カテーテル検査後の痛みに該当するQ&A

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下肢動脈閉塞症での手術方法について

person 70代以上/男性 -

三年ほど前に左足の血流が悪いと診断、下肢動脈閉塞症と診断されました。結構酷いよと言われ、その後手術を受けましたが、手術前に検査をした結果、血管の内側が石灰化しているので、詰まった場所に風船を入れて膨らますとか、網みたいなものを入れて、詰まりを除去するとかの方法はとれません。その結果右足の付け根から左足付け根に人工血管を入れるバイパス手術をしました。 その後は一年に一度、本年も四月に血圧とCTの検査を受けましたが、手術した方の左足の血流は順調ですと言われました。しかし、涼しくなってきましてので、先月から再開した約30分のウオーキングの際に、今まで何も感じないで歩いていたのですが、右足のふくらはぎと太もも、右足全体が痛だるくなってきました。 異変を感じて以前ににバイパス手術を受けた循環器病院で見てもらいましたら、血圧、CTで検査の結果、今度は右側の足の付け根の以前にバイパス手術をした際の分岐点のもう少し下の部分が石灰化して狭くなってきている、これが原因ですねと言われました。投薬での治療方法はありませんか?とお聞きしましたが、俗に言われている血液サラサラの薬は石灰化には効きませんとはっきり言われました。 手術方法は、皮膚を開き、血管を開いて石灰化してる部分を取り除き、当て布の状態で血管を縫合するとおっしゃっていました。 風船とかカテーテルとかの循環器内科的治療が出来ないものか?若しくは、血管を開くにしても新しい手術方法が開発、試されていないかを教えてもらいたいと思います。  先生はすぐに手術をしなければならない状態では無いそうですが、ほっとくと最終的には足の切断になってしまいますよとも言われました。 どうか 分かる範囲で結構です、手術方法などについてお返事を頂きますようお願い申し上げ

5人の医師が回答

急な強烈な左胸、左頭の締め付け、血圧上昇、吐き気、息苦しさ、頭痛悪化

person 40代/男性 -

昨夜3時ごろにテレビを見ていたところ 急に左胸と左頭が強烈に締め付けられ、血圧上昇(普段上が110->180へ)、吐き気、寒気 息苦しさも非常に強かったので、救急車を呼んで心電図・血液検査・頭部CTを行っていただきましたが 特に異常はないとのことで家に帰宅しました。 症状は1時間後くらいから徐々に落ち着き、今は頭と胸が少し重痛いかな?くらいです。 熱や咳などコロナ的な症状は特にありませんでした。 このような発作的な症状は初めてではなく、5年前から5~6回経験しております。 だいたいが夜中です。ただ今回一番症状が多岐に渡り、強かったとは思います。 左頭部痛は3年前から慢性化しており緊張型頭痛と診断を受けてますが 昨日は1日中ズキズキ、締め付けが酷く、3時に爆発した感じです。 質問させてください。頭部痛はともかく、急な胸の締め付けとなると やはり循環器内科で精査したほうがよろしいでしょうか。 以前から何度もなっているのでそのたびにホルター心電図や心エコーなどは やっていたのですが、異常はでません。 カテーテルとかもう少し精密検査したほうが良いのでしょうか? 発作がでるのは仕事の負荷やストレスが高い時期です。 ふと思ったのですがこの症状はパニック障害(心療内科)なのかな?と思いました。 コロナ状況からあまり積極的に病院には行くのも躊躇われ、、悩んでます。 宜しければ先生方のご意見をお聞かせください。

4人の医師が回答

不明熱の鑑別診断について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。今回、ご相談させていただきたいのは不明熱についてです。先月25日より膀胱炎の、30日より腎盂腎炎の診断で抗生剤を飲んでいたのですが、今日になっても解熱しません。熱型は弛張熱で夕方から38度程度の熱を出しています。今日、泌尿器科を受診しカテーテル尿を使った尿検査や血液検査(WBC10000、CRP1.5くらい)で腎盂腎炎が完治したことを確認し、不明熱と言われました。現在悩んでいる症状としては夕方からの発熱と腕や足の発疹(引っかいたり、強く圧迫するとそこも蕁麻疹様になります。)、若干痛い程度の関節痛、動悸です。この一連の経過中には首と腋下のリンパも少し腫れたりもしました。発疹は熱の時がひどいです。10年前より原因不明のアレルギーによるじんましんでセレスタミンやプレドニンを飲んできたのですが、2か月前より減量し、中止した頃から発疹は出てきたのでもしかしたら発疹はその影響かもしれませんが…。あとどうでもいい情報かもしれませんが、大学生の頃から(約10年前)比較的、発熱しやすく、その時もやはり夕方から37から38度台の熱が出てました。 不明熱の場合、どういう鑑別診断がなされ、どういう治療がされるのでしょうか?教えてください。 それとネットで成人スチル病という病気を見かけたんですが、症状が似ているので心配です。成人スチル病の典型的な症状とか教えてください。 主治医が泌尿器科医なのであんまりうまく相談できなかった部分もあり、この場をお借りして質問させていただきます。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

皮様嚢腫の再発の予防について 混乱しています

person 20代/女性 -

22歳の大学生です。今月の5日に急にお腹が痛くなり、救急車で運ばれました。MRIを撮ると両側に10cmほどのこぶし大の、卵巣嚢腫(皮様嚢腫)ができていました。なんの兆候もなく、あまりにも突然のことだったのでショックを受けましたが、覚悟を決め開腹手術を受けました。手術はあっというまでしたが、術後のカテーテルなどが辛いものでした。結果、卵巣は左右無事で、腫瘍のみを取り除きました。その後、今月の11日に退院して、病理検査の結果を待っているところです。退院して四日後、元々、一年前に性器ヘルペスを初めて患ったのですが、今回の手術で抵抗力が落ちたのか、初再発し、手術を受けた病院とは別の、地元の病院にヘルペスの薬を貰いに行きました。その際に、院長の先生に今回の手術の事を話し、卵巣嚢腫、特に皮様嚢腫の再発の可能性を少しでも少なくする方法(例えば、ピルを継続して飲む)。などはないのでしょうかと尋ねたところ、無いです。そんなものは存在しませんね。と即答、とても冷たく言い返されました。男性の先生でした。ショックで涙をこらえながらも病院を後にしました。検診を定期的に受けるつもりは勿論あります。三ヶ月に一度は検診をうけ、閉経まで病院に通うつもりです。しかし、ただ再度嚢腫が出来るのを、これからの長い人生で、黙って待つことしかできないのかと思うと、不安で怖くてたまりません。本当に皮様嚢腫に対してピルを飲むことは全くの無意味(飲まなくても同じ)なのでしょうか?ピルについて調べたところ、卵巣癌その他婦人科系の癌予防やチョコレート嚢腫の予防、成長の阻止は少なからずできるようですが…。もし全く意味がないならば、検診以外に気をつけることはあるでしょうか。効果がないとわかったとしても、来月からピルを飲むことを考えてはいます。(他の病気を予防するため)

1人の医師が回答

早朝の不整脈のようなものについて

person 50代/男性 -

今朝、仰向けで寝ていたのですが 胸付近に不整脈のような症状が 出ました。 それによって、はっと目覚めた わけではありません。 不整脈なら、すぐに目覚めるはず です。 半睡のまましばらく放置して 目覚めたところ 今の何だったのかと思えるほど 心臓は症状がなかったです ・規則的な動悸が早くなったり 遅くなったりする感じでした この症状は2020年の 心房頻拍もそうです。 ・心臓なのか、胸筋なのか よくわからない。どっちかと いうと皮膚の浅い場所で ピクピク起こってる感じが しました。 ・起こってるときは痛み、息苦しさ 一切ありません。 ・仰向けだが、寝姿勢は悪かった 起床後は心臓は何もなかったような 感じ。首や左肩が重く、凝りまくって いる状態が今も続いています ・左肩下の肩甲骨付近、ピリピリした 感じがありました ・胃が悪い感じ、昨日、市販の胃腸薬を 飲んで寝ました。 ・2020年に心房頻拍でカテーテル アブレーションを受けました その際、心房細動が出たそうですが ふだんは症状は出ず、変な感じは 期外収縮と言われます ・循環器内科で定期検診して います。フレカイニドと ビソプロロールは常用。 ・先月の検査は小学生なみ、 コレステロールや甲状腺 なども大丈夫です 糖尿や高血圧などの疾患あり ません 今月、喉が痛い旨をこのサイトで 相談しています。甲状腺かと 質問したところ、咽頭炎だと 回答した医師が大半です。 現在喉の症状はありません。 病院で調べた方がいい、もっと症状が 出ないと何とも言えないという お医者様がほとんどと思いますが 参考までに考えられることを お願いします。整形外科の情報も あれば幸いです

4人の医師が回答

心不全、その他について。

person 70代以上/女性 -

現在入院中、93歳、要介護5の母について伺います。3年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。  3週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が1週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。  検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。  その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は3~5リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を50度に上げ(就寝時は30度)、床ずれ防止で3時間に1回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 1、肺水腫になったのでしょうか? もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか? 2、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか? 心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 3、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか? あとどのくらい生きられるでしょうか?  4、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 5、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

症状が変化していますが冠攣縮性狭心症なのでしょうか

person 40代/男性 -

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 (カテーテルによる誘発試験は未実施) 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 (特に160を越える頻脈が散見される) 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺(脱力)が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩(目がグルグル廻る感じ)、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 1.胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。   現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 2.動悸、頭痛、目眩、頻脈?といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 3.考えられる病気は何か。 4.1.とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが   必要性はどの程度あると考えられるか。

8人の医師が回答

膀胱炎後の腎盂腎炎について教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

 88才の母のことです。14日前に膀胱炎になりました。かかりつけ医(内科)にて抗生剤(グレースビット50mg)を5日分処方され、症状は治まりました。ところが、それから7日後、体が熱っぽかったため、検温すると37.8度ありました。少し排尿痛と膀胱のあたりが痛いとのことで、再度受信し血液検査をしてもらったところ、白血球が21500、CRPが23で、抗生剤を点滴してもらいました。本日の診察で、白血球が21000、CRPが23と横ばいで、体温が36.7度に下がった状況です。抗生剤を点滴。明日も継続予定です。尿の検査もしてもらい、潜血あり(++)で、膀胱炎との診断です。CRPが高いので注意ですといわれています。腎盂腎炎と明言しませんでしたが、やはり腎盂腎炎と考えたほうがよいでしょうか?両足つま先部にむくみもあります。さらには敗血症も心配です。  母は、かかりつけ医の他に、月に1回総合病院を受診しています。泌尿器科で残尿が多いため息子の私が導尿をしており、カテーテルを処方してもらっています。もう、2年ほどになり、その間幾度も膀胱炎となりましたが、都度かかりつけ医を受診しています。※総合病院は抗生剤を処方してくれないこと、土日受診できないこと、長時間待つこと、距離が遠いことなどが理由です。かかりつけ医から抗生剤をもらっていることは、総合病院主治医には了解済みです。 かかりつけ医には、入院設備がないため通院です。昨日と本日は土日のため、かかりつけ医を受診しました。明日は総合病院は開いています。今現在では、明日もかかりつけ医を受診するつもりでいますが、総合病院に行くか迷っています。総合病院での治療はかかりつけ医とは異なるものでしょうか?通院なのか入院なのか。 こんなことをaskdoctorsに聞いてすみません。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 20代/女性 -

下記、出来るだけまとめて記載します。 ▼対象 28歳女性 私の妻です。 特に持病などはなく、身体的に変わったことと言えば5ヶ月前に1人目を出産したくらいです。 ▼背景 1ヶ月程前から夜になると肩と頭が痛いと言っていました。 2週間前に夜中12時ごろ、頭痛を感じていて そのまま入浴したところめまいを感じて3分ほどですぐに出てきました。 その後30分ほどうずくまり、様子を見た際に、10〜30秒ほどの目を見開いて意識消失と痙攣があり救急車を呼びました。 その際は、脳外科しかいない病院に搬送され CTを撮ってもらったところ、異常なしで点滴を打って 様子も落ちつき、帰宅しました。 3日前にも朝方(6時ごろ)に頭痛とめまいを感じてから 水を飲みに立ち上がったら倒れてしまい 10秒ほどの目を見開いて意識消失と少し痙攣があった為、救急車を呼びました。 ▼現状 搬送先で冠攣縮性狭心症と診断され、入院中です。 心臓カテーテル検査時に薬物による発作誘発試験を行ったようなので 確定診断なのかと思っています。 今は点滴と服薬を行なっているようですが 元々血圧が低い方のようで、 血圧が下がりすぎないように、調整するようです。 今はコロナの影響もあり面会ができないのですが 本日妻が、先生から下記のことを言われました。 ・下手したら心停止していた可能性もあった ・狭心症でも重い方と考えてください ・もう一度同じように倒れるようなら、ペースメーカーを入れる必要がある 退院のタイミングで私も先生と直接話せると思うので、事前に知識を入れておきたく、 皆さまが気になる、気にした方が良いところなどありますでしょうか。 また、もしペースメーカーを入れる場合 リスクはどのようなことが考えられますか?

5人の医師が回答

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