整形外科ステロイド注射に該当するQ&A

2022年10月に大腸癌が見つかり11月に腹腔鏡手術で治療、今のところ転移はありません。 ただし術後に肩が痛く腕が上がらなくなったり、肩が痛くて眠れないことがあり、整形外科で診察を受けたところ関節リウマチと診断され、診断後の約1年半前（2022年4月）からリウマチの薬を飲み始め、現在は1日に、プレドニゾロン錠2mg、プログラフカプセル3mg、ケアラム錠50mg、ガスターD錠20mg、アクトネル錠75mg、ハイペン錠400mg、ムコスタ錠200mgを服用しています。今年7月末ごろから、肩の痛み（というよりも両肩から小胸筋にかけて）が左右別々に続けて起こり、その都度ステロイド注射で改善することを繰り返し9月末に収まったものの、肩から小胸筋にかけての痛みは、今でも毎朝あります。 先月受けた人間ドックでは、案の定リウマチ反応は高く、CRPも1.86ありました。 その後も朝の両肩、小胸筋の痛みはあるものの、生活は出来るレベルで過ごしているのですが、一昨日の定期リウマチ検診でRF定量検査値が今までで最も高く31.1、MMP-3も440.7だったため、治療のレベルを上げて月一回の点滴を行うことになりました。 ただ一昨日の血液検査でもCRPが4.15ありました。担当医からもCRPが高いため、自覚症状の有無を聞かれましたが、朝起こる両肩と小胸筋の痛み以外は何もなく、平熱で食欲も意欲もあり仕事も出来ている状態です。一つ気になることは、普通に生活していますが7月末ごろから体重が2kg落ちてしまいました。痩せた自覚症状もなく2kgも落ちる要素がわかりません。 リウマチ治療中の1ヶ月近くのCRP高値の継続（1~4）と、体重減少の状況に、何となく嫌な感じがしています。何か他に精密検査をした方がよいのでしょうか？ この状態で明日コロナワクチン（6回目）を接種予定ですが問題ないでしょうか？

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月～6か月間隔でステロイド（ケナコルト）を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術（骨の移植はなし）を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

私は腎臓がとても悪いのです。原因の1つに、若い頃ダイエット目的で、利尿剤を四年間飲んでいました、それから血圧が高くなり尿酸も高くなり、尿酸に関しては長く治療をしなかったので、全体に痛みが回り整形で、3週間に一度手首膝、肩等に8カ所注射を打っています、腎臓も3年前悪いことを知りステロイドを3年前より服用しています。尿酸薬を服用して数値は正常ですが腎臓は悪いままです、ステロイドの副作用により昨年白内障の手術をしました。数カ月前より左目尻がたまにピクピクし、たまに耳鳴りもします 耳の裏の骨も痛くなり、手にしびれはありません。右手は、主根幹でしびれがあり二年前脳外科では、頭のMRIをとり異常はありませんでした。耳の裏の骨が痛むのと、耳鳴りで市販の薬で耳鳴りは収まりましたが、耳の裏の骨は少し痛みがあります。何科に受診すれば宜しいでしょうか?考えられる病気はありますでしょうか?最近数年ぶりに飛行機にのり余計悪くなったきかします 体重は十キロおとしましたがまだ太目猫背です。

両手首ともTFCC損傷で大学病院の整形で治療を受けています。主治医は手の外科の専門医です。月に一回カルボカインを注射して、サポーターをして経過観察しています。 一昨年夏に症状の悪化から手術をしよう、と言われました。貧血があり治療中だったので内科の主治医の許可がでたら直ぐにやろう、と言われていたのが、別の病院でMDSと診断され、手術は病気が落ち着いたら、となり現在に至ります。 最近また手首の痛みが強くなっています。特に左は腫れもあり痛みが強いです。 診察中、主治医が一昨年撮ったMRIを確認しました。その画像の読影の先生のコメントで「多房性骨嚢腫」とありまた。主治医によると痛みはTFCC損傷だけでなく、それも原因だろう、と言いました。ただ、悪いものではないから大丈夫と言いました。私が見ても白いまるい房状のものがありました。 主治医はステロイドを注射するという選択もあるけど、MDSもあるから、それに影響したら怖いからとやりませんでした。 主治医が悪いものではないから大丈夫、というので大丈夫だとは思ったのですが、やはり心配です。 何もしないままで大丈夫なのでしょうか？

昨年夏頃から、右膝が腫れるようになりました。(過去10年間にも、右→左→右と痛んで、休息とヒアルロン酸注射、服薬、運動療法等保存療法で治療してきました) 昨年水を抜きステロイド注射もして少し腫れが引きましたが、やはり平地を歩くだけでも腫れてきます。多かれ少なかれずっと腫れている状態です。 MRI診断では、半月板が損傷していること、軟骨がすり減っている(変形膝関節症)ようですが、骨切り術や人工関節までは現時点で必要ないと言われました。 日常生活や仕事に影響を与えているため、2月に内視鏡手術をするつもりで、大学病院の専門医を紹介してもらい受診しました。 しかし、半月板を修復することは(年齢的に)難しく、軟骨もすり減っているので、その状況下での内視鏡手術の効果は短く限定的のため、やっても意味がないと言われました。 代替え案として、再生医療(自分の血液を使う、片膝30万円程度と言われたので、PRP(APS)療法かと思います)を勧められました。 再生医療は近年よく聞きますが、いろいろ調べてみて、 ・全ての人に効果があるとは言えない(6割程度) ・一般的に持続期間が半年〜1年程度 ・自費診療(片足30万円) など負の側面が気になって、躊躇しています。 仕事に影響をきたしているため、できるだけ早い時期に何かしら解決策が必要です。 ヒアルロン酸注射や服薬ではもはや効果は一時的なため、関節鏡手術を受ける心づもりでおりましたが、数人の整形外科医の方にあまり意味がないと言われ困惑しています。 このまま再生医療を(両膝)受けるべきでしょうか？それとも内視鏡手術をやって頂ける場所があれば手術した方がいいでしょうか？ どちらも行うとしたら、どちらを先に行うべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

私は特殊な関節リウマチを患っており3〜4週間に1回、リウマチ専門医から紹介された大学病院の指導医の元に通っています。 血液検査や画像等精密検査をしても炎症値以外全く異常が見られず4年程右膝の髄膜が腫れ続けていますが患部も他の関節も全く変形してません。 膝には酷く濁った真っ黄色の液体と薄い赤色の血液入りの液が抜いても抜いても大量に溜まり続けてます。 水抜き用の注射器？3〜5本分程の量です。 MTXなどの抗リウマチ薬は効かず、副作用と持病の薬の関係から最小量のプレドニン2.5mg服薬でお仕事ができるレベルの痛みまで下がりますが水は溜まり続けています。 プレドニン5gだと髄膜の炎症は治りますが副作用の問題と脱ステロイドに対する強い不安もあり、高額医療費免除の説明とともに生物製剤での治療もあるよと言われました。 主治医を信頼しているので生物製剤での治療もしてみたいのですが、リウマチ因子陰性で関節変形がおきてない、身体症状も無い軽度の部分リウマチでも生物製剤は効くのでしょうか？ 不安な気持ちに寄り添ってくれて励ましてくれて色々配慮してくれる良い整形外科医なので余計甘えたい頼りたい嫌われたくない見捨てられたくない気持ちが強くなり過ぎてしまい 「こんな事大学病院の偉い先生に聞いたらプライドを傷つけたりしないかな？私が先生の言う事を信用して無いと思われないかな」 と、思ってしまいなかなか上手に聞けないのでこちらで質問しました。 アドバイスよろしくお願い致します。

以前、肩がよく痛くなり整形外科にいっていてその時通院していた病院がすぐに注射をうつ病院でした。注射をうつとすぐに楽になった為痛くなれば病院に行くというように2，3年程通院しておりました。 注射がどのようなものかわからないのですがもしかしたらステロイドの注射だったのでは？と不安に思っています。 2年ほど前から私は眼圧が高く緑内障予備軍として眼科を定期的に通院しています。 ステロイド注射だった場合眼科の先生に過去にステロイド注射を打っていたとお話しした方がよいでしょうか？

とある整形外科でステロイド注射を打つとき間隔が短くても大丈夫なのですか?と問うたとき私が打つステロイドは脂溶性か水溶せいか忘れましたが月4回まで大丈夫とされていると聞きましたがネット等である情報と違うので実際どうなのでしょうか?自分も月に3回うっています。

整形外科で50肩が再発し腱板の炎症があるので、肩周囲炎と言われました。特に服用の薬も処方され、こちらのリクエストでステロイド注射（リノロサール2mg)してもらいましたが、少し痛みは抑えられていますが、神経ブロック注射を2日後にペインクリニックでしてもらおうと思います。意味ないですか？同じ効用の薬剤の注射ですか？

左手の人差し指から薬指までの付け根の部分が痛くなりゴルフをすると激痛が走るようになってしまいました。整形外科で腱鞘炎と診断されステロイド注射をしてだいぶ改善しましたが、ゴルフをすると痛みが復活してしまいます。2回目のステロイド注射後もゴルフを再開できる目処がたちません。次は手術と言われていますが、手術後ゴルフの再開までは一般的にどの位の期間がかかるでしょうか？