細菌性肺炎に該当するQ&A

もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて（後鼻漏もあり）それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥？が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査（日帰り）をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り（良性）一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか

2歳の男児です。 質問:デカドロンは何時間くらいで効きますか？今すぐ救急外来へ行ったほうがよいでしょうか。（シーソー呼吸、陥没呼吸軽度あり 今週の月曜から40度近く発熱し、それが現在まで続いています。（今日は最高39度） 火曜日に近くの小児科クリニックに受診しましたがなかなか熱が下がらず、再度昨日夕方に2度目の受診をしヒトメタウイルスと判定されました。肺炎は今の所なし、採血データも問題なしでした。 細菌性に今後なる事を疑い、抗生剤と頓服のデカドロンを追加でもらいました。 その日の夜中、寝ている時に努力呼吸がみえはじめ、今朝も活気はありません。熱もあったのでカロナール内服して、お昼に少し回復したかと思ったのですが今も出現しています。 【バイタル】（覚醒安静時） 呼吸数61、シーソー（＋）、陥没少し、鼻翼なし（朝はあったけど今はなし） 肺音（聴診器で）が両肺雑音（いびき音？）あり 熱は38度です。 その他は咳、下痢です。水分は摂れています。食事は少しだけ好きなものを食べています。ぐったりって程ではないですが、横になってあまり喋りません（しんどそうです） （数年前にNICU看護師をしていました） 先程夫が病院に追加の薬をもらいに行った際（夫のみです）、シーソーがあるという症状を伝えると、「頓服のデカドロンを内服して、それでも良くなければ12時までに急外受診してください」とのことでした。 デカドロンの効果ってどれくらいから出るのでしょうか？ このまま待っていていいのでしょうか… 子は見るからにぐったり、というわけではまだないです。横になってしんどい感じではあります。。。 早く行くべきか家で見るべきか悩んでいます… すみませんが、知見をいただけると幸いです。よろしくお願いします。

9月30日に第６回目の新型コロナワクチンを接種しました。 それから約1週間後口唇ヘルペスが出現し、更にそれから１週間後から喉の痛みや激しい咳が出るようになり今も続いています。また、白濁した痰や鼻汁が出ます。起床時には目の痒みや目ヤニも出ています。先日から倦怠感も出てきました。 本日、発熱外来を受診し新型コロナ、インフルエンザA・B抗原検査をしたところ、何れも陰性でした。体調を壊してから熱は出ていません。 そこで、下記のことについて質問です。 （１）先日、あるテレビ番組で新型コロナワクチンを接種すると免疫力が低下する。しかも、数年単位ではなく数十年単位の話ということでしたが、ワクチン接種に起因して口唇ヘルペスが発出したり等の症状が出ているのでしょうか。 （２）激しいのどの痛みと咳が続いています。特にCPAPを装着して就寝しているため喉が乾燥してさらに激しい咳やのど痛があり熟睡できない状況です。今のところ症状が改善する兆しは全くありません。何らかのウィルスか細菌が原因だと思っていますが、ヘルペスウィルスが悪さをしている可能性はあるでしょうか。 （３）発熱外来ではコロナとインフルの検査だけして陰性であったため、何の説明もなく風邪薬が処方されました。診察では問診票のみで聴診器すら当てていません。気管支炎や肺炎を起こしているかどうかの検査もなしです。これらの症状に別の病気が隠れているかもしれないかと不安ですが、そのようなことも確認せず風邪薬を処方されたのですが、発熱外来とはそんなものでしょうか。

1歳半の娘がおります。 今年の4月から保育園へ通わせておりますが、5月にRSウイルスにかかり症状が悪化したため入院。その後、退院したものの鼻水と咳は続き、数日保育園へ登園したところ悪化。しばらくすると熱も出始め病院で検査をしたところ中耳炎と肺炎と診断され6月に再び入院しました。弱ったところへ細菌感染したのでは？ということでした。 退院後、10日ほどは咳も鼻水も出ておらず元気に過ごしていたのですが、保育園へ2日間ほど登園した後、また夜間（主に就寝中）の咳が出始めました。 2度目に入院して以降、少しでも咳の対策をということでモンテルカストを毎日飲んでおります。 そこで質問です。 １．加湿について 咳の対策としてはこの時期でも加湿器をたいたほうがいいのでしょうか… 部屋は気密性の高いマンションでして、暑くなるので冷房をつけています。 就寝中の温度湿度はだいたい26度65%といったところです。 ２．換気について マンションが幹線道路沿いにあるため、あまり窓を開けない方が良いのかと思い、空気清浄機をフル稼働させて換気は1日に2〜3回ほどしかしておりません。（2口ある通気口は開けております） もっとした方が良いのでしょうか… ３．これ以上咳を悪化させないために、他に何かできる対策はないでしょうか… 保育園登園後はお風呂へ直行、外出後の手洗い、また最低限のホコリダニ対策はしているつもりです。。 4月から心労が絶えず…藁にもすがる思いです。お力添えいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

四歳の女の子です。 一月終わり位に発熱、一般的な風邪症状がありました。それから鼻水より鼻詰まりの方が酷いのと、痰絡みの咳が始まりました。それから毎週耳鼻科通い、小児科通いをしてシロップや咳止めを服用して少しマシになってきたかなと思ったら、また鼻詰まりと咳が酷くなり受診、それから発熱は1〜2回ありました。その時はいつも貰うシロップと気管支拡張テープの他に、抗生物質が出ます。熱は下がりますが、鼻詰まりと咳は長引いています。 熱は二週間前に38度代が出た所です。血液検査は細菌性の風邪かな?という感じでした。そして風邪のせいか目やにも酷かったので眼科も行きました。 今週始めには少しマシになった鼻詰まりと咳がまた酷くなり、二日前に小児科と耳鼻科に行った所です。 今日昼に熱がまた38.4度出ています。 二日前にいただいた薬は、オノン・メジコン・アリメジン・ムコダインシロップ・気管支拡張テープです。 まだ痰絡みの咳と鼻詰まりは継続中です。咳は心持ち回数が減った感じはしますが。 ちなみに、二歳の次女は熱はないですが、同じく鼻詰まりが少しと、痰絡みの咳をよくしています。 母親の私も一月から扁桃炎後から咳が止まらず、現在朝晩パルミコート吸入・アレグラ服用中です(結核・肺炎・マイコプラズマは陰性ですが、百日咳が少しだけ陽性ですが低いので判断が難しい位。ｸﾗﾐｼﾞｱﾆｭｰﾓﾆｴは陽性でしたが判断が難しい位)。 ですが私は花粉症・ハウスダスト・ダニアレルギーがあり、最近はアレグラを飲んでいても、喉痛等があります。鼻水はほとんど出ませんが、鼻は詰まってないですが後鼻漏気味です。 母親がこんなのだから、娘達もアレルギーの症状も併発してるかもしれないでしょうか? すっきり治らずで心配です。

5歳の男児です。 発熱と咳が続いて今日で7日目です。 発熱の前から咳、鼻水が続いていて、喘息を疑われて アスベリン、ムコダイン、ペリアクチン、オノンとホクナリンテープを使用しています。 11/7 朝37.3℃ 夜39.1℃ 咳あり 11/8 朝37℃ 病院受診し血液検査 白血球数上昇(数値わかりません) CRP 1.0 数値に緊急性はないが、炎症があるので一応抗生剤を飲みましょうと言われてメイアクトを5日分処方されました。 11/9 終日 平熱 11/10 朝37℃ 夜38.3℃ 11/11 朝36.8℃ 夜38.1℃ 咳がひどくなる 11/12 朝36.9℃ 病院を再受診。血液検査で白血球 8,700 CRP 0.5 医師から、前回血液検査より数値がよくなっているので回復傾向だと思われる、細菌感染なのかウイルスなのかはわからないと言われ 念のためメイアクト2日分を追加処方。 咳がひどいのでメプチンも処方してもらいました。 受診当日11/12の昼から38℃発熱、夜には38.8℃。 11/13 本日朝は37℃に解熱しています。 毎晩、熱が上がり、夜に何度も起きるほどの咳が続くので肺炎やその他の病気を考えてしまいます。 かかりつけ医は2度の血液検査をしてくれていますが、他の検査(レントゲンなど)をする必要はないのでしょうか。 このまま経過を観察していていいのか、レントゲンなど他の検査が可能な病院へ行ったほうがいいのか、迷っています。 なかなか回復せずに親のほうが参ってしまっています。 ご回答いただけますようお願いい申し上げます。

10月末に高校生の娘がコロナになりました。 その後なんとなく軽い咳がずっと続いており、治ったりぶりかえしたりの繰り返しでした。 娘はアレルギー性鼻炎もあり、後鼻漏からの咳もあるようでしたのでアレルギーの薬も飲みつつ様子を見ていたのですが昨日の朝、咳をして少しの間だけ気管のところがゼロゼロってすると言い出しました。 黄色や白い痰がしょっちゅうでています。(痰のことは聞かれてないし忘れていて病院では言っていないそうです) 昨日は私は付き添うことが出来なかったので、学校帰りに自分で近所の呼吸器内科に行きました。 処方は、メジコン、モンテルカスト、シムビコートでした。 私事ですが、私も以前別の病院でシムビコートを処方されたことがあり、合わなかったのか心拍と血圧が上がりすぎて救急車で運ばれたことがあります。なので、シムビコートは私の中では怖いお薬で、強いお薬なのです。 娘の状態はそんなにひどいのか、と思ったのですが、話を聞いて解せないところがありました。 そのお薬を処方するに当たって、聴診をされていないというのです。診断は「喘息ではないけど、コロナの後遺症とアレルギーも関係しているだろう」ということでした。 うつるものではないから、ということでした。 しかし病院から帰ってからも娘は寒い寒いと言っており、暖房もついているのにおかしいなと思っていたら夜中に39度発熱して今も続いています。 お聞きしたいことは２つです。 まず１つ目は、気管支を拡張するようなお薬を処方されるのに、聴診全くなしで診断はできるものなのでしょうか？ そして２つ目は、高熱が出ている今ウイルスか細菌かなにかしらに感染しているとしたら、そこへ免疫を抑制するステロイド吸入をすることは大丈夫なのでしょうか？ 例えば肺炎とかだったら逆効果では無いのかと心配しています。

つい先日も質問したのですが、回答を締切してしまったので再質問させてもらいます。すみません。 39歳、男です。 5月25日〜5月31日 風邪気味になり(喉がイガイガして少し咳がでる程度で発熱や他の症状は無し)その風邪が治りきらない感じ。 6月1日 咳がかなりひどくなり、痰も粘性が強く黄緑色になり倦怠感が強くなる。 発熱は無し。 6月3日 内科を受診し デキストロメトルファン トラネキサム を処方してもらう。 気管支喘息と胃炎の持病があるので普段から アレグラ ムコダイン モンテルカスト レルベア100 ランソプラゾール ガスロン も服用しています。 6月4日 アスクドクターズで「痰に黄色や緑の色がつくと細菌性のこともあるとのことですが、抗生剤無しで処方された薬で様子を見ても良さそうでしょうか？」 と質問した所、抗生剤の服用を勧めるとの回答をいただく。 6月5日 内科を再受診するか迷いましたが、後鼻漏で痰に色がついている可能性も考え耳鼻科を受診しました。 ファイバースコープで診てもらいましたが鼻はきれいとのことでした。 膿の痰なので抗生剤を出しますので、現在処方されている薬にプラスで飲んで下さいとラスビックを5日分処方してもらう。 6月10日 処方された抗生剤を飲みきりました。 咳もずいぶんおさまってはきましたし、痰も量が減ってきてはいるのですが、胸の奥から痰を切るとまだ黄緑の色がついていて粘性が強いです。 痰に色がついているという事はまだ菌を排除しきれていないのでしょうか？ 抗生剤を使う時は中等半端になると良くないと聞いた事があるので再受診した方がよいのでしょうか？ レントゲン等の検査はしていないのですが、発熱がないので肺炎は考えなくて大丈夫でしょうか？ 長くなって申し訳ないです。

37歳になる主人の症状について教えてください。 4/27〜5/1まで、37度前半の微熱、頭痛、喉の痛み、咳が続き、5/2に39度の発熱、翌日には37度まで下がったものの午後に38度まで上がるという状態が約3日間続きました。 5/4に通院し、インフルエンザの簡易検査は陰性、レントゲンでも肺炎ではないので薬の服用でしばらく様子を診るとの診断でした。処方されたのは、クラリシッド、ロキソニン、アストミン、カロナール錠各5日分でした。 高熱はなくなったものの、連休が明けても夕方になると少し微熱がある状態だったため、5/7再び通院し、細菌性の風邪との診断でした。麦門冬油エキスとタオリン錠を処方され3日間服用しました。 咳はほとんど出なくなりましたが、5/15現在も鼻腔奥から喉を通って出てくる緑色の液体(鼻水の元のような感じ)はずっと続いており、鼻声も治っていません。不思議と鼻水や痰は出ません。 主人は数年前に治療した左上奥歯が原因ではないかと疑っています。 神経を抜いた永久歯の治療が終わらないまま(根元奥まで穴があいた歯を仮詰めした状態)数年放置していたことがありました。後に、別の歯医者へ通院した際、その仮詰めの部分が腐敗していたようで、約半年以上かけてできる範囲で洗浄して歯に詰め物をしてもらいました。 しかし、歯肉のかなり奥深くまで穴が開いている状態だったため完全には殺菌できないと言われたようです。 これまでの風邪のような症状、鼻腔から喉を通って出てくる緑色の液体等は関連性がありますでしょうか?また、どのような原因が考えられますでしょうか? そして、このような症状の場合、内科、歯科、耳鼻咽喉科、口腔外科等どの科を受診すればいいのでしょうか。 食欲は戻りましたが、元々細かった(身長180cm、体重55kg)体重が52kgのまま戻らないのも気になっています。 どうぞアドバイスをお願いします。

現在生後4ケ月半の娘の事なのですが、2月15日(その時は4ケ月になる前)高熱、嘔吐、食欲低下の症状があったので、かかりつけの小児科へ行き、いろいろな検査をしてもらった結果、細菌感染しているとの事で総合病院を紹介され、すぐ行って下さいとのことで、そちらに行き血液検査、髄液検査、レントゲンなどの検査の結果、髄膜炎ではないとのことで少し安心し、入院中は抗生剤の点滴で3日目には熱も下がり笑顔もみられるようになり21日に退院することができました。 (年始から多少の咳と酷い鼻づまりがありました) 結局、原因は喉からインフルエンザ菌が見つかったようです。 この菌はヒブなのでしょうか? それと、また3月6日に高熱が出て、かかりつけの小児科へ行って検査をすると、何らかの菌に感染しているとのことで、その小児科で抗生剤の点滴をし、その夜には熱は下がりました。 次の日に下がらなかったら、紹介状を書きますとおっしゃっていたのですが、次の日は上がらず、一応もう一回点滴をしておこうとのことで点滴をし、熱はそのまま出ませんでした。 そして、シロップのお薬と抗生剤5日分とビオフェルミンというお薬をもらい飲んでいます。 結局、原因の菌は分からないのですが、この場合は1回目と同じ菌なのでしょうか? (熱を出す3日ぐらい前から、兄弟にうつされたのか咳と鼻水が少し出でいました) こんな短期間で2回も菌に感染するということは、免疫が少ないのでしょうか? 1回目の血液検査の結果の紙を見てるとIgGというのが320とあり基準値より低かったです。 これは免疫不全の可能性があるのでしょうか? ヒブや肺炎球菌ワクチンはまだしていません。BCGも入院していて出来てないので、ワクチンは何一つしていない状態です。 一番何を優先するべきなのでしょうか?