圧迫骨折入院に該当するQ&A

90歳の祖母です。 若い時から体重が30キロ代で、現在は20キロ代です。 症状としては、元々食事が細かったので母が刻み食を作り、とろみをつけて介助していました。掛かり付けの整形外科に腰を診察してもらい血液検査をした結果脱水症状と誤嚥肺炎があるとの事で3月2日から入院しました。 病院でのCTの結果、もしかしたら肺ガンの可能性もあるとの事ですが、年齢的に抗がん剤に耐えられないかもしれないとの事でとりあえず放置することになりました。 入院後は母が病院の許可を得て、1日3回食事を介助していました。 食事に伴い、誤嚥性肺炎も再発してしまい、医師に胃瘻をすすめられています。 時々、熱が出る原因は抗生剤によるものだと、担当医の説明でありました。 現在は熱も下がり、肺もキレイになってるそうなので、胃瘻をやってみては言われ迷っています。 心配な点は ・体力は胃瘻に耐えられるか? ・現在、啖吸引しているので胃瘻をしても大丈夫か? ・背骨が圧迫骨折の為腰が曲がってので、胃瘻に影響があるのか? 長文ですがアドバイスお願いします。

86歳の母に代わっての質問です。今年8月初めに圧迫骨折し、3週間の安静入院治療で退院。痛みもかなり薄らぎ、普通に近い状態で歩けるまでに回復していました。家で、指示のあったリハビリ用自主トレをやったその翌日くらいから痛みが出てきました。「できるだけ家で安静にするしかない」という主治医の意見を参考に生活し、徐々に痛みも小さくなってきていました。11月4日、家で少し重いものを動かしました。その時は、痛みはなかったのですが、その2～3日後から痛みが出始めました。 主治医にMRI検査をお願いしたら、レントゲンを撮られ、圧迫骨折の部分は完全に固まっているので、安静にするしかない、とまた同じことを言われかえって来ました。その後も痛みは増す一方で、昨日はペインクリニック専門開業医で診察を受け、違う痛み止めの薬をもらって様子を見ることになりました。そこでは、レントゲンと体の動きによる痛みを確認。先生の話では、骨は固まっているが、痛がりかたが普通のケースとは違う。骨とは違うように思うが、はっきりはわからない、ということでした。 昨晩から薬をのみ始めましたが、痛みはいっこうに和らがず、今朝、痛みで目がさめました。しゃっくりをしたりしても激痛が走ります。 今日、その開業医に9時に電話して救急車でその先生のところに行って、痛み止めの注射、とにかく痛みを和らげる、即効性のある治療をお願いしようと思っています。 入院先の主治医は、セカンドオピニオンが欲しくて8月末に紹介状を書いてもらってから、紹介状を書いたから、この腰の件ではもう診ない、と言われていますし、今週痛くてMRIをお願いに行ったときも、同じようなことを言われています。 昨日の開業専門医の先生に相談することでよろしいでしょうか。診察が始まる9時前に、痛みが我慢できないほど激しくなった場合、どうしたらよいでしょうか。ご助言、お願いします。

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定（素人なので良く分かりません）で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95％程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

母に関してです。よろしくお願いいたします。 ９月ごろに母が腰を圧迫骨折しました。 しばらくコルセットをして生活してましたが、足も痛くなり、日常生活が困難になったので入院しました。 詳しく検査をすると、『通常では考えられない折れ方をしている』と言われ、さらに検査をしたところ肺に影が見つかりました。 医者からは『肺におそらく癌があり、癌が骨に転移して骨折したのではないか』と言われました。 その後、足も骨折してしまい、痛みで立てないため肺の検査ができず、とりあえず骨折の手術を先日行いました。 今後、骨折が回復し次第、肺を検査することになっています。 質問ですが、 ●骨に転移している場合、かなり癌が進行していると聞きましたが、肺の影が癌だった場合、末期である可能性はどのくらいか？進行具合はどの程度か？ ●医者からは、ほぼ癌だと思うと言われてますが、癌でない可能性もあり得るのか？ ●末期の癌だった場合、治療はどのような方法があるのか？医者からは、余命一年とか半年ということもあると言われてますが、ある程度延命することは可能なのか？ ●本人や家族の希望として、苦しい治療はなるべく避け、痛みをとりつつなるべく延命したいのですが、どのような方法があるのか？ 以上、ご回答頂ければ幸いです。 長文で、まとまりがなくて申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

こちらで何度か御相談させて頂いてますが… 友人が癌闘病中です。 原発子宮けい癌… 肺と頸椎に転移があります。 現在… 放射線治療と抗がん剤により子宮けい癌は消滅し… 肺も放射線治療により縮小しましたが… 再び大きくなっていますが… これといった症状は出ていないようです。 痛みの原因は頸椎で… 一度放射線治療により縮小し… 痛みも軽減していた腫瘍が大きくなり… 圧迫骨折も有り… 腕や手などの痛みが酷くなってきたようです。 これまでの鎮痛剤では効果がないという事で… 新たな薬(服用薬)を試し… 量の調整する為に2週間ほど前から入院しています。 友人は… これまで服用による鎮痛剤のみで… パッチ等の貼るタイプの鎮痛剤は全く処方されていませんでした。 今回の入院前から… 友人は激痛に耐え続けていましたが… それでもパッチ等は処方されませんでした。 何故でしょうか? 患者さんによっては適用されなかったりしますか? 通院では処方されなかったりしますか? 痛み緩和は… あまり期待できませんか? ずっと気になっていたので… 宜しくお願いします。

母77歳の症状についてなのですが… 昨年11月に間質性肺炎で緊急入院し、3ケ月ほどで肺炎は治癒しました。 寝たきりであった為、リハビリで歩行訓練などを行っていましたが、今年1月に転院先で腰を打撲したことをキッカケに始まり、その後は腰痛を訴えてリハビリも思うようにいきませんでした。 母は数年前に圧迫骨折をしており、長年骨粗鬆症の薬は服用していました。 骨密度は40% 1月の時点で担当医は 【圧迫骨折の場合、通常1ケ月ほど安静を要するが、今回の場合、すでに3ケ月も病床にある為、この先1ケ月も寝たままだと、年齢的にも運動機能的にもリハビリでも回復するのは難しい。寝たきりになる。】 と言われました。 整形外科医もリハビリを強く勧めました。 上記医師の忠告や助言を踏まえ、リハビリに消極的な母に、何度も厳しく言い聞かせながらなんとか5月末に退院しました。 さて退院後、母の為に住宅のリフォームまで行っており、母中心の生活が始まっていたのですが、退院数日後に再度ギックリ腰を訴え、寝たきりの状態が続いています。 トイレや食事の際にたまに起き上がりますが、介助を要し、いずれも短時間です。オムツでの排泄にも慣れたようで、起き上がることに意欲がみられません。 起こそうとすると、ひどく痛がります。 家族が心を鬼にして厳しくするのも限界があります。このまま完全に寝たきりになるしかないのでしょうか? 確かに腰の痛みはあるようですが、老人性の甘えがあるのでしょうか? 漠然とした質問ですが、あらゆる面でのご指導をお願い致します。

86歳の父ですが、膀胱に腫瘍らしきものが見つかりました。必要な検査結果について質問です。 元々は、1月に転倒し、12番目の胸骨を圧迫骨折▶︎総合病院の整形外科に入院し2度の手術▶︎回復してきたところで7月にリハビリ専門の病院に転院（入院）し、やっと10/28に退院の予定でした。 しかし、10月2日に血尿が出たということで、リハビリの病院で腹部CTを撮ってもらったところ、膀胱に1.7センチくらいの腫瘍らしきものが写っているとのこと。 66歳で前立腺がん、76歳で腎臓ガンをやっており、毎年泌尿器のガン専門の病院にかかっていたので、リハビリの病院側がそちらの病院にCTの結果を送ってくださっている状況です。 お伺いしたいのが、総合病院の整形外科で手術した際、吐き気があるのと、全身状態があまり良く無いからとのことで、今年の春と夏頃に血液検査やCT、MRIを撮ってくださった事がありました。その時のデータや画像などを取り寄せて、かかりつけのガン専門の泌尿器科に見せると、何かの役に立つでしょうか？退院後の10月31日に診察予約をしてあります。 （現在入院している病院は、リハビリ専門のため、腹部CTしか検査ができないのだそうです。） 分かりにくい文章ですみません。 ご返信お待ちしております。 よろしくお願い致します。

以前、「「左尿管がん」リンパ節転移で食事が取れない 」などで相談にのっていただいた85歳の父の件です。 尿管がんが縦隔リンパ節等に転移し、食道を圧迫して食べ物が食べられなくなりこの6月に入院しました。放射線治療が効いたのか、少しはのどを通るようになり8月初めに退院したのですが、やはりほとんど食べられない日が続き、また腰や下肢の痛みを訴え、さらにやせてしまいました。そんな中、9月初めにふらついてしりもちをついてしまい胸椎を圧迫骨折してしまいました。再び入院となったのですが、その際に血中カルシウム濃度が高く、せん妄がひどく、主治医の先生からは末期であること、様々な検査の数値からも長くても一か月程度であろうとの説明を受けました。骨盤にも転移し細くなってしまっていることなども初めて知らされました。赤ワインのような血尿もずっと続いています。せん妄については血中カルシウムのコントロールの効果か、一時に比べればよくなりましたが、ほとんど何も食べられないまま痛みと闘い、気持ちの悪い状態で過ごしています。 そのような中、主治医に予後についてどのような状況にあるのかを4日前に再度説明をしてもらったのですが、末期であり余命一か月は変わりはないが、現在の病院は急性期病院であるので、骨折と食事のめどがついたら自宅に帰るか転院をするように促されました。医療用麻薬の説明などもある中で、紹介された遠くのホスピスへの転院など考えられません。どうするのが父にとっての一番よい最期の迎え方になるのかヒントをいただけると幸いです。

92歳祖母なのですが、11月に転倒により、圧迫骨折、動けず、食事が出来ない状態になった事から、2月7日に入院しました。 CTや胃カメラ、超音波の検査の結果、ガン等は無く、とにかく老衰なので。といわれるばかりです。 昨日は、腸閉塞が起きていて、腹水もあるから絶食。今日病院に行くと、赤血球を輸血されており、食事は食べれますよ。と言われました。 時間が悪く、なかなか先生にお会いできません。 輸血で疲れているのか、祖母は目を開ける事が出来ません。会話にはうなずいたりしています。 輸血のおかげか、顔色は良いように見えました。 ガンや悪い病気がないのに、輸血とは、どのような症状が考えられますか? また腸閉塞はそんなにすぐ治り、食事を開始できるのでしょうか? 高齢者への輸血は体に負担がかかるのでしょうか? 輸血は明日もと聞きました。目が開かないくらい疲れてしまうのでしょうか? 多数になり申し訳ありません。教えて下さい。

お世話になります 現在リハビリの為、入院中で半年になります 昨年10月にほうかしきえんになり、その後、圧迫骨折など色々重なり寝たきりになった為、リハビリをしています 既応症にアスピリン喘息、慢性肝炎、ステロイド性糖尿病、ステロイド性骨粗鬆症などあります 三ケ月程前に肘に炎症が起き滑液泡炎だと言われ水を抜き培養を出した時は黄色ブドウ球菌と白血球だったのですが抗生剤もなく2ケ月目にまだ炎症も治まらないし痛みもあるので水を抜いたけれど、殆ど抜けず何とか抜けた物から培養を出したらMRSAでした 来週退院なのですが治療はなく次に行った先の病院で診て貰ってと何もしていないのですが、そういう物ですか? また退院後は自宅に帰るのですが何科で診て貰えばいいのでしょうか 何だか不信感ばかりです