尿潜血がんに該当するQ&A

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慢性糸球体腎炎と貧血と潰瘍性大腸炎

person 40代/女性 -

40歳の女性です。健診で尿蛋白、尿潜血が続いたので、大学病院を受診しました。腎生検の結果、慢性糸球体腎炎と診断されましたが、原因は特定出来なかったので、降圧剤の薬を半年ぐらい飲んでいます。2、3ヶ月おきに通院しています。半年前位に、便から出血と軟便や下痢が1カ月くらい続いたので、消化器内科で内視鏡検査を受けて、潰瘍性大腸炎の疑いと言われ、腎臓内科に連絡の上、ペンサタを1カ月程服用して症状が改善しました。 7月初めの腎臓内科の定期健診では前回に続き鉄不足と言われ鉄剤を処方されました。 最近になって再び便から出血しているようなので、病院へ行こうと思い、症状について、ネットで調べてみたところ、蛋白漏出性胃腸炎という言葉に行き当たりました。 便からの出血は、数年前にもしばらく経験していてその時は受診していません。昨年は、ピロリ菌の除菌をしました。 潰瘍性大腸炎からくる蛋白漏出性胃腸炎で蛋白と潜血が出て腎炎が炎症を起こしたのか、腎炎で蛋白が漏れ出て潰瘍性大腸炎になったのか、関係無いのか。貧血の症状は潰瘍性大腸炎による出血のためか? など、それぞれの専門医の先生にはお話を聞けますが、もしかして両方影響し合っているのではないかと思ってご相談しました。その可能性がある場合、治療法が変わってくるのでしょうか? 便から出血があった以降の検査で貧血が出ているようです。 ペンサタという薬が腎臓に負担がかかるとの話も聞いていて、どちらを優先させるのかも病院も先生も違うので不安があります。 何を質問したいのか分かりづらくて申し訳ありません。 将来、大腸癌や人工透析にならないよう努力したいのですが、アドバイスお願い致します。 検査数値LとRは以下です。 蛋白 2+、尿潜血 2+、尿蛋白定量 138、NAG5.80、尿酸6.5、血清鉄31、不飽和鉄結合能357、フェリチン7.4

2人の医師が回答

水腎症(右腎盂尿管移行通行障害)について

person 40代/女性 -

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか? 原因はこんなにわからないものなのでしょうか?

5人の医師が回答

尿管がんの治療と予後

person 40代/男性 -

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に3mm程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、CT造影、MRI造影(T2強調)、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス2でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか?  ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか? ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか? お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

膀胱がんの可能性について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母85歳、脳梗塞(エリキュース約10年服用)、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、胃下垂手術、肺炎不整脈(心房細動)ほか、様々な既往症があります。 コロナ禍の頃より、膀胱炎(潜血を伴う)を3ヶ月に一回位で繰り返しております。 主治医には定期検診(約2ヶ月)で検尿してもらっています。その時に大丈夫でも、翌週には膀胱炎になったりと、安定はしていません。牛車腎気丸を服用しています。 最近、細胞?なんとかという細胞診のようなものもしてもらいましたが、癌は陰性でした。 尿を出せる力も(膀胱内の残尿調べてもらいました)問題ありません。 腎臓もCT検査で石などもなく、数値も問題ありません。 貧血もなく、婦人科も疑い受診しましたが、子宮頸がん陰性、子宮腿部は膜も薄いのでがんではない。との診断ももらいました。 しかし、潜血を伴う膀胱炎が頻発します。 水分は1.4リットル位は飲むようにしていますが、ちょっと疲れると飲めずに量が少なくなることもあります。 実際、こういう後は要注意ではあります。 脳梗塞をしてから疲れやすいので、入浴は毎日は出来ないので二、三日おきくらいで頑張っています。 本日、膀胱がんの検査で内視鏡検査をしてみようと言われました。 このような状況下で疑いはどれくらいなものでしょうか。 そして、この膀胱炎頻発は何が原因と考えられますか。 何を気を日常つければ改善されると思われますか。 ご意見とアドバイスをいただけましたらありがたいです。

1人の医師が回答

膀胱がんでしょうか?

person 60代/女性 - 解決済み

膣からの不正出血が6日頃から数日続いたため、17日に婦人科受診しました。 暑さと過労、圧倒的に女性ホルモン不足からの老人性膣炎でした。エストラーナで治まりました。 (19年前に子宮頚部腺がん2b期で広汎子宮全摘出術後、タキソール+カルボプラチン3クール受けています。放射線は当時効果がないとのことで受けていません。 14年前に左下肢リンパ浮腫発症。4年前に浮腫が腹部、鼠頚部、外陰部にも及び蜂窩織炎で入院。その後もたびたび蜂窩織炎を起こすも、この1年半は起こしていません。) その婦人科で先生が膣からのエコーをされた時、残尿があったため膀胱がよく見えたようで、膀胱壁に2つ(1センチくらい?とそれより小さい)突起物があると指摘いただき、泌尿器科受診を勧められました。 その足で近所の泌尿器科受診。水をコップ4~5杯飲み、エコーでは何も仰いませんでした。そして、尿を出し切ってエコー、残尿は意外にないとのこと。 10月1日に膀胱鏡の検査が決まりました。尿の検査結果もその日にわかると思います。 ちなみに婦人科での尿検査では潜血はなかったそうです。 平らであるはずの膀胱壁に突起物は腫瘍、がん以外でできるものですか? 限りなくがんの可能性が高いですか?現在61歳です。

5人の医師が回答

2021年9~12月、尿蛋白+、潜血3+。今回自然尿class3

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT(肺~下肢)では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法:剥離 臨床診断:顕微鏡的血尿 判定区分:Class III /偽陽性 推定組織診断:異型尿路上皮 所見: 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか? 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然0ではないことは承知)は大きいでしょうか?

2人の医師が回答

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