細菌性肺炎に該当するQ&A

約1ヶ月続く副鼻腔炎 およそ1ヶ月前にくしゃみと鼻水や膿と微熱と頭痛や上の奥歯の痛みの症状でA耳鼻科を受診しました 特に病名は知らされずセフカペンピボキシルとカルボシステインとトラネキサム酸を1週間分処方してもらい様子を見ましたが 鼻水と膿と微熱の症状は改善傾向にあったももの薬疹と思われる発疹が出ました 以前も同じ病院で似た様な症状で同様の薬を出して貰った際に薬疹が出た事を言いましたが今回同じ薬を出された事が気になり B耳鼻科に経緯を話し見てもらいまし B耳鼻科では鼻と喉を直接見てもらいレントゲンも撮ってもらいました(A耳鼻科では過去に1度も撮ってない) それに加えて細菌検査(A耳鼻科では過去に1度も実施てない)もしてもらいました 副鼻腔炎との事で薬はクラリスロマイシンとカルボシステインと辛夷清肺湯を出してもらい1週間様子を見ました 検索結果で肺炎球菌が出た為抗生物質をサワシリンに変えて1週間様子みました 大分症状は良くなった物の片側の鼻の詰まりや膿が完全に良くならない状態だった為またB耳鼻科を受診しました そこでサワシリンに変えてクラリスロマイシンを1週間飲みました ここまで合計1ヶ月が経過しました 現在の症状としては片側の鼻詰まりと膿が完全に良くならず味と匂いも鈍っています(味と匂いの異常は最初から) 今までの診療内容や処置でおかしな点はありますか？(CTや内視鏡はやっていません) 先生方でしたら今後どんな処置をしますか？ 自分はどう行動するべきでしょうか？ 歯性上顎洞炎や他の病気が気になりますが可能性は高いでしょうか？(上の両奥歯は治療済みの歯が有ります現在歯の痛みや頭痛はありません) 以上長文ですがよろしくお願いします

【お願い】 概要は以下の通りです。高熱が長期間続き、種々の検査もしましたが原因が不明です。再発が不安です。発症原因等ご存じの医師の方、ご教示頂ければ幸いです。 【年齢】5歳男児 【発症】2月末〜3月8日、4月4日〜4月11日 【症状】 1)突然40度を超える高熱を発症。地元かかりつけ医師にインフルと診断を受け、タミフルを処方される。 2)タミフル投与も改善見込めず、熱も40度超から下がらず、2月末に再検査、抗生物質に切り替えるも効果なし。 3)3月1日、かかりつけ医師より近隣の大学病院へ移送され、検査の結果CRP値15.7となり即入院。 4)治療は抗生物質の点滴投与で3月7日頃37度台まで下がるも、原因不明のまま。 5)結局、細菌感染症との病名のまま3月11日退院。 6)4月3日、同様の高熱を発症。翌4日、前回の大学病院に通院。その際は喉が赤いとの理由でビリナジン末を処方される。 7)同日夕刻、熱性痙攣で救急車で搬送される。搬送先は前回同様の大学病院。 8)入院時のCRP値は7.88。熱は40度超。 9)4月6日再検査時のCRP値は16.30迄上昇。今回はウィルス性感染症ではとの担当医師見解。 10)熱は7日には37度まで下がる。 11)4月15日、CRP値が0.22迄下がり退院となるも、病名は分からず、【熱性痙攣・細菌感染症の疑い】との疾病名にとどまる。 【原因】 不明のまま 【その他】 2度目の入院時、以下の検査をしてますが、何れも検査結果は問題無しでした。 1)頭部CT 2)頭部X線(喉、耳、鼻の検査=問題なし) 3)胸部X線(肺の検査=問題なし)→1度目の入院時も検査しましたが、問題なしとの事 4)髄膜炎(問題なし) 5)溶連菌(問題なし) 6)大腸菌(血液に影響する菌ではないとの診断) 【入院以前の病歴】 1)中耳炎:昨年12月(かかりつけ耳鼻科に通院) 2)肺炎:本年1月(かかりつけ病院で完治) 3)鼻炎(鼻の奥の高粘度の鼻水を除去):本年2月(かかりつけ耳鼻科で完治) 以上

一歳二ヶ月の娘についてです。 7ヶ月、10ヶ月と消化管アレルギーで蛋白漏出を起こし入院し、７ヶ月の退院時に好中球の低さを指摘されました。 退院時700で、その後定期的に検査し平均し300程度でした。 10ヶ月の入院時、ひどい胃腸炎症状で一度3000まで上がっています。その後はやはり300程度でした。 1歳1ヶ月の時アデノウイルスで入院、その際入院時1200程度、退院直前の好中球が140しかなく経過を見ていくと言われていました。 1歳2ヶ月時RSウイルスで入院、退院時300程度でした。(1週間前) いつもは大学病院で血液検査をしているのですが、昨日、併診でかかっている子ども病院で久しぶりに血液検査をしたところ、白血球5000に対し目視像で1%、機械カウントで5%と極めて低いと言われました。 いつもの大学病院では7ヶ月時まで目立った病気にかかっていないことから自己免疫性好中球減少症といわれており、心配していなかったのですが、昨日、子ども病院で目視1%と極めて低いこと、この半年でアデノウイルスやRSウイルスが重症化し入院するような状態になっていること(rsは肺炎併発)、中耳炎も何度かなっていることが気になると言われました。(アデノもRSもCRP10％台と高いので細菌感染してるかもと抗菌薬を点滴しました) 聞きたいこと ・好中球は目視像と機械カウントどちらが正確なのでしょうか。 ・今の娘の白血球数5000に対して好中球目視1%、機械カウント5％という数字をどう思われますか。 ・娘は自己免疫性好中球減少症でない可能性もあると思いますか？その場合、何を疑いますか？ 久しぶりに子ども病院にかかり、年度が変わったので主治医が変わっており、今まで平気と言われていた好中球をものすごく気にされていたので大丈夫なのか心配しています。 白血球は常に正常域で上記の好中球は/μlです。

いつもお世話になっています。 先日も2歳9ヶ月の子どもの熱のことで質問させていただきました。 その後受診し、白血球の値とCRPが高く、細菌性の感染症だろうとのことで、セフトリアキソンを通院で二日間行いました。(耳鼻科へも行き中耳炎等は否定、小児科では肺のレントゲンでは少しもやっとしてるけど肺炎まではいかないから、喉とか鼻周辺の炎症だろうとのことでした。)その他にワイドシリンの内服が1日3回4日間処方になりました。 点滴や内服をして、一日目から効果があったと感じ、その後熱も3日間あがらなかったので保育園に通わせました。それから5日たち、保育園から帰宅後に元気がなく、食欲もないので熱を計るとまた発熱で、38.1℃でした。トータル3週間程熱が上がったり下がったりで、とても心配です。経過は次の様な感じです↓ 12月1日38.6℃ 12月2～6日36.1～36.8℃ (黄色の鼻水と湿性の咳あり保育園でなんだか普段より元気がないと毎日言われる) 12月7日37.3℃程度 12月8日外遊び後に夕～38.3℃ 12月9日39.9℃ぐったり 12月10日39.9℃ぐったり、小児科受診 セフトリアキソン点滴　午後から37.5℃前後、活気あり。 12月11日36.8℃、セフトリアキソン点滴、活気あり。 12月12日～17日発熱なし。 12月18日18時頃から活気、食欲なく熱を計ると38.1℃でした。 追記ですが、11月20日頃にも保育園よりどこも痛くないし、熱もないが元気がなくずっと寝そべっていると電話をもらいました。その頃から疲れたと聞くことが増えた気がします。 明日また小児科に受診させるつもりですが、この経過だとどのような可能性で熱が上がっている可能性がありますか。 繰り返す発熱と、本人も疲れた、保育園からも元気がないと聞くことが増えたのでとても心配です。

もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて（後鼻漏もあり）それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥？が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査（日帰り）をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り（良性）一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか

2歳の男児です。 質問:デカドロンは何時間くらいで効きますか？今すぐ救急外来へ行ったほうがよいでしょうか。（シーソー呼吸、陥没呼吸軽度あり 今週の月曜から40度近く発熱し、それが現在まで続いています。（今日は最高39度） 火曜日に近くの小児科クリニックに受診しましたがなかなか熱が下がらず、再度昨日夕方に2度目の受診をしヒトメタウイルスと判定されました。肺炎は今の所なし、採血データも問題なしでした。 細菌性に今後なる事を疑い、抗生剤と頓服のデカドロンを追加でもらいました。 その日の夜中、寝ている時に努力呼吸がみえはじめ、今朝も活気はありません。熱もあったのでカロナール内服して、お昼に少し回復したかと思ったのですが今も出現しています。 【バイタル】（覚醒安静時） 呼吸数61、シーソー（＋）、陥没少し、鼻翼なし（朝はあったけど今はなし） 肺音（聴診器で）が両肺雑音（いびき音？）あり 熱は38度です。 その他は咳、下痢です。水分は摂れています。食事は少しだけ好きなものを食べています。ぐったりって程ではないですが、横になってあまり喋りません（しんどそうです） （数年前にNICU看護師をしていました） 先程夫が病院に追加の薬をもらいに行った際（夫のみです）、シーソーがあるという症状を伝えると、「頓服のデカドロンを内服して、それでも良くなければ12時までに急外受診してください」とのことでした。 デカドロンの効果ってどれくらいから出るのでしょうか？ このまま待っていていいのでしょうか… 子は見るからにぐったり、というわけではまだないです。横になってしんどい感じではあります。。。 早く行くべきか家で見るべきか悩んでいます… すみませんが、知見をいただけると幸いです。よろしくお願いします。

9月30日に第６回目の新型コロナワクチンを接種しました。 それから約1週間後口唇ヘルペスが出現し、更にそれから１週間後から喉の痛みや激しい咳が出るようになり今も続いています。また、白濁した痰や鼻汁が出ます。起床時には目の痒みや目ヤニも出ています。先日から倦怠感も出てきました。 本日、発熱外来を受診し新型コロナ、インフルエンザA・B抗原検査をしたところ、何れも陰性でした。体調を壊してから熱は出ていません。 そこで、下記のことについて質問です。 （１）先日、あるテレビ番組で新型コロナワクチンを接種すると免疫力が低下する。しかも、数年単位ではなく数十年単位の話ということでしたが、ワクチン接種に起因して口唇ヘルペスが発出したり等の症状が出ているのでしょうか。 （２）激しいのどの痛みと咳が続いています。特にCPAPを装着して就寝しているため喉が乾燥してさらに激しい咳やのど痛があり熟睡できない状況です。今のところ症状が改善する兆しは全くありません。何らかのウィルスか細菌が原因だと思っていますが、ヘルペスウィルスが悪さをしている可能性はあるでしょうか。 （３）発熱外来ではコロナとインフルの検査だけして陰性であったため、何の説明もなく風邪薬が処方されました。診察では問診票のみで聴診器すら当てていません。気管支炎や肺炎を起こしているかどうかの検査もなしです。これらの症状に別の病気が隠れているかもしれないかと不安ですが、そのようなことも確認せず風邪薬を処方されたのですが、発熱外来とはそんなものでしょうか。

1歳半の娘がおります。 今年の4月から保育園へ通わせておりますが、5月にRSウイルスにかかり症状が悪化したため入院。その後、退院したものの鼻水と咳は続き、数日保育園へ登園したところ悪化。しばらくすると熱も出始め病院で検査をしたところ中耳炎と肺炎と診断され6月に再び入院しました。弱ったところへ細菌感染したのでは？ということでした。 退院後、10日ほどは咳も鼻水も出ておらず元気に過ごしていたのですが、保育園へ2日間ほど登園した後、また夜間（主に就寝中）の咳が出始めました。 2度目に入院して以降、少しでも咳の対策をということでモンテルカストを毎日飲んでおります。 そこで質問です。 １．加湿について 咳の対策としてはこの時期でも加湿器をたいたほうがいいのでしょうか… 部屋は気密性の高いマンションでして、暑くなるので冷房をつけています。 就寝中の温度湿度はだいたい26度65%といったところです。 ２．換気について マンションが幹線道路沿いにあるため、あまり窓を開けない方が良いのかと思い、空気清浄機をフル稼働させて換気は1日に2〜3回ほどしかしておりません。（2口ある通気口は開けております） もっとした方が良いのでしょうか… ３．これ以上咳を悪化させないために、他に何かできる対策はないでしょうか… 保育園登園後はお風呂へ直行、外出後の手洗い、また最低限のホコリダニ対策はしているつもりです。。 4月から心労が絶えず…藁にもすがる思いです。お力添えいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

四歳の女の子です。 一月終わり位に発熱、一般的な風邪症状がありました。それから鼻水より鼻詰まりの方が酷いのと、痰絡みの咳が始まりました。それから毎週耳鼻科通い、小児科通いをしてシロップや咳止めを服用して少しマシになってきたかなと思ったら、また鼻詰まりと咳が酷くなり受診、それから発熱は1〜2回ありました。その時はいつも貰うシロップと気管支拡張テープの他に、抗生物質が出ます。熱は下がりますが、鼻詰まりと咳は長引いています。 熱は二週間前に38度代が出た所です。血液検査は細菌性の風邪かな?という感じでした。そして風邪のせいか目やにも酷かったので眼科も行きました。 今週始めには少しマシになった鼻詰まりと咳がまた酷くなり、二日前に小児科と耳鼻科に行った所です。 今日昼に熱がまた38.4度出ています。 二日前にいただいた薬は、オノン・メジコン・アリメジン・ムコダインシロップ・気管支拡張テープです。 まだ痰絡みの咳と鼻詰まりは継続中です。咳は心持ち回数が減った感じはしますが。 ちなみに、二歳の次女は熱はないですが、同じく鼻詰まりが少しと、痰絡みの咳をよくしています。 母親の私も一月から扁桃炎後から咳が止まらず、現在朝晩パルミコート吸入・アレグラ服用中です(結核・肺炎・マイコプラズマは陰性ですが、百日咳が少しだけ陽性ですが低いので判断が難しい位。ｸﾗﾐｼﾞｱﾆｭｰﾓﾆｴは陽性でしたが判断が難しい位)。 ですが私は花粉症・ハウスダスト・ダニアレルギーがあり、最近はアレグラを飲んでいても、喉痛等があります。鼻水はほとんど出ませんが、鼻は詰まってないですが後鼻漏気味です。 母親がこんなのだから、娘達もアレルギーの症状も併発してるかもしれないでしょうか? すっきり治らずで心配です。

5歳の男児です。 発熱と咳が続いて今日で7日目です。 発熱の前から咳、鼻水が続いていて、喘息を疑われて アスベリン、ムコダイン、ペリアクチン、オノンとホクナリンテープを使用しています。 11/7 朝37.3℃ 夜39.1℃ 咳あり 11/8 朝37℃ 病院受診し血液検査 白血球数上昇(数値わかりません) CRP 1.0 数値に緊急性はないが、炎症があるので一応抗生剤を飲みましょうと言われてメイアクトを5日分処方されました。 11/9 終日 平熱 11/10 朝37℃ 夜38.3℃ 11/11 朝36.8℃ 夜38.1℃ 咳がひどくなる 11/12 朝36.9℃ 病院を再受診。血液検査で白血球 8,700 CRP 0.5 医師から、前回血液検査より数値がよくなっているので回復傾向だと思われる、細菌感染なのかウイルスなのかはわからないと言われ 念のためメイアクト2日分を追加処方。 咳がひどいのでメプチンも処方してもらいました。 受診当日11/12の昼から38℃発熱、夜には38.8℃。 11/13 本日朝は37℃に解熱しています。 毎晩、熱が上がり、夜に何度も起きるほどの咳が続くので肺炎やその他の病気を考えてしまいます。 かかりつけ医は2度の血液検査をしてくれていますが、他の検査(レントゲンなど)をする必要はないのでしょうか。 このまま経過を観察していていいのか、レントゲンなど他の検査が可能な病院へ行ったほうがいいのか、迷っています。 なかなか回復せずに親のほうが参ってしまっています。 ご回答いただけますようお願いい申し上げます。