肺の影癌の確率に該当するQ&A

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124　グリーソンスコア4+4 中分化　病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

40代前半男性です。肺の陰影について以前癌の可能性をこちらで相談しました。 受診では、こちらでのご意見同様肺がんは考えにくく炎症性や古傷が疑われたものの、CT撮影すると４か月前のCTと比べ少し育ってそうなため、結核や肺NTM症を疑い結核の血液検査をしました。 その結果が「保留」であったため、喀痰検査に進んでいるところです。 添付レントゲン画像の１、５はR4.7時点、２、６はR5.8時点ですが、赤丸部分の影がR4は２つだったのが、R5には３つに増えています。 これがCT（R5.4のもの）では画像３、４の矢印部分です。（３、４は連続した画像ですがスライス幅はわかりません。左肺最上部から最下部までで63枚の画像があります。） お聞きしたいのはこれが結核だとした場合に、 １．１年前の時点で影が既に２つあり、この１年でさらに増えており、大きさは画像７程度となっているが、結核を発病？発症？しているということになるのか。 症状は今特にありませんが、2019年12月から咳が３か月ぐらい続いたことがあります。（内科の薬が効かず耳鼻科でステロイド吸入剤処方。咳喘息との診断。そのあとも１回、同様の症状でステロイド吸入剤の服用あり） ２．結構進行してしまった状態か ３．結核で亡くなる方もいる中、ここから薬で完治できそうなレベルか。（問題なく完治するとか、ここまで進んでいたら重症化して完治しない可能性も高いとか） ４．７歳の子どもが小児喘息でステロイド吸入剤を服用しているが、子どもが結核に感染していたとしたら、喘息やステロイド吸入が結核を発病しやすいリスク要因となるか（BCGは小さいころに接種済）。ステロイドホルモン剤の長期服用が発病しやすい要因らしく気になります。 ５．結核の検査が確定するまで食事や寝室は隔離すべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 乳がんと宣告されました。これまでエコー、針生検、マンモ、CT等を受け、以下の情報が判明しております。現時点では非浸潤癌とのことですが、しこりは約4センチあり、術後の病理診断でしか正確には分からないですが、以下のことから浸潤の可能性は高そうでしょうか？ また、術式については全摘＋同時再建となりそうですが、センチネルリンパ節生検をしてリンパに転移があった場合、術後放射線をしたり、もしくは浸潤が大きかった場合に術後薬物治療となった場合に、エキスパンダーを入れてると合併症等を起こす可能性があると言われましたが、その可能性は高いのでしょうか？ 以下、当方がわかっている情報です
●針生検結果
「非浸潤性入管癌」
性質検査→女性ホルモンを下げる治療が効果あり
her2＋＋＋
増殖活性　36% ●MRI結果
右乳腺：長径3.4センチ大の不整形の増強腫瘍がみられる。造形後のTICは、rapid-washout patternで、既知の浸潤性乳管癌の所見。
遅延相にて、乳頭側や頭側に連続する索状影がみられ、乳管内進展が疑われる。
左乳腺：明らかな増強される腫瘍を指摘できない
両側腋窩に有意なリンパ節腫大を認めない ●CT結果
右乳房AC領域に35×25mm大の辺縁不整な増強腫瘤を認め、既知の乳癌の所見です。
腫瘤から連続するようにA領域に不整形結節が見られ、乳管内進展や娘結節を考えます。その他にも腫瘤辺縁には線状増強を散見します。明らかな皮膚や胸壁への浸潤はありません。 右腋窩レベルI-IIに小リンパ節を認めますが、左右差なく、有意にはとれません。その他にも有意なリンパ節腫大はありません。 明らかな肺転移、肝転移はありません。
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 お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします

先日こちらで毎年の健康診断にのレントゲンにて肺に影があると相談させて頂いた、41歳男です。 その後CT検査を行いました。 結果、影になっているのは恐らくガンではないだろう。炎症の痕では無いかとの事。 ただガンかどうかはもう少し調べる必要があると言われました。 血液検査の結果、白血球の数に異常が無かったため、肺炎などではないと考えられるがどのような炎症なのかの判断ができないとの事です。 健康診断の2,3日前に5日間ほど酷い咳が続いていた事を説明しましたら、その痕跡の可能性もあると言われました。今後は時間が経ってから再レントゲン、PET検診、もしくは呼吸器科の先生に見て判断を仰ぐ、と3つの選択がありますと言われました。 ただ、それよりも3,4個の肺気腫が見つかったとの事です。 そのうちの1個が約6cmくらいの大きさとの事。 言われてみれば最近階段の上り下りがきついなと思っていました。ただ別に息切れが酷いということでは無く、軽い息切れ程度。また時々（ここ3年で2、3度）急に動悸が起こったりというのはありました。 3年ほど前までは10年間毎週のようにテニスしていたのですが、現在海外赴任中で全く運動していませんので、運動不足かと思っていました。 CT検査の結果は現地人医師が確認し、書面で日本人の先生に渡したそうです。 CT画像はCDに焼いてもらって、私が持っております。後日この日本人の先生に見て頂くことになっています。 上記についてはこの日本人の先生から連絡頂きました。 ガンかと思っていたのがガンではなさそうだが疑いもある。それよりも肺気腫が。。。 と言われ、目の前真っ暗です。 さすがにこれを機にタバコはやめます。 タバコを吸い続けて23年ほど経過していますので自業自得なのは重々承知ですが、今後どのように生活していけば良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

70歳台の親のことでご相談がございます。 膵臓癌術後腹膜再発のため、アブラギサン・ゲムシタビン併用療法を9か月ほど行っています。 以前から慢性的炎症巣があり非結核性抗酸菌症が疑われるとのCT所見がありましたが、今回、結線の増大、増加、浸潤影の出現が確認されました。また、CA19-9がこの2か月で600から1700へ急上昇しています。痰・血液検査を行ったところ、結核、非結核性抗酸菌症の菌は検出されませんでした。（T-SPOT判定陰性） まだすべての検査結果がそろっていない状況で、追加検査（気管支鏡検査）の可能性もあるのですが、結核・抗酸菌症が否定された場合には、抗がん剤治療を再開する見込みです。 再開時には、間質性肺炎の可能性がゼロでないので（KL-6がこの1か月で400から600台に上昇）、このタイミングで薬剤を変更した方が良いかもしれないとのお話がありました。 先生からは、次はオニバイトを進められていますが、本人の希望を踏まえて、ゲムシタビン単剤、TS-1（術後抗がん剤として半年投薬し、投薬終了後半年で腹膜再発のためお勧め度合いは低い）も選択肢となっています。 CT画像上は、肺炎以外は前回と変わらないとのコメントをいただき、体調も安定しているので、耐性がついていないならもう少しアブラギサン・ゲムシタビンを続けたいという気持ちもあります。 肺転移が否定できない状況でもありますが、肺の状態も含め、このタイミングで薬剤変更がベターでしょうか。 また間質性肺炎の場合、オニバイトでさらに悪化する可能性は高いのでしょうか。同じ薬剤を継続した方が危険でしょうか。 呼吸器の先生にコンサルいただき、アブラギサン・ゲムシタビン継続の可否も確認いただける予定なのですのですが、どのような選択をすべきか悩んでおります。 是非、アドバイスをお願いいたします。

75歳の父が、CTの結果、肺がんと言われました。結構進んでいて、進行性だと言われました。 タバコが原因と言われました。 今週に、気管支の検査。来週はペットCT検査。再来週は脳の検査。２月の頭に 受診です。 父は、息切れが激しいのですが苦しくないと言います。(本心なのか わからないのですが。) 布団から起きてきて、少し歩いてリビングの椅子に座ると、それだけで ハァハァ息切れします。 パルスオキシメーターで測ると、酸素濃度は時に85の時もあれば94くらいの時もあり、その間を変動します。 息切れは、次回受診まで、今、このまま放置で大丈夫なのでしょうか？ 突然、呼吸困難にはなりませんか？ 近くの呼吸器内科へ行って、酸素ボンベを付けたほうが良いでしょうか？ 体力をつけたいのですが、息切れで 動けない感じです。それにコロナもあり、自宅で安静にしかできない状態です。 息切れは、治療をすれば良くなりますか？ 食欲は普通です。頑張って 食べるようにしていますが、がんの患者に おすすめな食べ物はありますか？ 血痰が出ます。出るたびに 怖いと言っています。血痰は、治療すれば 出なくなりますか？ 左の肺には両性の粒粒があったそうです。 右の肺には 大きな白い影がありました。 リンパに転移しているみたいです。 この場合でも、他の臓器に 転移していない可能性は、ありますか？ 手術はできないのでしょうかね。 まずは、抗がん剤からの治療になるのですかね。 自由診療の治療がありますが、本当に 効果は期待できるものもあるのでしょうか？ 父は、気が小さく 、メンタルも弱っています。 どのような声がけが、メンタルを強くしてくれるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

３３歳です。今回は右胸の不快感？　圧迫感のような感覚について。 詳細の場所をいうと、右乳首の左上らへん？　右わき腹？　らへんなのですが、 原因がわかりません。 一応ネットで調べると狭心症などが出たため、循環器内科に行きましたが、特に何もなく、先生には気にしすぎではと言われました。 別で睡眠無呼吸症候群の疑いがあったため、呼吸器内科にいき、その際にレントゲンで肺に影があるといわれたので、初めてCTを撮りました。 それが原因かと思ったのですが、肺はきれいで健康と言われ、そのかわりCTで肝臓まで確認でき、高度脂肪肝と言われました。 まだ若いので運動して極力甘いものや脂っこいものを避けるようにと言われました。 そこで通勤、帰宅を歩いて行うことに決め、行き帰り合わせて１日１時間半強歩で通うようにし、午前午後に２回、肝臓にきくストレッチを行うように決めました。 ただ気になったことがあり、もしかして右胸の違和感？　は肝臓が原因という可能性はあるのでしょうか。（同僚には肋間神経痛じゃないかと言われました。） また、CTで高度脂肪肝と言われましたが、もしかしてもう肝硬変や癌にまで達しているのではと恐怖しています。 CTは超音波検査？　などの診断よりも制度が高いのでしょうか。 CTで高度脂肪肝と言われたので、先生の言う通り少し厳しく運動をし、間食を避け、２月の健康診断までとりあえず様子を見ようと思ったのですが、それでは遅いでしょうか。 年末で仕事が忙しく、あまり病院に行く時間がないため、意見をお聞かせください。

65歳母のことで質問です。 ・今年の11月に、咳や呼吸時に喘息のような音が聞かれ、呼吸器を11/8受診。 ・その日にCTをとり、縦隔リンパ節が腫れている(4センチ程)とのこと。CEA350台(初回の説明では肺に怪しい部分があり、肺がんから転移したのではないかと) ・腫れたリンパが気管や、上大静脈を圧迫しているとのことですぐに入院するよう勧められました。 ・その後1週間、ガリウムシンチ、大腸カメラ、(胃カメラは呼吸が苦しくできず)骨シンチなど検査をしましたが、縦隔のリンパ節以外には画像上転移などなく、原発不明の縦隔リンパ節腫瘍との診断。 ・気管支鏡にて組織をとり腺がんでした ・11/20〜化学放射線療法中 放射線治療(15回)と抗がん剤(シスプラチン、ナベルビン1クール)終了したところです。 原発と思われた肺の影?は昔の炎症かもとの説明でしたが念のためリンパ節と一緒にレントゲンをあてています。 本日、中間評価として主治医の先生からの話があったのですが、リンパ節の腫れはやや小さくなっている、でもまだ気管と上大静脈の圧迫はありそう。CEA250台。 との説明でした。 ここで質問なのですが、 1、放射線治療は30回の予定ですが、放射線治療の半分を過ぎた段階で縮小が、-6ミリほどとのことでした。あと半分の放射線で治癒する可能性がありますか?腺がんは抗がん剤が効きにくいと聞いたので、放射線が終わってしまうと、治療が難しくなるのではないのかと思っています。 2、インターネットで検索すると、上大静脈浸潤の縦隔リンパ節腫瘍で静脈再建術、腫瘍切除術をすると効果があったとの記載がいくつかあったので、母の場合も手術ができるのではと思っていたのですが、本日主治医に確認したところ手術はできないとの返答でした。 化学放射線治療後の手術の可能性はありますか? 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

こんにちわ。 1ヶ月以上前に子供の風邪がうつり、喉の痛みに咳がありました。 喉の痛みとイガイガ感や咳が止まらない感は無くなったのですが、それからずーっと気管が狭くなり吸いづらい感、息苦しさがあり病院へ。 子供の頃に気管支炎を持っていたことを話し、喘息検査と酸素の数値は異常なしだけど音がなくても喘息としていいと言われ、ブデホルとモンテルカストを処方してもらいました。 モンテルカストは23日分貰い、飲み切ったら終わりで良いと言われました。 5日前から飲み終わり、3日前から気管が狭い感じと咳がしたい感じが少し、息苦しいような感じが少しと胸がなんとなくズキーっと痛いような感じがするので今日また病院に行きました。 レントゲンと心電図をしました。 心電図異常無し。 レントゲンは肺炎なども無し、癌などの影もなし。 ただ、右の肺の上が血管が見づらくなって10%くらい空気がたまってるかもしれないから、今以上に苦しくなるようならCTを撮ってみたほうがいいかもしれないけど、今心配するようなものではないと言われました。 数ヶ月前に健康診断で肺のCT異常なしでした。 おまけに、神経から来てるかもしれないから漢方出しとくか勧められましたが今回は漢方はもらわずに、またモンテルカストを処方してもらいました。 今の梅雨時期もあり気管がいたんでいるのでしょうか？ 風邪が引き金でこんなに地味に息苦しさやたまにの咳が出るなんて歳をかんじました。 モンテルカストでまたよくなる可能性はありますでしょうか？ 酸素量は98で正常でした。 聴診の時に、いくーらか右の肺の音？が弱い感じはするかなーとは言われました。 が今心配するものではないと言われましたが、怖くなりました。

以前、父の膵臓がんからの再発転移の治療法について質問させていただいた者です。 最初の膵臓癌は9年ほど前、再発は7年前、今回肺に転移がわかったのは2022年11月頃です。 父は、始めは無治療を選びましたが、咳がひどくなったので、2022年2月下旬から、抗がん剤治療をすることを決めました。フォルフィリノックス療法で、ポートを増設し、2週間に一度治療しています。 副作用や効かなかったことのことを考えると、いろいろ覚悟のいる治療でしたが、幸運なことによく効いていて、肺の影は徐々に小さくなっていて、咳も出なくなりました。腫瘍マーカーが220くらい？あったのが70くらいまで下がっていて、 副作用もいろいろあるはあるが、きつすぎることはなくご飯も治療した日から食べられています。 再発転移とは別に悩まされていた膝の痛みもなぜかよくなり、歩行も回復して気持ちも向上しています。仕事も頑張って夜遅くまで働いたり、先日は出張に行くほど回復しています。仕事があるから気がまぎれる、ということもあるようです。 質問は3つです。 1 治療が効いているのは大変喜ばしいことですが、こんな良い状態は長く続くのかこわい気持ちもあります。ある時、体調が急変する可能性もありますよね、、 2 今、父は膵臓がんの遺伝子検査をしています。当てはまる遺伝子治療があれば、治療を追加するそうです。今の治療がうまくいっているのに、追加したら逆に悪い影響はないか、私は気になりますが、そういったことはありますか？また遺伝子治療があてはまれば、私の乳がんも遺伝子からきているものかもしれないとのことでした。（遺伝子については詳しくわからないまま質問していてすみません） 3 父は毎日お酒を飲んでいます。治療は効いていますが、あまりに毎日飲むので大丈夫か？と気になっています。 よろしくお願いします。