子宮lsilに該当するQ&A

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コルポ診 AISの誤診性

person 30代/女性 -

ここ5年ほど子宮頸がん検診でASC-US, LSIL,AGCなど繰り返し、今回3回目のコルポスコピーでAISと診断されました。(今まではCIN2と1) 細胞診は誤診の可能性があると聞いたのですが、組織診のAIS誤診もありえるのでしょうか? ずっと子宮頸がんで引っかかってきてますし、HPVの検査も全型陽性なので何かしら悪い細胞がいることは確実なのですが、今後の治療としてはcone biopsyをして診断決定、癌に浸透してない場合、子宮摘出、癌の場合、子宮だけではなく、他のリンパや卵巣までも摘出と言われ、 まだ出産もしてないのでショックで誤診ではないかと、、、という気持ちです。 腺癌の方が厄介なのは、調べていく段階で理解したのですが、 質問は、 1コルポの結果誤診の可能性はあるのか。または腺癌ではなく、上皮内がんCIN2-3で留まっている可能性はあるのか? 2香港在住で香港で検査をしてます。日本のAISのガイドライン、進め方も上記と同じですか? 3AISの場合、Leepでは深さが足りないため、深く切除できるcone biopsyが必要と言われました。日本も同じ手順でしょうか? 4子宮摘出と言われとる前に妊娠したいと考えてます。円錐切除をせずまず出産してから、その後円錐切除するリスクはありますでしょうか?もし癌に進行してたとして、赤ちゃんに悪影響はありますか?また自分が癌かそうでないのか、どのステージにいるか分かりませんが、腺癌進行度は早いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がんレーザー蒸散術のデメリット

person 30代/女性 -

2月に受けた子宮頸がん検査でLSILとのことで引っ掛かり、3月に精密検査を受けたところ、中度異形成、HPVは58型でした。6月に再度コルポスコピーを受けたところ、中度異形成~高度異形成に進んでおり、手術の適応になると言われました。 第二子も希望しているため、流早産リスクのないレーザー蒸散術を検討していますが、円錐切除に比べ再発リスク高い、病理診断できない、などのデメリットも気になり悩んでいます。 お聞きしたいのは、 1.コルポスコピーでは高度異形成でも、実は頸部の奥のほうで0期や1期のガンが進行している可能性はあるのでしょうか? (レーザー蒸散だと病理診断ができないため、実は深刻な状態なのを見逃してしまう、ということがどの程度ありえるのか知りたく思います) 2.レーザー蒸散術後も、おそらく3か月おきに経過観察をしていくと思いますが、3か月の間で一気に病状が進行することはありえるでしょうか? ふつうは年単位で進行すると聞きましたが、私の場合、2月にLSIL→3月に中度異形成→6月に中度~高度異形成、となっており、進行が早いタイプなのかと心配しております。 妊娠のためにレーザー蒸散を選択し、万一再発した際に3か月の間に手遅れになるほど進行する可能性がもしあるなら、早産のリスクが多少高まっても円錐切除のほうが良いのか・・と悩んでおります。 ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

中等度異形成、レーザー蒸散術のリスクについて

person 20代/女性 -

28歳女です。 子宮頸部の異形成でここ1年程度フォローアップしてましたが、先月中旬に中等度異形成(CIN2)の診断を受けたため、レーザー蒸散術を検討したく、紹介状を書いてもらい本日総合病院に行ってきました。 以下これまでの経過です。 2024.02.03 細胞診 LSIL 2024.04.16 組織診 2箇所 軽度異形成 2024.05.30 hpv39型 2024.06.19 健康診断 細胞診 LSIL 2024.08.30 細胞診 asc-us 2024.10.12 組織診 3箇所 1箇所CIN2(他2箇所はCIN1と正常) 私としては将来子供も望んでますので、高度異形成になって円錐切除になる前に、リスクが低いレーザー蒸散術を受けておきたい気持ちだったのですが、 総合病院の先生には「レーザー蒸散もノーリスクではない、頚管が少しは短くなって妊娠出産に影響する」と、経過観察を推奨されました。 ノーリスクの手術なんてないことはわかってます。「円錐切除は1.5〜2倍くらい早産のリスクが高まるそうですが、レーザー蒸散では何%くらい高まりますか?」と質問すると、「そのような論文はありません」と言われました。 具体的な論拠を提示してもらえないとこちらも判断出来かねており、困ってます。 1年経過しない内に中等度まで進行したこと、毎回の検査結果待ちが不安でストレスであること、姉がちょうど先日高度異形成で円錐切除をしたことなどがあり、自分はやはり早めに手を打っておきたい(レーザー蒸散をしたい)です。 私の判断は誤っていますか? ご意見をいただきたいです。

2人の医師が回答

子宮頸がん初期症状について

person 20代/女性 -

※不正出血(性交後)がおきるような子宮頸がんの進行具合(ステージ)の目安を教えていただきたいです。 経緯 これまで不定期に子宮頸がん細胞診を数回受けてきましたが、決まって結果がLSILでした。 組織診は2年前に一度受け、当時は医師に、早急な心配はないので定期的に検診を受けること、と言われてその後就職や引っ越し、忙しさを理由に重く受け止めていませんでした。 ◆検診時期(細胞診)  2019年2月ごろ(組織診も)  2019年11月ごろ  2020年11月ごろ  2021年6月 直近で婦人科にかかった理由は、元々生理不順体質(多嚢胞性卵症)ではあったものの、2020年〜2021年2月までは順当に来ていたところに今年2月の生理以降来なくなり、6月頭に突然全身過度のむくみ、下腹部痛がおきたためでした。 これについて医師には内診で、あと2週間で生理が来るだろうから大丈夫、浮腫と痛みは排卵痛だろうと言われました。 実際2週後生理が来て、むくみと下腹部痛はいつのまにか消失しました。 なお細胞診や膣炎や性病等の検査をこの時に受けました。 しかしこの1ヶ月(直近の生理後)の間で、性交後の出血が2回見られたため、不安になり再度婦人科に行きましたが、前述の細胞診結果はLSIL(CIN1)でした。 この細胞診をした医院では組織診ができないため他院を紹介すると言われ、不正出血の件はまだ誰にも伝えられていません。 2週間後に総合病院に行く予定ですが、個人的に調べたところ不正出血が起こる頃には癌が進行しているとかかれたサイトが多く、しかしステージの明記もなく、程度がわからないため不安になっています。 2週間後にはわかることではありますが、腹を括って病院へ臨みたいので目安を教えていただけると嬉しいです。宜しくお願いします。、

1人の医師が回答

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