Ca15に該当するQ&A

症状は約2ヶ月前から腹痛（左側肋骨の下の胃、膵臓の辺り）、不快感（食べ物がずっと胃に残ってて苦しい感じ）、吐き気、ゲップ、便秘と下痢軟便の繰り返し（最近下痢ばっかり） 約半年前から肩こり、左側背中の痛み（胃の裏、膵臓辺り、激痛ではない）が続いてます 熱はないです その他自覚症状はここ1年で体重が6キロほど減り、最近全く食欲が無くなりました あとは胃がぽっこり出てたり左側肋骨が右側と比べて前に出てるくらいです 約1ヶ月前に病気に行き検査をして貰ったのですが、ピロリ菌陰性、便潜血検査陰性、血液検査も目立った異常なしだったようです 半年前に症状にもある背中の痛みで単純ctを撮りましたが異常ありませんでした 病院でした血液検査項目 Na 143mEq/l K 4.4mEq/l CL 105mEq/l TBIL 0.1mg/dl ALP 355U/L GOT 32U/L GPT 15U/L LDH 163U/L γ-GTP 13U/L AMY 93U/L CPK 149U/L BUN 13.9mg/dl CRE 0.4mg/dl Ca 9.5mg/dl IP 4.4mg/dl TP 7.9g/dl GLU 100mg/dl WBC 6.0e3/mm3 RBC 5.16e6/mm3 Hgb 14.8g/dl Hct 42.6% MCV 82.7μm3 MCH 28.6pg MCHC 34.6g/dl PCT 0.179% CRP 0.1mg/dl RDW 11.8% PLT 255e3/mm3 MPV 6.9μm3 PDW 12.5% LYM% 43.1% MON% 6.3% GRA% 50.6% LYM# 2.6e3/mm3 MON# 0.4e3/mm3 GRA# 3.0e3/mm3 上記のことから胃癌、膵臓癌その他の悪性腫瘍は考えられますか?

42歳、チョコレート嚢胞と診断され、治療方法について迷っています。 生理痛はほとんどなかったのですが、月経が去年6月頃から22日周期になることが度々あり心配になり、1月上旬にクリニックに行き、エコー、血液検査とMRIを受けました。 結果は、右卵巣 63mm、左卵巣 19mmで子宮筋腫も15mmのものが見つかり、CA125数値は84でした。 クリニックでは薬物療法を主に進められましたが、時間がかかることや腫瘍が必ず小さくなるわけではなく、最終的には手術になる可能性もあると聞き、迷っています。 出産を希望しておらず再発防止を1番に考えており、手術も検討しようと思います。 1.この症状だと薬物療法が一般的ですか？ 2.腫瘍のみ摘出、腫瘍の大きい右卵巣のみの摘出は、再発防止を目的とした場合には不十分でしょうか？ 3.卵巣や子宮などの全摘出が最良でしょうか？ 全摘出により更年期が早く来てしまうことで、仕事に影響がでないかも懸念しています。 【補足】薬物療法を選択することに抵抗がある理由 去年の10月に下腹部が激しい痛みがでて救急搬送され、造影剤をいれてCTを取ったのですが胃腸に問題はなく、痛みは2時間ほどでなくなりました。 その時に少し卵巣が腫れているように見えると言われたのですが、生理周期の影響かもしれないということで詳しく検査はしませんでしたが、今となってはチョコレート嚢胞による痛みだったのでは？と思うことがあります。 現在も時々、下腹部に少し引っ張れるような違和感や軽い痛みが出るときがあります。 クリニックの医師からは薬物治療の効果がでるのが半年～1年と言われており、腫瘍をそのままにすることでまた強い痛みがでるかもしれないと思うと、不安で仕方ありません。 長文となり申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

慢性疼痛（線維筋痛症）があります、線維筋痛症学会所属心療内科で診断されています。 主たる症状は、全身の痺れ、痛み、ふらつきと目眩、四肢の脱力です。 心療内科の主治医に、不安感が強い、自律神経もやられているようだと言われました。 確かに不安があります、夜になると強くなります。 本日は朝から痺れが強く、近隣の病院救急科で『ノイロトロピン点滴』をしてもらいました。 普段は点滴で落ち着くのですが、今日は様子が違います、点滴後も強い痺れが治まりません。 こういう場合、どのような回避手段があるでしょうか、お教えください。 現在介護保険、要支援1で、訪問看護師が入っています。 訪問看護師に電話で相談しましたが良い策はないようです。 心療内科の主治医は、明日は院外の勤務、明後日はお休みで、連絡が付くのは30日（土）と成ります。 薬は以下の通りです。 1．心療内科（毎月通院）　慢性疼痛（線維筋痛症） ノイロトロピン4単位、メリスロン、デパケン100mg、カロナール500mg、ロキソニンゲル、ジプレキサ5mg、セディール、ベルソムラ15mg 通院時ノイロトロピン点滴 2．消化器内科（2ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？）高血圧 スルピリド50mg、モサプリド5mg、タケキャブ10mg、ミカムロAP、ピタバスタチンCa錠1mg、プロマック 3．漢方内科（3ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？） 茯苓飲合半夏厚朴湯 4．泌尿器科（毎月通院）　前立腺肥大 ユリーフ2mg 5．眼科（2ヶ月毎通院）　高眼圧 トラボプロスト 6．耳鼻咽喉科（毎月通院）　鼻炎　鼻水　花粉症 エピナスチン、シングレア、フルチカゾン点鼻薬 7．睡眠外来（2ヶ月毎通院）　閉塞性睡眠時無呼吸 Cpap

76歳女性、15年前にサルコイドーシスと診断され、半年ごとの経過観察中。目以外の自覚症状はほぼなく、ステロイド投与もなし。CTで、半年単位で肺に出たり消えたりする影が見られ、皮膚にも病変が出たり消えたりを繰り返していた。 7年前にs状結腸癌Stage 3の摘出術、その2年後に肝臓転移で手術。CEAとCA19-9は癌の大きさに合わせて上下。肝臓転移の際、肺門付近にも影が見られ、CTガイド化針生検にてサルコであると確認したため、肝臓手術を行うことになった(肺も転移なら抗がん剤の予定だった)。 長くなりましたが、今回、肝臓転移からの経過観察5年目にして、肺に新たに1cm弱の病変がCTで見つかりました。半年前には全くなく、先月と比較すると今月のCT画像では若干増大しているとの事。18FのPET検査では、その肺病変以外にも身体中のリンパ節、骨に異常集積が見られました。 主治医は、これらの結果を受けて、 (1)サルコイドーシス (2)大腸癌の転移 (3)新規肺原発癌 の可能性を示唆され、幸いにも肺の病変が左下葉の取りやすい部分だったため、手術により切除し、病理検査する事となりました。 そこで、質問なのですが、 1)サルコで目以外の自覚症状なしで、PET検査で全身に異常集積する事はあるのでしょうか？ある場合、サルコ患者は常にそのような状態なのでしょうか？ 2)肺病変が半年前にはなかったのですが、先月に出現し1ヶ月で、少し増大していますが、これは肺がん、サルコどちらでもあり得ますか？ 3)肺病変が原発がんの場合、全身のリンパや骨に遠隔転移するにはどれくらい時間がかかりますでしょうか？ PETで全身異常集積したものが癌によるなら、かなりまずい状態だと思っております。手術で結果待ちしかないのはわかっておりますが、少しでも何か有益な情報を頂きたく質問させて頂きました。

pivkaが83と高かったため精査して、造影MRIで血管腫、ダイナミックCTで形はつるんとしてなくいびつだが染まり方が典型的な血管腫と言われていました。 pivkaのみ院外だったため先週聞きに行くと、2週間で83→111と上がっていました。 かかりつけで結果を聞いて、次も高ければ肝生検と言われた為、造影ダイナミックCTと血液検査をし99%血管腫と言ってくれた紹介先の医師にも診察してもらってきました。 『うちの病院でもエコーと造影の結果で診ても血管腫なんだけどなぁ。pivkaは本当に悩ましいよね。食べた物等でも振れがあるから。でも、形は確かにあんまり見ないモワモワっとしてる。けど、染まり方は典型。抜けもないし。でも、肝生検はしないかな。するなら肝切除。血管腫に肝生検はちょっと…』 と言われました。 とりあえず、来週もう一度血液検査pivkaとL3をすることになりました。 血液検査1回目と2回目の違いはあまりないように思います。下痢はずっとしていましたし、1回目の2、3日前からご飯は食べられなくなっていました。 やはり肝細胞癌なのかと不安です。 よろしくお願いします。 WBC57 RBC460 Hb12.8 Ht38.9 MCV84.6 MCH27.8 MCHC32.9 PLT23.9 Neu73.6 Ly18.5 Mo6.9 Eo0.5 Ba0.5 PT10.1 PT活性度95.5 PT-INR1.03 CEA1.0 AFP4.9 CA19-9 0.1 HCV抗体0.2 HBsAg0.1 総蛋白8.2 アルブミン4.8 総ビリルビン1.4 直接ビリルビン0.1 AST17 ALT15 コリンエステラーゼ306 ALP199 r-GTP13 LDH150 CKP60 血清アミラーゼ65 総コレステロール175 TG46 HDLコレステロール62 尿素窒素7.0 クレアチン0.59 尿酸3.9 ナトリウム140.0 カリウム3.62 クロール105.9 血糖90 CRP0.00 HbA1c5.3 eGFR92.81 LDLコレステロール101 です。

■過去の経緯 2021年8月に78歳の父親が胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。HER2陽性で「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」を投与。 ■初期の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 2021/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ※以後3週間毎に通院投与。好中菌1500以下の時はオキサリを減量し投与 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与 ※手足に痺れが発生した為、以後はオキサリ投与は中止。3週間毎に通院投与は継続 ↓ ■現在の化学療法＜2022年4月～＞ ・3週間毎に通院投与 ・「ハーセプチン＋SOX療法（S-1のみ）」投与 ・血液検査も毎回実施。血液検査は良好（CEAもCA19-9も基準値内） ・ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も３カ月毎に実施 ・胃CTは３カ月毎に実施。手術で取り切れなかったリンパ節の大きさを確認。 ■ご質問 心臓検査の状態：心臓伸縮の強さを表す数値が少しずつ減少しており、基準値（50??）に近づいているとのことです。 ＜１＞基準値を未達となった場合、「別の薬へ変更する」or「今の薬を暫く止める」のどちらが一般的でしょうか？薬を暫く止めれば心臓数値が回復するものでしょうか？主治医は「今の薬(S1)は効いている」と言っているので、後者だと嬉しいのですが。 ＜２＞主治医は「抗癌剤を長期に使うと、骨髄が弱まらないか心配」と言ってますが、抗癌剤を数年～10年投与している患者様も少なからずいらっしゃいますか？

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

以前から不明熱やリンパ腺の痛みで相談させて頂いてます。 6月に熱が続いた頃から、未だに脇の下、耳の下(顎の両端)膝の裏、肘の内側、鎖骨の辺り、時々鼠径部がずきずきと痛み、少しずつ痛む箇所が増えて今に至っています。 以前わからなかった、しこりは顎の両端や脇の下、鼠径部に小さいものがあります。 熱は8月下旬からあまり出ないようになりましたが、常に37度前後はあります。 ひどい倦怠感は相変わらずで、食事やトイレにかろうじてなんとか起きますが、それ以外は3ケ月横になっています。 不明熱で二週間ごとに血液検査をしていて、CEAが7/25は2.06、8/15は3.72、9/5は5.44ng/mlと徐々に増加しています。 CA125は基準値内ですが、21.5→24.3→18.6U/mlです。 主治医は、全身のCTを撮ってみようと言っていて、私も早く撮ってほしいですが、病院の予約の関係で、CTはまだ先になりそうです。 6月に病院で腹部エコー、7月に人間ドック(胃レントゲン、胸部レントゲン、頭部CT、エコーと触診による乳ガン検診、検便、採血、尿検査)、9月に子宮けい癌検査を受けて、若干貧血というだけで、いずれも異常ありませんでした。 8月に病院で頸部エコーを受け、19mmのリンパ節、甲状腺に3つの石灰化した嚢胞がありました。 何かの癌があるとすると、何が考えられますか? 20年ほど前に、卵巣に水がたまっていましたが、卵巣がんになっている可能性があるでしょうか。 卵巣がんはPETCTではわかりにくいのでしょうか。 また、今年3月に熱と倦怠感が続いた時も今回も上腹部に鈍痛(たまに強い痛み)があります。 7月には首の周りに違和感があり、上を向いて寝られない時期がありましたが、甲状腺関連の血液検査に異常がなければ、甲状腺がんはないのでしょうか。 橋本病で約7年前にエコーを撮った時は、石灰化した嚢胞は1つだった気がします。

59歳・女性。人間ドックで要精密検査となった為、都内の総合病院（がんセンター）で精密検査中。 以前、4個の膵嚢胞（最大15mm）とNSE軽度高値ということでご相談させていただきましたが、本日MRI検査とその結果の説明を受けましたので再度ご相談させていただきたく。 ※MRI検査は通常だけでなく造影MRI（おそらくMRCPも含む）でした。 ※膵嚢胞はIPMNでした。約10mmが膵体部と膵尾部に1個ずつ、約4.5mmが膵尾部に1個で、合計3個（4個は当方の勘違い）。いずれも現段階では良性。 １）2年半前に別の施設でたまたま膵臓の造影CT検査を行いましたが、その際は嚢胞を指摘されませんでした。今の主治医曰く「膵臓専門医でないと5mm程度の嚢胞は見落とされることが多い」とのことで、当時から小さな嚢胞はあったものと思われます。 仮に当時5mm以下のIPMNがあったとしても、2年半で約10mmに成長するのは進行が早いのでしょうか？素人考えでは、遅くともあと3年後くらいには3cm程度になって悪性化するのではないかと心配です。 ２）愚問と承知しておりますが、IPMNが今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーでCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ基準値16.3ng/mLのところ18.0ng/mLとやや高値でした。 念の為、3月初めに肺のCT検査と腫瘍マーカーの再検査をすることになりましたが、その際上昇していなければ心配ないでしょうか？変化なしの場合はどう捉えれば良いでしょうか？ ３）NSEの陽性的中率はどのくらいでしょうか？偽陽性率5%と書いてある資料がある為、偽陽性の可能性は低い（＝神経内分泌腫瘍などが存在する）のではないかと心配です。 長文となり申し訳御座いませんが、実母のことでつい心配になってしまいます。先生方のご助言賜りたく、宜しくお願いいたします。

再度お願いします。 背中の痛み(特に胸椎7〜11)。鳩尾よりやや下の右側と左側はさらに少し下の痛み(両方同時に痛むことはない)。背中の痛みはもう以前に相談した頃からの5月から。背中の痛みに加え1ヶ月前に腹痛は無く吐き気のみで食べられなくなる。２週間前から上記の場所に時折りシクシクとした腹痛。 10日前に胃カメラ。軽度の逆流性のみ。血液検査。ビリルビン、アミラーゼ、CRP、CEA、CA19-9(どちらも範囲内でも低い)生化異常無し。腹部エコー胆嚢のポリープ以外所見なし。右下の痛い所を念入りに診て胆管も太くなってないとの事。 大腸カメラ何もなし。 ちょうど4ヶ月前に腹部造影剤ダイナミックCTをやっているためCTはやらないとの事。7月に胸部CT。胸腰椎MRIでは異常なし。 エコーは見え方によるとの事で消化器外科専門の個人院の医師にも診てもらうが膵臓に異常がある様には見えないと。 朝、特に背中の痛みが酷くしばしの間みぞおちもシクシクと痛みます。圧迫されている様な重い感じ。夜中目が覚めても同じ。体勢を変えてしばらくするとお腹の痛みは和らぎ圧迫感が残ります。 １つ目。膵臓が心配なのですが、膵臓はエコーでも見えない事があると聞いてます。上記の血液検査の結果と合わせた結果でも膵臓癌だったりする事は有るのでしょうか？胃の裏とか。身内に膵臓癌は思い当たりません。お酒は飲みません。タバコは5年前にやめてそれまでは15本程度吸っていました。２つ目。胃腸の機能障害だとして背中の痛みは説明付きますでしょうか？３つ目。胆嚢ポリープは血流を認めないからコレステロールポリープで１つは7ミリ、3個は5ミリ。経過観察と言われてますが痛む事もありますでしょうか？原因わからずストレスが掛かってます。 薬はタケキャブ10(逆流の軽度の所見だったので10との事)。マグネシウム。リバロ。時々漢方116ブクリョウインゴウハンゲコウボクトウ。