前立腺がんに該当するQ&A

2年前の血尿では泌尿器科及びこちらのアスクドクターズへの質問に対する返答は10年前の前立腺ガン放射線治療の副作用との回答でした。今回泌尿器科では血管を強くする薬と抗生薬を処方され5日たつが日に2回程度血尿が続いてます。 また発熱以来鼻水が濃い黄色のネバネバで何回かんでも同じ状態が続いている。今回の血尿は発熱の原因の細菌の影響でしょうか？また内科で鼻水風邪症状を泌尿器科とは別に診てもらうべきでしょうか。泌尿器科で処方の抗生薬はこの鼻症状には効果がないのですが？これ程の強い鼻症状は初めての経験です ちなみに発熱のあった日は妻が嘔吐と下痢になった日で孫からうつって来たような感じです。 孫がノロウイルスであった可能性もあります。 血尿と風邪症状か重複している為、対処方法をお教えください。 発熱は37.4度で1日のみ 泌尿器科へは後日検査結果を聞きに行く予定です。 血尿は排尿の最後の方で痛み等の症状はないです。放射線副作用の場合は痛みを伴わないのでしょうか？ 無症状の場合、膀胱がんの可能性があるとネット等で拝見するので不安です。

4/23、（Ａ）脇腹（ヘソの高さ）と、（Ｂ）ヘソと股の中間辺りの左3cm程の所に痛みがあり、消化器内科で憩室炎と診断される。 CRP1.94、白血球12250、他は正常。 フロモックスを一週間服用し脇腹の痛みはほぼ無くなる。 5/2、再受診、CRP0.7、他は正常。（Ｂ）の痛みが若干残っていたが治療終了。 5/20、脇腹の痛みが再発、血液検査、造影剤CT、レントゲン、大腸内視鏡検査を行い憩室炎はほぼ治っているとの事。CRP0.7、他は正常、痛みは暫く続くかもしれないが治療は終了。 現在、脇腹の痛みは大分良くなったが、（Ｂ）は少し悪化、7-8年前の前立腺炎の時の痛みや、睾丸の付け根から（Ｂ）の範囲に時折鈍痛やピリピリした痛みあり。圧迫すると痛む感じ。痛みが強い時は36度後半の微熱（平熱35.8）、悪寒と冷え（下半身に強い）、倦怠感あり。良化／悪化を4-5回繰り返してます。家の片づけや射精をした翌日以降に症状が悪化する？ 3週間前から鼠径部、足の付け根、睾丸周辺に湿疹？ができ、強い痒みとしみるような痛みあり。１年程性交渉はなく、射精は1-2週に1回程度。 泌尿器科を予約し先週受診したが、その日は症状が軽く、血液・尿検査で尿白血球が1-4個以外は正常で、前立腺炎の疑いはあるが投薬や他の検査をする程ではないとの事。 憩室炎で食事量を減らし消化が良い物に切替えた為か体重が82→67Kgに落ち、癌も心配。昨年8月の人間ドックでのPSAは1.0未満。 質問事項 １）泌尿器科で他に考えられる病気はありますか ２）受診は症状が強い時にすべきですか（症状が出てない時の受診はあまり意味がないですか） ３）射精は控えたほうが良いですか ４）消化器内科、泌尿器科以外の病気は考えられますか、その場合どの診療科でしょうか 長期化しているので心配です、よろしくお願いいたします

長文失礼します。 8月より表題の痛みが断続的に続き、以前より多少の痛みはあり時間と共に無くなっていたものが良くなる兆しがなく強くなりだしたので、かかりつけ医の紹介状持参で大きな総合病院の泌尿器科を受診(10月7日)しました。20年前に同じ症状で「右の睾丸の摘出手術」(癌)を行っています。エコー検査、尿検査で異常が無いのでMRIの予約を入れて特に処方もなく帰宅しました。痛みは下半身全体で陰部以外にも尻と足の付け根や肛門にまで広がり苦痛の毎日でした。10月11日にMRI検査を実施して10月21日に検査結果が出ましたが、特に異常が無いとの事で痛み止め(トアラセット)と胃腸薬(エソメプラゾール)を処方されました。その日の夜に薬の副作用があり翌日(10月12日)の火曜日に急遽再受診をしました。 前日の先生とは違うのでこれまでの経過説明と昨日の処方された薬の副作用説明を行い、触診をして直ぐに尿検査等で菌が出なくても起こる、前立腺炎症(菌による)で間違いないその影響で色々な場所の痛みが出ている事を説明受けて、レボフロキサシン処方(7日分)その後7日分＋10日分＋7日分合計31日分を服用して11月29日(金)に最終診察。触診してほぼ痛みが感じられないのでレボフロキサシンは終了及び通院も終了で痛みがまだある事を伝えるが、経験上ありえないので、もし気になるのであれば他の病院で受診された方が良い。これ以降の治療法は私に聞かれてもわからないと伝えられました。近くには同程度の総合病院はありますがその先生がそちらにも担当されていて、途方に暮れています。また同じ事を言われてしまうのかと思うと痛みは続きますが中々行動に移せなくなっています。色々な方の症例を見るともし慢性の前立腺炎症であれば、長い付き合いになるみたいなので漢方を試すのが良いのかと思うのですが。無痛の日が3日続くと多少痛い日が2日続きます。

いつも同じような質問で恐縮です。 私は67歳の男性です。ちょうど３年前の2011年11月に癌のため腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除術を受けました。併せて勃起神経も切除しました。術前のPSAは4.841で、骨シンチ、MRIに問題はありませんでした。術後の病理組織診断は「Well differentiated adenocarcinoma of prostate　pT2c、 EPE 0 、 RM 0、 ly 0、 V 0 、 pn 1 、 sv 0、 腫瘍は両葉に存在するが腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない」ということでした。 術後のPSAは順調で0.003から0.008間ににあり、今年は２月４日は0.003、４月22日は007、７月８日は0.005、９月30日は0.007でした。ところが12月１日には0.010と一けた上の数値に上昇していました。これまでの数字のバラつきは機器の誤差によるものと教えられ安心していましたが一けた変わると全く意味が異なり、機器の誤差とは言えず、PSA再発につながる上昇ではないかと大変心配しています。特に病期がT2ｃであり（針生検では12本中７本が陽性）、神経線維周囲浸潤があるとのことで、再発をいつも恐れています。 12月１日のPSA値0.010への一けた違う上昇がPSA再発との関係で意味するところをできれば詳しくご教示頂きますよう、よろしくお願いいたします。

81歳の父が2週間前に尿が出なくなり、39度ちかい発熱があったため、腎盂炎で入院しました。 導尿と抗生剤(培養で菌は大腸菌とわかりました)、水分の点滴をしてもらい、高熱は下がり、尿もきれいになりましたが、微熱がとれません。 1週間前血液検査の値が正常になったのでこの5日間くらいは抗生剤はなしで様子見をしましたが、やはり時々平熱になるものの37度前半から後半の微熱がとれません。 今日念のため再度血液検査とCTをとりました。 前立腺の値をみるSPA?は普通の値で、白血球も正常になってましたが、CRPは2週間前より下がってるものの、1週間前より上がり、3ありました。 また、肺のCTで、3カ所の小さな影がみつかり、そのうちのひとつは胸膜を引っ張るようになっていて、先生がおっしゃるにはがんの可能性があるそうです。 大きさとしては8ミリくらいだから、PET検査やMRIをしても判定は難しく、どうしても判定したければ手術して細胞診するしかないので、年齢も高齢だから定期的にCTをみていくしかないと言われました。 消えるかもしれないとも言われたのですが、聞いてしまった私としては不安でたまりません。 腫瘍だとして良性の場合もあるのでしょうか。 咳や痰や胸痛などの症状はありません。 がんかも知れないのにCTで定期的にみるだけで大丈夫でしょうか。 微熱やCRPが高めなのは、この影のせいなのでしょうか。 ちなみに父は関節リウマチで服薬もしています。 導尿も泌尿器科の先生が父の入院直後から休まれたため、まだ続いています。 わかりにくい質問をいくつも申し訳ありません。 一人っ子で独身で誰にも相談できずこちらをたよりました。 よろしくお願い致します。

2024年8月に生検を行い、GS6、陽性コア12箇所中、右尖部1箇所。占拠長1.7ミリ／14ミリ、占拠率12%でした。 PSAは4.404です。 以前に照会させていただき、アンダーステージングとして被膜外浸潤の可能性が2割程度あることを知り、生検後10週後の今月末にMRIを受けることとしました。 11月に検査結果を聞くことになるのですが、事前に知識を得たく下記事項を照会させていてだきます。 1 被膜の断裂、不整な膨隆や直腸前立腺角の鈍感が見られた場合、被膜外浸潤が確実視されるのででしょうか？ その場合、ホルモンプラス放射線治療で癌制圧は可能でしょうか？非再発率は何%でしょうか？ 2 被膜と腫瘍との接触が長い（12ミリ？）場合、神経結束左右非対称のような場合は、顕微鏡的な軽微な浸潤の可能性があるという認識となるのでしょうか？ また、この場合放射線で癌を制圧できるのでしょうか？照射範囲は広めとなるのでしょうか？ホルモン治療は行うのでしょうか？非再発率はどうでしょうか？ 3 MRIでの被膜外浸潤検出の感度、特異度は何%なのでしょうか？ 4 被膜外浸潤による転移、再発はそれ程高くないという記事を見ましたが事実なのでしょうか？1と2のケースでは違ってくるのでしょうか？ いろいろな記事を見ても所詮素人であり理解が不十分となってしまいます。 以前わかりやすい回答をいただき感謝申し上げます。今回もよろしくお願いします。

80歳の父の今後の治療法についての相談です。 以前より糖尿病があり、かかりつけ医を2か月おきに受診検査しながら、 これまでHbA1cは11月中旬の検査までは7％前後を維持してきました。 11月後半より夜～朝方にかけ頻尿（4～5回）が増え、前立腺肥大もあり かかりつけの泌尿器科を受診、検査等では問題なく寒さや冷えからではとの診断。 その後頻尿は変わらず、食欲はあるのに体重の減少が始まり11月中旬60Ｋｇから 1月中旬で53Ｋｇと2か月でマイナス7Kg。 かかりつけ医の紹介状により市の総合病院にて診察検査の結果、HbA1が13％くらい 血糖値500以上、腫瘍マーカーCA19-9が4000以上、造影CT（首下～腰あたり）から、 糖尿病悪化・膵がんステージ2～3、転移は無さそうとの診断でした。 主治医の判断で現在糖尿病治療が重要との事で数日前から入院インスリン等の血糖コントロール治療をしています。 来週退院予定ですが、その後膵がんの治療にあたり県のがんセンターを紹介される様子です。 主治医からは、年齢から手術はしない方が良いのでは？体力的に耐えられるかわからない、余命も半年前後との回答でした。 がんセンターでも同じ診断だと思うが受診してみてはとの説明もありました。 今後とるべき手段や治療方法等をご教示いただければと思います。 本人はできる限りのことをしたい意思はあるようです。 よろしくお願いいたします。

施設に入所している92歳父についての相談です。 肺気腫で先日入院しましたが、現在は退院して施設に戻っています。 入院時に、尿潜血があるという事で、主治医(内科で、お若い先生です)から連絡をいただいたので、苦痛の無い検査であればお願いしたいと、お伝えしました。 エコーでみると、膀胱は汚れていたとのことでした。 尿を病理検査に出してもらったのですが、 がん細胞は、見つからなかったとのことでした。 以前から、尿の排出が困難な時があり、前立腺の内服薬を10年は服用していると思ったので、私からPSA検査をお願いしました。その結果、PSA6.5だったと主治医から連絡をいただきました。父の検査結果を、泌尿器科の先生からみていただいたとのことで、 1.このまま静観する 2.半年後に、PSA検査して様子みる 3.泌尿器科を受診する どちらを希望しますか？？ と、聞かれました。 泌尿器科の先生は、年齢的なことを考慮して 1.何もせず様子をみていてもいいのではないか… 例えば癌だとしても、PSA8.0くらいにならないと生命に影響することは、少ないという見解のようです。 実際、92歳、ねたきり、肺気腫で酸素3-4で生きている現在の父に、手術や、無理な検査は正直、厳しいとおもうのですが、 何もしなくて最悪、癌だった場合、転移したり進行したりするのならば、検査とできる治療をしてあげたい…と、思いました。 結局、私は、 半年後のPSA再検査 を希望します。と、お伝えしたのですが、これで良かったのか…と思っています。 泌尿器科の受診も、今予約しても、外来は混んでいるので、半年後くらいになる。と、主治医は言われましたが、基準値が4.0までとすると、高値なので、なんとかお願いして、泌尿器科の受診を近々していただいた方が良かったのか…とも思っています。 先生方のご意見伺えたらと思い、相談させて頂きました。

2023年8月 初めての症状　何度もトイレ（尿意）。排尿痛。 2024年7月12日から 強い排尿痛、強烈な尿意、排尿後、尿道の奥がジリジリ 2024年 7/25 1.泌尿器クリニック 炎症あり、抗菌薬 MRI検査 診断　前立腺炎 8/7 2.泌尿器科クリニック 診断　強い尿意は膀胱炎、排尿痛は尿道炎 漢方薬を処方 11月7日 3.泌尿器科クリニック 直腸診、尿細胞診→5 診断　膀胱ガン 上皮内癌らしいです。 4.大学病院 採血、検尿、呼吸器、心電図、ＣＴ（造影剤）、レントゲン 12月5日　膀胱鏡検査予定 現在、排尿痛、尿意は強くなったり弱くなったり。 血尿（赤、ピンク）一度もなし。腰痛なし。 今年の区の健診で左肺に影、ＣＴ検査→3ヶ月後にＣＴ検査、影が消えていました。問題なし。 質問は、 12月5日に膀胱鏡検査後、検査入院日を決める予定です。有名な大学病院なので、いつになるか分かりません。 質問1 すぐに膀胱鏡検査ができるクリニックを探して検査してもらうべきでしょうか？ そして、すぐに検査入院可能な病院（大学）を探して おくべきでしょうか？ この大学病院で検査入院の予定が遅い場合、大学病院は他の病院、検査入院が早くできる病院を探してくれるのでしょうか？ 質問2 膀胱鏡検査で上皮内癌の浸潤（深さ）は分かりますか？ 7月のMRI検査時は、膀胱に問題なしと言われています。 質問3 上皮内癌の浸潤、深くなるのは早いですか？ 深くなるにつれて現れる症状などありますか？ できるだけ早く治療を始めたいです。 何かするべきことを教えてください。

私は１年半前に私の部屋でお尻の中に入れて前立腺を刺激するアダルトグッズの中についてた充電式電池を誤って穴を空けてしまい電池は煙が出たあと焦げました。販売店に確認したらイギリス商品で生産地は中国のリチウムポリマーの充電式電池みたいですが、もしも充電式電池の種類や商品の国や充電式電池の生産地などが全て違う異なるあらゆる充電式電池だったとしてもや、国や生産地であったとしてもでお願いします。 またこの充電式電池は今から30年以内の製品だと思いますが全くわからずもっとずっと前の製造かもしれません。 私の部屋には小さめや大きめの虫が出ます。虫が電池の有害な液体を全て含み、そのまま成長して大きくなり、この虫が何かしらの理由でまるごと全てや、この虫が家中にあるさまざま家電に着いたりしてそのまま毎日長時間使用したりしても、私と一緒に住んでる、彼女、今後妊娠出産する子供や母親やペットなどの体内に毎日全ての量が、体内に入ったりしても、また今後あらゆる起こりえる危険性を考えても今回の件のみだったら、癌や大きな病気や金属中毒や水俣病になったりや、癌や大きな病気や金属中毒や水俣病になりやすくだったりや、影響や障害が出たりや影響や障害が出やすくなったりは、全て皆、絶対にならない、大丈夫だと考えて今後一生みんなとくに検査や相談しないで一生安心して生活して大丈夫ですか？また安心して子作りして大丈夫ですか？ よろしくお願いいたします。