抗生剤長期に該当するQ&A

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溶連菌について

person 30代/女性 -

3歳、1歳の娘達が、発熱の為小児科を受診したところ、溶連菌と診断されました。(検査をして) 3歳の娘は1週間前に受診し、トミロン細粒小児用10%、アンブロキソール塩酸塩シロップ小児用「トーワ」を処方され、やっと食事の時に少し咳が出る程度に落ち着きました。 1歳の娘は2日前に受診、同じ薬を処方されましたが、鼻水、咳が治まりません。 3歳の娘と同じように1週間たてば良くなってくるのでしょうか・・・。 2人とも抗生剤は10日分処方され、後日尿検査の予約をしています。 それから、私も熱はないものの、喉の痛み、痰の絡んだ咳、鼻水と子供達とほとんど同じ症状が出ているので小児科で一緒に診察していただきました。 喉を見て、「溶連菌っぽいね」とのことでしたが、「大人は検査しないで抗生物質を5日間飲めば十分だから」と、アンプロキソール塩酸塩錠、メジコン錠、メイアクトMS錠を5日分処方されました。 が、きちんと飲んでいるにも関わらず鼻水はずるずる、咳はゴホゴホで辛いです。 それに、自分なりに調べてみると溶連菌にかかると大人でも子供と同じように 長期間抗生剤が必要で、場合によっては尿検査もした方が良い、とのことですが、今回の小児科では5日分の抗生剤の処方で、他の指示は出ませんでした。 こんなものなのでしょうか? 子供達の薬も効いているのかわからないし、ちょっぴり不安になっています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3歳の副鼻腔炎診断について

person 乳幼児/女性 -

8月下旬頃に鼻風邪をひき、症状はだいぶ落ち着いたものの、鼻詰まり(鼻水はたまに気づくと透明のが垂れている程度)、鼻声、痰の絡んだ咳が治らず。 9月7日の夜にいきなり鼻詰まりがひどくなり、夜もあまり眠れず咳も少し気になったため翌日耳鼻科を受診。 鼻詰まり、鼻声、鼻水の期間が長いことから鼻水の培養検査と抗生剤やその他カルボシステイン等よく小児科でももらう風邪薬をもらいました。 15日再度受診し検査結果を聞いたところ鼻水の培養検査の結果細菌感染の結果3段階中、2+と判明、副鼻腔炎の診断でした。その他、アレルギー検査も3段階のうち1でアレルギーもあるようです、とのことでした。 治るまで2.3ヶ月を要すること、抗生剤で引き続き治療が必要と言われました。 3歳にして抗生物質を飲み続けることが不安ですし、風邪薬も4種類ほどしっかりとした量を2回飲まないといけません。副鼻腔炎と診断され自分で調べてみると小児は4歳ごろからでないと副鼻腔炎にはならない(空洞がないので?)という情報もあったりで、本当に薬を長期間服用して、今の耳鼻科を受診していていいのか不安です。 8日から抗生剤は今も引き続き飲んでいますし、風邪薬も先週に引き続き同じものが出ています。別の耳鼻科も受診を検討したほうがよいでしょうか。

5人の医師が回答

尿路感染症(腎盂腎炎?)で解熱せず。

person 70代以上/女性 -

私の母(92歳)についてですが、今月10日に尿路感染症などで入院しました。入院中は抗生剤の点滴を5日間実施し解熱したため退院(11/19)となりました。退院の際、抗生剤レボフロキサシン500mgの1/2錠を1日おきに内服の処方がありました。しかし、退院数日後に38℃台の発熱があり、病院を11/20に受診(内科)し抗生剤の点滴1本を施行し、さらにレボフロキサシン錠500mgは1日1錠(毎日)内服と変更になりました。1週間後(11/27)に再診予定です。  現在は自宅療養中です。本日も発熱37℃台半ばがあり解熱しません。頓服でカロナールを飲ませますが解熱は一時的です。よって、お伺いいたしますが、主治医からは尿路感染症のみ診断・説明されていますが、私なりにネットで調べまして、腎盂腎炎も尿路感染症で発生すると知りました。よって、そうであれば内科ではなく専門の診療科を受診すべきか悩んでいます。私としては泌尿器科か腎臓内科のどちらかなのか?と考えていますが、どこの診療科に診てもらえばよろしいのでしょうか?それとも現在のまま一般内科で診て頂いていればよろしいのでしょうか?また、尿路感染症や腎盂腎炎は治癒までに長期間かかるのでしょうか?なお、母は慢性腎臓病(直近のeGFRは20前後で推移、尿蛋白(ー)、尿潜血(ー)です。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

2歳10ヶ月 水鼻、耳が痛いと訴える

person 乳幼児/女性 -

2月下旬より咳鼻水がダラダラと続いてます。 小児科にかかり、咳鼻水の薬、喘息の薬、咳止めのテープによる治療を続けています。 特に症状が酷かった時期には、抗生剤を2月下旬、3月下旬にそれぞれ2回(5日分)ためしてます。 2回とも、抗生剤投与後のタイミングで劇的に良くなり(つまり細菌感染原因かと思います)その後、咳鼻水が完全になくなるまで様子を見ましょうとのことで、抗生剤以外の薬を続けているうちに完治する前に、またひどくなりを繰り返しています。 恐らく保育園に通っているため、前の風邪が完治する前に、頻繁に風邪をもらってきているのではないかと思います。 今回、また鼻水が悪化して、毎日自宅用の電動鼻水吸引機で鼻を吸っていますが、間に合わないぐらいダラダラ鼻水が続いています。 今日、夜寝かしつけをしたのですが、何度も泣きながら起きて、左耳が痛いと訴えてきます。 1.中耳炎でしょうか?鼻水吸引しても次々に鼻水が出てきていたので、それが原因ですか? 2.明日朝受診するとしても、しっかり今晩寝せてあげたいのですが、何度も泣きながら起きます。どのように対処すれば少し緩和しますか?一旦ネットで調べ、耳を冷やしたら少し楽になったようですが… 3.長期間に渡り投薬が続いている点も気になっています。小児治療において、薬を何ヶ月も飲み続けることにリスクはありませんか?

5人の医師が回答

9月からの血痰と、最近の慢性上咽頭炎の診断について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 9月からの血痰で何度か相談させていただきました。先日たまたま受診したC耳鼻科で慢性上咽頭炎が血痰の原因の可能性ありと言われた件で質問させていただきます。 9月に片側の副鼻腔炎になり、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌性が疑われたが、12月上旬までの抗生剤投与で副鼻腔炎が改善。 9月と10月に1回ずつ茶色い痰、11月19日から28日までに6回わずかなピンク混じりの痰、12月6日から12日まで5回茶色の痰あり。朝のうがいの時が多かった。 この間、副鼻腔炎で受診していたA耳鼻科で11月25日鼻のカメラで「上咽頭から出血してる。まぁでもカメラの前に吸引したからね」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日副鼻腔炎の最終チェックの時はカメラでは出血源なし、鼻が原因ではないかもとのことだが、すでに11月に呼吸器内科で肺CT、喀痰細胞診に異常なく、様子を見るよう言われた。 なお、1月に気管支鏡検査も異常なし。 年末年始も(発熱など風邪症状あり)複数回少量の赤い血痰や鼻血あり、Aクリニックが空いておらず、Bクリニック受診、12月23日上咽頭炎はあるが血痰の出血源はみあたらない、また血痰が出たら受診するよう指示あり、25日も血痰が出てすぐカメラをしていたくが出血源はなし。上咽頭から以前出血していた事をお伝えしたところ、念のためと年明けに上咽頭から扁桃のMRIを撮り、上顎洞炎以外は異常なし。1月11日の鼻のカメラでもやはり出血源なし、数ヶ月前に抗生剤の長期投与による?膣炎があったため、アンブラキソールの処方を受け、2月8日レントゲンでは副鼻腔炎はほぼ改善、症状もなく内服終了、やはり鼻カメラでは血痰の原因はわからず。しばらく2ヶ月ごとに血痰の経過観察のためカメラをしましょうと言われた。 その後、2月上旬にピンク混じりの痰が2回、3月上旬に一度薄い線のような赤い痰が一回あり。 2月中旬からは鼻をかんだ時に赤い点が数個ついたり、鼻の入口にティッシュを入れると赤くにじむことが5回ほどあり、3月14日には鼻をかむとまとまった鼻血あり(すぐ止まる)3月13日頃より、花粉症の症状あり(スギ花粉アレルギーあり)、以前からの鼻血も気になっていたが、B耳鼻科が休診のため、C耳鼻科受診し、花粉症と共に血痰のことも伺うと、鼻のカメラで慢性上咽頭炎があり血痰の原因である可能性がある、画像で白っぽいところにポツポツ赤い点があると説明を受けた。ただ、腫瘍がないなら血痰は放置で良いし、乾燥やアレルギーが原因になるのでマスクをしっかりねと。 因みに、血痰が気になる時期は、ごく軽く喉の痛みや咳、黄色い痰があります。以前はしっかり風邪をひいた時しか痰の色の変化はなかったので、少し違和感を感じていました。 質問です。 1.C耳鼻科で慢性上咽頭炎とのことですが、過去に何度も他の耳鼻科でカメラでみていただいていましたがいつからあったのか…診断が難しいのでしょうか? 2、或いは、最後の鼻のカメラがB耳鼻科で2月8日、2月中旬ごろから少量の鼻血が出ていたことを考えると鼻水などの症状はありませんでしたが、その頃から花粉症で以前なかった上咽頭炎がここ1ヶ月で慢性化したとも考えられますか? 3、これをハッキリするとすれば、B耳鼻科に再度カメラの所見を伺いに行けばよろしいでしょうか? 4、慢性上咽頭炎は放置して問題ないのでしょうか? 5、そもそも2月から時々出る鼻血はアレルギー?少量で止まるなら放置で大丈夫ですか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

歯性上顎洞炎(副鼻腔炎)が5ヶ月間治らないです(抜歯済み)

person 30代/女性 -

産後4ヶ月(授乳中)の者です。 5ヶ月間、歯性上顎洞炎が治らず困っています。(右のみ後鼻漏と鼻詰まり)。 昨年11月の妊娠中に、右上7番目の虫歯が悪化し、抜歯をしようとしたところ、 歯医者のミスにより歯が途中で折れ、 これ以上は処置が難しく抜歯ができないと言われ、そのまま放置されてしまったことが原因で歯性上顎洞炎になりました。 (今年3月から酷い鼻水と後鼻漏の症状が出ました)。 今年5月、産後1ヶ月のときに突然歯肉が腫れ、別の歯医者を受診してCTを撮影したところ、 歯性上顎洞炎と診断を受けました。 以前抜歯を失敗されたところを新しい病院で抜歯したのですが、 8月現在も変わらず後鼻漏と右の鼻詰まりが続いています。 自然治癒に3ヶ月〜半年くらいかかると言われましたが、 少しも後鼻漏が改善しないです。 今現在、授乳中のため抗生剤も長期間は飲めません。 アモキシシリンカプセルという授乳中も飲める抗生剤は5日間飲みましたが、効果はありませんでした。 抜歯をした際に膿を取る処置はしなかったようです。 耳鼻科の受診も考えていますが、歯医者曰く抗生剤を出してもらって終わるだろうとのことです。 今年10月で子供が生後半年になるのでそこで断乳をし、抗生剤が飲めるようにしたいと思っているのですが、そこで下記の質問です。 1.抗生剤で5ヶ月も続いている歯性上顎洞炎は治るのでしょうか。 2.歯医者ではなく耳鼻科または口腔外科に行くべきでしょうか。または総合病院など大きな病院に行くべき状態でしょうか。 3.膿を取り出す手術を受けるべきでしょうか。 産後間も無く育児で寝不足なのに、 後鼻漏と鼻詰まりのせいで不眠にもなっていて辛いです。 膿の臭いは不快で喉に垂れてくると味も不味く喉にも染みます。 どうかご教授頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

メイアクトの内服について

person 30代/男性 -

抗生剤の内服について質問したいのですが、 私は以前に風邪などで抗生剤を処方された時に、クラビットとフロモックスで体調不良を起こした事があるため、現在はメイアクトを処方してもらっています。 今年の7月頃に、粉瘤化膿のためにメイアクトを形成外科にて朝昼夕の5日分処方されました。 8月の末には、鼻水、のどの痛み、息苦しさを感じたので、耳鼻科へ受診し、朝昼夕の7日分メイアクトを処方されました。 10月に入り、先日風邪の様な症状が出たのですが、なるべく薬には頼りたくなかったこと、症状が軽かったので市販の漢方で様子をみていたのですが、黄色い痰、黄色の粘性鼻水、重度の鼻づまりと喉の痛みが悪化したため、8月と同じ耳鼻科を受診しました。再びメイアクトを朝昼夕の7日分処方されました。 以上の内容で心配している事があります。 メイアクトをこのように長期間にわたり度々服用して大丈夫でしょうか? メイアクトばかりを服用しているために、今後メイアクトの効果が無くなってしまうようなことはありませんか? 各先生方には、私が以前にクラビット、フロモックスで体調不良を起こした事を報告しているので、メイアクトになっていると思います。

3人の医師が回答

耐性菌の差額ベッド代

person 50代/女性 -

腹膜透析中の82才母の件です。薬物過量で 意識不明になり 血液透析にて治療しましたが 意識障害遅延があり 嚥下障害が残りました。転院先で リハビリ&嚥下訓練をしたのですが 炎症反応&熱が3ケ月以上続き 原因不明のまま効かないからと院内の抗生物質&解熱剤を毎日投与した結果耐性菌が出来てしまいました。また腹膜透析の管理不足で体重10キロアップ。栄養不良もあり褥瘡も出来あっと言う間に骨までなってしまいました。 結局炎症&熱の原因が分からないとの事で 急性期病院で検査入院したところ 偽痛風&耐性菌が2つ CDトキシンが出てます。途中なのでまだ出る可能性あり。 とりあえず褥瘡の治療が一番との事で 血液透析入院が必要との事。 色々あり他の病院を希望したのですが 耐性菌があれば他は無理だとの事でそこしかありません。 転院したら 隔離入院になるとは思いますが その際は 差額ベッド代は 払わないと駄目でしょうか? 耐性菌&褥瘡もそこで出来たものです。 前の治療の際も多額の費用がかかってしまい 不安です。 治療に支障があるのは 困りますが長期になりますので 話はしたいと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

薬を飲ませていいんでしょうか?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後4ヶ月半の男の子についでです 長文になりますがよろしくお願いします 咳がひどく、9/7に病院にいったところ「ムコダインDS50% 0.4g 小児用ムコソルバンDS1.5% 0.4g」を処方され飲んでいても症状が改善されず咳き込んで嘔吐もしだしたので9/10に病院にいくと喉にマイコプラズマ菌がおり、ジスロマック細粒小児用10% 100mg 0.65gを9/7に出された薬と一緒に飲み、症状は日を追うごとに良くなったのですが18日ごろからまた咳、咳き込んで嘔吐が酷くなってしまい20日、21日は夜38.5℃の熱がでました。25日に小児科を予約してたのでこのときは病院にいきませんでした 25日に病院にいったときに、胸の音も綺麗で喉も赤いわけではないけど咳がまだ治ってないから、とムコダインDS50%、小児科ムコソルバンDS1.5%、アスベリン散10%、クラリスロマイシンDS小児用10% 100mg、レベニン散、オノンドライシロップ10%すべて7日分を処方されました ここで質問なのですが、マイコプラズマ菌がいたわけでもないのに、また抗生剤を飲んでもいいんでしょうか?こんなに沢山薬を飲ませて大丈夫なんでしょうか?6ヶ月未満の子に抗生剤をのませるのはよくないと聞いたので、ただの咳だけで飲ませるのはなんだか抵抗があります… ジスロマックは朝だけの3日分だったのに対し、クラリスロマイシンは朝晩の7日間分もでており抗生剤をこんなに長期間飲ませるのも心配です…

14人の医師が回答

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