42歳　チョコレート嚢胞の治療について

40代/女性 - 2024/01/28

42歳、チョコレート嚢胞と診断され、治療方法について迷っています。
生理痛はほとんどなかったのですが、月経が去年6月頃から22日周期になることが度々あり心配になり、1月上旬にクリニックに行き、エコー、血液検査とMRIを受けました。
結果は、右卵巣 63mm、左卵巣 19mmで子宮筋腫も15mmのものが見つかり、CA125数値は84でした。
クリニックでは薬物療法を主に進められましたが、時間がかかることや腫瘍が必ず小さくなるわけではなく、最終的には手術になる可能性もあると聞き、迷っています。
出産を希望しておらず再発防止を1番に考えており、手術も検討しようと思います。
1.この症状だと薬物療法が一般的ですか？
2.腫瘍のみ摘出、腫瘍の大きい右卵巣のみの摘出は、再発防止を目的とした場合には不十分でしょうか？
3.卵巣や子宮などの全摘出が最良でしょうか？
全摘出により更年期が早く来てしまうことで、仕事に影響がでないかも懸念しています。

【補足】薬物療法を選択することに抵抗がある理由
去年の10月に下腹部が激しい痛みがでて救急搬送され、造影剤をいれてCTを取ったのですが胃腸に問題はなく、痛みは2時間ほどでなくなりました。
その時に少し卵巣が腫れているように見えると言われたのですが、生理周期の影響かもしれないということで詳しく検査はしませんでしたが、今となってはチョコレート嚢胞による痛みだったのでは？と思うことがあります。
現在も時々、下腹部に少し引っ張れるような違和感や軽い痛みが出るときがあります。
クリニックの医師からは薬物治療の効果がでるのが半年～1年と言われており、腫瘍をそのままにすることでまた強い痛みがでるかもしれないと思うと、不安で仕方ありません。

長文となり申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。