精神病に該当するQ&A

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

何回か主人の状態について相談させていただいてる者です。 5月頃から体重減少と痩せが目立ち、倦怠感、寝付きが悪く、寝てもトイレ等で何回も目が覚める。等の症状があり、物忘れも頻繁になりまさした。5月下旬、総合内科を受診血液検査の結果、非結核性抗酸菌症と指摘されました。人間ドックは毎年実施。4〜5年程前に肺に影ありで呼吸器内科を受診、経過観察を続けてきました。気管支拡張症と診断。初めて非結核性抗酸菌といわれる。 物忘れに関しては脳神経内科を受診し、軽度認知症（アルコール性認知症）アルコールを止めるよう指示で、現在断酒して3週間が経ちました。飲まずにいられてます。寝付きの悪さや倦怠感など断酒すれば少しは改善される？と期待しているのですが、あまり変化は無いようです。認知機能もさらに酷くなってるような気がします。家族的には一番体重減少（去年人間ドック時58.9→今現在53.7）1年経たず5キロの減少があり、脂肪や筋肉が落ち心配です。膵臓癌や大腸癌等も心配で消化器内科で超音波内視鏡検査、大腸内視鏡検査は済ませ、来週腹部エコー検査予定です。来週中には検査結果がでますが、2型糖尿病の症状が当てはまるものが多く（疲労感、頻尿、目のかすみ、身体の痒み、ED、等）人間ドックでも、5月に受けた血液検査でも、糖尿病に関してはなにも指摘されませんでした。甲状腺機能低下症も少し疑いあり。治療する程ではありません。 膵臓癌や大腸癌等で無かった場合、今まで指摘の無かった糖尿病と言う事もあり得るのでしょうか？精神的ストレスもあり、鬱病の可能性も考えてはいるのですが、内蔵等の疾患の有無が分からないの で心療内科の受診はまだしていません。男性更年期障害の数値等は基準値内でした。身体の不調が有り過ぎて何科を受診したり検査をすれば良いのか分からなくなってきてます。

ここ4ヶ月くらい肩凝り、首凝り、その周辺の筋肉痛のような痛みが続いています。2ヶ月ほど前に深夜に動悸がして救急を受診したところ、心電図に異常はなく、精神科に通院してるところからどうやら軽症のパニック発作だと言われました。なお、1ヶ月に1回動悸はあるかないかくらいであり、睡眠に入る時や何か外出などのイベントがあると緊張していてその前日に発作になるようです。その時から睡眠不足であり、深夜に起きてしまいます。それから眠れる場合が最近は多いです。ただ日中は起きています。 睡眠不足やストレスがかかると一瞬の痛みがこめかみあたりにかかります。神経痛だか頭痛だかはわかりません。ただ以前に口頭神経痛かもとは精神科医に言われたことがあります。その時も病状はあまり安定していませんでした。こめかみに指を触れると拍動してますが、これは異常なのでしょうか？私は30代くらいまで頭痛は経験したことはなかったので心配です。なお、夕方から夜にかけてが多いようです。その時に大体気分もうつ的になります。焦燥感からイライラしたりも時々あります 冒頭に言った肩凝りや首凝り痛みは悪化せず、睡眠が取れてくると軽減してきてるように思えます。服薬してる薬はラツーダとデエビゴ、最近処方されたジャディアンス錠、柴胡加竜骨牡蛎湯、抑肝散加陳皮半夏、発作時にメイラックスとロプレソールです。 なお、糖尿病かもしれないとは言われてますが、確定診断ではありません。HbA1cの値は7.0でした。体重はここ2ヶ月くらいで7kgほど減りました。運動不足でありますが、食生活は健康的になり気をつけています。ただ主治医からは不安障害であり、うつ症状が出てるかもとは言われています。精神科には15年通っており、３０歳を超えてからこのように体に症状が出てきました。肝障害もあります。脂肪肝と言われています。CRPという値が7年くらい高いですが、主治医からは白血球が異常でないから問題ないと言われています。尿酸値も8.3あります。 最近は外出がかなりのストレスであり、近所のクリニックには通っていますが、頭痛外来的な所に通おうか迷っています。ただできることなら今のまま生活改善で様子見でいいならば、頭痛外来には極力行きたくない気持ちがあります。なお、血圧は朝測ると、大体125／80ぐらいです。もっと低い時もあります。最近は診察室で測ると132/74でした。夜は眠れなくなるので意図的に測らないようにしています。病気になってから白衣高血圧の気があります。何かいいアドバイスをくれると助かります。よろしくお願いします。なお、体重はBMIは32です。

〈症状・状況〉　 　息子は22歳のダウン症男性です。２年半ほど前にもこちらで、同じような症状のご相談をさせていただきました。 　ここ10日ほど自宅では不穏な様子が多く見られ、家族の声や視線にもとても敏感になっています。目頭を指で何度もつまむ・ゴクッと音をさせてつばを何度も飲み込む・手のひらで顔をこすり上げる、といった行動が多くなったあとに、「ワーッ」と大声を出したり、時には手を出したりすることがあります。 　今日もお出かけする予定でしたが、朝から不穏な様子で、直前になって大声を出したあとこちらに向かってきて手を出そうとしました。この状態では出かけられない旨を伝え、自分の部屋に行かせていつも見ている動画などをテレビに映して視聴し、１日のほとんどの時間を1人で過ごしました。 　普段から様子をカメラでモニターしているので時々様子を見ましたが、1人でいるときは口笛を吹いたり、立ち上がって跳びはねたりして、機嫌の良い時間もありました。 　【現在服用中の薬】 ●精神科の病院で処方 ・オランザピン錠10mg ・ランドセン錠0.5mg ・バルプロ酸ナトリウム錠200mg ・ビペリデン塩酸塩錠2mg「サワイ」 ・　　　　　〃　　1mg 「アメル」 ・マグミット錠330mg ●甲状腺科の病院で処方 ・メルカゾール錠2.5mg ※不穏や他害などが見られたときは、頓服として飲ませるオランザピン錠2.5mgを処方されています。 〈質問〉 　甲状腺の数値が昨年（2024年）は１年を通して安定していたため、メルカゾール錠の服用を一旦止めました。すると今年（2025年）に入って数値が安定しなくなったため服用を再開しました。が、1月〜4月までは亢進症→5月以降は低下症と変化し、現在数値を安定させるため毎月の血液検査の結果をもとに、メルカゾール錠の服用をしています。 　今回の症状はその影響が大きいのではとの先生のお話でしたが、だとしたらこのまま様子を見守るしかないのでしようか？悪化しているように感じとても不安です。３年前は精神病院に１カ月ほど入院したので、またそうなるのではと心配でおります。 　甲状腺と関係あるのか無いのか、薬の服用は現状のままで良いのか、どんなことに気をつけて生活したら良いのか、ご回答いただけたらと思います。 　よろしくお願いいたします。

3歳4ヶ月の息子が手足口病の発熱から熱性痙攣（単純型）をおこしました。 一昨年前と昨年の夏にも感染症による発熱で同じように熱性痙攣をおこしているので、今回で３回目の痙攣になります。 ３回とも痙攣した際に小児科を受診して、特に問題なしという診断を受けています。 ただ、毎年のように痙攣をおこすので息子の健康や発達に影響がないか心配になってきました。 そこで質問です。 【１】小児科の先生から「５回６回と痙攣を繰り返すようなら脳の検査を勧めるけど、今回は3回目だから検査を受けるかどうかは保護者の判断に任せます」と言われました。うちのケース（年に一度という頻度で３回痙攣している）では、脳波の検査は積極的に受けたほうがよいでしょうか？ 【２】息子は現在児童精神科を受診しており「ASD・ADHDの疑い」という診断をうけていますが、発達の特性があることと熱性痙攣をおこすことに因果関係はあるのでしょうか？ 【３】反対に熱性痙攣によって脳の発達に影響が出る可能性はあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします

以前も相談させていただいです。 その後と今後の生活はどうしたらいいのかご相談させてください。 詳細は以前の相談とほぼ変わらないのですが、 ・ふわふわ感 ・酷い肩こり ・四肢のしびれ ・脳の膨張感？頭痛？ ・顔の神経痛 がここ、3ヶ月弱続いております。 脳神経外科でのCT,整形外科での首のレントゲン,内科での血液検査,救急外来でのMRI,上記の症状に当てはまる所見が検査では見受けられず、血圧が一度180/110くらいまで上昇したことで、 現在 ・アムロジピン5mg(朝一) ・アルプラゾラム0,4mg(頓服) を服用してます。 痛み止めでは体の不調が改善されませんが、抗不安薬により肩こりが改善されたりと、自律神経失調症ではないかという診断です。 しかし、原因が精神ということで、治療の道筋が私的に見つけれてなく、日々モヤモヤして過ごしております。 やはり自律神経失調症なのでしょうか？ それともパーキンソン病などの神経的な病気なのでしょうか？ 血液検査では甲状腺の異常はなかったと言われてます。 抗不安薬も頓服ではなく、毎日服用しておいたほうが自律神経失調症も改善がはやくなるのでしょうか？ どうかアドバイスよろしくお願いします。 血圧は落ち着いて降ります。

40代の頃に足の裏のびりびりから始まって、眠ろうとすると顔までびりびりが続き、神経内科でも原因が分からず、心療内科でむずむず脚症候群ではないかとデパケンやランドセン等様々な薬を試して、リボトリールに落ち着きました。 10年以上経った現在は、脚のむずむずは治っているものの、精神状態も良くないため就寝前に1錠0.5mgを毎日服用しています。 それでも眠れない時は、以前はマイスリー等服用していましたが、今はベルソムラを処方してもらい月に2、3回服用しています。 後、コロナ禍でバセドウ病（今もメルカゾール2.5mgを隔日で服用）を発症してから朝から不安になることがあり毎朝メイラックス1mgも服用しています。（他にも耳鳴りの薬用）お伺いしたいのはリボトリールとメイラックスをこのまま服用して大丈夫かということです。 特にリボトリールは離脱症状が酷いと知りました。今のところ特に副作用はありませんが、飲まなくなってまたむずむず脚症候群の症状が出たらと不安です。 心療内科の医師は1錠くらい大丈夫と言われていましたが、このまま飲み続けても認知症などのリスクがないか教えていただければとご相談です。よろしくお願いします。

自分は、精神に病を抱えております不安症で悩み多き者でございます。m(_ _)m 今日おトイレで排便しました時おトイレの中にコバエのような羽虫がいました。m(_ _)m 悩み1 肛門を拭きます時肛門周りでコバエのような羽虫を潰してしまい肛門にコバエのような羽虫の残骸や体液が付着してしまいましたらどうなってしまうのでしょうか。m(_ _)m 悩み2 そしてコバエのような羽虫の残骸や体液が肛門内部に入ってしまいましたらどうなってしまうのでしょうか。m(_ _)m 悩み3 1悩み2悩みの対処法方は、ありますかありませんか。m(_ _)m 不安でいっぱいになってしまいます。m(_ _)m 自分は、 おしり拭きを使用しているのですが今回に限ったことでは、ないのですが自分なりに強すぎない力加減で毎回念入りに拭いております。m(_ _)m それでも不安でいっぱいになってしまいますのでこちらのご相談投稿をご覧になられました医師の皆様方なわ上記の悩み1と悩み2と悩み3のことは、事細かにより多く情報をご提供して頂きたいと思っております。m(_ _)m こちらのご相談投稿をご覧になられました医師の皆様方分かりやすくお優しいご返答と事細かにより多く情報をのご提供を何卒よろしくお願い致します。m(_ _)m

56歳男性、糖尿病で足指壊死と足の甲の蜂窩織炎にて切除手術を6月中旬に受け、足の甲中央から先を失いました。2週間後その傷口も落着き、足を付いてリハビリを開始した途端に出血し、感染の恐れがあるため、再手術となり、踵付近まで切除。それが回復してきた途端にまた感染の恐れとのことで、再再手術し、踵の骨まで切除しました。これで、もう大丈夫と思っていた矢先にMRIで、踵付近に水のようなものが写り化膿とは言えないが感染がくすぶっている状態だと説明される。今度は足首から切除したほうが良いと言われたが、もう精神的に耐えられず、手術はしないで退院して通院で様子をみてもらうよう頼み、退院しました。その後その傷口から２週間ほど液体が出ていて、医師からは根治を期待するなら脛中央からの切除を勧められるが、もう手術する気持ちにはなれず。その2週間後、傷口も閉じてかさぶたになって受診日を迎えたため、これで義足にまでつながるかと期待して医師に会ったが、先端がブヨブヨしているということは、傷が閉じたために中にまだ液体があるという事と言われて、この状態で義足を作っても、圧迫で傷が悪化したり、サイズが変わって無駄となるとのこと。義足の代わりになるものも特にないとのこと。医師としては、こちらの気持ちが変化してまた手術をすることが必須のようですが、もうこのままでブヨブヨの状態が改善するのを待ちたいのです。でも、休職のための診断書もそうそう伸ばし伸ばしで書けないとも言われて困っています。何か足の形のカバーなど着けるなど、この先希望が持てるような方法がないものか、教えてください。ちなみに血液検査としては悪くはなく、発熱や痛みはありません。糖尿病の数値も安定しています。

76歳の男性です。7月くらいから疲労感が強く、それが抜けない状態が続いています。 ○疲労感のほかに、声がれ、痰のでない咳、胸の痛み、食欲不振、だるさ、強いストレスなどがあります。 ○耳鼻咽喉科では、老人性の声帯の弱まりで声がれが起きていると思うと言われました。炎症やがんは無いとのことです。 ○循環器内科では、心電図、心エコー、CT、運動負荷検査などを受けましたが、狭心症や心筋梗塞の疑いはないと言われました。 ○呼吸器科では、呼吸器検査、採血、レントゲン検査などを受けました。悪玉コレステロールが144だが、他は特に異常はない。ただ、空咳があるので「咳喘息」の疑いはあると言われました。一日に何度か「コホン」という咳が出る程度です。散歩で30分歩くとくたびれます。また声がれがひどくなります。軽く息切れしますが、少し休むと治ります。毎日、20回くらいのスクワットは続けています。 ○近々消化器内科で胃カメラ検査と腹部エコーを受ける予定です。 ○持病として、前立腺肥大症（シロドシン服用）、逆流性食道炎、夜間尿があります。 ○ストレスは、主に家族の病が重なっていることが要因です。2年ほど続いています。精神科受診は頭にありますが、まだ検討中です。 質問1　運動は散歩と買い物くらいなので、量は多くありません。座ってパソコンに向かう時間が長いです。これはフレールの状態でしょうか？ 質問2　「咳喘息」の疑いありと言われました。ステロイドの吸入剤を処方されましたが、声がれがひどくなるので、数日で休止しました。耳鼻科の医師が、声がれがひどくなるなら、休止しても良いと言われました。咳喘息と強い疲労感との関連はあるでしょうか？ 質問3　ストレスの影響の強さは分かりませんが、鬱々とした状態ではありません。精神科受診を検討した方がよろしいでしょうか？　夜間尿のせいか睡眠不足でもあり、4時頃の中途覚醒もあります。夢もよく見ます。 どうぞよろしくお願いいたします。