を処方されました。その後も時々血便がありましたが、辛いものが好きだったのできっと今回も痔だろうと様子を見ていました。 実際その時は肛門がヒリヒリする感覚もありました。 また、幼い頃から便秘気味で高校から25までは刺激性の便秘薬を常用しており、慣れてきたせいか量が増えて不安だったので、妊娠をきっかけに酸化マグネシウムに切り替えました。それから現在まで毎晩寝る前に2錠の酸化マグネシウムでほぼ毎日便が出ています。 たまに飲まない日もありますがそれでも出る時もあります。 直近で血便が出たのは2025年10月頃で、健康診断は11月(生理1週間前でした) 血便はあったりなかったりを2~3年繰り返しましたが、坐薬無しで1~2回の排便で改善。 でも続く日は3~4日続いて心配になったので市販の坐薬を2~3回入れると落ち着きました。血便のせいもあって貧血なのかなと思っていましたが、同年6月に受けた採血でもHb9.9で、その時は明らかな血便は無かったと思います。(同じく生理1週間前) 他に出血源があるとすれば、排卵期におりものがピンクになりやすかったり、帝王切開のニッチを指摘されたのもあり生理がダラダラしていたり(量は2~3日目に多く、5~6日目にはほぼなくなるけどキレが悪い感じ) 幼い頃から鼻血が出やすく毎日のように少し鼻血を出します(疾患というより鼻の粘膜が傷つきやすいのだと思います) 婦人科系の健診では異常なしでした。 2024年12月の健診は生理後1週間あたりでの採血でしたが、半年で11から9.9に下がっていて他のMCV.MCH.MCHCなどの値も減っているのが不安です。 痔だろうと思い放置していたら大腸がんだったケースを見たら自分もそうなのでは?と思っていましました。 でもきっと年齢的にも臨床的にはすぐに大腸カメラという訳でもないと思いますが… 大腸カメラを希望して検査した方が良いのでしょうか? 市販の鉄剤を11月から飲み始めています。もう1ヶ月くらい飲んでから貧血の再検査(採血)をしていただき、まずは便潜血の検査を希望するでも良いのでしょうか? 便潜血は2024年の健診で陰性でした。去年はまだ年齢的に大丈夫だろうと検査していませんでした。 鉄剤で反応があれば単純な鉄欠乏性貧血だと思って良いのか。やはりカメラもしておくべきなのか。 臨床的に半年で11から9.9になるのはよく見るケースなのか、また私の血便のケースも痔だと思って良いのかご教授していただきたいです。 もしクリニックにかかるべきだとしたら、どのように伝えたらいいのでしょう。

4人の医師が回答

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