医者に質問に該当するQ&A

２ヶ月ほどこちらで質問させていただいてます。いつもお世話になります。ありがとうございます。経過をざっとお伝えします。1年前に甲状腺に腫瘍が見つかり県立の病院に通っています。喉に針を刺す検査ではクラス3の濾胞性腫瘍疑いと言われました。この病院の方針で半年おきに経過観察をしています。大きさは1年間変化なし、エコーは境界明瞭で良性っぽい、9月上旬に受けた血液検査ではサイログロブリンは234でした。医大に転院し、こちらの方針で年度末に手術をします。こちらの見解も濾胞性腫瘍なので手術をしないと断言できないが良性の可能性が高いと言われています。10月上旬のサイログロブリンは214で前回より少し下がっていました。10月末に造影剤CTをとりました。写真を添付しておきます。医師からは転移はなかったと言われ、特に問題も指摘されず安心しています。次は12月にエコーをしてもらいます。CT画像診断報告書の紙をもらいました。そこには『甲状腺左葉に17mm大の腫瘤を認めます。石灰化を認めません。造影後は不均一に強く染まります。濾胞性腫瘍疑い。甲状腺を超える進展を認めません。有意なリンパ節腫大なし。肺転移なし。肝転移なし。そのほかの腹部臓器に異常なし。骨破壊なし。診断、甲状腺腫瘍、転移所見なし』でした。 質問をいくつかお願いします。 1.断言はできないと思うのですが、先生方から見ても、やはり良性の可能性が高いでしょうか？ 2.これもまたお答えしずらいかもしれませんが、私の場合良性なのは可能性として何パーセントくらいですか？ 3.CT結果の内容で、石灰化をみとめない、とか、不均一に強く染まるなど、素人ではわからない表現があります。医師はこれらについて説明していませんが、これらの結果の紙に書かれている内容は、癌ではないし、悪いものも見つかっていないし、これから悪くなりそうなものや癌も見つからなかった、と言うことであっていますか？ 4.これまでエコーでは2．5センチくらいの腫瘍と言われましたが、このCTでは17mmと言われました。どちらが正しいですか？ 5.医師からは仮に癌だとしても、他に転移していない、大きさも大きくない（普通なら自覚して発覚するところを人間ドッグで見つけたレベル）、年齢も若いと言うことでステージ1と言われました。これは、癌だったとしてもその部分を取り除きさえすれば、今後この甲状腺の癌が他臓器に転移する可能性はとても低いと言うことですか？ 6.CTにリンパにポツポツが写っている、エコーのがポツポツを詳しく調べられるからエコーで見て、悪そうなものなら針を刺す検査をすると前回言われ、2人の医師にエコーを見てもらい、正常なものだとおもう。まず大きさが小さすぎて針を刺さない、CTでは正常なものでもポツポツうつることもある、といわれました。特に何もなく、針の検査もしませんでした。医師の言うように、リンパのポツポツも問題ないと捉えて良いでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。今回も宜しくお願いします。

ここ数日、ふらつきやふわふわ感、 両耳の奥の痛み、 鼻から左耳に空気が抜けてない等を 感じていたので、 昨日地元の耳鼻咽喉科を受診しました。 耳の中は特に荒れていないとのことで、 目にゴーグルをはめた、めまいの検査や ペン先を目で追う検査をされました。 それらについては 何も言われませんでした。 耳抜きをされて耳のぼんやり感は なくなりました。 しかし医師は内耳から来ている可能性があるということで、 三種類の耳の検査をしました。 いずれも音が聴こえたり 音の波を感じたら ボタンを押す検査です。 検査結果の折れ線グラフを見ると、 ごくわずかに左耳が右耳よりも 低音が聴こえにくいとのこと、 グラフでも右耳の折れ線と 左耳の折れ線がギリギリ 重なっていない程度の差でした。 また、両耳とも基準値(３０？) よりもずっと上に折れ線がありました。 実際に自分の声が響いたり することはありません。 しかし医師は メニエール病か突発性難聴を 疑っているようです。 そこで質問です。 ★凄く疑問に思うのですが、 これでもメニエール病か突発性難聴 の疑いは高いですか？？ メニエール病だとしたら、 これから大きな発作が 出るのでしょうか？？ ★これらの耳の奥の痛みや ふらつき等、眼精疲労から来てる 可能性はありませんか？？ 仕事はパソコンばかりです。 次回の診察で耳の レントゲンを撮るそうです。 また、薬は カリジノゲナーゼ、ロキソニン、 メチコバール等を出されました。 抗ヒスタミン系のめまい止めは 動悸等の副作用の経験から断りました。 また、アデホスコーワを処方したいと 言われましたが、こちらは 持病である舌のジストニアを悪化させる 可能性があるため大学病院の医師から 止められており断りました。 ★更にお聞きしたいのですが、 カリジノゲナーゼ、薬の効果が薄れると 頭痛や節々の痛みが出ること、 ありますか？？ よろしくお願いいたします。

40代の男性です。 ■2週間程前から、盲腸の付近で鈍い痛みを感じるようになりました。 ■お腹をマッサージしていると、便が溜まっている感じがあり、1週間経っても同じ場所が痛く、症状に改善が見られないため、病院に行きました。これが１週間前の事です。CTで盲腸の辺に便が溜まっていると言われました。その他、異常と思える症状は、CTでは無いと言われました。マグミットとミヤリサンを処方されました。 ■１週間薬を飲み続けて、塊が大腸の方に動いた感じがあり、今は、痛みではなく不快感を、左側に感じます。 ■医師の判断は、もう少しマグミットとミヤリサンを飲む、という事でした。 ■便は、ずっと小指の第2関節ぐらいの柔らかい便が出ています。マグミットのせいか、たまにもっと水っぽいこともあります。 ■吐き気、発熱、酷い腹痛や鋭い痛み、腹部の腫れ等はないです。 ■自己判断で、プルーンを煮たものや、なるべく水分の多い食事（スープ等）をするようにしています。 ■下剤は、余計に出したいのに詰まっている、という状況になって苦しいと思うので、しないほうが良いと言われました。 質問です： 1. どのような病気が考えられますか　 2. マグミットとミヤリサンの継続が良い判断だと思われますか。 3. センナ茶の飲用は大丈夫でしょうか。 4. 以前、違う医師から、詰まっている便があると、その周りを軟便が通って、小さい便が出る、と言われましたが、今回の医師には、水みたいな便でなければ、詰まっている便の塊の周りから便が出てくる、というような事は起きない、といわれました。どちらが正しいですか？ よろしくお願いいたします。 よろしくお願いします。

かみ合わせ矯正とバセドウ病について質問させて下さい。3年前、銀歯の除去をしたいと思い、歯科に相談しました。銀歯だけではなくかみ合わせから治した方がいいと説明を受けました。私は5年前からバセドウ病の治療を受けていまして、甲状腺の先生からは、歯科治療は亢進している時は避けるようにと言われていましたので、その件は歯科医師には伝えました。歯科医師は、甲状腺とは関係ない、大丈夫と言いました。歯並びにコンプレックスを感じていたのもあり、悩みましたが思い切って決断をしました。かみ合わせ矯正中は当然の事ですが食事が大変で、話す事も苦労しました。バセドウ病に関しては、数値だけで見ると治療期間は安定していたのですが、様々な不調に悩まされました。食事がうまくとれない事で逆流性食道炎の悪化、胆石の再発では総胆管結石を引き起こし緊急入院となりました。うつ病の悪化、睡眠障害、治療後になりますが、バセドウ病の悪化。薬での治療ではどうにもならず、鍼灸、整体、指圧とあらゆる治療を受けました。そこで4人の治療家の先生から、バセドウ病は自律神経の乱れから。かみ合わせ矯正をした時期が良くなかったとの指摘を受けました。バセドウ病は歯科治療に慎重にと相談もしましたし、関係ないと言い切った歯科医師の見解はどうなのでしょうか？実際にバセドウ病の場合、かみ合わせ治療のような負担のかかる治療は避けた方が良かったのでしょうか？高額な治療費がかかっていますし、金銭的な負担を考えると精神的にも悪化しそうです。体調も思わしくなく本当に困っています。多くの先生方の見解を教えていただきたいです。

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

66歳の母が緊急搬送され、 くも膜下出血の最重症と診断されました。 【質問は、手術をするかしないか、 迷っているので何かアドバイスがありましたら、 教えて欲しい。ということです。】 元々、医療や薬、手術などが嫌いだった母の思いをくんで、 家族の願いとしてて、 意識や意志がある状態での 寝たきりになることや人工呼吸器などは、 1番避けてあげたいと考えています。 (それなら今のように意識不明で、 わかっていない状態が良いと考えました。) CTの結果からも、 手術をして良くなる可能性は低く、 意識は戻ったとしても、 寝たきりではない生活にもっていくことは 難しいとのことでしたので、 家族で話し合い、「手術をしない」という結論をしました。 医師の話では、鎮静剤の効果もあり 今は痛みや辛さを感じておらず、 長くても数ヶ月で息を引き取る可能性が高いというお話でした。 しかしながら、夕方面会に行き、 呼びかけたり握ったりすると、 反応がありました。 医師に聞くと、(先ほどの医師とは別の方) 鎮静剤をやめており反応を見ているとのことでした。 その医師の話によると、反応がある場合は、 治療を行うべきだということで、 まずは、 1.脳から水を抜く手術、 2.今後やぶれないようにする手術 3.血管を縮ませる手術 をするべきだとの話でした。 そして、こちらの先生も 手術がうまくいく可能性は、 少ないとのことでした。 また、手術をしない選択肢をとった場合にも、 人工呼吸器をずっとつけっぱなしは難しいので、 結局切開をしていかなければならないとのこともあり、 結局、どちらを選んでも 自然な状態を保つことは 難しいのかなと思いました。 療養病院など、治療を目的としないところを探しても、 がん治療のことが多く、 あまり　くも膜下出血での選択の参考になるものがなく、 こちらに相談させて頂きました。 長文になり申し訳ありませんが、 1.自然な状態　ということ そして、 2.意識があるなら、寝たきりは避けたい 寝たきりなら意識がない(鎮静剤を使った状態)にしてあげたい。 ことを第一に考えると、 どのような選択肢があるのか ご教示いただけますと幸いです。

お世話になります。 昨年１月に胆石で入院したタイミングで糖尿病を発症していることがわかり、昨年秋まで大学病院に通院していました。 糖尿病が発覚した頃はHbA1cが12.7と重症で、インスリン注射とトラゼンタを処方されていましたが、徐々に改善されました。 ５ヶ月後にはインスリンを卒業し、それ以降はトラゼンタのみの処方に変わりました。その時点でHbA1cは5.5です。 昨年秋、数値が落ち着いてきたからと大学病院から近所のクリニックにうつされました。 それ以降もHbA1cはいつも5.3か5.4です。 つまり、トラゼンタ服用のみで１年間ずっと5.5%以下ということです。 大学病院に通院していた時のドクターには、かなり改善してきたので本当はもう薬は飲まなくてもいいくらいだと言われていました。 しかし今のクリニックのドクターには、薬をやめましょうと言われたことはありません。 因みに血液検査では、他の数値も特に異常はないようです。 そこで二つほど質問させて下さい。 1 　今服用しているトラゼンタという薬は、血糖値をどのくらい下げる効果があると思われますか？ 2　 HbA1cの数値が１年間ずっと5.5以下で安定していても、薬はずっと飲み続けなければいけないものでしょうか？ よろしくお願い致します。

はじめまして。 今回はVSDと血圧との関連性を知りたいと思い質問をしています。私は先天性VSD二型を煩っております。しかしながら生まれてから最近まで何の問題も無く過ごしてきました。年二回の検査を継続中で、担当の医師からも趣味のランニングは続けても問題ない旨の回答を得ています。ただ、ここ数年高血圧（150〜160/105〜110）の傾向にあり、担当医からも血圧専門の医師に診てもらったほうが良いと打診されたのですが、私自身どうしても血圧の薬を飲むことに抵抗があり、そこで一旦毎日の晩酌を止めたところ125〜135/85〜95までさがりました。しかし拡張期の血圧が未だ下がらない状態です。今思い起こしてみると、若い頃から拡張期が高い傾向にあった気がします。これは私の持病と関係性があるのか心配になり、ここでお伺いをさせて頂きたくご回答の程よろしくお願いいたします。 因みに2ヶ月前の検査結果は以下のとおりです VSD（二型） 心室中隔膜様部にL→R shunt（＋） Qp/Qs＝1.1、欠損孔約4mm 左室収縮能　正常範囲 明らかな左室壁運動異常（-）

35歳男性です。 現在うつ病歴10年になるのですが、調子があまり優れない日が多いです。 様々な投薬治療をしてきて残る治療法は主に、三環系抗うつ薬と四環系抗うつ薬とパキシル、rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）、ECT(電気けいいれん療法)になりました。 医師からは、三環系抗うつ薬や四環系の抗うつ薬は現在副作用や効果の面であまり使われておらず、使う予定はないと言われました。 私が読んだうつ病の本では、三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬は未だに有用性が高い症例があると書いてありました。 そこで質問として、 1.三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬、パキシルは試す価値はあると思いますかそれともないと考えですか？ 2.電気けいれん療法(ECT)とrTMS（反復経頭蓋磁気刺激療法)はどちらを先に試した方がよいか? 3.電気けいれん療法の副作用で、一定期間記憶がなくなることがあると医師から聞いたのですが、それは永続的ではなく一時的なものでしょうか? の3点をお伺いしたいです。よろしくお願いします。

以前より不安症、パニック障害などでレキソタンを30年位服用しています。 最初は頓服として数年。 15年位前は最大量飲んでいましたが、減薬し、ほとんど服用しない時期もありました。 今は仕事のストレスで２ミリ／日程度、再び服用するようになっています。 4月頃から仕事が荷重過ぎるので、身を守りたく、思い切って近くのメンタルクリニックを受診したところ、トリンテリックス錠を処方頂き、レキソタンは辞めて良いとの診断を受けました。 レキソタン２ミリとはいえ、いきなり止めて離脱症状でないか心配ですが、先生は『うーん、頓服的に持っておく程度で』とのこと。 はっきり飲むなとは言われませんでしたが、『今はこの手の薬（プロマゼパム）は問題になりつつあるからね』と、説明を受けました。 ◯質問ですが、今夜から、薬を切り替えて大丈夫でしょうか？ 30年前にレキソタン処方された時、その時の医師はドグマチールのような抗うつ剤は、私にとってはNG薬だと、レキソタンが安全だからと勧められていました。 医学の進歩がアップデートはれていったのでしょうか？ 抗うつ剤は今は安全になってきたのでしょうか？ ◯トリンテリックス錠は、ちゃんと治れば抜け出せるお薬でしょうか？ ◯パニック起きた時、どうしたら良いのでしょうか？ 今回の医師は「起きない為の基礎づくりが大事」と言われましたが、頓服としてレキソタンを飲むのは悪くはないとの事でした。