内出血,注射に該当するQ&A

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家族性高コレステロール血症についての相談

person 50代/男性 - 解決済み

52才の男性です。 38才の時に陳旧性心筋梗塞との診断を受けて冠動脈にステントを2箇所装着しました。 当時はLDLが220くらいあり血管の狭窄による発症という診断でした。 心筋梗塞により左心室下部付近が機能しなくなったため、左心室内に血栓が発生しやすい状態になっておりました(エコー検査で現在も血栓が映ることがあります)。 その後、46才の時に外出中に心室細動を起こし心停止しました。心肺停止蘇生後に急性心筋梗塞による心室細動ではないという所見のもと、ICDを左胸に埋め込みました。 父親も心筋梗塞や脳出血をしたりということから家族性に起因したLDLの高値状態ではということで、脂質異常症という診断を受けています。 過去に飲み薬でのLDL低下を試みたのですが、効果的に下がらず3年半くらい前からレパーサ皮下注を月1回自己注射していました。 先月からレクビオに変更となっています。 レパーサによりLDLは30前後まで低下しています。 心機能についてはICDを埋め込んでいますので心室細動が再発したとしてもなんとかなると思っています。モニタリングもされています(月に1回くらいの頻度で頻拍が記録されているようです) 一方で、脂質異常については肉親が同じく脂質異常であること、40歳前に心筋梗塞を発症していることなどから、家族性高コレステロール血症ホモ結合体なのでは?と心配しています。専門医(内分泌)の先生に診てもらったほうが良いのでしょうか。 ちなみに自分が見える範囲に黄色腫は認められません。 今後も心機能には気をつけて生活をしていくつもりですが、高コレステロールに関しては脂質異常としか所見がないため不安を感じています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺がんの治療方法についての質問です

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺がんについて再三質問させて頂いております。私は83才の男性で2年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片50%程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは3+4=7と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは3,7と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月1回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80mgを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠800mgを1錠ずつ飲んでおります。そのほか3か月に1回のPSA検査を受けたり、半年に1回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは現在0,008未満という状態が約1年間ほど続いております、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております そこで質問ですが、現在の内分泌療法だけでは数年後いつか治療効果が減少しPSAの上昇時期が来る可能性があるようですが、その時の治療法としては私は放射線治療(IMRT) を受けたいと思うのですが放射線治療を終了して、しばらくしてから起こる副作用として直腸からの出血や膀胱からの出血があるようですが、私の場合過去に心筋梗塞を発症した関係上バイアスピリンを飲んでいるのですが 1、これらの副作用はそれぞれどの程度の確率で起こるものでしょうか、またはどちらか1つが起こる確率はいかがなものでしょうか 2、もしこのような副作用(出血)が発症した場合の治療方法はどのようになるのでしょうか教えて下さい。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠6週4日に出血と腰痛

person 20代/女性 - 解決済み

去年5月に第一子を出産後、2ヶ月で生理が再開しましたが2ヶ月に一度、3ヶ月半来ないこともあり妊娠前より生理不順が酷くなったので今年の3月末に婦人科に行き、多嚢胞性卵巣と言われました。この時生理を起こすため(この辺が少し曖昧です)処方された薬を数日間服用し、4月6日に生理が始まり、5日目の10日から5日間クロミッド1錠を服用しました。 その後4月22日にタイミングを取り、23日の受診で卵胞が育っているということでHCGモチダ筋注用5000単位1菅を注射しました。24日と25日にもタイミングを取りました。高温期が続き、うっすらですが10日から16日まで毎日市販の妊娠検査薬で陽性の縦線が出たため5月16日に受診。最後にとったタイミングの25日を受精日とすると5週0日、病院での尿検査は薄く陽性、エコーでは何も見えませんでした。1週間後の23日に再度受診。尿検査は無く、エコーでは点のような胎嚢らしきものが(大きさは測ってもらえませんでした)見えましたが、小さすぎるため1週間後再度受診、場合によっては血液検査をすると言われました。 16日受診頃から朝のみ腹痛腰痛があり続いてました。 24日の夜妊娠検査薬で濃いめの陽性が出ました。 27日の今日午後3時前にトイレにて赤い色の出血があり、ナプキンを当てて過ごしています。 生理初日程度の出血でトイレに行くと便器内に垂れる状態で、血の塊は出てきていません。 腹痛はあったりなかったり、腰痛は酷くなった気がします。 胎嚢が小さい時点で諦め気味だったのですが、出血、腰痛があるのでやはり流産になるのでしょうか? 一応明日の朝病院には電話をして指示をあおぐ予定ですが心配で仕方ないので質問させて頂きました。

3人の医師が回答

わたしは不育症ですか

person 20代/女性 -

2回連続で流産しました。1人目も中々授かれず、治療を始める前に自然妊娠で授かりました。丁度その頃ホルモンの値を測っていて排卵後のP4が1.2しかなくそれでも自然妊娠でした。妊娠が分かった頃は出血していて、でも受精卵から出る黄体成分で妊娠維持は十分可能と言われましたが不安で止血剤を5日間と1度だけ黄体ホルモンの筋肉注射、12週頃まで自費の漢方を服用しその後は切迫早産や低地胎盤になりながらも無事に出産しました。2回目の妊娠は月経が来ない状態で妊娠しました。2020年9月に5週で胎嚢の確認はできましたが1週間後に出血して自然排出でした。流産後は生理周期も整い出しましたが高温期が9日〜10日ほどしかなく排卵にかかる日数も23日〜25日、排卵後体温が上がるのも遅かったりで黄体ホルモンの値は大丈夫かと心配になり高温期7日〜8日目に当たる日に血液検査をしてもらってP4の値は9でした。自然妊娠は十分できる値だからと言われ気にしていませんでした。2021年3月にまた妊娠が分かり今回は心拍もしっかりとあり出血もなく順調かと思ったのですが、10週5日で立っていられないくらい目の前が真っ白になり少し下腹部痛もあり受診しました。赤ちゃんはまだ元気でしたが1週間前から5ミリしか大きくなっていなくて33ミリ、1週間前にはなかった血腫(7センチ)も見つかり、子宮頸管長も一週間前は4センチあったものが2.9センチになってました。血腫の血液検査をしてその結果を待っている間に出血と破水が起きて胎盤も剥がれはじめていると言われました。診察から3時間後には子宮内は血が溜まり、赤ちゃんの心拍も確認できずむくみも出始めていました。4月14日手術をしました。妊娠中なのに体が冷えていたりおかしいなと思うことはありましたがつわりもきつかったし大丈夫と思って過ごしてきたのですが、今流産の原因として考えられるものはありますか?

1人の医師が回答

子宮腺筋症、46歳、全摘以外の手術を探しています。

person 40代/女性 -

子宮腺筋症が、年々重くなり、生理中~終了後も数日は、子宮が痛い、肛門の奥も痛い。不正出血も増えてきました。 大学病院でMRIや子宮鏡で検査実施「子宮全摘」を勧められています。 「全摘手術しかない。それ以外手術希望なら紹介状を書くので他院へ」と言われてしまいました。 腺筋症核出術は「すでに不妊治療をしている方」のみ受けれる、私は対象ではないと言われました。 私は未婚だし、不妊治療もしていませんが、例え今後、一生妊娠することができなくとも、子宮を取りたくないです。(メンタルがやられます) 核出術は、不妊治療していなかったら、本当に受けられないのでしょうか? リュープリン注射も(1年間で、4か月連続を2セット)ジェノゲストやピルなどの飲み薬も既に試しました。10キロ太ったり、胃が強烈に重く痛くなったりするので、偽閉経の薬も避けたいです。全摘以外の手術をしてくれる病院や、治療法を探しています。 ネットでUAEや子宮腺筋症核出術を見つけました。 病院名を書いたりすることはできないようですが、MRの画像を見ていただいて、もしかしたらこの治療法なら可能性あるかも等「治療方法、術の名前」を教えていただきたいです。 「検索ワード」をおしえていただければ、実施している病院を探し問い合わせたいです。本当に「全摘」しか方法がないのか知りたいです。 MR検査報告書 子宮筋層は体部背側を中心として肥厚しており、T2W1での不均一な点状高信号を伴っています。子宮腺筋症が疑われます明らかな悪性所見はありません。筋腫ははっきりしません。 子宮頚管内左側に15mm程度のT2W1での軽度低信号域があるように見えます。頚管内ポリープを指摘されているようですが、同病変に相当している可能性があります。 右卵巣の経20mmの嚢胞性結節は機能性嚢胞を疑います。ごく微量の腹水あり。

2人の医師が回答

左ふくらはぎ側面に内出血のようなあざについて

person 30代/女性 -

お世話になります。 昨日お風呂に入っている際に気づいたのですが、左足のふくらはぎ側面に膝裏付近に 内出血のようなあざができていました。 その場所をぶつけた覚えもないし、特に痛みもありません。 あざが発生した場合に、白血病の疑いもあるとの事なので、 病院に行くべきか悩んでいます。 私は現在不妊治療で婦人科に通院していて、 柴苓湯を約2年程服用しています。 服用理由としては、血液検査の結果、高リン脂質抗体症候群 いわゆる不育症だと 診断された為です。 治療の流れとして ・柴苓湯常時服用 ・生理3〜5日に婦人科を受診 ・排卵誘発剤としてクロミフェンを処方 ・服用後5後に卵胞の大きさを確認 ・人口受精 ・人口受精後ディファストンを服用 ・血液検査でホルモン数値を測定 ・数値によってプロゲストンを2〜3日毎注射 ・処方された膣座薬を使用 ・妊娠判定 このように行っていますが、いまだに妊娠の兆候はありません。 現在の体調で不調だと感じる点としては ・肩凝りがひどい事。 ・めまいなのか、浮遊感を感じる事がある事(頻繁ではなく、たまにです) くらいです。 柴苓湯の副作用でこのようなあざがでるのかの確認は、 婦人科の先生に確かめてみようとは思いますが、 もし他に考えられる原因があり、病院で検査をした方がいいという事など ありましたら、教えて頂けないでしょうか? また病院に行く場合は、内科でよろしいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

点滴終了後の血液逆流の処置について

person 60代/女性 -

入院して全大腸内視鏡検査をしました。結果は小さいポリープが一つ見つかり切除したほかは特に異常はありませんでした。その後、点滴をしたのですが終了して液が落ちなくなったので、すぐナースコールで看護師さんに来てもらったのですが、来てもらうほんのちょっとの時間に点滴の管の中に自分の血液が見る間に逆流していって、恐怖でいっぱいでした。 看護師さんが来て慣れた感じで最初のつなぎ目を離して(つなぎ目までは血液は到達していませんでした。)、そこから小さい青いラベルのボトルが付いた注射みたいなもので液体?か何かを入れると血液が自分の身体に戻りました。 「看護師さんは血が固まらなくて良かったね。」と言い、「よくあることです。」と、でも私は一度体外にでた血液が再度自分の血管に入ることに怖さを感じてしまいました。 因みに看護師さんが来るまでベッドの上に座っていました。また点滴の針は刺したまま固定するタイプでした。 私の質問は、このような処置で体に害はないのでしょうか?また、感染などに危険はないのでしょうか? その後、固定した箇所が痛い感じがして、はずしてもらい、点滴の度に新しいのを差し替えるタイプのものに変えてもらいました。 血液逆流した点滴針の部分か、次の点滴の際針刺し部分かはわからないのですが当日盛り上がるように腫れて来て、きょう(次に日)みると青く内出血しています。これは日にち薬だと思いますが。 血液逆流後の処置が心配でなりません。よろしく御回答お願いします。

4人の医師が回答

妊娠26週 破水反応陽性・羊水過小のまま退院

person 30代/女性 -

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数(が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました)。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、1週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与(10日間で終了予定)を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の2点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週2回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし(破水しているので経膣エコーはしないとの由)。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 1)日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 2)退院に伴うリスク 3)上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮筋腫が大きくなっている

person 50代/女性 -

51才女性です 32才の時にブライダルチェックで子宮筋腫が見つかりました その時は6ヶ月生理を止める注射を打って経過観察をしたところ、すごく小さくなったのでそのままにしておくことになりました しかし45才くらいのときにから月経過多になり、再度婦人科クリニックに通院し、現在まで4ヶ月に一度の内診と出血をおさえる薬と鉄剤を飲んで様子を見ています 筋腫はどんどん大きくなっていたのですが、先生も想定の範囲内とおっしゃっていたのですが 今回7月7日に内診を受けたさい、おへそのところまで大きくなっていると説明され、1度MRIを撮ってみようと言われました 本日、7/21にMRIをとり、その画像説明は8/2となっています その後、先生のご提案で手術になっても安心なようにと7/15にコロナワクチン1回目を打ち、8/5に2回目を打つ予定です 何かで見たのですが、麻酔をするときは2回目ワクチン接種から3週間あけないといけないと…… そうなると万が一肉腫だった場合、手術は早くて8月下旬になるのですがそれでも大丈夫なのでしょうか? もっと早くに結果をクリニックに送ってもらえるよう、今日MRIを撮った病院にお願いした方が良いのでしょうか? ちなみに生理はいまだにきっちり28日周期で来ていて、1日目、2日目は月経過多です 筋腫のサイズですが1番大きいのが今年3月に内診をしたときに胎児の6~7ヶ月くらいかなと言われました

1人の医師が回答

採血の悩み

person 30代/女性 - 解決済み

会社の健診で三年連続、採血に失敗して検査を受けれていません。毎年、未受診者対象の別日程でもリベンジしますが、血管を貫通して毎回アザが残ったり、針で探られて神経に触って痺れたりと、心が折れそうです。病院では慣れた先生や看護師さんにやっていただけるので、翼状針だと二回以内でなんとかなる感じです。 1、今年は4回目で足の甲からの採血をお願いしましたが、断られました。部位的に難しい、もしくは危険なのでしょうか?手の甲で痺れたり内出血するよりマシだと思っているのですが… 2、毎回、事情を説明して最初から翼状針でお願いするのですが、真空管→注射器→翼状針と3回やって、刺す場所がなくなるパターンです。健診会社にルールでもあるのでしょうか? 3、かかりつけの先生が、血管が細いから特別に…とサーフロー針というのを使って、点滴・採血してくれたことがありました。一見太く見えましたが、翼状針より成功率が上がるのでしょうか? 4、四年前の健診で脂質異常(コレステロール、中性脂肪が低すぎる、LH比0.6)を指摘されましたが、その年の精密検査の採血で失敗して甲状腺の検査などできていません。最近、胃酸の逆流で食欲がなく、1年で体重が10%落ちましたので、気になっています。このような場合は、病院に行けば、健康保険で脂質とその他検診で一般的な項目の血液検査はしていただけますか?検診の採血は断って、病院に行こうか迷っています。 たくさん、質問を書いてしまいすみませんが、よろしくお願い致します。

11人の医師が回答

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