副鼻腔炎手術後に該当するQ&A

先月、副鼻腔炎の手術等について質問した者です。改善し、手術の話は遠のいていますが、カサブタの正体は何でしょうか。 もう４０代ですが２人目を希望しているので、早く治したいです。何か良いアプローチの仕方はないでしょうか。 ・先月末頃から週に２回ほど、左の嫌な臭いが増し、ツンとした感じがして鼻の中が乾いた感じになり、鼻をかんでも鼻水はあまり出ず、奥に詰まっているような感じがあるから、と強く吸ってみると、時々、喉に黄色く薄っぺらい湿ったカサブタのでき損ないのようなものが出てくる。（鏡等で見える範囲の鼻の中に傷はなく、鼻血もない。） ・カサブタには、黄色っぽい鼻水が少しついていることがあるが、その後は透明の鼻水が出てくるようになる。 ・カサブタは、擦り傷の怪我をした時に茶色いカサブタができずに、湿って黄色っぽく膿んだような塊になった時と似ている。臭いも似ている。 ・カサブタが出ると、いつもよりも左の鼻の通りが明らかに良くなり（すぅーっと奥まで空気が入ってくる）、臭いもなくなり、ツンとした痛みもなくなる。が、１日もするとまた臭いがし始め、だんだん臭い、鼻水が出にくくなる（息は詰まってしまうことはないが、通りが悪くなる）。 ・カサブタについて医師に話しているが、「治りつつあり、鼻水はもうかなりきれいになっている」と毎回医師から言われる。しかし、昨年から自分の実感としては、下記の理由でいつも治りきっていないような感じがある。 ・医師から服薬の必要がない、と言われて治療が終わっても、２、３日すると、左側の喉の奥にだけ鼻水が下りてくる感じがあり、特に寝ている時に咳が出てしまうことがある。（今回初めて自覚したが、この時の嫌な臭いとカサブタもどきの臭いが似ている）しばらく続き、そのまま次の風邪をひいてしまい、治りが遅いと副鼻腔炎再発、というのを繰り返している。 ・CT検査未経験

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか？タイプはどういうタイプですか？治療法はありますか？最新の治療薬はなんですか？診療科は精神科ですか？それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか？また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか？その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

何年も前から左の目頭から鼻筋に向けての辺りに強い痒みがあります。 25年前にA総合病院で副鼻腔炎と鼻茸の手術を受け、涙嚢炎になりました。 A病院の眼科で何度か治療するも改善せず、4ヶ月後手術（局部麻酔）。しかし失敗。この医師がこの手術をやったことがなかったと後から知った。専門医Bを紹介されるも二年経ち、悪化しすぎてBにて手術（全身麻酔、皮膚に傷あり）。ガーゼ抜き忘れ等あったものの、改善しました。 しかし数年前から傷口の辺りが痒くなり始め、触るとクチャクチャと粘液のような音がします。C眼科D眼科共に『手術した上に、水が通るので問題ない』。E耳鼻科『問題ない』。F眼科『ドライアイ』→治らず『アレルギーじゃない？』プレドニン→変わらず。G耳鼻科『検査結果からアレルギーは一切なし、皮膚科に行って』。H皮膚科『脂漏性湿疹』→塗り薬を続けても改善なし。薬剤師から『脂漏性湿疹とは違うのでは？』と言われる。薬剤師に聞いて市販薬も使用しましたが変化無しという状況です。因みにE以降の病院では、レントゲン等はとっていません。断言はできませんが、鼻が詰まったりすると痒みが増す気もします。 心療内科での服薬はありますが、数年前から継続しているものはありません。体型は太いですが、変化が激しく、痩せているときも痒くなります。痒くなる時間帯も決まりはありません。化粧品も変わっています。 だんだん下まぶたの骨に沿っても広がって来ました。 また我慢しきれず擦ってしまい、皮膚が荒れています。 これ以上どうすればいいでしょうか。そもそも症状が伝わっているのかも自信がありません。 他に受診できる科や、考えられる病気、医師への当たり障りない聞き方など、教えていただきたいです。

5月末から頭痛と顔面痛があり、MRIを撮ったところ蝶形骨洞に副鼻腔炎の症状がありました。 抗生剤を飲んでも効かなかったので7月中旬に手術を行い、溜まっていた膿を取り除きました。 取った膿を調べたところ抗生剤が効かないタイプの膿だったそうです。 術後、顔面痛は治りましたが頭痛が続いていた為1週間後の診察の時に頭痛か続いている事を医師に伝えると炎症が治るまで3ヶ月程かかるので様子見ましょう。と言われました。 既に2ヶ月以上毎日頭痛があり、さらに3ヶ月も様子見になると鎮痛剤で痛みは抑えられていますが、精神的に辛いです。 抗生剤も効かないので今は薬で治療もしていません。 自分の中で他の病気も疑っています。(片頭痛や緊張型頭痛など) 術後の診察の時に他の原因は調べてもらえないのか？と聞いたところまだ1週間しか経っていないのでとりあえず様子見ましょう。と言われた為今はただ待っているしかありません。 手術をすれば多少は良くなると思っていたので辛いです。 今、考えている今後の対応ですが… 1.他の病院で頭痛の原因を探してもらう 2.手術した病院の神経内科(以前かかっていた事がある)に行く 3.耳鼻咽喉科の担当医を信じ様子を見る で悩んでいます。 一刻も早く頭痛を治したいです。 どのようにしたら良いでしょうか？

4月に親知らずを抜歯しその後から黄色い痰が出現しました。 5月中旬になると鼻の臭い、悪臭を伴う膿の塊が痰で出てくるなどの症状が出現しましたが忙しくて病院に行けず、放っておけば治るかと思い放置してしまいました。 しかし8月に入り顔の痛みが出現したため耳鼻科に行きレントゲンを撮ると上顎洞が真っ白になっており副鼻腔炎と診断されました。 親知らず抜歯後、鼻と上顎洞が交通している感じがあり、それを伝えたところばい菌が入ったのでは？と言われました。 種類を変えながら抗生剤を3週間内服(※サワシリン→ジスロマック→クラビットを1週間ずつ内服)しても効果が見られず、痛み止めを飲まないと厳しいような顔面痛が悪化したため病院に紹介され、内視鏡やCT検査など受けましたが、病院の医師からは 「まぁ内服で良くならなかったなら手術かな、考えて来てください」と言われそれから1週間が経過しました。 その1週間の間に顔面の痛みはかなり改善され鼻の臭みが少し残る程度になったためそれを言ったところ、「特に真菌症でもなさそうだし手術は様子見でいい。また何かあったら来てください」と言われました。しかし膿が残っている感じはあり、ぶり返すのではないかと不安です。 現時点で日常生活に支障はありませんが今後の経過が不安です。 思い切って手術をした方が良いのか、クリニックに戻り内服で様子見で良いかアドバイスいただきたいです。

１ヶ月前に副鼻腔炎内視鏡手術を受けました。当初は３泊４日の入院予定でした。 実際は、出血がひどかったとのことで手術には６時間かかりました。 麻酔からさめると、苦しくて経口からは水もとれず、食事もすすまず７日は点滴で栄養をとりました、 担当医は出血のためガーゼを２倍つめた言っていましたが、そのあと別のお医者さんが ５倍つめたと教えてくれました。 結局１０泊の入院となりましたが、退院後５日めに出血があり、再度入院して止血してもらいました。 鼻洗いをしてつめたガーゼが溶けるようにしてください、とのことでしたが ここ２，３日は片方（左）鼻は少しのどから水が流れるようになりましたが、もう片方は 鼻洗いをしても流れ出るところがありません。 のどから水が流れるようになった方（左）ののどからは、ガーゼのかたまりが 計４個出てきました。本日１個出てきましたが、ガーゼというかコットンそのもので 原型そのままで、医師の説明のように溶けて流れる段階にはいたらない感じでした。 週１回の外来でガーゼはとれるところは抜いてもらってます。 主治医は様子をみてください、とのことです。 ただ、特につまりのひどい右の方は、痛みもひどく、日常は痛み止めを常時のんで 横たわっているような状況です。これ以上悪化してまた手術になっても困るので なんとかならないものかと思います、 どのようにすればいいでしょうか。

　5月に副鼻腔炎の手術をして以来、鼻の調子は良かったのですが、7月14日頃から鼻詰まりがひどくなり、後鼻漏もある感じ。 　手術後ずっと服薬していますが、7月14日以降薬が効いている感じがしません。何かのアレルギー反応か？と、7月16日に手術した病院を受診し皮内テストをしました。 ★以下の3つが陽性でした。 ・スギ ・ヨモギ（特に強く反応した） ・ダニ 　鼻詰まりから解放されると鼻をかめるのですが、ドロッとした（というか）固まった感じの濃い黄色の塊が出てきます。鼻が噛めないほど詰まっている時も、鼻の奥の方で鼻水が溜まっている感じ。（鼻詰まりになったり、鼻が通ったり、そのきっかけが分かりません。） ★服用している薬 ・クラリスロマイシン錠２００ｍｇ　／1錠　分１　朝食後 ・カルボシステイン５００ｍｇ　／3錠　分３　毎食後 ・メコバラミン錠５００ 　０．５ｍｇ　／3錠　分３　毎食後 ・アデホスコーワ顆粒１０％　／３ｇ　分３　毎食後 ・モンテルカスト錠１０ｍｇ　／1錠　分１　就寝前 ・ビラノア錠２０ｍｇ　／1錠　分１　朝空腹時 鼻をかんでドロッとした鼻水が出れば、ある程度すっきりするのですが ほとんどの時間は鼻が詰まっていて鼻水を排出する事ができません。 鼻ばかりかんでいるので、すごく疲れます。 解決策はないものかと思います。

15歳の男子です。５年前から副鼻腔炎を指摘され、治療しています。１年に2回くらい治療して来たのが、令和３年の3月からは内服治療しても完治することなく、鼓膜切開を併用し、治療してましたが、滲出性中耳炎も合併し、令和４年の9月に右耳のチューブを挿入しました。その時もレントゲンは良くなってはいませんでしたが、この3月鼻が効かない、頭痛、鼻詰まりがあり、受診すると左鼻はレントゲン上真っ白でした。 今回もエンペラシン2錠ジェニナック2錠を1週間、その後クラリス2錠オロパタジン2錠、アンブロキソール1錠、モンテルカスト1錠に変更。これが効かなければ内服治療の限界と言われました。 今回は鼻が内視鏡でアレルギーの症状が出てると言われました。ハウスダストアレルギーがあるので、部屋掃除をしました。 手術なら20歳以降、それまでは対症療法と言われました。 症状が治れば、レントゲンが真っ白でも治療は終了して良いのか？ 他の治療法は無いのか？セカンドオピニオンの考慮は必要か？ をお聞きしたいです。

元々蓄膿持ちで、風邪を拗らせたりした時に上顎洞の急性副鼻腔炎(右側のみ)のなります。 最近は月1回程度急性副鼻腔炎の症状になり手術を検討しています。 (1)この状況は手術をした方が良いですか？ (2)-1日帰り手術を希望していますが、来年1月に海外赴任が決まっています。2ヶ月しかないですが時間的に余裕はありますか。 (2)-2 赴任後2月と3月にそれぞれ1週間程度帰国予定です。赴任前に手術ができない場合、2月帰国時に手術、3月帰国時に経過観察という形で日程を組むことは危険でしょうか？ (3)上記の(1)(2)の他に採れる方法はありますか？ 上記ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

42歳女性です。 2018年12月から血痰が出るようになり、2019年2月にレントゲン、胸部CT、喀痰検査をしましまが異常ありませんでした。 耳鼻科でも喉までカメラを入れましたが異常はありませんでした。ただ、副鼻腔炎はあるとの事で、耳鼻科の治療をして、その後も血痰が続くようなら気管支鏡の検査もできるとの事でした。 その後も風邪をひいて痰がでるたびに、うっすら血が混じっていました。 そして今。風邪をひいていて、痰がよくでます。無理に出そうとして喉が痛く、今日は痰の硬い塊が出てきて、ティッシュの上からつぶしてみたら写真のような血痰でした。 呼吸器内科の医師は、非喫煙者の気管支にできるガンは稀であるし、私がパニック障害持ちで検査に強い不安がある事から、積極的にすぐ気管支鏡検査をしない考えでした。 血痰が今後も続く場合は、やはり気管支鏡検査をした方が良いでしょうか？ なお、20歳の時に自然気胸で内視鏡手術をしています。