子宮腫瘍に該当するQ&A

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ASC-Hで組織診は陰性。高度異形成の見逃しやHPV持続感染、腰痛腹痛について

person 30代/女性 - 回答受付中

37歳女性です。子宮頸がん検診でASC-Hと診断され、精密検査を受けましたが、検査結果と今後の方針について不安があり、専門の先生にご相談したいです。 【過去の検査歴】 2019年9月、子宮頸部細胞診でLSIL、組織診でCIN1(軽度異形成)と診断されました。また、ハイリスクHPV39・51・52型が陽性でした。 その後も経過観察を続け、2020年12月頃に医師から「もう大丈夫」と説明されました。HPVが陰性になったかどうかの再検査は受けていません。 【最近の検査歴】 2025年5月:細胞診LSIL。精密検査は勧められず、経過観察となりました。 2025年9月:細胞診NILM(異常なし)。引き続き検査を受けるよう指示されましたが、その後受診できませんでした。 2026年9月:個人クリニックで細胞診ASC-H。HPV検査は受けていません。 2026年10月:紹介先の総合病院でコルポスコピーと子宮頸部の組織診を受け、4か所から組織を採取しました。 2週間後医師から「異形成は見当たりません。3か月後に来てください」と説明されました。 4か所それぞれの病理結果や、ASC-Hなのに組織診で異形成が確認されなかった理由について、詳しい説明はありませんでした。 不安が残ったため、私の希望で再度細胞診を受け、結果を聞く予定です。 【現在の症状】 組織診の結果を待っている間から右下腹部痛、腰痛、不正出血がありました。組織診の結果を聞きに行った日の内診と経腟エコーでは、子宮・卵巣に異常はないと言われました。 現在は出血などの症状はありませんが、右下腹部と腰に時々鈍い痛みが続いています。我慢できる程度ですが気になります。 【相談したいこと】 1、 ASC-Hなのに4か所の組織診で異形成が見つからない場合、高度異形成や子宮頸がんを見逃している可能性はありますか? 2、2019年に陽性だったハイリスクHPV39・51・52型が、現在まで持続感染している可能性はありますか? 今からHPV検査を受ける必要はありますか? 3、今回のような場合、3か月後の経過観察でよいのでしょうか? 子宮頸管内の検査、組織診の再検査、病理標本の再評価などが必要でしょうか? 4、 現在の右下腹部痛と腰痛は、子宮頸部の病変や組織採取と関係する可能性がありますか? 5、婦人科腫瘍の専門医がいる医療機関で、セカンドオピニオンや再評価を受けた方がよいでしょうか? 将来的な妊娠・出産も希望しています。高度異形成やがんの見逃しがないか心配です。 現在の検査結果から考えられるリスクと、今後必要な検査・適切な受診時期について、詳しく教えていただきたいです。

3人の医師が回答

子宮頸がん 転移について

person 50代/女性 -

はじめて相談させていただきます 今までの経過 ↓ 2025/5 頚部病変生検 adnomacarcinoma HPV-associated CT:肺転移〔右下葉)疑い 骨盤リンパ節転移〔仙骨節、閉鎖節) 子宮頸がん stage 4B cT2b, N1.M1〔lung)として治療開始 6/17- CCRT with weeklyTC 5コース施行。放射線はリンパ節ブーストを含め 56Gy/28Ft +RALS4回施行。 9月 CT:原発巣CR.リンパ節は縮小のためフォロー継続、右肺下病変は著変なし 12月 CTで右上葉肺転移疑いの指摘あり 〔右下葉は著変なし) 2026/1 PET/CT 多発肺転移、乳腺転移疑い 肺病変に関しては呼吸器外科コンサルト 肺病変(縦隔腫瘍)疑い。 2月 乳腺生検 病理コメント:既存の子宮頸がんと形態学的には 所見は異なるがp16陽性を考慮すると子宮頸がんの転移が疑わしい 3/17〜7/2 婦人科で TC療法+アバスチン+キイトルーダー 6コース  7/16 CTで PRの評価 肺病変がなくなり、乳腺が縮小へ 8/6〜 アバスチン+キイトルーダーの維持療法へ ◯8/20の血液検査でCEAが14.7から いきなり 69.7に上がりました。 最近 左胸が ときどき胸の奥のほうから うずくような違和感があります。 ◯TC療法で 抑えていた病変が 維持療法に変えたタイミングで また出てきたのでしょうか? 今後は どのような治療になるのでしょうか? CTは明日 撮る予定です。 ご教示していただけたら 幸いです。よろしくお願いします

3人の医師が回答

HER2陽性 タモキシフェンかアロマターゼ阻害薬どちらで治療すべきか

person 60代/女性 -

60代、母の乳がんの治療方針についてお伺いいたします。 ・浸潤性乳管癌 ・腫瘍径 0.8mm.占拠径1cmのpT1bN0M0、Stage I ・リンパ節転移なし ・HER2 3+ ・ER 1%未満 ・PR 20% ・Ki-67 20% ・脈管侵襲 軽度(+1) 術後はパクリタキセル+トラスツズマブ(ハーセプチン)の予定で、パクリタキセルは終了。 母は術前から閉経しており、当初約2か月間レトロゾールを使用しておりましたが、その後骨密度を計測した所YAM 74%だったとのこと。 骨密度が低かったため、レトロゾールを継続せず、タモキシフェンに変更したようです。 タモキシフェンを開始してから、まだ1回程度の服用という段階ですが、ここ最近閉経後はほとんどなかったおりものが出るようになったため婦人科を受診し、医師からはタモキシフェンによる副作用の可能性を説明されたようです。 その際の内診で、子宮内膜が厚くなっていることが確認され、医師からは、「飲み始めて3週間程度でこれほど厚くなるのは珍しい」という説明があったようです。(その後、子宮体がん検査を実施し現在結果待ちですが、医師曰く悪い分泌物ではなさそう…とのことです。) 閉経後ならアロマターゼ阻害薬を使うことが多いものの、それだと骨粗鬆症が悪化してしまい…タモキシフェンにすると子宮内膜の肥厚が見られ…骨の状態か子宮の状態かという状況で、母も私も今後の治療に不安を覚えています。 また、母の場合ER<1% PR20%という数値も引っかかります。 お伺いしたい点は 1 この場合、タモキシフェンを様子を見つつ使うべきかアロマターゼ阻害薬に戻すべきか、先生ならどちらをお考えでしょうか?(アロマターゼ阻害薬の中でもレトロゾール以外のお薬を試すことになるのですか?)今後の再発率などにも影響しないか心配しております… 2 骨粗鬆症の治療をしながらアロマターゼ阻害薬は使えるんでしょうか? 3 そもそもER<1%の場合、服用することでメリットや再発を下げる可能性はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

7月からシムビコート吸入する際の息止めが苦しいのと激しい頭痛

person 40代/女性 -

持病 気管支拡張症    気管支喘息    リウマチ 7月頃からシムビコート吸入での息止め後に、息を吐くと群発頭痛のような頭痛が出るようになり、 11月現在は10秒とめるのもやっとで、その間目の前が白くなりクラクラしてきて倒れそうになります。 酸欠のような感じです。 もちろんそれと同時に頭痛も発生してます。 Dダイマーが最近上がったり不整脈も頻発してたので血栓を疑い色々検査しました。 ホルターでST下降が3分くらい出てましたが特に指摘されませんでした。 Dダイマーは 9月0.6 10月0.9 11月正常値 という感じです。 フェリチン7.2 fe22で貧血を指摘されてます。 脳は調べてませんが去年MRIやってます。 気管支拡張症に菌が住み付いてるのか気管支の状態は悪いです。 血液検査では間質性肺炎ではないそうです。 過去にシムビコートでこんなことになったことはないので何が考えられますか? 頸動脈エコー、脚の静脈エコーも問題なしでした。 ただ右足甲の浮腫が5月頃から何度かあり、着圧ソックスなど履くと右足だけ紫色になり浮腫がさらに悪化するなどの症状があります。 足が太くなったり歩くと痛いなどの症状はないですが右足だけ感覚が鈍い感じはあります。 糖尿病はありません。 腫瘍の可能性を指摘されて骨盤MRIをやりましたが問題なし。 子宮頸がん、子宮体がん検査、乳がん検査問題なし。 再度MRI撮るべきでしょうか? 原因がわからず参ってます。

2人の医師が回答

胃がん初期の検査と手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳 女 人間ドックで初期の胃がん(先生が見る限りは表面に1cmほどの悪性初見)自覚症状なし、が見つかり、明後日2/26日に造影CT、3/5日に内視鏡手術を予定しています。3/25日に組織検査の結果診断があります。他にもガンが無いか不安なのでPET検査もお願いしたいと思っているのですが、PET検査はいつするべきか教えて頂けると幸いです。 また昨年ガンリスク検査を受けて、B判定(1.3〜2.1倍)が膵臓 乳腺 子宮卵巣と出ていて、胃はC判定(4〜11.6倍)リスク高いと出てました。造影CTのみでこれらのガンは早期発見できますか?PET CTも受けないとわからないものでしょうか? (人間ドック検査結果) 萎縮性胃炎(除菌後) 疣状胃炎 悪性所見あり 腫瘍マ—カ—正常 (CA125→3.0) LDLコレステロール165 non-HDLコレステロール167 軽度の動脈硬化あり HbA1c 5.6 聴力低下 最高血圧131 普段は正常116など 肺機能 両側肺尖に炎症後変化(3年間同じ記載) 今年「著変なし」記載 心電図 早期再分極 肝嚢胞 複数 多発性子宮筋腫(精査不用/石灰化) お忙しいところ申し訳ないのですが、先生方のご意見をお聞きしたいです。 ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

不正出血 生理の遅れ 左卵巣の腫れ

person 40代/女性 -

45歳出産経験なしの者です。 10月14日から3日間不正出血があり、25日生理予定日になっても生理が来ないため、29日に婦人科を受診しました。 その際、左卵巣が腫れていますね経過観察としましょう。 内膜は8ミリです。 もう少ししたら生理が来るかもしれませんね。 と言われ、子宮体癌の検査を受けてきました。 11月21日に結果を聞くためと子宮頚がんの検査も受けるため再度受診の予約をしています。 卵巣の腫れを指摘されたのは初めてで、怖くてサイズは聞くことができませんでした。 今だに生理が来そうな気配はありません。 そこで質問なのですが 1.そこまで卵巣が大きくなくても、膣エコーの見え方で大体の内容物(液体なのか腫瘍っぽいのか)の判断はつきますか? 2.もしかなり大きかったり、悪い物の可能性も考えられるなら、その時点で精密な検査をすすめられるのでしょうか? 3.このように更年期の始まりの時期で、ホルモンバランスが乱れた場合でも卵巣が腫れたりすることはありますか? 4.内膜8ミリというのは排卵後の厚さで(若い頃よりは薄くなってきているかもしれません)そろそろ生理が来てもよいような厚みなのでしょうか? 21日まで色々と考えてしまい、余計ストレスで生理が遅れそうだとは思いながらも、初めての指摘(卵巣の腫れ)で不安になってしまいます。 以上4点ご回答いただけますと助かります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸がん1A2期 5年経過しての件

person 40代/女性 -

お忙しい中、よろしくお願いいたします。 私は今月で子宮頸がん1A2期腺癌、 手術は円錐切除のみを受けて5年経過しました。 昨日、手術病院の医師からは今後はレディースクリニックで年一の子宮頸がん検診とエコーを取るようにして、うちの病院は卒業となりますので次回の予約はありませんと言われました。 けれど私は本来、1A2期の腺癌なので標準では準広汎子宮全摘出を受けないといけなかったですが円錐切除のみで子宮温存してました。 その分、家族からは術後5年以降も年一は手術を受けた病院で検査を受けることを医師に言うように言われてました。 でも、医師からは5年経過してるのでやはり次回の予約は必要ありませんと言われました。 私は2年前から担当医はおらず、(婦人科の担当医が辞めた為その先生がみていた患者は私含め全て担当医は今後いませんと説明されてました) だからか、そこからは婦人科の専門医ではなく腫瘍科の毎回違う医師が診察をしてくださっていました。 診察室を出て、婦人科の医師でなくても大きな病院なので、今後は自分で探すレディースクリニックなのかと帰ろうとしていたら、 婦人科の受付の方が「𓏸𓏸さんは次回の予約取ってませんが大丈夫ですか?先生はなんと言われてましたか?」と呼ばれました。 受付からのこんな事は初めてでした。 受付の方に上記内容を説明したら、 「ほんとに𓏸𓏸さんはそれで良いのですか?5年経過しても通われる方はおられます。私は医師に同席して話を聞いてませんが本当に大丈夫ですか?受付業務なので話せることが限られるのです。本当に大丈夫ですか?」と立ち話で1時間ほどこのようにずっと言われました。 医師の最後の診察は15分ほどで終わったし、他の患者さんで受付も混んでいる中、私にこのような時間をさいて説明をしてくださるので、 受付ではハッキリ言えないことがあり、本当に卒業では私はいけないのでは??とかなり不安になりました。 最終的に 私から、何かあれば来年も連絡をしてお世話になりたいですと話して帰ろうとすると、 受付の方は「本当に何かあれば早めに電話で予約して来てください!」と言い、付箋に婦人科の電話番号を書いて渡してくださいました。親切な方だとも思いますが更に不安は強くなりました。 この内容を帰宅して家族に話すと、 普通、5年経過して何もないなら受付の人がわざわざ1時間もあなたに話さんから、年明けに他の病院に行くか? 今回、初めて出来ていたCT検査で発見された子宮筋腫の説明も大丈夫としか言われてないし。私も家族も不安がかなり残ります。 ※やはり、5年経過した場合は、癌の再発転移がなければ通いたくても年一の検査も無理なものでしょうか? 受付の方の引き止めがなければ、初めて発見された子宮筋腫も不安ですが医師を信じてすぐに帰っていたと思います。 答えにくい内容ですみません。 何かアドバイスをいただければ幸いです。

2人の医師が回答

30歳 不正出血が止まらない 妊娠歴なし

person 30代/女性 -

1ヶ月不正出血が止まりません。 経緯をまとめます。 6/28 生理開始 7/5 生理終了 7/12 不正出血開始 7/15 婦人科を受診、エコー内診と子宮頚がん検査を受ける エコー異常なし、子宮頚がんは後日の結果で陰性(class II)との結果 7/24 出血量が増え、生理開始と思われる 8/2 生理のような出血は終わり、少量の出血になる 8/6 少量の出血は残るものの性行為(避妊具あり) 8/7 出血量が増える いま現在、生理4日目のような出血量になる 出血の色について…赤茶色、赤黒、黒茶色、薄茶色、たまに鮮血 形状…海苔の佃煮状だったり、排卵期のおりもの状だったり、サラッとした出血もある その他症状…なし 基礎体温…36.40台後半と36.50台がずっと続いており、二層にはならない   ・元々不正出血を起こすことが多く、フリウェルULDを服用していましたが、妊娠希望のため去年の夏から服薬休止。 ・11月ごろにまた不正出血を起こしたため婦人科を受診しプラノバールでリセット。それからは排卵期に不正出血を起こすこともありましたが、数日で止まる。 ・今年4月に別の症状で腹部造影CTを撮ったところ、子宮のあたりに影があるから筋腫かもと言われ婦人科を受診。1センチほどの筋腫があるも経過観察に。 ・エコー内診時に、排卵はしていそうな感じがあると言われる。 1、子宮体がん検査はした方が良さそうでしょうか。2つの婦人科にかかりましたが、体がんの検査のお話は出ませんでした。 2、先日行った婦人科では、このまま止まらなければプラノバールでリセットと言われましたが、プラノバール以外のホルモン剤で代用は出来るのでしょうか。プラノバールの副作用でつらい思いをしたため、出来れば違う治療をしたいのですが、妊娠希望ということもあり低用ピルの長期服用は避けたいです。 3、このま自然に出血が止まることはあるのでしょうか。 ホルモンバランスの乱れによる機能性出血と言われましたが、ピルでリセットする方法しか出血を止めることはできないのでしょうか。 4、腹部造影CTにて影が見つかり、子宮筋腫があることが分かりましたが、1センチ程度の筋腫がCTに写るのでしょうか。もしかしたら別の腫瘍があるのではないかと心配です。2箇所目の婦人科では目立つ筋腫は無いと言われました。 質問が多く申し訳ございません。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸がん再発による胆管炎の発熱への対応

person 70代以上/女性 -

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん(腺がん)の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール(4週服用・2週休薬)実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました(2週服用・1週休薬)。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです: 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

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