ct癌に該当するQ&A

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前立腺がんのホルモン治療

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在73歳、今年の2月に胃がんの定期検診(2年前に回復手術)のCTでリンパ節転移が見つかり、前立腺がんと診断。PSA85、グリソンスコア9、生検12本中12本でがんあり。骨シンチでは転移なし。2月よりホルモン治療を開始。ビカルタミド、ゴナックで治療。 PSA値 3月22日 1.5 , 4月12日 0.15、 6月21日 0.009以下、7月19日 0.009以下 主治医より以下の治療の検討の話があり,どれかを選択する事になっています。 1.現状を継続(ビカルタミド、リュープリン) 2.強力ホルモン剤(ザイテガ、アパルタミド、プレドニン、エンザルタミド)のどれかを選択 3.抗がん剤(ドセタキセル) 4.強力ホルモン剤(ダロルタミド )+抗がん剤(ドセタキセル) 治療の初期から実施すると余命が延びるとのことです。 4が一番余命が延びるエビデンスがある。 ホルモン感受性のがんは1の治療で抑えられるが、やがてホルモン非感受性のがんが増えてくる。この事はがんの中にホルモン非感受性のがん細胞もあって、これの数が増えて、CRPCになってしまう。だから初期から強力ホルモン剤や抗がん剤でこの非感受性のがんを抑える治療をした方が良いとの説明と思います。 確かにリンパ節転移があっったので、PSA値が0.009以下であっても強力ホルモン剤や抗がん剤治療をするべきでしょうか? ホルモン治療をしてから、体もメタボになり、疲れやすくなっています。 また、2年前に胃がんの手術で胃を切除している事もあって、あまり体に負担にな事は避けたいと思っています。 リンパ節転移が現在どうなったかを調べるためにCT検査をする事になっています。 リンパ節転移がまだ残っているのであれば、この場合は、強力ホルモン治療や抗がん剤治療を受けざるをえないと思っています。 どう思いますか?

1人の医師が回答

甲状腺 濾胞性腫瘍 細胞診クラス3

person 40代/女性 -

健康診断の胸部CTにより、甲状腺に腫瘍が見つかる。 (胸部CTで肺は問題なし) 経過観察か手術かは本人に任せると言われましたが、 手術により「濾胞性腫瘍」として右側半葉切除。 病理の結果待ちで心配です。 ○A病院 (23.9mm×29.8mm) ・クラス2 良性 ・濾胞性結節 ・異形細胞は認めない ・好酸性細胞質を示す細胞もある ・サイログロブリン 45.05 ng/m ↓(1ヶ月後別の病院にて) ○B病院 (27.3mm×31.8mm) ・クラス3 判別困難 ・濾胞性腫瘍 ・石灰化はない ・骨シンチ 転移なし (私の希望で骨シンチをしてもらった) 質問(1) 細胞診のクラスが悪くなったのは、濾胞性結節から濾胞性腫瘍となったからでしょうか? 質問(2) 腫瘍の内部に「やや血流が豊富」なのが多少気になると言われました。 血流が多いと癌の可能性が高いのでしょうか? 質問(3) 今回癌だとした場合、乳頭癌よりも濾胞癌の可能性が高いでしょうか? 質問(4) 3センチは長く放置したのではと心配で、 万一濾胞癌の場合、 「微小浸潤型濾胞癌」より、 遠隔転移の可能性の高い、「広汎浸潤型濾胞癌」の可能性が高いでしょうか? 質問(5) 主治医には、 「この施設で細胞診のクラス3は、良性:悪性は9:1」 と言われました。 ただ、一般的な割合で、 私の腫瘍のエコーや血液検査や細胞診の結果での割合ではないため、 濾胞性腫瘍のうちの良性と悪性の割合や、 自分の腫瘍についての良悪が気になっています。 今回上記の私の腫瘍の条件だとしても悪性よりも良性の可能性はまだ高いと思っていていいでしょうか? クラス3、濾胞性腫瘍、大きさが3センチ、血流やや豊富、好酸性細胞質ありが気になっています。

3人の医師が回答

肺腺癌術後に新たに出現したすりガラス影について

person 50代/女性 -

2019年の2月末、母が肺腺がんで左上葉切除をしました。 手術時の母の年齢は53歳です。 術後の病理診断ではTmiN0M0でステージ1A1でした。遺伝子変異の検査はしていません。 術後一年目までは3ヶ月・半年ごとに経過をみてきたのですが特に問題無かったため昨年2020年2月からは一年おきでよいだろう、との主治医の先生の判断で今月1年ぶりに定期検査に行ってきました。 全身の造影CTを撮ったのですが、今回新たにごく薄いすりガラス様の結節が一つ写っていたと言われました(他の部位は問題なし)。 先生からは「若い喫煙歴のない女性の肺腺癌患者の場合は多発することが往々にしてある。今は癌であるとはハッキリ言えないが癌だったとしてもステージ0のごく初期のものだと思います。今後経過を見ていってもし変化があれば切除する方向になると思う」と言われ、言われたとおり1年後にまたCTの予約を取って帰りました。 私も母も緊張していてどちらの肺にあるか、大きさはどれくらいか等を聞きそびれてしまいましたが薄いすりガラス影で丸い形のものだったと思います。(読影の紙を貰って帰りたかったのですが病院の決まりで渡せないと断られてしまいました) 質問1 このすりガラス様の影はこ癌ではない可能性もありますか? また癌だった場合今後も頻繁に出来る可能性は高いのでしょうか 質問2 先生からは癌だとしても進行速度の遅いものだろうということで、1年後の検査で十分だと言われたのですがもっと1年前にはなかったものが写っていたので、いきなり増大することは無いのか心配です。 もっと半年後であるとかもっと短期間で経過をみなくても大丈夫なのか、ご意見をいただきたいです。

1人の医師が回答

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