乳がんki-67に該当するQ&A

70才　先月、乳癌の部分切除術をしました。手術前の説明では右乳がん、Stage1A, 腫瘤径1.8cm, 癌の広がり3.5cm病理：浸潤性乳管癌、腺管形成型　グレード１　ER境界域1ー５% PR陽性15% HER2陰性　score1 Ki-67境界域20% 　ホルモン受容体陽性・HER2陰性　ルミナル中間型（ルミナルBータイプに近い）手術後の顕微鏡検査でグレード３でした。 併存病　糖尿病、帯状疱疹後神経痛、腰部脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、逆流性食道炎、高脂血症などがあるため、抗がん剤治療、TC療法４クールは身体へのダメージを考えると無理ではないかという事で、放射線治療25回後ホルモン療法5年 TS-1飲み薬１年での治療を主治医から提案がありました。ルミナルBに近いタイプとグレード３なので、できればTC療法を望んでいるのですが、継続できない場合は途中からTS-1に変更しての治療効果の違いと、一番有効的な治療方法を教えてください。また、これから検査を依頼した場合オンコタイプDXはどの位治療にプラスになりますか。宜しくお願い致します。

62歳の母は今年9月に乳がん全摘手術を受けました。大きさは1.5cmで、核グレード2、ER12.0、PR9.0、HER2陰性(1+, 9.8)で、ki67は5-10%と、概ねおとなしめということですが術中のセンチネルリンパ生検で微小転移が3つ見つかりました。リンパ郭清(10個ほど) を行ったところ、それ以上の転移はなかったとのことです。 10月初旬から、フェマーラの服用を始めましたが、微小転移3つが気になるので、オンコタイプDXを実施したところ、スコアゼロと出ました。スコアゼロでしたら、通常抗がん剤の上乗せ効果は少なく、主治医から勧められたTS-1の治験参加もお断りしました。 ですが、主治医は今度はやはりリンパ節の3つが気になるとのことで、放射線治療を勧めてきました。今回の手術では、全摘を選び、また一期再建でエキスパンダーも入れているので、母としては今の段階になっての放射線治療という話に戸惑っているようです。 お教えいただきたいのは、上記のような乳がん‐オンコタイプのスコアはゼロでも、リンパ節に微小転移3つという状態の場合、乳房再建をあきらめても放射線治療を実施したほうがベターかということです。長くなってしまい恐縮ですが、ご教示いただけましたら幸いです。

47歳、閉経前の女性です。 2023年3月に左乳房を全摘し、現在タモキシフェンによるホルモン治療中です。 オンコタイプDXの結果、TS-1の服用を勧められていますが、効果と副作用の間で揺れています。見解をお伺いしたく、よろしくお願いします。 1.TS-1を服用した方がよいでしょうか。 2.化学療法とTS-1、どのような効果の違いがあるのでしょうか。 3.TS-1の服用開始時期によって効果の差はあるのでしょうか。また、どのくらいまでに服用開始が必要でしょうか。 以下、結果記載します。 ■オンコタイプDX結果 再発スコア:28 9年遠隔再発率:17% 化学療法の上乗せ効果:>15% ■病理検査結果 ・浸潤性乳がん(硬癌)、ステージ1 ・浸潤部:5mm ・全体で:42mm×10mm×8mm ・腋窩リンパ節転移:なし ・脈管内侵入:なし ・核グレード:1 ・組織グレード:2 ・Ki67:30% ・ホルモン受容体:陽性(ER＋、PgR＋) ・HER2:陰性

9月に乳がんの告知を受け11月半ばに温存手術を12月半ばに病理結果が下記の通りでました。 46歳 浸潤性乳管癌　充実型 17ミリ ER60 PgR20 HER ＋1陰性 Ki67 40 組織グレード3 核グレード3 ルミナールb リンパ節転移　陰性 血管　陰性 リンパ管　陰性 断面　陰性 乳管進展　多少あり 担当医師は抗がん剤について曖昧で自分で決めて欲しい様子です。放射線治療もどんどん予約を入れられてしまい抗がん剤があとになってしまいました。 判断に迷った為、現在放射線治療を受けながらオンコタイプdxの結果を待っているところです。 自分としてはグレード3の為抗がん剤すべきと考えていますが、オンコタイプdxの結果でリスクが低いと出た場合は抗がん剤をやる意味はないのでしょうか？ グレードと遺伝子検査は別に考えた方が良いのでしょうか？ 先生方のご意見をお聞かせ頂きたいと思います。どうぞよろしくお願い致します。

乳ガンについてです。 4月中旬に温存手術を受けました。 5月下旬に病理検査の結果が出ました。 （ステージ1・浸潤5ミリ 断端陰性・センチネルリンパ節陰性 との事です） 5月21日からタモキシフェン服用。 6月13日（明日）から放射線治療開始。 という流れです。 術後の経過も良くて、傷も綺麗に治り、術後一度も痛い思いをせずに過ごしていましたが、この3～4日、患部が一日に何度かチクチクチクッと痛みます。 ずっと痛いのではなく、一日に何度か‥…なのですが、夜中にチクチクチクッときて目が覚めたりもします。 質問としましては 1. こういう痛みはしばらくは仕方のないものなのでしょうか 2.放射線治療を始めて、もっと酷くなる事とかありますか 3.局部再発に関して、断端陰性、センチネルリンパ節陰性の場合、早くてどれくらいで再発しますか？（ちなみに、ki67は12.9％・核グレード3） 4.手術で取り残した部分があったとして、そこがどんどん悪化する事はありますか？そもそも取り残しに気付くものなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

先日乳がんの告知を受け部分切除手術の日にちが決まりました。 以前にも質問させてもらいましたが再度お願い致します。 1、ショックで先生の告知直後の説明をよく覚えてないのですが何かが1ミリと言われたのと、1〜3のカテゴリー？で３つとも1だったという事。さっぱり覚えてませんがこの説明で何かおわかりになりますでしょうか？ 2.組織診断報告書はコピーを頂きました。 ER PS5 IS3 PgR PS5 IS2 HER2 1＋ Ki67 low(<10%) 自分なりにも調べてみましたが誤解もありそうなので詳しく教えて頂きたいです。 3.告知されてからなぜか子宮が重たいというか違和感があります。精神的なものなのかそれとも、もしかしたら癌が転移したのか、もともとこちらが大元の癌なんじゃないか、右胸だけでなく左にも癌があるんじゃないか、と色々悪い方に考えてしまいます。 もしかしたらそのような可能性もありますか？ もし他の検査や人間ドックを受ける場合は手術が終わって治療が終わってからになりますよね？先延ばしになるのは致し方ないとしても他に悪い所があったらと思うととても不安です。

こんにちは。昨年４月に右乳癌と診断され、５月に温存手術、６月から抗がん剤ＦECとウィークリータキソール(どちらも酷い副作用の為、予定の半分で終了)施行、１１月から放射線を６週間行いました。 状態としては、ステージ2a、トリプルネガティブ、リンパ節への転移あり(正確な個数不明)、核異形度、分裂などグレード3、脈管浸襲あり、術後の断端陽性、ki67は60%以上でした。 当初は、放射線終了後に経口抗がん薬を１年飲む予定でしたが、エビデンスがないとの事で、現在は無治療です。 そこでお聞きしたいのですが。 1.再発の可能性が高いと思われますか。 2.この何ヵ月か、背中や首、脚の付け根などに痛みがあり、鎮痛薬を飲んでも収まりません。昨年末にPET検査を受けましたが異常はありませんでした。この痛みの原因としては何が考えられますか。 3.反対側の乳首から、黄色く濁った分泌物が出ます。再発の可能性はどうでしょうか。 以上です。 お忙しいとは存じますが、お答え頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

右乳癌（閉経後）　ステージ2A　G1 大きさ1.5ｃｍ　リンパ節転移1個　遠隔転移無し 受容体陽性　HER2陰性　Ki67は17％ 右乳房温存術＋センチネルリンパ節生検→腋窩郭清　　　　　　　 術後1か月ちょっと経過。脇の下・腕の内側に感覚がなく浮腫もありますが、まだレボフロキサシン錠を服用して様子を見ている状態です。（以降◆が質問です） 今後ホルモン療法（タモキシフェン）と放射線療法を行う予定なのですが、先生からは「今だとオンコタイプDXお勧めします」と言われました。 ◆それは「今の期間お勧め」というニュアンスだったのですが、本当なのでしょうか？ また、今春に行動時間が8～10時間×3日間のような運動（登山）を行う予定なので、それが終わってから始めましょう～と言われました。本当はその後も軽い登山はしていきたいと思っているのですが、 ◆ホルモン療法や放射線治療・抗がん剤治療をしながらでも可能なものでしょうか？ 今は術後1か月ちょっとですが、リハビリがてら体力つけるために週2～3回の登山開始しています。

こんにちは。 現在35歳（乳がん発覚時32歳）で、全摘手術、抗がん剤（ＥＣ）ハーセプチンを終えたのち、生理が再開したのでタモキシフェンと、ゾラデックスの治療を続けています。 腫瘍径13×10mm リンパ節転移なし Grade 1 ER(+) 90% PgR(+) 95% HER2 score : 3+ ki67 8% ゾラデックスはもうすぐ2年になり終わる予定だったのですが、主治医は、若年性なので、まだ続けた方がいいのでは（5年、ないしそれでも閉経に至らなければその後も続けたほうがいいのでは）と考えが変わったようです。 私としては、ゾラデックスの副作用は地味にきつく、この年齢からずっと閉経させることでの体への弊害はどうなのか、また、タモキシフェンが5年で終わって可能性があれば挙児も希望しているので、どうするべきか悩んでいます。 ◎ゾラデックスを2年でやめるのと、その後も続けた場合（3年、5年、10年など）の再発リスクはどの程度差があるのでしょうか？延長が必要でしょうか？ ◎ゾラデックスの期間を5年に延ばした場合、生理の再開に影響が出るのでしょうか？ アドバイス宜しくお願い致します。

先月乳癌の摘出手術（右胸温存、センチネル生検）を受け、病理結果は以下の通りでした。 非浸潤、核異型度3、Ki67 15%、ptis 3.5×3.4×1.0、断端陽性（乳管内病変）、脈管侵襲なし、ER 3b、PgR2、HER2 2+ これから放射線療法を受ける予定ですが、ご相談はその後のホルモン治療についてです。 当方57歳、2年前に閉経しています。 1 ER陽性に加えてHER2も陽性だったのですが、非浸潤のため、HER2に関しての再検査は必要なしとの判断でした。これはどういう意味でしょうか。 2 主治医の先生は 「非浸潤でおとなしいタイプの癌なので、ホルモン治療に関してはやらなくてもいい位だが、再発を恐れて過ごすよりはやっておきましょうか」という見解です。 もちろん再発は避けたいですが、潰瘍性大腸炎を併発していて免疫抑制剤を服用中で、アレルギー体質ということもあり、ホルモン治療の副作用も心配です。 この病理結果でしたら、諸先生方はどのように考えられるか、お聞かせいただけると幸いです。